张翠萍
目的:探讨应激性血糖对急性心肌梗死(acute myoeardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后近期预后的影响.方法:选取接受直接PCI治疗的AMI患者102例,将既往无明确糖尿病史、无典型糖尿病症状但人院时第1次随机血糖<8.0 mmol/L 者列为A组(70例),其余患者(BG≥8.0mmol/L)列为B组(32例).比较两组患者术后2周内并发症(恶性心律失常、心衰)及死亡率、左室射血分数、冠脉病变支数.结果:B组住院期间恶性心律失常(34.4%vs 14.2%,P<0.05)、心衰(68.8%vs 27.1%,P<0.05)及死亡率(15.6%vs2.9%,P<0.05)的发生率明显高于A组,差异有明显统计学意义.B组的左室射血分数(%)明显低于正常血糖组(55.39±6.70 vs48.16±5.07,P<0.01);B组2支血管病变(43.8%vs 14.2%,P<0.01)及3支血管病变(31.3%vs 12.9%,P<0.01)占有的比例(%)较A组多,有明显统计学差异.结论:应激性血糖升高预示着冠状动脉病变重,左室射血分数下降明显,住院期间心血管事件发生率高,预后差,应给予重视,提示临床是应动态观察血糖变化,并行有关糖尿病检查明确是否已存在糖耐量异常或者糖尿病,以便早期干预,减少以后发生心血管事件的危险.
作者：陈永祥；姜自远 刊期： 2011年第12期
目的:探讨急性胆囊炎的临床特点与手术治疗效果.方法:回顾性分析32例急性胆囊炎腹腔镜切除手术的临床病例资料.结果:25例胆囊炎病例腹腔镜手术成功完成23例,中转开腹2例.成功率为92.0%.并发症发生率为12.0%,所有病例无1例出现死亡.结论:对于急性胆囊炎的治疗,要积极实行手术治疗,同时要充分术前准备,积极争取早期手术.术中困难、术中不易辨认时应果断中转开腹.
作者：尹戈；卜雷；张兆亭 刊期： 2011年第12期
目的:探讨与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:对我院2008年至2009年就诊的68例急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析.结果:完成腹腔镜胆囊切除术62例,占91.2%;中转开腹6例,占8.8%.术中出血量55～380ml,平均85ml.手术时间55～165min.平均85min.住院时间3～11d,平均5d.随访6～12个月,平均8个月.1例患者因胆囊管上钛夹处破裂致使术后第2d出现胆漏.所有患者经治疗后无严重并发症发生及死亡病例发生.结论:急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗具有较好的临床疗效,且安全可行,值得临床推广.
作者：袁清旭；葛学松；綦爱菊；綦彩杰 刊期： 2011年第12期
浅析内科护士所应具备的素质。
作者：马丽娟 刊期： 2011年第12期
自2010年7月1日起<中华人民共和国侵权责任法>实施以来医患双方的权利义务的变化势必对医疗纠纷防范与处理产生重大影响.急诊科是医院中风险大,医疗投诉和医疗纠纷多的科室之一[1].医患沟通不良是引发急诊医疗纠纷的常见原因.因此,探讨新形势下医患沟通在急诊医疗纠纷防范中的作用具有重要的现实意义.
作者：王晖 刊期： 2011年第12期
目的总结急诊室带教工作经验,为护士的临床实习工作创造条件,打下坚实的岗位基础.方法 综合分析目前急诊室带教及护士临床实习体现出来的各种问题,通过深入讨论后制定科学措施处理.结果 经过对所面临的带教问题制定处理方法后,使得急诊带教及护生的实习能力明显加强,对护理学工作认识更加深刻.结论 护士、护士实习生均得到了很多的收获,对于今后的工作很有帮助.
作者：孙玲利 刊期： 2011年第12期
随着我国医疗行业的迅猛发展,临床上诊断子宫肌瘤的方法多样,采用B超检查子宫肌瘤,准确率极高,可以达到百分之九十三左右,妇科B超显示子宫增大,形状不规则.子宫肌瘤数日、部位、大小及子宫肌瘤内是否均匀或液化囊变以及周围有否压迫其他脏器等表现.
作者：张海燕 刊期： 2011年第12期
目的:深入探讨进展性卒中的临床特点、病因和危险因素特点.方法:回顾性总结120例缺血性卒中患者的临床资料,其中进展组、非进展组各60例,对其体温、血压、血糖、TCD等项结果分析.结果 进展组在体温升高、收缩压下降、颅内外大血管狭窄、血糖升高等,与非进展组相比有显著差异(P<0.01).结论:进展性脑卒中的发病与多种因素相关,相应颈动脉粥样硬化和人院时高血糖、高血压、近期感染是完全前循环梗死型进展性脑卒中的危险因素.
作者：贾莉华 刊期： 2011年第12期
目的:建立了高效液相色谱法测定盐酸二甲双胍片中盐酸二甲双胍含量的方法.方法:主要参数为:色谱柱为KromasilC18(250mmX4.6mm,5μm),流动相为甲醇-离子对试液(庚烷磺酸钠0.5056g,加三乙胺1.4ml,加水至1000ml,用磷酸调节PH值至3.45±0.05),检测波长为235nm,流速为1ml min-1.该办法对盐酸二甲双胍的平均回收率为99.96%,RSD为0.41%(n=5).结果:本法与标准法比较,没有显著性差别.本实验建立了简单、准确、灵敏的测定盐酸二甲双胍浓度的HPLC方法,可用于含量的测定.
作者：邵雪力；侯森 刊期： 2011年第12期
目的 探讨小儿营养不良的发病原因,特点,预防及治疗措施.方法 分析180例小儿营养不良的年龄、地区分布、病因、并发症、预防、治疗.结果 小儿营养不良儿6个月～2岁发病率高,与母乳量不足,未及时添加辅食或添加不当,特别是蛋白质不足有关.反复感染亦是本病常见原因.结论 本病农村发病率明显高于城市,与农村文化生活水平较低卫生习惯较差,喂养不科学,护理不当等有关.本病的预防应采取综合措施,提倡科学育儿母乳喂养,及时诊治各种感染性疾病,搞好儿童保健等.
作者：冯哲；杨辅直；张倩 刊期： 2011年第12期
目的 交锁髓内钉动力化对股骨干骨折愈合的影响.方法 自2004年4月-2010年3月对26例股骨干骨折交锁髓内钉术后骨不连采用单纯由静力改为动力化治疗.结果 术后2例需行再次手术植骨愈合外,其余24例均于4-8个月愈合,骨不连平均愈合时间6、2个月,疗效评定优20例,良4例,差2例,优良率92.3%.结论 交锁髓内钉由静力变为动力化是治疗股骨干骨折术后骨不连的一种简单而较适用的办法.
作者：薛文喜；史晓东；薛辉；徐文松；彭亮 刊期： 2011年第12期
目的:探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法:将我院2009年2月到2011年3月收治的肝硬化上消化道出血患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组给予垂体后叶素治疗;观察组给予奥曲肽治疗.治疗后,评价临床疗效,统计不良反血发生率.结果:观察组的临床硅效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
作者：巨光淑 刊期： 2011年第12期
构建和谐医院,是新时期医院发展的基本前提,也是医院发展的基本目标.在新新形势下,努力推进医院实现又好又快发展,必须挖掘医院自身潜力,积极推进医院与社会之间、医患之间、内部职工之间的和谐,构建具有时代特征的和谐医院.
作者：黎红 刊期： 2011年第12期
目的 探讨研究手术方法治疗阻寒性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效.方法 将本院2005年1月-2010年12月耳鼻喉科243例OSAHS 患者选作为研究对象,进行鼻内窥镜下鼻甲手术治疗.结果 243例OSAHS患者在本院经过鼻内窥镜下鼻甲手术治疗后,复查结果显示临床治愈者170例,占70.0%,显效37例,占15.2%,有效28例,占11.52%,无效8例,占33.3%.结论 OSAHS的病因复杂,临床表现多样化,鼻内窥镜下鼻甲手术治疗术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征方面疗效显著,值得推广.
作者：王德贵 刊期： 2011年第12期
抑郁症属于中医的范畴,是临床常见的精神性疾病,随着我国社会生活节奏的加快,各种压力的增强,其发病率呈逐年上升趋势.
作者：张朝辉 刊期： 2011年第12期
目的:评价我院门诊处方中抗生素应用现就不合理用药进行分析为临床合理用药提供可靠依据.方法:随机抽取医院2010年1月-12月的门诊药房处方,每月随机抽取100张处方,共计抽查1200张处方.对门诊合理用药进行处方评价,并对不合理用药情况进行统计分析.结果:我院门诊患者的处方评价总体基本合理,门诊处方的书写不合格抗菌药物在使用中存在用法用量不合理等现象.结论:我院门诊抗菌药物处方总体评价基本合理,但存在着不合理用药现象,医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度.通过处方点评等于预措施,使临床用药逐步于合理规范.
作者：杨惠娟 刊期： 2011年第12期
目的:探讨诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎的临床疗效.方法:将我院2009年2月到2011年3月收治90例急性胃肠炎患者随机分为对照组与治疗组,每组45例.对照组给予诺氟沙星治疗;治疗组在对照组基础上加用颠茄酊治疗.比较两组患者的腹痛、呕吐以及腹泻消失时间,评定临床疗效,统计不良反廊发生情况.结果:治疗组患者的腹痛、呕吐以及腹泻消失时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
作者：赵萍 刊期： 2011年第12期
目的:探讨VIA-VILI肉眼观察法用于贫困山区官颈病变诊断中的临床价值.方法:对2007年7月至2009年1月在怀化市第三人民医院就诊的11200名就诊患者中进行醋酸肉眼观察法VIA5600名及复方碘染色肉眼观察法VILI5600名,对发现异常的患者进行阴道镜病理检查.结果:5600名肉眼观察患者中检出 VIA阳性者291例(5.19%),其中,180例阴道镜病理检查为CIN Ⅱ者20例,CIN Ⅲ级或以上者8例,VILI阳性者281例(5.01%),其中177名阴道镜病理检查为CIN Ⅱ级者19例,CIN Ⅱ级者或以上者8例,发现VIA对CIN Ⅱ和CIN Ⅲ级以上的检测敏感度为79%-83%,VILI的敏感度为85%和84%.结论:VIA VILI 肉眼观察法适用于筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段,因此特别是对经济欠发达地区,往往没有细胞学诊断的医生,缺乏薄层液荩细胞学和HPV检测的设备和技术.综合考虑设备需求和经济条件等原因,VIA和VILI是简单,便宜,技术含量低的筛查方法①.
作者：黄素丽；母小琴；颜春英 刊期： 2011年第12期
目的:研究复方颠茄合剂(compound Belladonna Mixture,CBM)制配工艺手法,提高颠茄合剂制备工艺效果.方法:按工艺制法分成,新工艺观察组和老工艺对照组两组.测定两组配制的CBM的稳定性.工艺考察pH对蓖菪碱含量的影响及不同稀释水量对成品质量的影响.结果:观察组3个月内清澈透明,无任何絮状沉淀,对照组的5d内即开始出现沉淀,随着时间的延长沉淀越来越多.观察组莨菪碱含量在3个月内基本稳定.对照组由于絮状沉淀吸附一部分莨菪碱,随着时间的延长,莨菪碱的含量逐渐下降.新工艺选择酸化至pH3比较合适;颠茄酊50mL,加水150mL浓缩至100mL即可除净乙醇,使颠茄酊中的杂质沉淀完全,成品放置3个月澄清.结论:采用新工艺方法配制颠茄合剂,药品质量和稳定性得到大大提高,有效的解决了CBM絮状沉淀的问题.
作者：黄丽萍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血液灌流治疗急性汞中毒的临床疗效.方法 将10例使用金属络合剂治疗的急性汞中毒病人作为对照组,9例使用金属络合剂治疗+血液灌流治疗的汞中毒病人作为实验组,比较两组病人治疗前、后的尿汞浓度、实验室检查及平均住院时间,并用原子吸收分光光度计对实验组灌流器中的汞含量进行测定.结果 实验组与对照组病人相比较,各项观察指标差异均有显著性(P<0.01).灌流器中汞的含量显著高于对照组中尿汞排出量.结论 使用血液灌流+金属络合剂的方法可以用于急性汞中毒的治疗,且疗效显著.
作者：金福花；黄俊彦；安茜 刊期： 2011年第12期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
