王海燕
临床中,肛肠疾病作为一种较为常见的疾病类型,其中直肠阴超检查是进行肛肠疾病检查的影像学方法,在临床检查中应用较为广泛,且随着技术不断完善,其在肛肠疾病诊断应用的价值作用越来越显著. 本文以我院收治的肛肠疾病患者为例, 采用直肠阴道超声检查进行患者病症检查诊断,并与手术病理检查结果相对比,以为临床提供参考.
作者：李纳 刊期： 2018年第04期
急腹症指由腹膜后组织、腹腔、盆腔或脏器病变所致腹部急性病,其中妇科急腹症常见类型为不全流产、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎、子宫穿孔、异位妊娠破裂等,极大影响女性身心健康. 近些年,随着影像学检测技术日益发展,使急腹症临床诊断获得较大突破. 其中超声诊断具有操作简便、价廉、无放射损害、可重复等诸多优势,已成为急腹症临床诊断首选方法. 但相关研究指出,妇科急腹症临床症状表现不明显,鉴别难度较大,若单一采用经腹部超声或经阴道超声诊断,诊断准确率较低[1,2].本研究选取妇科急腹症患者 126 例,旨在探讨经阴道联合腹部超声对妇科急腹症患者诊断准确率的影响,现报告如下.
作者：李爱丽 刊期： 2018年第04期
患者男,64 岁. 主诉血尿伴尿急:尿频尿痛 5 h 入院. 既往患糖尿病、高血压等疾病. 体格检查:一般情况可,血压140/100 mmhg,心率 82 次/分.心肺未见明显异常.腹部平坦,无肾区叩击痛,无肌紧张及压痛反跳痛. 腹水征(-). 入院实验室检查白细胞(WBC)10.9×109/L,血红蛋白(HB)139 g/L,血小板(PLT)220×109/L . 超声检查提示:右肾体积略大,实质回声欠均匀, 结构尚清晰,于右肾门下后方可探及 1.3 cm× 0.9 cm 的无回声结节,边界清晰,形态尚规整(图 1a).彩色多普勒血流显像(CDFI)显示结节内可见涡流血流信号(图1b).
作者：郁鹏；刘洪兰；王丽娜 刊期： 2018年第04期
气管、 支气管异物为小儿常见呼吸道急危重症之一,起病较为突然,若未及时诊断、将异物取出,则易诱发肺气肿等并发症,提高病死率,危及患儿生命安全;因此及时发现气管、支气管异物,并对其进行准确定位、定性、及时处理至关重要[1].纤维支气管镜检查为目前临床判断气管、支气管异物直接的检查技术,具有异物检出率高、对异物定性定位准确等优势,但该检查技术是一种有创操作,风险大,若操作不当易引发气胸、喉水肿等严重并发症,增加临床治疗难度[2].有研究指出多层螺旋 CT(MSCT)可准确评估小儿支气管、气管异物形态、大小、位置及邻近组织关系,准确定性气道异物,提高异物检出率[3].本研究选取我院 60 例气管、支气管异物患儿,通过分析研究,探讨 MSCT 在气管、支气管异物患儿中的诊断价值. 现将结果报告如下.
作者：马利平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨超声心动图在高危胎儿产前心脏筛查中的临床价值.方法 对5682例(其中1628为高危胎儿,4054为非高危胎儿)胎儿行超声心动图检查,探查四腔心、左右室流出道、主动脉弓等切面,观察心脏结构及大血管走行等,应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及血流情况,注意有无异常血流,并测瓣口及主、肺动脉流速.结果 检出胎儿先天性心脏结构异常共84例,53例为高危胎儿,31例为非高危胎儿,高危胎儿的检出率明显高于非高危胎儿,两者差异比较有统计学意义(P<0.05).其中产前检出78例,6例漏诊.结论 超声心动图是产前诊断先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法,对于高危胎儿,应早期筛查、及时诊断和干预,以减少先天性心脏病患儿的出生及不良预后.
作者：冯俊；李岩 刊期： 2018年第04期
目的 分析超声弹性成像(UE)技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 对我院临床收治的80例(102个结节)甲状腺结节患者行常规超声及UE检查,分别判断结节的良恶性,并与病理结果进行对比分析.结果 102个结节中,经术后病理证实良性结节80个,恶性结节22个.UE对良恶性结节诊断的准确率分别为94％(77/82)、70％(14/20),明显高于常规超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05).UE共误判结节11个,主要为Ⅱ级和Ⅲ级结节,占82％(9/11).结论 UE技术有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,可作为常规二维及彩色多普勒超声的有效补充手段.
作者：杨强；褚雯；白文庆 刊期： 2018年第04期
子宫腔内膜息肉是一种常见的子宫内膜良性疾病,能导致阴道不规则出血,严重者出现不孕[1].子宫内膜癌是临床上多见的一种恶性肿瘤疾病, 其患病率排在子宫颈癌之后,镜下检查可见鳞腺癌、腺角化癌、腺癌和透明细胞癌. 由于子宫内膜息肉和子宫内膜癌临床症状表现相近,然而治疗方式和预后效果差异明显,所以早期确诊和积极治疗尤为重要[2].本研究对子宫内膜癌与子宫内膜息肉经阴道彩色多普勒超声显像特征进行分析,探讨两者间的差异,旨在为诊断和鉴别子宫内膜息肉和子宫内膜癌提供参考意见,现总结如下.
作者：刘利华 刊期： 2018年第04期
心脏占位性病变以心房和瓣膜部位较为常见,大致可分为原发性和继发性两类,原发占位性病变主要为心脏原发肿瘤,以良性多见,主要病理类型为黏液瘤;继发性病变则包括感染性赘生物、血栓形成和转移性肿瘤等[1].根据病变部位和病变性质不同,患者临床表现差异较大,缺乏特异性[2],导致诊断困难,常发生误诊,延误患者治疗时机,加上心脏特殊解剖结构和生理特征,X 线、CT、磁共振成像(MRI)等常规影像检查诊断价值降低. 心脏彩色多普勒超声用于诊断心脏疾病具有独特优势,具有较好的时间和空间分辨率,可清晰显示心脏解剖结构生理功能变化.
作者：石延辉；韩芳芳；柴振基；柴真真 刊期： 2018年第04期
患者 男,74 岁. 不明原因出现腹部隐痛 3 个月,呈持续性隐痛,近来加重 1 个月,进食或排便前后腹痛无明显缓解或加重,于 2015 年 3 月 14 日入本院. 查体:腹部平坦,柔软,无压痛、反跳痛,未及包块. 实验室检查未见异常.
作者：付忠义；叶胜强；田昭俭；杨新国；岳振营 刊期： 2018年第04期
腰椎正侧位摄片对诊断腰椎不稳有重要价值[1]. 为了提高腰椎正侧位检查的质量以满足临床需求,同时也为了放射科工作效率的提高,在日常工作中不断探索总结经验的基础上,对部分条件允许的患者以腰椎站立正侧位取代腰椎卧位正侧位片. 文章收集 15 例需行腰椎正侧位片的患者分别行站立正侧位和卧位正侧位摄片并进行比较分析,讨论影像技术方面的意义.
作者：王志华；翟应华；解丽；吴畅 刊期： 2018年第04期
近年来,输尿管结石发生率逐年增高,且多发病迅速、疼痛剧烈、不能忍受,早期快捷地诊断结石位置、大小及并发症,为建立治疗方案尤为重要,本组研究观察,主要目的是总结超声在输尿管结石中的应用、手法及注意事项.
作者：童琳玲；杨常礼 刊期： 2018年第04期
目的 探讨、分析痰菌阴性不典型肺结核的影像表现特点,旨在提高诊断水平,减少误诊.方法收集28例确诊的痰菌阴性不典型肺结核患者的资料,分析其临床表现及影像学特点并复习相关文献.结果28例患者的影像学资料表现为以下特点:肿瘤样阴影6例,多发结节样阴影6例,肺叶或肺段样阴影7例,厚壁空洞样阴影2例,局限片状阴影5例,胸膜局限肿块样阴影2例.结论痰菌阴性不典型肺结核影像学表现为复杂性、多形性,很难作出准确诊断,影像科医生必须对各种影像学表现进行综合分析、动态跟踪,并且要密切结合临床才能提高诊断准确率.
作者：李含静 刊期： 2018年第04期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)为临床常见心血管疾病,冠状动脉硬化为引起该疾病发生以及发展的关键性因素. 在这种情况下,冠心病患者的血管直径狭窄,粥样硬化斑块破裂,严重威胁病患生命安全,极易造成血栓. 冠状动脉造影(CAG)为临床常用检查方式,长久以来,其被视为诊断冠心病的金标准.但值得说明的是,CAG 为有创检查,部分患者难以接受[1].由此可见,选择一种行之有效的无创检查方式有着相当重要的现实意义. 64 排 128 层螺旋 CT(64-SCTCA)为临床常用诊断疾病方式,其有着灵敏度高、特异度强、诊断准确的优点,进而被临床所认可. 本试验择取 2016 年 10 月至 2017 年 10 月我院接收的 50 例确诊或疑似为冠心病患者为研究对象,对其开展 CAG 以及 64-SCTCA 检查,比较 2 种检查方式在诊断冠心病中的价值.
作者：李悦；王栋 刊期： 2018年第04期
主动脉弓畸形是临床上少见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病患者的 1％～4％. 主动脉弓畸形包括主动脉弓缩窄(coarctation ofaorta,COA)、主动脉弓离断(interruption of aortic arch,IAA)、右位主动脉弓、先天性血管环和悬带,其中COA 和 IAA 较为常见[1],可合并多种心血管系统和(或)系统的先天畸形. 超声心动图除对主动脉弓发育畸形明确诊断外,亦能发现合并的心内畸形,是小儿先天性心脏病首选的检查方法. 本文通过对 16 例临床确诊的主动脉发育畸形患儿的超声图像进行回顾性分析,现总结如下.
作者：王海燕 刊期： 2018年第04期
近年来, 乳腺癌已成为威胁女性生命严重疾病之一,其发病率占据女性恶性肿瘤发病之首.并且出现年轻化趋势[1].目前国内多位学者采用直方图分析医学图像对乳腺癌进行鉴别诊断,发现这种方法具有一定的临床价值[2].本试验研究尝试对乳腺磁共振成像(MRI)病灶区域灰度直方图和乳腺 X线摄影直方图进行分析. 对比研究乳腺未见明显钙化的浸润性导管癌和乳腺纤维腺瘤病变特征,采用统计学软件直方图的各项指标进行检测, 评价其在病灶良恶性病变中的差异,探索其在乳腺癌诊断及鉴别诊断的临床价值.
作者：曹维彬；赵志靖 刊期： 2018年第04期
目的 探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)结合磁共振成像(MRI)动态增强扫描对盆腔非典型单囊性病变的诊断价值.方法 收集经活检或手术病理证实的盆腔单囊性病变18例,全部病例行DWI、MRI常规平扫及T1WI动态增强扫描,测量其表观测量系数(ADC),并进行统计学分析.结果 18例病例在常规MRI成像均表现为单发囊性病变,囊腔内信号各异,弥散均未见明显受限.5例子宫内膜异位囊肿,囊壁DWI高b值呈高信号,ADC呈高信号,平均ADC值为(1.35±0.12)×10-3 mm/s2,增强后囊壁渐进性强化;8例化脓性炎性病变,囊壁DWI高b值呈高信号,ADC呈低信号,平均ADC值为(1.05±0.12)×10-3 mm/s2,增强后囊壁渐进性强化;5例黏液性囊腺瘤,囊壁DWI高b值呈高信号,ADC呈低信号,平均ADC值为(0.80±0.10)×10-3 mm/s2,增强后囊壁未见明显强化或轻度强化.以上病变囊壁DWI相应的ADC值及增强扫描表现存在差异.结论 DWI结合MRI动态增强扫描对盆腔非典型单囊性病变评估具有诊断价值.
作者：汤亚雄 刊期： 2018年第04期
2 型糖尿病患者的心血管疾病罹患率及其所致死亡率较非糖尿病人群高 2～4 倍,80％糖尿病患者死于心血管疾病[1],心血管疾病是 2 型糖尿病重要的并发症和合并症,急性冠状动脉综合征合并糖尿病的患者病死率显著升高[2]. 糖尿病是冠心病的等危症. 有研究证实, 低水平脑钠肽前体(NT-proBNP)可预测糖尿病发生[3]. 那么,NT-proBNP 水平能否预测 2 型糖尿病并发急性冠状动脉综合征以及对 2 型糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的特点进行探讨,为临床诊治提供参考.
作者：周青；王希章；张芬芳；李建勇；刘亮 刊期： 2018年第04期
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,我国支气管哮喘的患病率在迅猛提升,中国哮喘患者约 3000 万人[1],目前全球哮喘患者至少有 3 亿人, 亚洲成人哮喘患病率为0.7％～11.9％,2010 年在我国 8 个省市进行的流行病学调查显示我国 14 岁以上人群哮喘患病率为 1.24％[1]. 哮喘已经成为严重影响人民健康的重要疾病,若不能早期诊断,导致气道重塑[1],对肺功能会造成严重损害,且不易恢复,终严重影响患者的生活质量,并对生命造成威胁. 因此,早期诊断支气管哮喘尤为关键. 目前的诊断方法主要有支气管纤维镜检查、肺功能测定、胸部高分辨 CT(HRCT)等. 随着 CT 技术及设备的快速更新,尤其是 HRCT 的无创性、图像细节清晰等特点,使得能更好地评估患者 CT 肺部形态及气道重塑情况.本研究通过收集支气管哮喘患者 HRCT 结果,探讨不同程度哮喘患者的 HRCT 特点,研究 HRCT 在支气管哮喘中的应用价值.
作者：杨晓桐；成孟瑜 刊期： 2018年第04期
股骨头缺血坏死属于骨科常见疾病,该疾病通常是由股骨头血供受损(或中断)导致骨细胞、骨髓成分坏死造成股骨头塌陷、股骨头结构改变等而引发[1].股骨头缺血坏死的发病机制比较复杂,其治疗难度比较大,属于临床医学治疗难题.患者发病时多表现为髋关节疼痛、内旋(外旋)活动受限、肌肉萎缩等,若未能给予患者及时有效的方法进行治疗,病情延误可造成患者终生性残疾[2]. 为此必须及早发现,及早治疗,以提高预后. 目前,常采取磁共振成像(MRI)、CT 检测方法对股骨头缺血坏死患者进行诊断,而以上两种检测方法各具有不同的临床特点,本研究就 MRI、CT 检测方法在早期股骨头缺血坏死诊断中的应用问题作以下分析探讨,现报告如下.
作者：李琰；郭洋洋；郭春亮；王薇；张岩；韩怀忠；彭培立 刊期： 2018年第04期
目的 分析鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤(SNTHPC)的影像学特点、临床表现及实验室检查,探讨两者相结合对该病的诊断价值.方法 回顾性分析2例经病理确诊的SNTHPC患者的病史、临床表现、实验室检查及影像学资料并复习相关文献.结果 由于SNTHPC富含血管,CT及磁共振成像(MRI)增强检查可见明显强化,MRI检查肿瘤内可见典型的血管流空效应;由于细胞密集,T2WI信号呈等或等低混杂信号表现;同时临床表现有鼻塞及鼻出血,实验室检查肌动蛋白和波形蛋白染色呈阳性,CD34和CD99阴性.结论 虽然SNTHPC比较罕见,但是结合影像学表现、临床特点及实验室检查,可以对SNTHPC的诊断提供较大的支持,可以减少误诊的发生,也可为临床术前及术中准备提供较大帮助.
作者：韩云；张跃 刊期： 2018年第04期
实用医学影像杂志
主管:山西省卫生和计划生育委员会
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
