赵婕；郭文栋
目的:分析1994年～2003年剖宫产率及其指征的变化,以及对围生儿病死率的影响.方法:采用回顾性分析的方法,对1994年～2003年在我院分娩的28809 例,其中剖宫产11564 例的资料进行分析.结果:1994年～2001年剖宫产率呈逐年上升趋势,2002年～2003年稍有下降.难产一直位居剖宫产指征首位.1994年～1998年瘢痕子宫位居第二,近5 a有下降趋势,而胎儿窘迫构成呈逐年上升趋势.社会因素逐年升高,至2001年已跃居第二位.臀位发生率呈逐年下降趋势.围生儿病死率1994年～1998年为15.71 ‰,1999年～2003年为14.58 ‰,两者比较差异无显著性(P＞0.05).结论:剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿病死率,但随剖宫产的进一步升高,围生儿病死率并未随之下降,加强孕产期保健及对产妇和家属的宣教工作,严格掌握剖宫产指征,将有助于降低剖宫产率.
作者：王永霞；罗淑贞；陈健华 刊期： 2004年第06期
目的:探讨I期手术治疗梗阻性左半结肠癌的效果.方法:回顾性分析1996年8月～2002年11月对33 例梗阻性左半结肠癌施行I期切除吻合术,其中,脾曲2 例,降结肠8 例,乙状结肠16 例,乙状结肠与直肠交界处7 例.结果:本组无死亡病例,1 例吻合口瘘,1 例切口哆开,2 例切口感染,经对症治疗获愈,余者痊愈.结论:严格掌握手术指征,加强围手术期处理,注重术中肠道灌洗,I期手术治疗切实可行.
作者：董旭晨 刊期： 2004年第06期
目的:研究焦虑、抑郁情绪与急性心肌梗死(AMI)及其并发症的关系.方法:采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对50 例AMI患者与50 例正常对照组进行检测,按有无焦虑、抑郁分组,并将并发恶性室性心律失常、心肌梗死后心绞痛的AMI患者的测量结果与无并发症患者相比较.结果:AMI患者焦虑、抑郁的发生率高于正常对照组,两组比较有统计学意义.有焦虑、抑郁患者的并发症发生率高于无焦虑、抑郁者,差异有统计学意义.结论:AMI后有焦虑、抑郁情绪者严重影响其病情演变.
作者：李瑜林；宁丽君 刊期： 2004年第06期
目的:测定肺癌患者血清及胸腔积液中β-胡萝卜素的含量,分析和探讨β-胡萝卜素与肺癌的关系.方法:采用分光光度法,对55 例肺癌患者及23 例肺良性疾病患者,以54名健康人为对照,39 例恶性胸腔积液患者以18 例良性胸腔积液为对照测定β-胡萝卜素含量.结果:肺癌患者、肺良性疾病患者及健康人血清β-胡萝卜素含量均值分别为426.1 μg/L、463.5 μg/L、496.5 μg/L,肺癌组显著低于健康组(P＜0.05),肺良性疾病组与健康组没有差异.恶性胸腔积液与良性胸腔积液β-胡萝卜素含量分别为242.5 mg/L和329.8 mg/L,恶性胸腔积液显著低于良性胸腔积液(P＜0.05).肺癌不同组织类型之间及治疗前后血清胡萝卜素含量没有差异.结论:肺癌患者体内β-胡萝卜素低下可能是肺癌发病的因素之一,这对肺癌预防及临床营养治疗具有一定的指导意义.
作者：赵先文；韩存芝；荆洁线；郭晋刚 刊期： 2004年第06期
目的:了解山西武警士兵中上消化道疾病的发病情况.方法:应用奥林巴斯纤维胃镜对2 000 例有消化道症状的武警士兵进行检查、诊断,分析常见消化系疾病如溃疡、胃炎等在武警士兵中的发病率.结果:部队士兵因其工作的特殊性,胃炎、溃疡的发病率分别为56.2 %、23.3 %.结论:武警士兵中胃炎、溃疡及食道疾患的发病率较高,各级医疗部门应研究相应预防措施,为提高部队战斗力及士兵素质提供医疗保健服务.
作者：田培兴 刊期： 2004年第06期
为进一步做好广大师生的卫生保健工作,我校每年对入学新生全部进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的检测,对HBsAg阳性者再进行乙肝5项检测,并依据检查结果采取综合防治措施,现将2003年级新生检查结果报告如下:
作者：王红兰 刊期： 2004年第06期
信访接待是医院门诊部的一项日常工作,其内容大致可归纳为调解、咨询、服务、维护门诊正常秩序,为改进门诊工作提供信息等,现结合实际工作浅谈体会如下:
作者：张月仙 刊期： 2004年第06期
患者,男,41 岁,因发热、咳嗽就诊.体格检查:一般情况好,双肺呼吸音增强,两肺底可闻散在喘鸣音及湿性口罗音.实验室检查:WBC:12.0×109/L,N:0.78,L:0.12,X线透视双肺纹理呈网状改变,查心电图示:窦性心率,心率100次/分,P波:Ⅱ、Ⅲ、avF直立呈尖峰状,振幅≥0.3 mV;QRS波:各导联R-R规则,V1呈RS型,sv1＜1.5 mV,V5呈RS型,RV5＜2.5 mV;ST段:Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～V5呈水平,压低约0.05,≥0.1 mV;T波:I avL平坦,Ⅱ、Ⅲ、avF,V4～V5呈双相.经7 d抗感染治疗,复查心电图示:窦性心律,心率76次/分,P波:Ⅱ、Ⅲ、avF形态、振幅均正常.ST段:Ⅱ、Ⅲ、avF轻度压低≤0.05 mV,之后多次复查心电图均属正常范围.
作者：刘贵桃 刊期： 2004年第06期
先天性耳前瘘管若反复感染常形成耳前脓肿,传统治疗此类脓肿采用切开引流、局部换药的方法,常致局部痊愈时间较长.1999年以来,采用穿刺排脓的方法治疗35 例耳前瘘管感染形成的脓肿取得较满意疗效,报告如下:
作者：颜琼瑛 刊期： 2004年第06期
患者,女,64 岁,反复出现吞咽时胸闷、心悸6个月,发病7 d就诊.即查心电图:心率55次/分,大致正常心电图.嘱患者吞咽面包同时作正常心电图连续记录.各导联显示多个连续提前出现的宽大畸形QRS波群.QRS前无P波,QRS间期＞0.12s.T波与QRS主波方向相反,代偿间歇完全.平均心率63次,心电图诊断:窦性心律,室性期前收缩.
作者：任晓红 刊期： 2004年第06期
随着人们生活节奏的加快,交通事故的发生率逐年上升,外伤中脑外伤患者越来越多,病情重而且急.在护理脑外伤伴意识障碍的患者时,为了保证患者的营养供给,绝大多数患者都要进行鼻饲,因此鼻饲的护理至关重要,它对改善营养状况,预防并发症及病情恢复有重要作用.现将护理体会介绍如下:
作者：赵宁霞 刊期： 2004年第06期
探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及其相关因素.方法:应用Zung氏抑郁自评量表(SOS)及老年抑郁量表(GDS)对156 例脑卒中患者进行神经心理评定;应用神经功能缺损量表(NDF)及日常生活活动能力量表(ADL)对患者进行评定.结果:脑卒中后抑郁(PSD)的发生与年龄、性别及病变部位无关,脑卒中后抑郁的程度与神经功能缺损及日常生活活动能力下降有关.结论:应重视脑卒中后抑郁的发生,并给予有效的干预措施.
作者：贺凡平；郭道静；郭汝瑞 刊期： 2004年第06期
呼吸道感染是儿科门诊常见病,选择疗效明确,相对副作用小的抗感染药物,一直是医师所关心的重点,我们用阿奇霉素冲剂对治疗呼吸道感染进行临床观察试验.报告如下:
作者：席竹叶 刊期： 2004年第06期
自凝刀治疗子宫肌瘤,是在B超监视引导下经阴道宫颈介入到子宫肌瘤内,设定功率,使肌瘤组织产生高热效应,发生凝固、变性和坏死而被吸收,达到治疗目的的一种方法.较手术切除子宫或剜除肌瘤具有创伤小、痛苦小、恢复快、费用低、患者易接受等特点.2003年以来,我科经自凝刀介入射频治疗子宫肌瘤25 例,效果满意,报告如下:
作者：鲍金慧；唐玉君；李艳珍 刊期： 2004年第06期
我院是一所集医、教、研为一体的综合性三级甲等医院,手术室承担着全院十二个手术科室的择期手术患者及重急症患者的抢救,手术量由1999年以前的每月450台左右增长到现在的每月700台左右,传统的器械管理方法已不能适应日益增多的手术量及抢救的需要,为减少不利因素,我科2000年进行了器械管理的新改进,明显地提高了工作效率和护理质量,降低了器械的丢失和耗损,保证了急诊手术的顺利进行.
作者：赵改存；田莉霞 刊期： 2004年第06期
毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药,它对人、畜具有剧烈毒性.近年来,国家有关部门明令禁止生产、贮存、使用该产品,但由于各种原因,我们在临床急诊工作中,仍可见到急性中毒病例的发生.尤以集体事件发生居多,应引起高度重视.现将1998年6月～2003年6月诊治毒鼠强急性中毒的26 例病例报告如下:
作者：骈建宏；杜艳平 刊期： 2004年第06期
例1,患儿,男,出生30 d,早产儿,妊娠35周娩出,娩出时体重约2.6 kg,1个月后体重3 kg.因皮疹半个月,咳嗽、气喘2 d,院外就诊,给予一般处理后转我院儿科治疗.出生以来,患儿发育滞缓,食母乳尚好.平素既有腹胀,精神发育欠佳,但无呛奶史.
作者：王兆殿 刊期： 2004年第06期
1996年以来,采用根管介入法一次性治疗急性根尖周炎、慢性根尖周炎和难治性根尖周炎,并经过110 例短期疗效观察和64 例长期疗效随访观察,效果满意.报告如下:
作者：殷莅欣 刊期： 2004年第06期
目的:为了使护士更加关心体贴患者,承担好自己应尽的责任和义务,能够全力以赴对患者进行看护和照顾,使其消除紧张压力,明确医疗护理程序,主动配合治疗护理工作,减少并发症,减轻痛苦,促进其早日康复.方法:相对分工与合作.责任护士、主班护士、护士长和其他护士共同协作,为患者协调各种关系,对不同疾病或手术,不同患者进行变异分析,个案护理.结果:能够使95 %以上的患者或家属感到满意.护患关系得到相互理解和尊重.结论:对外科住院患者进行零距离护理服务要不折不扣地为患者做好每一项护理工作,要把人性化服务理念贯串于护理行为中,使患者能够体会到:虽然是住在医院,就像家的感觉;虽然是护士在看护,但就像自己的家人或亲朋好友似的照顾和感受.
作者：张秀萍；金慧兰 刊期： 2004年第06期
对绝经后妇女在取宫内节育器(IUD)前予口服尼尔雌醇4 mg,使宫颈组织软化,便于取出,报告如下:
作者：范宏玲 刊期： 2004年第06期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
