王兆殿
目的:分析1994年～2003年剖宫产率及其指征的变化,以及对围生儿病死率的影响.方法:采用回顾性分析的方法,对1994年～2003年在我院分娩的28809 例,其中剖宫产11564 例的资料进行分析.结果:1994年～2001年剖宫产率呈逐年上升趋势,2002年～2003年稍有下降.难产一直位居剖宫产指征首位.1994年～1998年瘢痕子宫位居第二,近5 a有下降趋势,而胎儿窘迫构成呈逐年上升趋势.社会因素逐年升高,至2001年已跃居第二位.臀位发生率呈逐年下降趋势.围生儿病死率1994年～1998年为15.71 ‰,1999年～2003年为14.58 ‰,两者比较差异无显著性(P＞0.05).结论:剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿病死率,但随剖宫产的进一步升高,围生儿病死率并未随之下降,加强孕产期保健及对产妇和家属的宣教工作,严格掌握剖宫产指征,将有助于降低剖宫产率.
作者：王永霞；罗淑贞；陈健华 刊期： 2004年第06期
黑变病(MC)是种较少见的疾病,可发生在大肠、回肠、十二指肠、食管、甚至胆囊.临床上较常见的是大肠黑变病.自1999年1月～2004年1月应用纤维结肠镜共检出大肠黑变病22 例.报告如下:
作者：朱宝欣；刁志忠 刊期： 2004年第06期
目的:探讨I期手术治疗梗阻性左半结肠癌的效果.方法:回顾性分析1996年8月～2002年11月对33 例梗阻性左半结肠癌施行I期切除吻合术,其中,脾曲2 例,降结肠8 例,乙状结肠16 例,乙状结肠与直肠交界处7 例.结果:本组无死亡病例,1 例吻合口瘘,1 例切口哆开,2 例切口感染,经对症治疗获愈,余者痊愈.结论:严格掌握手术指征,加强围手术期处理,注重术中肠道灌洗,I期手术治疗切实可行.
作者：董旭晨 刊期： 2004年第06期
伤寒、副伤寒是伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,临床上以持续发热、相对缓脉、全血中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少为特征.伤寒、副伤寒病致肝损害逐渐被人们所重视,国内外早有报道.现将2003年7月～2003年11月收治的20 例甲型副伤寒患者的肝功能损害情况分析如下:
作者：高平 刊期： 2004年第06期
小儿慢性咳嗽是儿科门诊常见病,不少患儿长期使用抗生素,咳嗽迁延不愈,其中很大一部分属于咳嗽变异型哮喘(CVA).现将我院门诊收治的32 例CVA患儿分析如下:
作者：韩杰；李小彦 刊期： 2004年第06期
目的:探讨精神分裂症阴性症状与抑郁的关系.方法:对符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症100 例住院患者的症状,用阴性症状和阳性症状量表(PANSS)进行评定,并对阴性症状和抑郁症状作多因素相关分析.结果:因子中N7和G6正相关,N1 N3、N4、N6与抑郁总分负相关,N5、N7减分与G6减分正相关.结论:阴性症状部分因子与抑郁相关,但非继发于抑郁.
作者：曲效琴 刊期： 2004年第06期
先天性耳前瘘管若反复感染常形成耳前脓肿,传统治疗此类脓肿采用切开引流、局部换药的方法,常致局部痊愈时间较长.1999年以来,采用穿刺排脓的方法治疗35 例耳前瘘管感染形成的脓肿取得较满意疗效,报告如下:
作者：颜琼瑛 刊期： 2004年第06期
毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药,它对人、畜具有剧烈毒性.近年来,国家有关部门明令禁止生产、贮存、使用该产品,但由于各种原因,我们在临床急诊工作中,仍可见到急性中毒病例的发生.尤以集体事件发生居多,应引起高度重视.现将1998年6月～2003年6月诊治毒鼠强急性中毒的26 例病例报告如下:
作者：骈建宏；杜艳平 刊期： 2004年第06期
1996年以来,采用根管介入法一次性治疗急性根尖周炎、慢性根尖周炎和难治性根尖周炎,并经过110 例短期疗效观察和64 例长期疗效随访观察,效果满意.报告如下:
作者：殷莅欣 刊期： 2004年第06期
目的:为了使护士更加关心体贴患者,承担好自己应尽的责任和义务,能够全力以赴对患者进行看护和照顾,使其消除紧张压力,明确医疗护理程序,主动配合治疗护理工作,减少并发症,减轻痛苦,促进其早日康复.方法:相对分工与合作.责任护士、主班护士、护士长和其他护士共同协作,为患者协调各种关系,对不同疾病或手术,不同患者进行变异分析,个案护理.结果:能够使95 %以上的患者或家属感到满意.护患关系得到相互理解和尊重.结论:对外科住院患者进行零距离护理服务要不折不扣地为患者做好每一项护理工作,要把人性化服务理念贯串于护理行为中,使患者能够体会到:虽然是住在医院,就像家的感觉;虽然是护士在看护,但就像自己的家人或亲朋好友似的照顾和感受.
作者：张秀萍；金慧兰 刊期： 2004年第06期
胶原酶化学溶解术是近年来发展起来的一种治疗腰椎间盘突出症的新技术.自2000年以来我院采用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症504 例,效果满意,现将操作配合特点与护理体会报告如下:
作者：舒春华；王德强；刘美华；程振兰 刊期： 2004年第06期
呼吸道感染是儿科门诊常见病,选择疗效明确,相对副作用小的抗感染药物,一直是医师所关心的重点,我们用阿奇霉素冲剂对治疗呼吸道感染进行临床观察试验.报告如下:
作者：席竹叶 刊期： 2004年第06期
探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及其相关因素.方法:应用Zung氏抑郁自评量表(SOS)及老年抑郁量表(GDS)对156 例脑卒中患者进行神经心理评定;应用神经功能缺损量表(NDF)及日常生活活动能力量表(ADL)对患者进行评定.结果:脑卒中后抑郁(PSD)的发生与年龄、性别及病变部位无关,脑卒中后抑郁的程度与神经功能缺损及日常生活活动能力下降有关.结论:应重视脑卒中后抑郁的发生,并给予有效的干预措施.
作者：贺凡平；郭道静；郭汝瑞 刊期： 2004年第06期
灼口综合征(BMS)是以舌部烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,可有舌麻木、味觉迟钝等不适.同时常常伴有胃肠不适,便秘、抑郁、烦躁失眠.我们认为BMS与心理因素有关,人格和身心健康是灼口综合征的内在反应.
作者：罗爱华；李国梅 刊期： 2004年第06期
我院是一所集医、教、研为一体的综合性三级甲等医院,手术室承担着全院十二个手术科室的择期手术患者及重急症患者的抢救,手术量由1999年以前的每月450台左右增长到现在的每月700台左右,传统的器械管理方法已不能适应日益增多的手术量及抢救的需要,为减少不利因素,我科2000年进行了器械管理的新改进,明显地提高了工作效率和护理质量,降低了器械的丢失和耗损,保证了急诊手术的顺利进行.
作者：赵改存；田莉霞 刊期： 2004年第06期
信访接待是医院门诊部的一项日常工作,其内容大致可归纳为调解、咨询、服务、维护门诊正常秩序,为改进门诊工作提供信息等,现结合实际工作浅谈体会如下:
作者：张月仙 刊期： 2004年第06期
药理学是上接内、外、妇、儿课程,下接生理、生化、解剖等课程的桥梁课程;它涉及内容丰富,涵盖知识面宽,是学生普遍认为较难掌握的一门课程.如何充分开拓学生的潜力,发挥主观能动性,激发求知欲,使学生在学习过程中处于积极的思维状态,促进学习效果的提高,这是我们一直在探索的问题.我们应用多种教学方法改进了药理学教学.
作者：窦红；高福平 刊期： 2004年第06期
目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者骨密度与骨代谢生化指标的变化及发生机制,指导临床诊断与治疗.方法:对53 例甲亢患者及28 例正常对照组用双能X线吸收骨密度仪(DXA)测定骨密度,并分为三组:甲亢合并骨质疏松组(A组)、甲亢骨矿含量正常组(B组)、正常对照组(C组),测定血钙、血清骨钙素(BGP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(β-ALP)、空腹尿钙/肌酐比值.结果:53 例甲亢患者中骨密度测定量显示骨量正常者32 例(占60.4 %),骨质疏松者21 例(占39.6 %);三组血钙均在正常范围,相比无统计学意义(P＞0.05);其余各项指标A、B组与C组相比均升高(P＜0.01),且A组各项指标均比B组高,但组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:甲亢患者骨质疏松发生率高,其反映骨形成、骨吸收的指标均明显升高,且骨吸收指标升幅更大,形成高转换率性骨质疏松;应在控制甲亢的基础上积极补充维生素D、钙剂等.
作者：吴炎；王玉磷；汤学民 刊期： 2004年第06期
随着市场经济的不断完善,医疗市场呈现出多元化发展态势,中外合资、外国独资、私立、民营等各种所有制医院如雨后春笋般建立起来,他们多以准确的市场定位,灵活的资金运作,纷纷抢夺有限的医疗资源,对国有公立医院构成强大的威胁,在这种威胁面前,我们该怎么办呢?只有积极树立挑战意识和竞争意识,挖掘自身优势,合理利用有效资源,进行科学管理,才能在竞争中立于不败之地.为此,我们应该做好以下几方面工作,以迎接新时期的挑战.
作者：王小雪 刊期： 2004年第06期
目的:了解山西武警士兵中上消化道疾病的发病情况.方法:应用奥林巴斯纤维胃镜对2 000 例有消化道症状的武警士兵进行检查、诊断,分析常见消化系疾病如溃疡、胃炎等在武警士兵中的发病率.结果:部队士兵因其工作的特殊性,胃炎、溃疡的发病率分别为56.2 %、23.3 %.结论:武警士兵中胃炎、溃疡及食道疾患的发病率较高,各级医疗部门应研究相应预防措施,为提高部队战斗力及士兵素质提供医疗保健服务.
作者：田培兴 刊期： 2004年第06期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
