无痛性溃疡76例临床分析

下段直肠早期癌局部切除2例

例1,女,68岁,因大便带血0.5 a,经乙状结肠镜检查诊断直肠息肉于1997年4月23日入院.查体:一般情况好,肛诊距肛门4 cm,胸膝位9点处见1.2 cm×0.8 cm×0.8 cm的息肉状肿物,质较硬.乙状结肠镜检查见该肿物有蒂,表面糜烂,易出血,考虑为息肉恶变.拟限期行根治术,由于患者不愿接受手术.在子女及医生的劝说下于1997年4月27日在局麻下扩肛拖出肿物,行激光局部切除术.病理检查见肿物呈浅灰褐色,有质软的蒂,镜检见部分直肠黏膜为腺癌图像,蒂部切缘未见癌细胞,病理诊断直肠腺癌.考虑来自息肉恶变,术后随访,第5年再次出现脓性血便,二次住院检查,原部位出现3 cm×2 cm×2 cm隆起形菜花样肿物,再次拟行根治术,患者拒绝,选择鞍麻下肿物姑息切除术,术后配合化疗2个疗程.至今健在,并能够参加各种劳动.

作者：胡宝华 刊期： 2005年第12期

胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗90例临床分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔为溃疡病的严重并发症之一,需要紧急治疗.治疗方法分为手术疗法(包括单纯缝合、缝合加网膜覆盖、胃大部切除术)和非手术疗法.近年来共收治90例.报告如下:

作者：曲方 刊期： 2005年第12期

无张力疝修补术治疗腹股沟疝78例体会

无张力疝修补术自1997年首次在国内学术期刊介绍以来,受到普外科医生广泛欢迎并被迅速推广.目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法.1999年3月～2004年11月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者78例,取得满意效果.报告如下:

作者：张思谦；李惠芬 刊期： 2005年第12期

大剂量胸腺肽治疗老年急性乙型肝炎26例临床观察

乙型肝炎病毒急性感染后向慢性乙型肝炎(CHB)的进展取决于感染的年龄以及免疫功能的强弱[1].临床常规仅给予保肝治疗,我们尝试用大剂量胸腺肽治疗26例老年急性乙型肝炎,取得较好疗效.报告如下:

作者：张殷田；蓝丽萍 刊期： 2005年第12期

三维牵引法治疗腰椎间盘突出症的护理

2003年～2004年,我院对105例腰椎间盘突出症患者施行了三维牵引治疗,并融入周密的护理,患者顺利康复,治疗效果好.现将结果及护理体会报告如下:

作者：岳茂芹；聂文平 刊期： 2005年第12期

食管结核误诊为食管肿瘤7例分析

食管结核在临床上极为少见,易被误诊为食管肿瘤[1].因其与食管肿瘤疾病在临床治疗上迥然不同,误诊会给患者带来较大影响.为提高对该病的诊断治疗水平,现将20 a来收治的7例报告如下:

作者：牛建永；李江红；王治华 刊期： 2005年第12期

康复护理技术在临床护理中的应用探讨

康复护理学是一门比较新的学科.在我国正经历着专业知识的初步积累、传播、实践和发展的阶段[1].康复护理知识还未被人们所认识、重视,康复护理技术还未完全渗透到临床护理工作中.将康复护理技术应用到临床护理工作中,能使由于损伤、急慢性疾病和老年病带来的功能障碍者、先天发育不良的残疾者,不仅在功能障碍以后,还应在功能障碍出现之前形成所谓的预防康复护理[1],避免身体残障的形成和尽量减少或减轻残障的质或量,提高生活质量.

作者：和书玲 刊期： 2005年第12期

非穿孔性阑尾炎导致感染性休克2例

例1,男,27岁,以右下腹隐痛20 h入院.体格检查:体温:39C,脉搏:120次/min,血压:10/7 kPa,神志清,表情自如,无痛苦貌,心肺无异常,腹平软,麦氏点轻压痛,反跳痛(±).实验室检查:WBC:4.0×109/L,N:0.88,尿(-),便(-),胸腹透视(-).给快速扩容、抗感染、多巴胺维持血压,血压波动于9/6kPa～12/8kPa.经24 h严密观察,患者诉腹痛轻微,但体温不降仍在39 C,血压仍以多巴胺维持.腹肌无紧张,麦氏点轻压痛,反跳痛(±),WBC:9.9×109/L,N:0.94.随手术探查,阑尾盲内侧,腹腔无渗液,阑尾明显炎性增粗肿胀,黏膜发黑.病理:急性蜂窝织性阑尾炎伴出血坏死.术毕即撤除多巴胺,血压很快升至16/10kPa,体温降至37 C.

作者：刘秀峰；陈林涛 刊期： 2005年第12期

进展型卒中危险因素分析

进展型卒中(SIP)是脑梗死的一种临床类型,指发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐进展或呈阶梯式加重.它是一类致残率高、预后差的疾病.通过对近年来收治的进展型卒中患者进行观察性研究,了解影响其发病的危险因素,报告如下:

作者：于丽冰 刊期： 2005年第12期

巨大胎儿172例回顾性分析

胎儿体重达到或超过4000 g者称巨大胎儿[1].随着优生优育工作的全面开展,对巨大胎儿的诊断及分娩方式的选择显得尤为重要.对2004年1月～2005年2月期间分娩的巨大胎儿172例进行回顾性分析.报告如下:

作者：吴植红 刊期： 2005年第12期

综合疗法治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿的治疗方法很多,如冷冻、理疗、穿刺抽液治疗后加压包扎[1],但尚无特效的治疗方法.2002年以来,对耳廓假性囊肿采用穿刺抽液后囊腔内药物冲洗,石膏固定的综合治疗方法,取得了满意疗效.报告如下:

作者：高进生 刊期： 2005年第12期

无痛性溃疡76例临床分析

消化性溃疡是临床常见病,其典型表现为周期性节律性腹上区疼痛.无痛性溃疡则是指无腹上区疼痛,而以消化道其他症状或出血、穿孔等合并症就诊的消化性溃疡.2003年1月～2004年12月经电子胃镜诊断的消化性溃疡共432例,其中无痛性溃疡76例,现将其特点进行分析,报告如下:

作者：张玉平 刊期： 2005年第12期

女性抑郁症患者的心理特征及护理对策

抑郁状态为人们心理健康失衡常见的表现.女性抑郁症患者多表现为焦虑,躯体化障碍,惊恐发作,进食障碍及自责,且相对男性疗效缓慢,病程较长.本研究试图从女性心理特征的角度进行分析,以提出针对性护理干预措施,利于该部分患者早日康复,回归社会.

作者：李霞 刊期： 2005年第12期

300例妊娠20周内妇女药物流产效果观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕(49 d内)已被公认为是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠方法.近年来对300例妊娠20周内妇女采用药物流产,其疗效可靠.报告如下:

作者：戴育英；吴先娥；李文萍 刊期： 2005年第12期

高血压患者的健康指导

高血压是一种病因尚未明确、需要长期甚至终身治疗的慢性病.目前,目标血压已规定,心血管多重危险因素已提出,合理用药方法已确立,降压作用及理想药物已开始评价.但由于患者相关知识知晓率低[1],未能将这些成熟的方案很好地运用到实践中,使得我国高血压治疗率和控制率还很低.加强对高血压患者的管理,提高患者健康知识、技能、自信心和配合治疗的依从性,选用适当的药物,才能提高高血压的治疗率和控制率.因此,对高血压患者进行健康教育十分必要.

作者：温丽芳；徐苏叶 刊期： 2005年第12期

外科治疗慢性缩窄性心包炎27例

自1972年～2003年共行外科治疗慢性缩窄性心包炎27例,现将治疗情况报告如下:1资料与方法1.1一般资料27例患者中,男21例,女6例,年龄9岁～63岁,病程30 d～12 a.超过0.5 a者22例,其中1 a内有心包积液史者5例,有明确结核病史4例,创伤性心包积血病史2例,细菌性心包炎史1例.合并慢性阻塞性肺气肿、糖尿病各1例.临床表现为活动后呼吸困难、乏力24例,心悸21例,腹胀12例;颈静脉怒张23例,心音低钝20例,肝肿大21例,心电图示心房纤颤4例,胸部X线平片或CT示肺瘀血14例,心包钙化10例,胸腔积液11例.术前心功能Ⅱ级9例,Ⅲ级17例,Ⅳ级1例.

作者：李雪松 刊期： 2005年第12期

貌似脑卒中的低血糖症21例临床分析

2002年12月～2005年8月,收治貌似脑卒中而确诊为低血糖症患者21例,分析报告如下:1临床资料1.1一般资料本组患者21例中,男9例,女1 2例,年龄6 3岁～78岁,既往有糖尿病史1 9例,均为2型糖尿病,病程5 a～18 a,另2例入院后经检查亦为2型糖尿病患者.21例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中合并原发性高血压者11例,冠心病6例,高脂血症13例,肾功能不全1例,有脑卒中病史6例,糖尿病周围神经病5例,血管性认知功能障碍3例,惊厥史2例.所有患者均经头颅CT检查,有陈旧梗死灶者6例,无脑出血者.

作者：贾龙斌 刊期： 2005年第12期

清醒球麻痹患者置入鼻胃管的体会

球麻痹即延髓麻痹,它是指脑干病变可损及舌咽迷走神经的核及脑干内纤维,双侧延髓病变引起的舌咽、迷走神经为主的后组颅神经麻痹[1].其临床特点为吞咽困难,饮水呛咳,构音不清,声音嘶哑等,以往遇到此类患者,护士用常规胃管置入法要花费大量的时间且反复置入,增加患者的痛苦,同时反复插管还会导致患者鼻咽部黏膜的损伤、水肿等[2].我院神经内科2002年2月～2004年10月对清醒球麻痹患者采取区别于常规胃管置入的方法,取得了较满意的效果,报告如下:

作者：韩福平；田立华；李志红 刊期： 2005年第12期

2005年第14卷目次索引

作者： 刊期： 2005年第12期

正清风痛宁对类风湿关节炎RANTES表达的影响

目的:观察正清风痛宁治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及血清RANTES表达水平的变化.方法:采用正清风痛宁、甲氨蝶呤、雷公藤多甙治疗180例RA,每组各60例.结果:正清风痛宁、甲氨蝶呤、雷公藤多甙片均可改善RA的症状、体征、实验室检查指标、血清RANTES水平,总有效率:正清风痛宁组为94.25%,甲氨蝶呤组为89.67%,雷公藤多甙片组为75.8%,正清风痛宁组与甲氨蝶呤组较雷公藤多甙组为优(P＜0.05),且这两组间差异无显著性(P＞0.05).其中正清风痛宁毒性和不良反应少而轻.结论:正清风痛宁治疗RA疗效好、安全性高,可有效降低血清RANTES表达水平.

作者：张舸；付自立；王凯；刘秀梅 刊期： 2005年第12期