胸腺瘤合并重症肌无力围手术期治疗体会

浅谈心理护理在人工流产中的应用

随着医学模式的转变,护理的内涵和外延都在不断扩展和延伸,要适应这种发展的趋势,新的护理方法必然要产生并应用于临床,心理护理有它许多的理论和方法,正广泛应用于各个学科.2000年～2004年开展人工流产术前的心理护理收到较好疗效,报告如下:

作者：武亚丽 刊期： 2005年第12期

血液滤过疗法成功抢救严重甲状腺危象1例

患者,女,37岁.20 a前因怕热、多汗、心悸、消瘦在外院诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),服他巴唑治疗3 a,症状消失.停药2 a后甲亢复发,从此开始长期、间断服他巴唑治疗,病情控制稳定.0.5 a来患者完全停服他巴唑,逐渐出现乏力、多汗、手颤症状.

作者：张顺利；刘贵成；王丽庆 刊期： 2005年第12期

进展型卒中危险因素分析

进展型卒中(SIP)是脑梗死的一种临床类型,指发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐进展或呈阶梯式加重.它是一类致残率高、预后差的疾病.通过对近年来收治的进展型卒中患者进行观察性研究,了解影响其发病的危险因素,报告如下:

作者：于丽冰 刊期： 2005年第12期

葶苈子治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

葶苈子苦辛寒,归肺,膀胱经,有泻肺平喘,行水消肿之功效.用于痰涎壅肺、喘咳痰多、不得平卧、水肿胀满、小便不利等.药理研究证实,葶苈子具有显著的止咳平喘、强心利尿、抗感染作用.

作者：任存福 刊期： 2005年第12期

2005年第14卷目次索引

作者： 刊期： 2005年第12期

非穿孔性阑尾炎导致感染性休克2例

例1,男,27岁,以右下腹隐痛20 h入院.体格检查:体温:39C,脉搏:120次/min,血压:10/7 kPa,神志清,表情自如,无痛苦貌,心肺无异常,腹平软,麦氏点轻压痛,反跳痛(±).实验室检查:WBC:4.0×109/L,N:0.88,尿(-),便(-),胸腹透视(-).给快速扩容、抗感染、多巴胺维持血压,血压波动于9/6kPa～12/8kPa.经24 h严密观察,患者诉腹痛轻微,但体温不降仍在39 C,血压仍以多巴胺维持.腹肌无紧张,麦氏点轻压痛,反跳痛(±),WBC:9.9×109/L,N:0.94.随手术探查,阑尾盲内侧,腹腔无渗液,阑尾明显炎性增粗肿胀,黏膜发黑.病理:急性蜂窝织性阑尾炎伴出血坏死.术毕即撤除多巴胺,血压很快升至16/10kPa,体温降至37 C.

作者：刘秀峰；陈林涛 刊期： 2005年第12期

巨大胎儿172例回顾性分析

胎儿体重达到或超过4000 g者称巨大胎儿[1].随着优生优育工作的全面开展,对巨大胎儿的诊断及分娩方式的选择显得尤为重要.对2004年1月～2005年2月期间分娩的巨大胎儿172例进行回顾性分析.报告如下:

作者：吴植红 刊期： 2005年第12期

P43基因在白血病患者弓形虫感染诊断中的应用

目的:建立快速、特异、敏感诊断白血病患者弓形虫感染情况的DNA检测方法,并分析其临床意义.方法:利用ELISA和PCR方法对46例白血病及20名正常人同时进行检测.结果:检测白血病40例,PCR和ELISA方法检测弓形虫P43基因片段和其抗原,阳性各为8例及6例,其阳性率分别为17.4%和13.1%.作为阴性对照的20名正常者同时进行弓形虫的检测,其结果均为阴性.结论:体外扩增弓形虫P43基因的方法具有准确、快速、特异和敏感的优点,可以作为白血病患者弓形虫感染诊断的有价值的方法之一.

作者：杨丽萍；周永安 刊期： 2005年第12期

30例无痛人工流产术的临床观察

随着医学的发展,社会的进步,人民生活水平的提高,对医疗服务质量也提出了更多的要求,为适应医学模式的转变,使广大妇女享有生殖健康,我院引进了无痛人工流产术.现将30例行无痛人工流产术的疗效进行回顾性分析.

作者：侯文萍；杨秀平；薛淑平 刊期： 2005年第12期

正清风痛宁对类风湿关节炎RANTES表达的影响

目的:观察正清风痛宁治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及血清RANTES表达水平的变化.方法:采用正清风痛宁、甲氨蝶呤、雷公藤多甙治疗180例RA,每组各60例.结果:正清风痛宁、甲氨蝶呤、雷公藤多甙片均可改善RA的症状、体征、实验室检查指标、血清RANTES水平,总有效率:正清风痛宁组为94.25%,甲氨蝶呤组为89.67%,雷公藤多甙片组为75.8%,正清风痛宁组与甲氨蝶呤组较雷公藤多甙组为优(P＜0.05),且这两组间差异无显著性(P＞0.05).其中正清风痛宁毒性和不良反应少而轻.结论:正清风痛宁治疗RA疗效好、安全性高,可有效降低血清RANTES表达水平.

作者：张舸；付自立；王凯；刘秀梅 刊期： 2005年第12期

三维牵引法治疗腰椎间盘突出症的护理

2003年～2004年,我院对105例腰椎间盘突出症患者施行了三维牵引治疗,并融入周密的护理,患者顺利康复,治疗效果好.现将结果及护理体会报告如下:

作者：岳茂芹；聂文平 刊期： 2005年第12期

300例妊娠20周内妇女药物流产效果观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕(49 d内)已被公认为是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠方法.近年来对300例妊娠20周内妇女采用药物流产,其疗效可靠.报告如下:

作者：戴育英；吴先娥；李文萍 刊期： 2005年第12期

貌似脑卒中的低血糖症21例临床分析

2002年12月～2005年8月,收治貌似脑卒中而确诊为低血糖症患者21例,分析报告如下:1临床资料1.1一般资料本组患者21例中,男9例,女1 2例,年龄6 3岁～78岁,既往有糖尿病史1 9例,均为2型糖尿病,病程5 a～18 a,另2例入院后经检查亦为2型糖尿病患者.21例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中合并原发性高血压者11例,冠心病6例,高脂血症13例,肾功能不全1例,有脑卒中病史6例,糖尿病周围神经病5例,血管性认知功能障碍3例,惊厥史2例.所有患者均经头颅CT检查,有陈旧梗死灶者6例,无脑出血者.

作者：贾龙斌 刊期： 2005年第12期

中药敷脐治疗婴幼儿厌食症93例疗效观察

厌食症多见于1岁～6岁的儿童.如不积极调治,则造成化源匮乏,气血不足,导致贫血、消瘦,渐成疳证,影响小儿生长发育.中医认为脾主运化、胃主受纳,脾胃功能失调,就会影响水谷的受纳和运化,造成厌食,中医中药在调理脾胃功能、促进消化吸收方面有独特优势,但多数患儿对口服中药比较反感,尤其是3岁以下的婴幼儿,为此笔者在临床中采用中药敷脐的方法治疗婴幼儿厌食症,取得了很好的疗效.报告如下:

作者：解晓红 刊期： 2005年第12期

股骨远端骨折内固定治疗28例临床分析

股骨远端骨折包括髁上和髁间的骨折,多系直接暴力所致的高能损伤,治疗困难且易出现后遗症.1996年～2004年共收治28例该类患者,均采用手术治疗,根据不同骨折类型分别采取95°髁钢板、髁支持钢板、动力骨螺钉(DCS)行内固定,疗效满意.报告如下:

作者：黄亚生；温琦 刊期： 2005年第12期

丹参注射液治疗高血压性脑出血85例临床观察

1996年以来,采用丹参注射液治疗高血压性脑出血患者85例,取得了满意疗效.报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组85例患者均有高血压病史,从发病到入院时间为1 h～15 d.其中,男52例,女33例,年龄42岁～78岁.入院时血压22.3～22.8/14.0～18.0 kPa.根据病史、临床表现与神经损害体征,经头颅CT扫描证实为脑内出血.其中基底节区出血47例,外囊出血23例,脑叶出血9例,脑干出血4例,蛛网膜下隙出血2例.

作者：陈孔辉 刊期： 2005年第12期

脑利钠肽对呼吸困难的诊断价值

脑利钠肽(BNP)是一个含32个氨基酸的多肽,是在心室容积扩张和室壁压力负荷过度时,由心室心肌细胞分泌的一种心脏神经激素,文献提示其可以作为监测心力衰竭(心衰)病情变化的一个观察指标[1,2].本研究对有气促和呼吸困难的128例患者进行BNP检测,探讨心力衰竭患者快速床边检测BNP与左室舒张期末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)的相关性及其临床意义.报告如下:

作者：周卫华；熊亚晴 刊期： 2005年第12期

无痛性溃疡76例临床分析

消化性溃疡是临床常见病,其典型表现为周期性节律性腹上区疼痛.无痛性溃疡则是指无腹上区疼痛,而以消化道其他症状或出血、穿孔等合并症就诊的消化性溃疡.2003年1月～2004年12月经电子胃镜诊断的消化性溃疡共432例,其中无痛性溃疡76例,现将其特点进行分析,报告如下:

作者：张玉平 刊期： 2005年第12期

产房护理缺陷的临床分析及防范对策

十月怀胎,一朝分娩,产房助产士的工作质量关系着母婴生命安全,稍有不甚可能给患者和家属带来巨大的痛苦,甚至是死亡[1].产房是医疗事故和医疗纠纷的高风险区,为探讨产房护理缺陷发生的原因及防范对策,现将我院1994年1月～2002年3月分娩的9674例病例中发生的5例护理缺陷进行分析,报告如下:

作者：孙媛；刘广萍；雷桂兰 刊期： 2005年第12期

下段直肠早期癌局部切除2例

例1,女,68岁,因大便带血0.5 a,经乙状结肠镜检查诊断直肠息肉于1997年4月23日入院.查体:一般情况好,肛诊距肛门4 cm,胸膝位9点处见1.2 cm×0.8 cm×0.8 cm的息肉状肿物,质较硬.乙状结肠镜检查见该肿物有蒂,表面糜烂,易出血,考虑为息肉恶变.拟限期行根治术,由于患者不愿接受手术.在子女及医生的劝说下于1997年4月27日在局麻下扩肛拖出肿物,行激光局部切除术.病理检查见肿物呈浅灰褐色,有质软的蒂,镜检见部分直肠黏膜为腺癌图像,蒂部切缘未见癌细胞,病理诊断直肠腺癌.考虑来自息肉恶变,术后随访,第5年再次出现脓性血便,二次住院检查,原部位出现3 cm×2 cm×2 cm隆起形菜花样肿物,再次拟行根治术,患者拒绝,选择鞍麻下肿物姑息切除术,术后配合化疗2个疗程.至今健在,并能够参加各种劳动.

作者：胡宝华 刊期： 2005年第12期