罗爱华；李国梅
伤寒、副伤寒是伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,临床上以持续发热、相对缓脉、全血中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少为特征.伤寒、副伤寒病致肝损害逐渐被人们所重视,国内外早有报道.现将2003年7月～2003年11月收治的20 例甲型副伤寒患者的肝功能损害情况分析如下:
作者：高平 刊期： 2004年第06期
目的:探讨高血压脑出血有效、微创的治疗方法及手术时机、适应证.方法:对41 例老年高血压脑出血破入脑室患者于起病7 h内颅骨钻孔行双管引流,术中抽吸血肿,术后尿激酶灌洗治疗.结果:临床功能全部恢复或部分恢复35 例,肢体严重瘫痪2 例,植物生存3 例,死亡1 例,总有效率85.4 %,病残率12.2 %,病死率2.4 %.结论:超早期颅骨钻孔双管引流是治疗高血压脑出血破入脑室的有效、微创的方法,该手术具创伤小,操作简单,手术时间短等特点.
作者：王跃彬；张翼；田俊敏；郝占平 刊期： 2004年第06期
目的:探讨I期手术治疗梗阻性左半结肠癌的效果.方法:回顾性分析1996年8月～2002年11月对33 例梗阻性左半结肠癌施行I期切除吻合术,其中,脾曲2 例,降结肠8 例,乙状结肠16 例,乙状结肠与直肠交界处7 例.结果:本组无死亡病例,1 例吻合口瘘,1 例切口哆开,2 例切口感染,经对症治疗获愈,余者痊愈.结论:严格掌握手术指征,加强围手术期处理,注重术中肠道灌洗,I期手术治疗切实可行.
作者：董旭晨 刊期： 2004年第06期
灼口综合征(BMS)是以舌部烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,可有舌麻木、味觉迟钝等不适.同时常常伴有胃肠不适,便秘、抑郁、烦躁失眠.我们认为BMS与心理因素有关,人格和身心健康是灼口综合征的内在反应.
作者：罗爱华；李国梅 刊期： 2004年第06期
近年来许多研究结果表明,血浆纤溶酶原激活物抑制物-1[1](PAI-1)是冠心病的独立危险因素,研究认为PAI-1与动脉粥样硬化、心血管疾病相关,PAI-1、玻璃体连接蛋白(VN)与血管重构的关系正备受关注.使人们对心血管疾病及机制有了新的认识和探索的途径,本文对此作一综述.
作者：姚吉芳；鹿育萨 刊期： 2004年第06期
1996年以来,采用根管介入法一次性治疗急性根尖周炎、慢性根尖周炎和难治性根尖周炎,并经过110 例短期疗效观察和64 例长期疗效随访观察,效果满意.报告如下:
作者：殷莅欣 刊期： 2004年第06期
目的:为了使护士更加关心体贴患者,承担好自己应尽的责任和义务,能够全力以赴对患者进行看护和照顾,使其消除紧张压力,明确医疗护理程序,主动配合治疗护理工作,减少并发症,减轻痛苦,促进其早日康复.方法:相对分工与合作.责任护士、主班护士、护士长和其他护士共同协作,为患者协调各种关系,对不同疾病或手术,不同患者进行变异分析,个案护理.结果:能够使95 %以上的患者或家属感到满意.护患关系得到相互理解和尊重.结论:对外科住院患者进行零距离护理服务要不折不扣地为患者做好每一项护理工作,要把人性化服务理念贯串于护理行为中,使患者能够体会到:虽然是住在医院,就像家的感觉;虽然是护士在看护,但就像自己的家人或亲朋好友似的照顾和感受.
作者：张秀萍；金慧兰 刊期： 2004年第06期
信访接待是医院门诊部的一项日常工作,其内容大致可归纳为调解、咨询、服务、维护门诊正常秩序,为改进门诊工作提供信息等,现结合实际工作浅谈体会如下:
作者：张月仙 刊期： 2004年第06期
目的:分析1994年～2003年剖宫产率及其指征的变化,以及对围生儿病死率的影响.方法:采用回顾性分析的方法,对1994年～2003年在我院分娩的28809 例,其中剖宫产11564 例的资料进行分析.结果:1994年～2001年剖宫产率呈逐年上升趋势,2002年～2003年稍有下降.难产一直位居剖宫产指征首位.1994年～1998年瘢痕子宫位居第二,近5 a有下降趋势,而胎儿窘迫构成呈逐年上升趋势.社会因素逐年升高,至2001年已跃居第二位.臀位发生率呈逐年下降趋势.围生儿病死率1994年～1998年为15.71 ‰,1999年～2003年为14.58 ‰,两者比较差异无显著性(P＞0.05).结论:剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿病死率,但随剖宫产的进一步升高,围生儿病死率并未随之下降,加强孕产期保健及对产妇和家属的宣教工作,严格掌握剖宫产指征,将有助于降低剖宫产率.
作者：王永霞；罗淑贞；陈健华 刊期： 2004年第06期
药理学是上接内、外、妇、儿课程,下接生理、生化、解剖等课程的桥梁课程;它涉及内容丰富,涵盖知识面宽,是学生普遍认为较难掌握的一门课程.如何充分开拓学生的潜力,发挥主观能动性,激发求知欲,使学生在学习过程中处于积极的思维状态,促进学习效果的提高,这是我们一直在探索的问题.我们应用多种教学方法改进了药理学教学.
作者：窦红；高福平 刊期： 2004年第06期
急性腰扭伤是一种临床常见病、多发病,采用针刺委中穴加火罐治疗急性腰扭伤50 例,取得较好的疗效.报告如下:
作者：李莉 刊期： 2004年第06期
对绝经后妇女在取宫内节育器(IUD)前予口服尼尔雌醇4 mg,使宫颈组织软化,便于取出,报告如下:
作者：范宏玲 刊期： 2004年第06期
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法:回顾性分析60 例腹腔镜手术治疗的异位妊娠病例,选择同期54 例开腹手术治疗异位妊娠病例作为对照组.结果:60 例腹腔镜手术无1 例中转开腹.两组手术时间差异无显著性.腹腔镜组术中出血、术后住院及恢复时间均短于开腹组,差异有显著性.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠比开腹手术更具优越性.
作者：张虹霞 刊期： 2004年第06期
探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及其相关因素.方法:应用Zung氏抑郁自评量表(SOS)及老年抑郁量表(GDS)对156 例脑卒中患者进行神经心理评定;应用神经功能缺损量表(NDF)及日常生活活动能力量表(ADL)对患者进行评定.结果:脑卒中后抑郁(PSD)的发生与年龄、性别及病变部位无关,脑卒中后抑郁的程度与神经功能缺损及日常生活活动能力下降有关.结论:应重视脑卒中后抑郁的发生,并给予有效的干预措施.
作者：贺凡平；郭道静；郭汝瑞 刊期： 2004年第06期
自凝刀治疗子宫肌瘤,是在B超监视引导下经阴道宫颈介入到子宫肌瘤内,设定功率,使肌瘤组织产生高热效应,发生凝固、变性和坏死而被吸收,达到治疗目的的一种方法.较手术切除子宫或剜除肌瘤具有创伤小、痛苦小、恢复快、费用低、患者易接受等特点.2003年以来,我科经自凝刀介入射频治疗子宫肌瘤25 例,效果满意,报告如下:
作者：鲍金慧；唐玉君；李艳珍 刊期： 2004年第06期
目的:研究影响缩窄性心包炎心包剥脱术早期预后的因素.方法:分析了25 例心包剥脱术患者,结核性心包炎20 例,其中亚急性结核性心包炎4 例,开心术后及慢性透析患者各1 例,病因不明者3 例.依心功能将25 例患者分为改善组和非改善组,比较两组间的血液动力学变化和术前因素.结果:在改善组,血液动力学的改善保持到术后早期(术后8 d～10 d),但非改善组血液动力学再度恶化,且心包积液和CRP的升高只出现在非改善组.结论:认为缩窄性心包炎的病因和由心包炎引起的炎性反应程度与早期预后有关,加强抗炎治疗的同时早期手术可望取得良好的手术效果.
作者：王伏生；李家成；唐进；马捷 刊期： 2004年第06期
脂肪乳剂作为一种能通过静脉输注的营养要素,广泛应用于临床.早是由瑞典科学家Wretilind在1961年成功使用大豆油、卵磷脂和甘油等物质首次制成脂肪乳剂,至今已安全使用40余年,相当数量的临床研究显示脂肪乳剂有很好的有效性和安全性.在国内,于20世纪80年代末期开始研制和生产脂肪乳剂,华瑞制药有限公司生产r 脂肪乳剂经过近10 a的临床应用,其性能已得到广泛证实.脂肪乳剂也由长链剂型(LCT)发展到现在的中长链剂型(MCT/LCT),由于其代谢过程不同,理论上MCT/LCT比LCT更具优势.脂肪乳剂不但提供热卡,还能补充必需氨基酸,应用于肝功能不全的患者,同时还可以减少糖的摄入,减轻肝脏负担.本研究旨在探讨肝硬化患者静脉输注不同碳链脂肪乳剂后,测定其代谢产物,比较两者对肝功能的影响情况.
作者：赵婕；郭文栋 刊期： 2004年第06期
为进一步做好广大师生的卫生保健工作,我校每年对入学新生全部进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的检测,对HBsAg阳性者再进行乙肝5项检测,并依据检查结果采取综合防治措施,现将2003年级新生检查结果报告如下:
作者：王红兰 刊期： 2004年第06期
目的:测定肺癌患者血清及胸腔积液中β-胡萝卜素的含量,分析和探讨β-胡萝卜素与肺癌的关系.方法:采用分光光度法,对55 例肺癌患者及23 例肺良性疾病患者,以54名健康人为对照,39 例恶性胸腔积液患者以18 例良性胸腔积液为对照测定β-胡萝卜素含量.结果:肺癌患者、肺良性疾病患者及健康人血清β-胡萝卜素含量均值分别为426.1 μg/L、463.5 μg/L、496.5 μg/L,肺癌组显著低于健康组(P＜0.05),肺良性疾病组与健康组没有差异.恶性胸腔积液与良性胸腔积液β-胡萝卜素含量分别为242.5 mg/L和329.8 mg/L,恶性胸腔积液显著低于良性胸腔积液(P＜0.05).肺癌不同组织类型之间及治疗前后血清胡萝卜素含量没有差异.结论:肺癌患者体内β-胡萝卜素低下可能是肺癌发病的因素之一,这对肺癌预防及临床营养治疗具有一定的指导意义.
作者：赵先文；韩存芝；荆洁线；郭晋刚 刊期： 2004年第06期
支气管异物取出术是常见的婴幼儿急诊手术,风险极大.我院自2001年1月～2003年3月对82 例患儿成功施行了支气管内异物取出术.现将麻醉体会报告如下:
作者：付焕珍；李晓兰 刊期： 2004年第06期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
