张月仙
医院的管理工作是一项复杂的系统工程.它包括医疗、护理、后勤、财务、人事、档案管理等方面.良好的档案管理是提高医院管理水平的条件之一.医疗单位要在竞争中求发展,医疗档案有着不可替代的历史和法律凭证的作用,所以加强医疗档案的保密工作,就显得有尤为重要.
作者：李泓 刊期： 2004年第06期
伤寒、副伤寒是伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,临床上以持续发热、相对缓脉、全血中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少为特征.伤寒、副伤寒病致肝损害逐渐被人们所重视,国内外早有报道.现将2003年7月～2003年11月收治的20 例甲型副伤寒患者的肝功能损害情况分析如下:
作者：高平 刊期： 2004年第06期
目的:了解山西武警士兵中上消化道疾病的发病情况.方法:应用奥林巴斯纤维胃镜对2 000 例有消化道症状的武警士兵进行检查、诊断,分析常见消化系疾病如溃疡、胃炎等在武警士兵中的发病率.结果:部队士兵因其工作的特殊性,胃炎、溃疡的发病率分别为56.2 %、23.3 %.结论:武警士兵中胃炎、溃疡及食道疾患的发病率较高,各级医疗部门应研究相应预防措施,为提高部队战斗力及士兵素质提供医疗保健服务.
作者：田培兴 刊期： 2004年第06期
毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药,它对人、畜具有剧烈毒性.近年来,国家有关部门明令禁止生产、贮存、使用该产品,但由于各种原因,我们在临床急诊工作中,仍可见到急性中毒病例的发生.尤以集体事件发生居多,应引起高度重视.现将1998年6月～2003年6月诊治毒鼠强急性中毒的26 例病例报告如下:
作者：骈建宏；杜艳平 刊期： 2004年第06期
患者,男,41 岁,因发热、咳嗽就诊.体格检查:一般情况好,双肺呼吸音增强,两肺底可闻散在喘鸣音及湿性口罗音.实验室检查:WBC:12.0×109/L,N:0.78,L:0.12,X线透视双肺纹理呈网状改变,查心电图示:窦性心率,心率100次/分,P波:Ⅱ、Ⅲ、avF直立呈尖峰状,振幅≥0.3 mV;QRS波:各导联R-R规则,V1呈RS型,sv1＜1.5 mV,V5呈RS型,RV5＜2.5 mV;ST段:Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～V5呈水平,压低约0.05,≥0.1 mV;T波:I avL平坦,Ⅱ、Ⅲ、avF,V4～V5呈双相.经7 d抗感染治疗,复查心电图示:窦性心律,心率76次/分,P波:Ⅱ、Ⅲ、avF形态、振幅均正常.ST段:Ⅱ、Ⅲ、avF轻度压低≤0.05 mV,之后多次复查心电图均属正常范围.
作者：刘贵桃 刊期： 2004年第06期
支气管异物取出术是常见的婴幼儿急诊手术,风险极大.我院自2001年1月～2003年3月对82 例患儿成功施行了支气管内异物取出术.现将麻醉体会报告如下:
作者：付焕珍；李晓兰 刊期： 2004年第06期
黑变病(MC)是种较少见的疾病,可发生在大肠、回肠、十二指肠、食管、甚至胆囊.临床上较常见的是大肠黑变病.自1999年1月～2004年1月应用纤维结肠镜共检出大肠黑变病22 例.报告如下:
作者：朱宝欣；刁志忠 刊期： 2004年第06期
中国中医针灸技术是我们中华民族的瑰宝,它有着三千年的历史,是中医学的重要组成部分,是我国人民勤劳和智慧的结晶.在医疗事业发展的今天,针灸技术以它简单易行、经济实用、疗效颇佳的优势日益受到世界医学界的广泛重视,成为中外医学交流的重要内容.推广和挖掘中医针灸技术,是我国中医界为人类健康事业做出的巨大贡献.山西省国际中医针灸技术培训班以传播中医瑰宝,增进交流为宗旨,从1998年开始承办第一期针灸技术国际培训班任务至今,已成功举办了四期,计五个班,共有来自80个国家的283名学员参加了培训,取得了显著的成就,针灸学已逐步被纳入了世界医学体系而造福于世界人民.
作者：杨诚 刊期： 2004年第06期
目的:为了使护士更加关心体贴患者,承担好自己应尽的责任和义务,能够全力以赴对患者进行看护和照顾,使其消除紧张压力,明确医疗护理程序,主动配合治疗护理工作,减少并发症,减轻痛苦,促进其早日康复.方法:相对分工与合作.责任护士、主班护士、护士长和其他护士共同协作,为患者协调各种关系,对不同疾病或手术,不同患者进行变异分析,个案护理.结果:能够使95 %以上的患者或家属感到满意.护患关系得到相互理解和尊重.结论:对外科住院患者进行零距离护理服务要不折不扣地为患者做好每一项护理工作,要把人性化服务理念贯串于护理行为中,使患者能够体会到:虽然是住在医院,就像家的感觉;虽然是护士在看护,但就像自己的家人或亲朋好友似的照顾和感受.
作者：张秀萍；金慧兰 刊期： 2004年第06期
随着市场经济的不断完善,医疗市场呈现出多元化发展态势,中外合资、外国独资、私立、民营等各种所有制医院如雨后春笋般建立起来,他们多以准确的市场定位,灵活的资金运作,纷纷抢夺有限的医疗资源,对国有公立医院构成强大的威胁,在这种威胁面前,我们该怎么办呢?只有积极树立挑战意识和竞争意识,挖掘自身优势,合理利用有效资源,进行科学管理,才能在竞争中立于不败之地.为此,我们应该做好以下几方面工作,以迎接新时期的挑战.
作者：王小雪 刊期： 2004年第06期
患者,女,64 岁,反复出现吞咽时胸闷、心悸6个月,发病7 d就诊.即查心电图:心率55次/分,大致正常心电图.嘱患者吞咽面包同时作正常心电图连续记录.各导联显示多个连续提前出现的宽大畸形QRS波群.QRS前无P波,QRS间期＞0.12s.T波与QRS主波方向相反,代偿间歇完全.平均心率63次,心电图诊断:窦性心律,室性期前收缩.
作者：任晓红 刊期： 2004年第06期
目的:测定肺癌患者血清及胸腔积液中β-胡萝卜素的含量,分析和探讨β-胡萝卜素与肺癌的关系.方法:采用分光光度法,对55 例肺癌患者及23 例肺良性疾病患者,以54名健康人为对照,39 例恶性胸腔积液患者以18 例良性胸腔积液为对照测定β-胡萝卜素含量.结果:肺癌患者、肺良性疾病患者及健康人血清β-胡萝卜素含量均值分别为426.1 μg/L、463.5 μg/L、496.5 μg/L,肺癌组显著低于健康组(P＜0.05),肺良性疾病组与健康组没有差异.恶性胸腔积液与良性胸腔积液β-胡萝卜素含量分别为242.5 mg/L和329.8 mg/L,恶性胸腔积液显著低于良性胸腔积液(P＜0.05).肺癌不同组织类型之间及治疗前后血清胡萝卜素含量没有差异.结论:肺癌患者体内β-胡萝卜素低下可能是肺癌发病的因素之一,这对肺癌预防及临床营养治疗具有一定的指导意义.
作者：赵先文；韩存芝；荆洁线；郭晋刚 刊期： 2004年第06期
关节脱位手法复位手术,既往在临床上多采用神经阻滞,椎管内麻醉,甚至在无麻醉下进行,患者需要住院,花费多,痛苦大,手术质量也难以保证.自1999年在关节脱位手法复位手术中应用异丙酚麻醉以来,取得了良好的效果.报告如下:
作者：赵淑华 刊期： 2004年第06期
目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者骨密度与骨代谢生化指标的变化及发生机制,指导临床诊断与治疗.方法:对53 例甲亢患者及28 例正常对照组用双能X线吸收骨密度仪(DXA)测定骨密度,并分为三组:甲亢合并骨质疏松组(A组)、甲亢骨矿含量正常组(B组)、正常对照组(C组),测定血钙、血清骨钙素(BGP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(β-ALP)、空腹尿钙/肌酐比值.结果:53 例甲亢患者中骨密度测定量显示骨量正常者32 例(占60.4 %),骨质疏松者21 例(占39.6 %);三组血钙均在正常范围,相比无统计学意义(P＞0.05);其余各项指标A、B组与C组相比均升高(P＜0.01),且A组各项指标均比B组高,但组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:甲亢患者骨质疏松发生率高,其反映骨形成、骨吸收的指标均明显升高,且骨吸收指标升幅更大,形成高转换率性骨质疏松;应在控制甲亢的基础上积极补充维生素D、钙剂等.
作者：吴炎；王玉磷；汤学民 刊期： 2004年第06期
1996年以来,采用根管介入法一次性治疗急性根尖周炎、慢性根尖周炎和难治性根尖周炎,并经过110 例短期疗效观察和64 例长期疗效随访观察,效果满意.报告如下:
作者：殷莅欣 刊期： 2004年第06期
探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及其相关因素.方法:应用Zung氏抑郁自评量表(SOS)及老年抑郁量表(GDS)对156 例脑卒中患者进行神经心理评定;应用神经功能缺损量表(NDF)及日常生活活动能力量表(ADL)对患者进行评定.结果:脑卒中后抑郁(PSD)的发生与年龄、性别及病变部位无关,脑卒中后抑郁的程度与神经功能缺损及日常生活活动能力下降有关.结论:应重视脑卒中后抑郁的发生,并给予有效的干预措施.
作者：贺凡平；郭道静；郭汝瑞 刊期： 2004年第06期
先天性耳前瘘管若反复感染常形成耳前脓肿,传统治疗此类脓肿采用切开引流、局部换药的方法,常致局部痊愈时间较长.1999年以来,采用穿刺排脓的方法治疗35 例耳前瘘管感染形成的脓肿取得较满意疗效,报告如下:
作者：颜琼瑛 刊期： 2004年第06期
目的:探讨精神分裂症阴性症状与抑郁的关系.方法:对符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症100 例住院患者的症状,用阴性症状和阳性症状量表(PANSS)进行评定,并对阴性症状和抑郁症状作多因素相关分析.结果:因子中N7和G6正相关,N1 N3、N4、N6与抑郁总分负相关,N5、N7减分与G6减分正相关.结论:阴性症状部分因子与抑郁相关,但非继发于抑郁.
作者：曲效琴 刊期： 2004年第06期
小儿慢性咳嗽是儿科门诊常见病,不少患儿长期使用抗生素,咳嗽迁延不愈,其中很大一部分属于咳嗽变异型哮喘(CVA).现将我院门诊收治的32 例CVA患儿分析如下:
作者：韩杰；李小彦 刊期： 2004年第06期
例1,患儿,男,出生30 d,早产儿,妊娠35周娩出,娩出时体重约2.6 kg,1个月后体重3 kg.因皮疹半个月,咳嗽、气喘2 d,院外就诊,给予一般处理后转我院儿科治疗.出生以来,患儿发育滞缓,食母乳尚好.平素既有腹胀,精神发育欠佳,但无呛奶史.
作者：王兆殿 刊期： 2004年第06期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
