学术投稿

展望5型磷酸二酯酶抑制剂的未来

Konstantinos G;Petros P.Curr Pharm Des;田斌群

关键词:治疗心血管疾病, PDE5抑制剂, 勃起功能障碍, 磷酸二酯酶, 肺动脉高压, 西地那非, 按需治疗, 研究者, 兴趣
摘要:5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂起先被研究用于心血管疾病,而后则被研发并获准用于按需治疗勃起功能障碍(ED).数年以前,西地那非被批准用于治疗肺动脉高压,因些重新引起了研究者对PDE5抑制剂治疗心血管疾病的兴趣.
中华男科学杂志相关文献
  • 首诊治疗成功后他达拉非每日给药一次治疗勃起功能障碍疗效的可靠性

    治疗反应的可靠性是勃起功能障碍(ED)治疗的一项重要组成部分.本研究对他达拉非每日给药一次治疗方案在首次性交成功后的可靠性(即性交尝试成功次数/总性交尝试次数)进行了研究.

    作者:Shabsigh R;Donatucci C;Costabile R;郭军 刊期: 2010年第02期

  • EZH2在前列腺癌中的表达及其与临床病理的关系

    目的:探讨EZH2蛋白及其mRNA在前列腺癌中的表达以及两者与临床病理参数间的关系. 方法:通过组织芯片技术,运用免疫组化(EnVision法)和原位杂交方法分别检测48例前列腺癌中EZH2蛋白及其mRNA的表达,同时检测常规石蜡组织中15例良性前列腺增生组织和12例高级别上皮内瘤变组织中的EZH2蛋白及其mRNA的表达作为对照. 结果:EZH2蛋白和mRNA在前列腺癌中的阳性率(87.5%、81.25%)明显高于良性前列腺增生组织(13.33%、6.67%)和高级别上皮内瘤(16.67%、16.67%),差异有统计学意义(P<0.05).免疫组化显示,EZH2蛋白在Gleason≥7分组阳性表达率(96.67%)明显高于Gleason≤6分组(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05).EZH2蛋白阳性表达率与TNM分期比较,T3~T4期(100%)明显高于T1~T2期(76.92%),亦有统计学意义(P<0.05),而EZH2蛋白表达与年龄和PSA无关(P>0.05).原位杂交显示,EZH2mRNA的阳性表达率,T3~T4期(100%)高于T1~T2期(85%),与TNM分期显著相关(P<0.05),而与年龄、PSA和Gleason分级无关(P>0.05).分段评价预后估计较好组与预后估计较差组,两组之间EZH2蛋白及其mRNA表达阳性率均有显著性差异(P<0.05). 结论:EZH2蛋白及其mRNA在前列腺癌中高表达,提示其在前列腺癌的发生、发展过程中可能起重要作用,有可能成为判定前列腺癌恶性程度进程和预后的参考指标.

    作者:李江;范钦和;樊祥山;周伟;邱雁;邱梁 刊期: 2010年第02期

  • 症状性良性前列腺增生对患者配偶生活质量的影响

    目的:症状性良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状(LUTS)及其相关事件不仅影响患者的生活质量,而且影响患者配偶的生活质量.本研究目的是调查手术治疗的症状性BPH患者配偶的生活质量. 方法:本组包含50对患者及其配偶,患者经检查符合症状性BPH且准备行手术治疗.患者及其配偶分别自我填写相关问卷,其中患者填写IPSS及BPH影响指数问卷(BPHII),配偶填写包括睡眠、社会活动力、性生活、心理影响、担心前列腺癌、担心前列腺手术、料理家务能力在内的7个问题的问卷,并对相关资料进行统计学分析. 结果:患者LUTS可不同程度地造成其配偶睡眠障碍(12%)、社会活动力下降(12%)、性生活衰退(20%)、心理影响(38%)、前列腺癌恐惧(68%)、前列腺手术恐惧(40%)及料理家务能力下降(14%).但是患者配偶生活质量下降程度与患者IPSS、BPHII评分无相关性(P>0.05). 结论:患者的LUTS及其相关事件在一定程度上降低了其配偶生活质量.但是,患者症状的严重程度与其配偶生活质量无明显相关性.提示症状性BPH患者及其配偶应该了解BPH的相关知识及BPH手术的危险性.

    作者:邵强;宋健;刘庆军;田野 刊期: 2010年第02期

  • 男科论文英文题名撰写技巧

    题名是论文的缩影,也是其重要的组成部分.英文题名的撰写,要求表达确切、用词精练、便于检索.男科论文的英文题名从功能上可分为描述性、结论性和设问性3种基本类型,在结构上有短语型、句子型、主副型和混合型4种常用形式.此外,英文题名还具有鲜明而独特的语言特征.在撰写英文题名时,中国作者既要遵循基本要求、了解主要类型、知晓常用结构,又要意识到英汉两种文化的思维表达差异,摆脱本族文化思维定势的影响,确保英文题名既能确切反映主题又与英语文化的思维表达方式同步合拍.

    作者:罗永合 刊期: 2010年第02期

  • STRA8表达作为出生后雄性生殖细胞特异性标志的应用研究现状

    STRA8是哺乳动物生殖细胞由有丝分裂转变为减数分裂前特异表达的基因.STRA8在出生后至成年仅在睾丸减数分裂前的精原细胞上表达,一部分性腺发育不全患者发现有STRA8基因单核苷酸多态性变化,但未发现STRA8基因编码区和近端启动子区有突变.用STRA8基因启动子序列构建调控表达增强型绿色荧光蛋白STRA8-EGFP的载体转染畸胎瘤细胞、胚胎干细胞的研究表明,STRA8-EGFP阳性细胞能经减数分裂发育成精子并生出子代小鼠,骨髓来源的EGFP-STRA8阳性细胞能分化为生精细胞,但分化停滞在减数分裂前期阶段;成年转基因小鼠STRA8-EGFP阳性精原干细胞,在胚胎干细胞(ESC)培养条件下培养,具有ESC的表达特征,具有多能性,可再分化,为组织再生提供了一个新的干细胞来源;出生后卵巢存在新生卵母细胞,STRA8在出生后雌性生殖细胞不再表达的论断受到质疑.

    作者:卢夏英;杨蓓;徐斯凡;邹挺 刊期: 2010年第02期

  • 前列解毒胶囊联合芦氟沙星治疗慢性前列腺炎的随机双盲对照临床观察

    目的:中成药治疗慢性前列腺炎的双盲对照试验报导不多,本文旨在用随机双盲的方法观察前列解毒胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效. 方法:将慢性前列腺炎患者80例随机分成2组,即前列解毒胶囊+芦氟沙星组(实验组)和安慰剂+芦氟沙星组(对照组),均服药4周.采用双盲对照,所有患者治疗前及治疗4周后均以NIH-CPSI评分、行EPS常规检查. 结果:两组患者经治疗4周后,NIH-CPSI总分及疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分均比治疗前有显著降低(P<0.05),EPS中WBC计数也明显减少(P<0.05).实验组治疗后在NIH-CPSI总分、疼痛症状评分、排尿症状评分和生活质量评分方面与对照组相比也有明显改善(P<0.05),但两组治疗后在WBC计数方面无显著性差异(P>0.05). 结论:前列解毒胶囊联合芦氟沙星治疗慢性前列腺炎4周能有效缓解患者疼痛和排尿症状,改善患者生活质量,较单独应用抗生素疗效好.

    作者:徐建春;卢启明;付立杰;陈玉平 刊期: 2010年第02期

  • 管状脱套式包皮环切术

    包皮环切术是泌尿外科门诊常见的手术,手术不大,要求颇高,是一项细致的整形手术.笔者于2003年9月至2009年2月采用管状脱套式的方法行包皮环切术112例.

    作者:颜海标 刊期: 2010年第02期

  • 精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张的临床研究

    目的:探讨精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张对睾丸血流动力学、生精功能及睾丸体积的影响. 方法:将精索静脉曲张患者随机分为精索内动脉结扎组与保留组,结扎组46例,保留组42例;术前和术后6个月血流显像测量睾丸血流动力学参数及体积,并行精液常规检查. 结果:两组睾丸动脉(TA)收缩期大血流速度(Vmax)、舒张期小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、包膜动脉(CA)Vmin手术前后差异无显著性(P>0.05),组间差异无显著性(P>0.05);精子密度、精子活率、精子活力术后均有明显改善(P<0.01),组间差异无显著性(P>0.05);睾丸体积手术前、后无明显改变(P>0.05). 结论:精索内动静脉同时结扎对睾丸血流动力学、生精功能及体积无不利影响,在无腹股沟区手术史的患者可行精索内动静脉集束结扎治疗精索静脉曲张.

    作者:陈国强;蒋冬非;陈晨;唐秀泉;刘湘彬;白文俊 刊期: 2010年第02期

  • 己烯雌酚与对乙酰氨基酚对包皮环切术后阴茎勃起及并发症的影响

    世界卫生组织在非洲推广包皮环切术以降低获得性免疫缺陷病毒(HIV)的感染率.目前,包皮环切术已经是常见的外科手术之一,我国要求行包皮环切术的男性也越来越多.长期以来包皮环切术后常规口服己烯雌酚,本文对包皮环切术后患者服用对乙酰氨基酚组和服用己烯雌酚组进行比较,观察术后阴茎勃起指标,疼痛情况,并发症情况,药物不良反应等,探讨包皮环切术后的疼痛控制及使用己烯雌酚的意义.

    作者:李鹏程;蔡明;李州利;詹胜利;王爽;韦星;石炳毅 刊期: 2010年第02期

  • 阴茎头隧道和阴囊皮管在尿道下裂修复中的应用

    2001年1月至2007年1月,我科在尿道下裂修复手术中,用贯通隧道方法治疗尿道下裂18例,新尿道愈合满意,现报告如下.

    作者:王先军;龚小新;杨二江 刊期: 2010年第02期

  • 既往从未接受过5型磷酸二酯抑制剂治疗的男性勃起功能障碍患者对枸橼酸西地那非和他达拉非治疗偏好的相关因素:来自多中心性、随机性、开放式、交叉研究数据的事后分析

    为了确定患者基线特征、治疗效果、心理社会结果或耐受性是否与既往从未接受过5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂治疗的男性勃起功能障碍(ED)患者对枸橼酸西地那非(西地那非)或他达拉非治疗的选择偏好有关,Eardley等进行了一项开放式、交叉研究,对367例按需服用西地那非(25、50若100mg)若他达拉非(10或20 mg)的ED患者的治疗药物选择偏好进行了研究.

    作者:Eardley I;Montorsi F;Jackson G;陈向锋 刊期: 2010年第02期

  • 完全受精失败周期应用早期补救性卵细胞胞质内单精子注射术的安全性评估

    目的:评估完全受精失败周期应用早期补救性单精子卵细胞胞质内注射(ICSI)术的安全性. 方法:105例早期补救性ICSI周期,随访临床结局. 结果:早期补救性ICSI周期出生婴儿64名.出生婴儿的性别比无偏差,出生体重正常,无严重出生缺陷. 结论:早期补救性ICSI没有增加临床应用的安全性风险,临床应用前景十分广阔.

    作者:张宁媛;孙海翔;胡娅莉;王玢;徐志鹏 刊期: 2010年第02期

  • 前列腺癌中神经营养因子及其受体的表达

    目的:研究神经营养因子(NTFs)及其受体在前列腺癌中的表达. 方法:采用免疫印迹法检测35例前列腺癌患者前列腺组织中神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)以及其受体TrkA、TrkB、p75的表达,并以10例意外死亡年轻人正常前列腺组织中表达水平作对照. 结果:与对照组相比,癌组织中NGF表达下降,而BDNF表达上调,差异均具有显著性(P<0.01);另外,癌组织中p75表达下调,但TrkA、TrkB表达均上调,且差异都具有显著性(P<0.05). 结论:NGF、BDNF及其受体表达变化与前列腺癌发生发展有关,可作为诊断前列腺癌的参考指标.

    作者:刘民;苏永红;陈玉 刊期: 2010年第02期

  • 两种不同前列腺癌上皮细胞间质转化模型转录调控因子的比较及意义

    目的:初步筛选、对比决定两种不同前列腺癌上皮细胞间质转化(EMT)模型(LNCaP/HIF1α细胞模型、ARCaP细胞模型)表型的转录因子,为利用这两个模型深入研究前列腺癌转移机制奠定基础. 方法:分别体外培养LNCaP/HIF1α细胞模型中的LNCaP细胞、稳定高表达缺氧诱导因子HIF1α的LNCaP细胞和ARCaP细胞模型中的IF11细胞、IA8细胞,提取总RNA行RT-PCR,检测目前发现的决定EMT表型的5种转录因子(Snail、Slug、ZEB1、SIP1、Twist1),对比两种模型的差异. 结果:LNCaP/HIF1α细胞模型中的两种细胞均不同程度地表达5种转录因子,其中Slug、Twist1有差异,表型转化后Slug表达升高,而Twist1表达降低(P<0.05);ARCaP细胞模型中的两种细胞均不同程度地表达Snail、Slug、ZEB1、SIP1,不表达Twist1,其中ZEB1、Slug有差异,表型转化后ZEB1、Slug表达升高(P<0.05). 结论:决定不同来源的前列腺癌EMT模型表型转化的转录调控机制各不相同,Slug可能是决定HIF1 α诱导LNCaP细胞EMT表型转化的关键转录因子,而ZEB1、Slug则可能在ARCaP细胞EMT表型转化中起决定作用.

    作者:吴开杰;曾津;朱国栋;张栋;薛艳;陈玉乐;王新阳;贺大林 刊期: 2010年第02期

  • 阴道加德纳菌体外对人精子运动参数的影响

    阴道加德纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)是女性细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的主要致病菌,引起阴道及其周围部位各种炎症等,是与性接触传播有关的病原体之一.已证实GV也是男性不育患者生殖道感染的常见病原菌,GV感染与精子质量有一定关系~([1]).

    作者:刘杨;谢明水;项华 刊期: 2010年第02期

  • 以附睾囊肿为首发症状的VHL综合征3例报告

    目的:提高对以附睾囊肿为首发症状的von Hippel-Lindau(VHL)综合征的认识水平. 方法:手术治疗3例附睾囊肿患者,对附睾组织进行常规病理和免疫组学检测,并加强术后随访观察. 结果:3例均行手术切除附睾囊肿,附睾组织常规病理检查显示囊壁被覆上皮乳头样增生,进一步行免疫组化检查显示缺氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、α平滑肌动蛋白(α-SMA)、CD34等表达均为阳性.随访期内,3例患者分别因VHL综合征家族史并肾癌、视网膜血管网织细胞瘤并肾癌、视网膜血管网织细胞瘤并肾上腺嗜铬细胞瘤而被确诊为VHL综合征. 结论:附睾囊肿病理检查异常时应进一步作免疫组化分析,若结果提示HIF-1α、VEGF、α-SMA、CD34阳性表达时,应想到VHL综合征的可能性,并完善相关检查或加强术后随访.

    作者:侯铸;罗勇;姜永光;商剑峰;陈东 刊期: 2010年第02期

  • 他达拉非在既往从未接受过5型磷酸二酯酶抑制剂治疗的男性勃起功能障碍患者中的疗效:与既往枸橼酸西地那非治疗反应型患者的比较研究

    他达拉非是一种5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,用于治疗勃起功能障碍(ED).由于大多数临床研究都是将先前的枸橼酸西地那非(西地那非)治疗失败的患者排除在外,所以Broderick等回顾性地对14项他达拉非临床试验的数据进行了汇总,通过比较1 349例既往从未接服用过西地那非的患者(未经治疗患者,假设为潜在反应型患者与无反应患者的混合人群)与1 440例既往对西地那非治疗有反应的患者(既往西地那非反应型患者)的疗效结果来研究将既往西地那非治疗失败的患者排除在外对评估他达拉非疗效的影响.

    作者:Broderick GA;Donatucci CF;Hatzichristou D;孙凯 刊期: 2010年第02期

  • F-PSA/T-PSA比值提高灰区前列腺癌活检阳性率的研究

    前列腺特异性抗原(PSA)一直以来作为前列腺癌(prostate cancer,PCa)的肿瘤标记物广泛应用于临床,然而在一些良性前列腺疾病,特别是良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的患者血清PSA也可升高,尤其当PSA处于4~10μg/L(即诊断灰色区域)时,诊断特异性降低.

    作者:潘铁军;刘波;沈国球;文瀚东;涂忠;郭骏;杨家荣 刊期: 2010年第02期

  • 展望5型磷酸二酯酶抑制剂的未来

    5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂起先被研究用于心血管疾病,而后则被研发并获准用于按需治疗勃起功能障碍(ED).数年以前,西地那非被批准用于治疗肺动脉高压,因些重新引起了研究者对PDE5抑制剂治疗心血管疾病的兴趣.

    作者:Konstantinos G;Petros P.Curr Pharm Des;田斌群 刊期: 2010年第02期

  • 小肠黏膜下层移植修复海绵体神经损伤的实验研究

    目的:研究小肠黏膜下层(SIS)移植替代损伤的双侧海绵体神经(CN)恢复大鼠的勃起功能. 方法:制备SIS,建立动物模型,分为CN损伤组、假手术组、SIS移植组,分别给予切断双侧的CN、仅游离CN以及SIS移植修复损伤的CN.术后3个月进行阿朴吗啡试验,了解阴茎勃起情况.取中、后段阴茎海绵体组织,进行nNOS免疫组化染色,记录nNOS阳性神经纤维的数目. 结果:阿朴吗啡试验:30 min内SIS移植组72.73%(8/11)的大鼠出现阴茎勃起,平均勃起(1.07±0.89)次;CN损伤组勃起率和勃起次数均为0;假手术组则为90.91%(10/11)和(2.19±1.17)次.无论是勃起率还是勃起次数,SIS移植组均显著高于CN损伤组(P<0.01),但仍然比假手术组低(P<0.05).nNOS神经纤维数目:SIS移植组为(70.36±10.09)条,CN损伤组为(22.09±4.76)条,差异有统计学意义(P<0.01),但二者均低于假手术组[(90.81±5.69)条,P<0.01]. 结论:SIS作为移植物修复损伤的大鼠CN损伤,有利于恢复CN损伤所致的勃起功能障碍.

    作者:卢洪凯;周海军;高恩江;宋鲁杰;左海震;闫波;于志勇;都靖;毕文华 刊期: 2010年第02期

中华男科学杂志

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主管:南京军区联勤部卫生部

主办:南京军区南京总医院