祖雄兵；叶章群；周四维；齐琳；杨中青
他达拉非是一种5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,用于治疗勃起功能障碍(ED).由于大多数临床研究都是将先前的枸橼酸西地那非(西地那非)治疗失败的患者排除在外,所以Broderick等回顾性地对14项他达拉非临床试验的数据进行了汇总,通过比较1 349例既往从未接服用过西地那非的患者(未经治疗患者,假设为潜在反应型患者与无反应患者的混合人群)与1 440例既往对西地那非治疗有反应的患者(既往西地那非反应型患者)的疗效结果来研究将既往西地那非治疗失败的患者排除在外对评估他达拉非疗效的影响.
作者：Broderick GA；Donatucci CF；Hatzichristou D；孙凯 刊期： 2010年第02期
目的:研究表现为非神经源性膀胱外括约肌协同失调(NNDSD)的慢性前列腺炎(CP)的特点及其生物反馈治疗疗效. 方法:CP患者113例,诊断标准为有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿困难等CP的典型症状大于3个月,且NIH-CPSI评分中第一和第二项评分≥1.经相关检查,排除尿道炎、间质性膀胱炎、尿道狭窄和神经源性膀胱等情况.113例均行尿动力学检查,分析尿流曲线,记录大尿流率(Qmax)、大逼尿肌排尿压(Pdet.max)、大尿道压(MUP)和大尿道闭合压(MUCP)等参数.对尿流动力学结果表现为NNDSD的患者行生物反馈治疗,10周后评估疗效. 结果:CP患者113例中尿流动力学表现为NNDSD的21例(21/113,18.6%).NNDSD患者治疗前后Qmax[(8.2±4.1)ml/s vs (15.1±7.3)ml/s]、Pdet.max[(125.1±75.3)cmH_2O vs (86.3±54.2)cmH_2O]、MUP[(124.3±23.3)cmH_2O vs (65.4±23.0)cmH_2O]和MUCP[(101.5±43.6)cmH_2O vs(43.5±16.7)cmH_2O]差异有统计学意义(P<0.05);生物反馈治疗前后NIH-CPSI疼痛评分[(4.0±2.0)分 vs(2.2±1.7)分]、排尿评分[(7.9±2.1)分 vs (2.2±1.9)分]、生活影响评分[(9.6±2.7)分 vs (2.9±2.6)分]和总分[(21.7±4.8)分 vs (8.4±4.6)分]差异有统计学意义(P<0.05). 结论:有下尿路症状的CP患者可能存在NNDSD,尿动力学主要表现为尿流率下降,排尿期膀胱内压力升高和部分患者尿道压力升高,尿动力学检查可以明确诊断及选择正确的治疗方法;盆底肌生物反馈治疗此类患者的近期疗效确切.
作者：祖雄兵；叶章群；周四维；齐琳；杨中青 刊期： 2010年第02期
题名是论文的缩影,也是其重要的组成部分.英文题名的撰写,要求表达确切、用词精练、便于检索.男科论文的英文题名从功能上可分为描述性、结论性和设问性3种基本类型,在结构上有短语型、句子型、主副型和混合型4种常用形式.此外,英文题名还具有鲜明而独特的语言特征.在撰写英文题名时,中国作者既要遵循基本要求、了解主要类型、知晓常用结构,又要意识到英汉两种文化的思维表达差异,摆脱本族文化思维定势的影响,确保英文题名既能确切反映主题又与英语文化的思维表达方式同步合拍.
作者：罗永合 刊期： 2010年第02期
目的:探讨再次经尿道前列腺切除术(TURP)患者前列腺组织的病理组织学特征及其临床意义.方法:选取再次TURP手术的50例患者前后两次手术标本(再次TURP组)和50例仅有一次手术患者的标本(对照组).采用免疫组织化学S-P法检测前列腺组织中CD34、VEGF、AR的表达,计算微血管密度(MVD)值及VEGF、AR指数,并对再次TURP组首次标本和对照组标本、再次TURP组两次手术标本分别进行比较及统计学分析.结果:VEGF、AR在所有标本中均有表达.再次TURP组首次标本中MVD值、VEGF指数、AR指数分别为:35.83±20.92、7.55±2.72、6.17±1.86,再次手术的标本为:32.16±16.65、7.06±2.36、6.99±2.44;对照组为:20.56±6.99、4.28±2.62、4.16±1.34.再次TURP组首次标本MVD值、AR、VEGF指数均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);而再次TURP组前后两次手术标本间各指标差异无统计学意义(P>0.05).相关分析发现,AR指数和VEGF指数、VEGF指数和MVD值、AR指数和MVD值之间均存在正相关,相关系数(r)分别为:0.650、0.705、0.525(P<0.05). 结论:BPH患者前列腺组织中高MVD值及AR、VEGF的高表达是导致其TURP术后复发及再次手术的重要原因之一,可作为判断术后复发的危险因素及采取针对性预防措施的指标.
作者：孙庆增；管同郁；戚景光；曹敬毅；吴刚；杨宁；承征宇；梁杰；王乾 刊期： 2010年第02期
目的:探究基于我国社区人口资料的迟发性性腺功能减退症(LOH)患病率以及ADAM问卷和AMS量表(分别简称ADAM和AMS)在我国人群的敏感性、特异性及适用性. 方法:1 498例中老年健康男性研究对象填写了ADAM和AMS,其中434例进行了生殖激素浓度测定,利用血清总睾酮(tT)和计算的游离睾酮(fT)切点计算LOH的筛查阳性率、雄激素水平低下率、LOH临床患病率、筛杳量表的敏感性和特异性等.利用ROC曲线优选AMS评分症状评价的切点值. 结果:研究对象中仅有5例曾经不规范地补充过雄激素,调查时没有研究对象补充或主动寻求激素治疗.利用ADAM或AMS筛查40～69岁人群,LOH的平均筛查阳性率分别为80.77%和32.34%;以tT或fT为切点计算出的40～69岁人群平均雄激素水平低下率分别为14.02%和43.69%,ADAM阳性或者AMS阳性研究对象的平均LOH临床患病率分别为37.85%和15.42%;使用fT切点评定的ADAM、AMS的敏感性分别为86.63%和35.29%,特异性分别为24.48%和63.49%.ROC曲线优选的AMS评分症状评价的切点值为19.5分. 结论:基于我国人群的ADAM、AMS的敏感性、特异性与国际上的多数研究结论基本一致,LOH筛查阳性率、雄激素水平低下率和临床患病率则明显高于其他研究报道.对于我国人群来说,两个筛查量表具有较好的适用性;ADAM敏感性高,省时、易操作,可作为筛查量表使用,而AMS可作为疗效监测量表使用.
作者：周善杰；卢文红；袁冬；李鸿；舒如明；关迪；谷翊群 刊期： 2010年第02期
阴道加德纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)是女性细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的主要致病菌,引起阴道及其周围部位各种炎症等,是与性接触传播有关的病原体之一.已证实GV也是男性不育患者生殖道感染的常见病原菌,GV感染与精子质量有一定关系~([1]).
作者：刘杨；谢明水；项华 刊期： 2010年第02期
2001年1月至2007年1月,我科在尿道下裂修复手术中,用贯通隧道方法治疗尿道下裂18例,新尿道愈合满意,现报告如下.
作者：王先军；龚小新；杨二江 刊期： 2010年第02期
包皮环切术是泌尿外科门诊常见的手术,手术不大,要求颇高,是一项细致的整形手术.笔者于2003年9月至2009年2月采用管状脱套式的方法行包皮环切术112例.
作者：颜海标 刊期： 2010年第02期
治疗反应的可靠性是勃起功能障碍(ED)治疗的一项重要组成部分.本研究对他达拉非每日给药一次治疗方案在首次性交成功后的可靠性(即性交尝试成功次数/总性交尝试次数)进行了研究.
作者：Shabsigh R；Donatucci C；Costabile R；郭军 刊期： 2010年第02期
世界卫生组织在非洲推广包皮环切术以降低获得性免疫缺陷病毒(HIV)的感染率.目前,包皮环切术已经是常见的外科手术之一,我国要求行包皮环切术的男性也越来越多.长期以来包皮环切术后常规口服己烯雌酚,本文对包皮环切术后患者服用对乙酰氨基酚组和服用己烯雌酚组进行比较,观察术后阴茎勃起指标,疼痛情况,并发症情况,药物不良反应等,探讨包皮环切术后的疼痛控制及使用己烯雌酚的意义.
作者：李鹏程；蔡明；李州利；詹胜利；王爽；韦星；石炳毅 刊期： 2010年第02期
目的:症状性良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状(LUTS)及其相关事件不仅影响患者的生活质量,而且影响患者配偶的生活质量.本研究目的是调查手术治疗的症状性BPH患者配偶的生活质量. 方法:本组包含50对患者及其配偶,患者经检查符合症状性BPH且准备行手术治疗.患者及其配偶分别自我填写相关问卷,其中患者填写IPSS及BPH影响指数问卷(BPHII),配偶填写包括睡眠、社会活动力、性生活、心理影响、担心前列腺癌、担心前列腺手术、料理家务能力在内的7个问题的问卷,并对相关资料进行统计学分析. 结果:患者LUTS可不同程度地造成其配偶睡眠障碍(12%)、社会活动力下降(12%)、性生活衰退(20%)、心理影响(38%)、前列腺癌恐惧(68%)、前列腺手术恐惧(40%)及料理家务能力下降(14%).但是患者配偶生活质量下降程度与患者IPSS、BPHII评分无相关性(P>0.05). 结论:患者的LUTS及其相关事件在一定程度上降低了其配偶生活质量.但是,患者症状的严重程度与其配偶生活质量无明显相关性.提示症状性BPH患者及其配偶应该了解BPH的相关知识及BPH手术的危险性.
作者：邵强；宋健；刘庆军；田野 刊期： 2010年第02期
目的:中成药治疗慢性前列腺炎的双盲对照试验报导不多,本文旨在用随机双盲的方法观察前列解毒胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效. 方法:将慢性前列腺炎患者80例随机分成2组,即前列解毒胶囊+芦氟沙星组(实验组)和安慰剂+芦氟沙星组(对照组),均服药4周.采用双盲对照,所有患者治疗前及治疗4周后均以NIH-CPSI评分、行EPS常规检查. 结果:两组患者经治疗4周后,NIH-CPSI总分及疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分均比治疗前有显著降低(P<0.05),EPS中WBC计数也明显减少(P<0.05).实验组治疗后在NIH-CPSI总分、疼痛症状评分、排尿症状评分和生活质量评分方面与对照组相比也有明显改善(P<0.05),但两组治疗后在WBC计数方面无显著性差异(P>0.05). 结论:前列解毒胶囊联合芦氟沙星治疗慢性前列腺炎4周能有效缓解患者疼痛和排尿症状,改善患者生活质量,较单独应用抗生素疗效好.
作者：徐建春；卢启明；付立杰；陈玉平 刊期： 2010年第02期
5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂起先被研究用于心血管疾病,而后则被研发并获准用于按需治疗勃起功能障碍(ED).数年以前,西地那非被批准用于治疗肺动脉高压,因些重新引起了研究者对PDE5抑制剂治疗心血管疾病的兴趣.
作者：Konstantinos G；Petros P.Curr Pharm Des；田斌群 刊期： 2010年第02期
目的:评估完全受精失败周期应用早期补救性单精子卵细胞胞质内注射(ICSI)术的安全性. 方法:105例早期补救性ICSI周期,随访临床结局. 结果:早期补救性ICSI周期出生婴儿64名.出生婴儿的性别比无偏差,出生体重正常,无严重出生缺陷. 结论:早期补救性ICSI没有增加临床应用的安全性风险,临床应用前景十分广阔.
作者：张宁媛；孙海翔；胡娅莉；王玢；徐志鹏 刊期： 2010年第02期
STRA8是哺乳动物生殖细胞由有丝分裂转变为减数分裂前特异表达的基因.STRA8在出生后至成年仅在睾丸减数分裂前的精原细胞上表达,一部分性腺发育不全患者发现有STRA8基因单核苷酸多态性变化,但未发现STRA8基因编码区和近端启动子区有突变.用STRA8基因启动子序列构建调控表达增强型绿色荧光蛋白STRA8-EGFP的载体转染畸胎瘤细胞、胚胎干细胞的研究表明,STRA8-EGFP阳性细胞能经减数分裂发育成精子并生出子代小鼠,骨髓来源的EGFP-STRA8阳性细胞能分化为生精细胞,但分化停滞在减数分裂前期阶段;成年转基因小鼠STRA8-EGFP阳性精原干细胞,在胚胎干细胞(ESC)培养条件下培养,具有ESC的表达特征,具有多能性,可再分化,为组织再生提供了一个新的干细胞来源;出生后卵巢存在新生卵母细胞,STRA8在出生后雌性生殖细胞不再表达的论断受到质疑.
作者：卢夏英；杨蓓；徐斯凡；邹挺 刊期： 2010年第02期
目的:研究细胞外信号调节激酶(Erk1/2)和蛋白激酶B(PKB/Akt)在去势大鼠阴茎海绵体中的表达及活性,探讨其在去势大鼠勃起功能障碍(ED)发生中的作用机制. 方法:20只8周龄雄性SD大鼠随机分成假手术组(A组)和去势组(B组),术后4周检测两组大鼠血清睾酮(T)水平,免疫组化及RT-PCR检测磷酸化Erk1/2和磷酸化PKB/Akt活性蛋白(累积光密度/面积,M/Area)及Erk1/2、Akt mRNA(内参为GAPDH)在大鼠阴茎海绵体中的表达. 结果:术后4周B组血清T水平[(1.339±0.642)nmol/L]较A组[(10.090±3.026)nmol/L]显著降低(P<0.05),Erk1/2和PKB/Akt在两组大鼠阴茎海绵体中均有表达,Erk1、Erk2的mRNA和磷酸化Erk1/2蛋白的相对表达量在B组(0.840±0.062、0.876±0.141、0.142±0.020)较A组(0.479±0.090、0.599±0.100、0.119±0.029)显著升高(P均<0.05);PKB/Akt mRNA和磷酸化PKB/Akt蛋白的相对表达量在B组(0.974±0.040、0.164±0.036)与A组(0.942±0.054、0.162±0.025)差异无显著性(P>0.05). 结论:Erk1/2及PKB/Akt在去势组及假手术组大鼠阴茎中均有表达.去势大鼠阴茎海绵体磷酸化Erk1/2表达增强与ED发生有关.
作者：许陈祥；毛俊彪；姜睿 刊期： 2010年第02期
目的:探讨精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张对睾丸血流动力学、生精功能及睾丸体积的影响. 方法:将精索静脉曲张患者随机分为精索内动脉结扎组与保留组,结扎组46例,保留组42例;术前和术后6个月血流显像测量睾丸血流动力学参数及体积,并行精液常规检查. 结果:两组睾丸动脉(TA)收缩期大血流速度(Vmax)、舒张期小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、包膜动脉(CA)Vmin手术前后差异无显著性(P>0.05),组间差异无显著性(P>0.05);精子密度、精子活率、精子活力术后均有明显改善(P<0.01),组间差异无显著性(P>0.05);睾丸体积手术前、后无明显改变(P>0.05). 结论:精索内动静脉同时结扎对睾丸血流动力学、生精功能及体积无不利影响,在无腹股沟区手术史的患者可行精索内动静脉集束结扎治疗精索静脉曲张.
作者：陈国强；蒋冬非；陈晨；唐秀泉；刘湘彬；白文俊 刊期： 2010年第02期
初,5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是被批准用于治疗男性勃起功能障碍的,而后又因PDE5抑制剂可能有助于改善内皮细胞功能而被尝试用于治疗某些全身性疾病.但是,自相矛盾的是PDE5可能存在某些威胁患者生命的不良反应.
作者：Verit A；Savas M；Ciftci H；高冰 刊期： 2010年第02期
前列腺特异性抗原(PSA)一直以来作为前列腺癌(prostate cancer,PCa)的肿瘤标记物广泛应用于临床,然而在一些良性前列腺疾病,特别是良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的患者血清PSA也可升高,尤其当PSA处于4～10μg/L(即诊断灰色区域)时,诊断特异性降低.
作者：潘铁军；刘波；沈国球；文瀚东；涂忠；郭骏；杨家荣 刊期： 2010年第02期
为了确定患者基线特征、治疗效果、心理社会结果或耐受性是否与既往从未接受过5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂治疗的男性勃起功能障碍(ED)患者对枸橼酸西地那非(西地那非)或他达拉非治疗的选择偏好有关,Eardley等进行了一项开放式、交叉研究,对367例按需服用西地那非(25、50若100mg)若他达拉非(10或20 mg)的ED患者的治疗药物选择偏好进行了研究.
作者：Eardley I；Montorsi F；Jackson G；陈向锋 刊期： 2010年第02期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
