席竹叶
药理学是上接内、外、妇、儿课程,下接生理、生化、解剖等课程的桥梁课程;它涉及内容丰富,涵盖知识面宽,是学生普遍认为较难掌握的一门课程.如何充分开拓学生的潜力,发挥主观能动性,激发求知欲,使学生在学习过程中处于积极的思维状态,促进学习效果的提高,这是我们一直在探索的问题.我们应用多种教学方法改进了药理学教学.
作者：窦红；高福平 刊期： 2004年第06期
支气管异物取出术是常见的婴幼儿急诊手术,风险极大.我院自2001年1月～2003年3月对82 例患儿成功施行了支气管内异物取出术.现将麻醉体会报告如下:
作者：付焕珍；李晓兰 刊期： 2004年第06期
1996年以来,采用根管介入法一次性治疗急性根尖周炎、慢性根尖周炎和难治性根尖周炎,并经过110 例短期疗效观察和64 例长期疗效随访观察,效果满意.报告如下:
作者：殷莅欣 刊期： 2004年第06期
毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药,它对人、畜具有剧烈毒性.近年来,国家有关部门明令禁止生产、贮存、使用该产品,但由于各种原因,我们在临床急诊工作中,仍可见到急性中毒病例的发生.尤以集体事件发生居多,应引起高度重视.现将1998年6月～2003年6月诊治毒鼠强急性中毒的26 例病例报告如下:
作者：骈建宏；杜艳平 刊期： 2004年第06期
目的:研究焦虑、抑郁情绪与急性心肌梗死(AMI)及其并发症的关系.方法:采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对50 例AMI患者与50 例正常对照组进行检测,按有无焦虑、抑郁分组,并将并发恶性室性心律失常、心肌梗死后心绞痛的AMI患者的测量结果与无并发症患者相比较.结果:AMI患者焦虑、抑郁的发生率高于正常对照组,两组比较有统计学意义.有焦虑、抑郁患者的并发症发生率高于无焦虑、抑郁者,差异有统计学意义.结论:AMI后有焦虑、抑郁情绪者严重影响其病情演变.
作者：李瑜林；宁丽君 刊期： 2004年第06期
灼口综合征(BMS)是以舌部烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,可有舌麻木、味觉迟钝等不适.同时常常伴有胃肠不适,便秘、抑郁、烦躁失眠.我们认为BMS与心理因素有关,人格和身心健康是灼口综合征的内在反应.
作者：罗爱华；李国梅 刊期： 2004年第06期
目的:了解山西武警士兵中上消化道疾病的发病情况.方法:应用奥林巴斯纤维胃镜对2 000 例有消化道症状的武警士兵进行检查、诊断,分析常见消化系疾病如溃疡、胃炎等在武警士兵中的发病率.结果:部队士兵因其工作的特殊性,胃炎、溃疡的发病率分别为56.2 %、23.3 %.结论:武警士兵中胃炎、溃疡及食道疾患的发病率较高,各级医疗部门应研究相应预防措施,为提高部队战斗力及士兵素质提供医疗保健服务.
作者：田培兴 刊期： 2004年第06期
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法:回顾性分析60 例腹腔镜手术治疗的异位妊娠病例,选择同期54 例开腹手术治疗异位妊娠病例作为对照组.结果:60 例腹腔镜手术无1 例中转开腹.两组手术时间差异无显著性.腹腔镜组术中出血、术后住院及恢复时间均短于开腹组,差异有显著性.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠比开腹手术更具优越性.
作者：张虹霞 刊期： 2004年第06期
目的:测定肺癌患者血清及胸腔积液中β-胡萝卜素的含量,分析和探讨β-胡萝卜素与肺癌的关系.方法:采用分光光度法,对55 例肺癌患者及23 例肺良性疾病患者,以54名健康人为对照,39 例恶性胸腔积液患者以18 例良性胸腔积液为对照测定β-胡萝卜素含量.结果:肺癌患者、肺良性疾病患者及健康人血清β-胡萝卜素含量均值分别为426.1 μg/L、463.5 μg/L、496.5 μg/L,肺癌组显著低于健康组(P＜0.05),肺良性疾病组与健康组没有差异.恶性胸腔积液与良性胸腔积液β-胡萝卜素含量分别为242.5 mg/L和329.8 mg/L,恶性胸腔积液显著低于良性胸腔积液(P＜0.05).肺癌不同组织类型之间及治疗前后血清胡萝卜素含量没有差异.结论:肺癌患者体内β-胡萝卜素低下可能是肺癌发病的因素之一,这对肺癌预防及临床营养治疗具有一定的指导意义.
作者：赵先文；韩存芝；荆洁线；郭晋刚 刊期： 2004年第06期
探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及其相关因素.方法:应用Zung氏抑郁自评量表(SOS)及老年抑郁量表(GDS)对156 例脑卒中患者进行神经心理评定;应用神经功能缺损量表(NDF)及日常生活活动能力量表(ADL)对患者进行评定.结果:脑卒中后抑郁(PSD)的发生与年龄、性别及病变部位无关,脑卒中后抑郁的程度与神经功能缺损及日常生活活动能力下降有关.结论:应重视脑卒中后抑郁的发生,并给予有效的干预措施.
作者：贺凡平；郭道静；郭汝瑞 刊期： 2004年第06期
目的:研究影响缩窄性心包炎心包剥脱术早期预后的因素.方法:分析了25 例心包剥脱术患者,结核性心包炎20 例,其中亚急性结核性心包炎4 例,开心术后及慢性透析患者各1 例,病因不明者3 例.依心功能将25 例患者分为改善组和非改善组,比较两组间的血液动力学变化和术前因素.结果:在改善组,血液动力学的改善保持到术后早期(术后8 d～10 d),但非改善组血液动力学再度恶化,且心包积液和CRP的升高只出现在非改善组.结论:认为缩窄性心包炎的病因和由心包炎引起的炎性反应程度与早期预后有关,加强抗炎治疗的同时早期手术可望取得良好的手术效果.
作者：王伏生；李家成；唐进；马捷 刊期： 2004年第06期
胶原酶化学溶解术是近年来发展起来的一种治疗腰椎间盘突出症的新技术.自2000年以来我院采用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症504 例,效果满意,现将操作配合特点与护理体会报告如下:
作者：舒春华；王德强；刘美华；程振兰 刊期： 2004年第06期
目的:探讨I期手术治疗梗阻性左半结肠癌的效果.方法:回顾性分析1996年8月～2002年11月对33 例梗阻性左半结肠癌施行I期切除吻合术,其中,脾曲2 例,降结肠8 例,乙状结肠16 例,乙状结肠与直肠交界处7 例.结果:本组无死亡病例,1 例吻合口瘘,1 例切口哆开,2 例切口感染,经对症治疗获愈,余者痊愈.结论:严格掌握手术指征,加强围手术期处理,注重术中肠道灌洗,I期手术治疗切实可行.
作者：董旭晨 刊期： 2004年第06期
先天性耳前瘘管若反复感染常形成耳前脓肿,传统治疗此类脓肿采用切开引流、局部换药的方法,常致局部痊愈时间较长.1999年以来,采用穿刺排脓的方法治疗35 例耳前瘘管感染形成的脓肿取得较满意疗效,报告如下:
作者：颜琼瑛 刊期： 2004年第06期
目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者骨密度与骨代谢生化指标的变化及发生机制,指导临床诊断与治疗.方法:对53 例甲亢患者及28 例正常对照组用双能X线吸收骨密度仪(DXA)测定骨密度,并分为三组:甲亢合并骨质疏松组(A组)、甲亢骨矿含量正常组(B组)、正常对照组(C组),测定血钙、血清骨钙素(BGP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(β-ALP)、空腹尿钙/肌酐比值.结果:53 例甲亢患者中骨密度测定量显示骨量正常者32 例(占60.4 %),骨质疏松者21 例(占39.6 %);三组血钙均在正常范围,相比无统计学意义(P＞0.05);其余各项指标A、B组与C组相比均升高(P＜0.01),且A组各项指标均比B组高,但组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:甲亢患者骨质疏松发生率高,其反映骨形成、骨吸收的指标均明显升高,且骨吸收指标升幅更大,形成高转换率性骨质疏松;应在控制甲亢的基础上积极补充维生素D、钙剂等.
作者：吴炎；王玉磷；汤学民 刊期： 2004年第06期
中国中医针灸技术是我们中华民族的瑰宝,它有着三千年的历史,是中医学的重要组成部分,是我国人民勤劳和智慧的结晶.在医疗事业发展的今天,针灸技术以它简单易行、经济实用、疗效颇佳的优势日益受到世界医学界的广泛重视,成为中外医学交流的重要内容.推广和挖掘中医针灸技术,是我国中医界为人类健康事业做出的巨大贡献.山西省国际中医针灸技术培训班以传播中医瑰宝,增进交流为宗旨,从1998年开始承办第一期针灸技术国际培训班任务至今,已成功举办了四期,计五个班,共有来自80个国家的283名学员参加了培训,取得了显著的成就,针灸学已逐步被纳入了世界医学体系而造福于世界人民.
作者：杨诚 刊期： 2004年第06期
患者,男,41 岁,因发热、咳嗽就诊.体格检查:一般情况好,双肺呼吸音增强,两肺底可闻散在喘鸣音及湿性口罗音.实验室检查:WBC:12.0×109/L,N:0.78,L:0.12,X线透视双肺纹理呈网状改变,查心电图示:窦性心率,心率100次/分,P波:Ⅱ、Ⅲ、avF直立呈尖峰状,振幅≥0.3 mV;QRS波:各导联R-R规则,V1呈RS型,sv1＜1.5 mV,V5呈RS型,RV5＜2.5 mV;ST段:Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～V5呈水平,压低约0.05,≥0.1 mV;T波:I avL平坦,Ⅱ、Ⅲ、avF,V4～V5呈双相.经7 d抗感染治疗,复查心电图示:窦性心律,心率76次/分,P波:Ⅱ、Ⅲ、avF形态、振幅均正常.ST段:Ⅱ、Ⅲ、avF轻度压低≤0.05 mV,之后多次复查心电图均属正常范围.
作者：刘贵桃 刊期： 2004年第06期
近年来许多研究结果表明,血浆纤溶酶原激活物抑制物-1[1](PAI-1)是冠心病的独立危险因素,研究认为PAI-1与动脉粥样硬化、心血管疾病相关,PAI-1、玻璃体连接蛋白(VN)与血管重构的关系正备受关注.使人们对心血管疾病及机制有了新的认识和探索的途径,本文对此作一综述.
作者：姚吉芳；鹿育萨 刊期： 2004年第06期
随着市场经济的不断完善,医疗市场呈现出多元化发展态势,中外合资、外国独资、私立、民营等各种所有制医院如雨后春笋般建立起来,他们多以准确的市场定位,灵活的资金运作,纷纷抢夺有限的医疗资源,对国有公立医院构成强大的威胁,在这种威胁面前,我们该怎么办呢?只有积极树立挑战意识和竞争意识,挖掘自身优势,合理利用有效资源,进行科学管理,才能在竞争中立于不败之地.为此,我们应该做好以下几方面工作,以迎接新时期的挑战.
作者：王小雪 刊期： 2004年第06期
例1,患儿,男,出生30 d,早产儿,妊娠35周娩出,娩出时体重约2.6 kg,1个月后体重3 kg.因皮疹半个月,咳嗽、气喘2 d,院外就诊,给予一般处理后转我院儿科治疗.出生以来,患儿发育滞缓,食母乳尚好.平素既有腹胀,精神发育欠佳,但无呛奶史.
作者：王兆殿 刊期： 2004年第06期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
