柳响红；刘刚；欧玉珠
目的 探讨胰管结石的CT和磁共振成像(MRI)的诊断及分型.方法 回顾性分析本院2015年3月至2016年5月之间收集的10例胰管结石患者的CT及MRI的影像资料,对胰管结石的影像征象进行分析总结.结果 本组10例患者中,Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例.CT表现为胰管走形区结节状高密度影,部分胰管呈不同程度扩张.MRI表现为不同程度扩张的胰管内见结节状低信号充盈缺损影,增强扫描未见强化.2例合并急性胰腺炎患者CT和MRI表现为胰腺肿胀、胰腺周围见条片状、条带状液性渗出改变.结论 CT和MRI对胰管结石的诊断及分型有十分重要的价值.
作者：蔡维波；李红；王磊 刊期： 2017年第03期
患者女,26岁. 硬膜外麻醉下剖宫产术后10 d,术后发热,体温达38 ℃,腰背部及双下肢疼痛不适6 d,不敢平卧.查体:腰背部可见一针眼,略红肿,局部触压痛阳性,双下肢皮肤感觉减退,肌力正常.
作者：杨千朋；张华文；周欣；李朋 刊期： 2017年第03期
贫血属于常见疾病,尽早诊断对改善患者预后有着积极的意义.胸部CT图像上可发现临床诊断目的 外的异常征象,从而为临床诊治提供参考依据[1]. 在一些研究中胸部CT平扫可显示主动脉腔、左心室腔密度下降,从而与主动壁、室间隔及室壁形成密度上的差异,根据这种变化可推测存在贫血疾病,甚至可以对贫血程度进行判定[2].
作者：黄海霞 刊期： 2017年第03期
直接数字化X射线摄影系统(DR)的广泛运用,提高了图像的质量,方便了后处理和数字化储存,也给广大影像工作者带来很多方便. 比如,过去非数字化摄片时需要手工放置铅标志以标明左右,现在采用数字化摄片后,图像的左右标志都由计算机自动生成,有时在装机试运行时厂家应用工程师的疏忽会出现某种意外.
作者：戴能 刊期： 2017年第03期
脊柱位置存在复杂的解剖结构,一旦发生损伤,极易引起韧带损伤、脊髓损伤等[1].如未及时给予有效的治疗或治疗方式不当,可导致患者残疾,甚至危及生命. 因而,早期准确鉴别患者脊柱外伤情况,对制定临床治疗方案和评估预后尤为重要.
作者：王晓飞 刊期： 2017年第03期
随着影像检查技术的快速发展,甲状腺癌的发病率在不断增加,并且逐渐低龄化. 国内外有关单纯性甲状腺癌和结节性甲状腺肿的影像诊断的研究报道较多[1,2],且具有一定的特征性征象, 但是关于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的CT表现报道相对较少.
作者：金艳；陈团结；赵庆 刊期： 2017年第03期
随着二胎政策的全面放开,高龄产妇比例增加,剖宫产及二次剖宫产率将会不断上升.剖宫产术后子宫切口异常将会成为较常见的并发症,需要引起重视. 现回顾性分析我院经阴道超声检查诊断剖宫产术后子宫切口异常的35例患者,总结其临床及超声表现,进一步探讨经阴道超声检查对子宫切口憩室及瘢痕部位妊娠都有很高的诊断价值.
作者：刘晓燕 刊期： 2017年第03期
隐匿性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,其临床发病较少,资料显示,在女性全部新诊断的乳腺癌中,隐匿性乳腺癌的发病率<0.5%[1]. 一般情况下,隐匿性乳腺癌并无特异性表现,如乳腺肿块,乳腺疼痛等,而是以转移癌为主要临床表现,其中腋窝淋巴结常受累,故诊断难度较大,且极易发生误诊、漏诊,不利于患者的预后恢复[2].
作者：刘建涛；蔡振旭；李世林 刊期： 2017年第03期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及图像后处理技术对肺炎型肺癌(PTCL)的影像诊断价值.方法 回顾性分析30例肺炎型肺癌患者的临床及影像学资料,分别记录病灶的位置、数目、形态及增强表现,总结其影像特点.结果 本组21例腺癌、7例细支气管肺泡癌、2例腺鳞癌.病灶多位于胸膜下或者肺野外周,局限或弥漫发病,易累及肺多叶多段,影像学分型可为:磨玻璃型、实变型及混合型.11例可见病理性支气管充气征(37%),8例可见空泡、蜂窝征(27%),3例可见血管造影征(19%).结论 MSCT动态观察及后处理技术的合理应用,能清晰观察肺炎型肺癌实变及磨玻璃影中所见之结节,空泡、蜂窝征,血管造影征及含气支气管征等相对特异性改变,结合临床表现及纤维支气管镜检或肺穿刺活检的早期应用,提高临床PTCL诊疗水平.
作者：刘婕；肖锡昌 刊期： 2017年第03期
目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在鼻部外伤诊断中的应用,以提高鼻骨骨折诊断的准确性.方法 对154例鼻部外伤患者进行MSCT扫描,利用工作站的重组软件对图像进行多平面重建(MPR),包括轴位、冠位、矢状位以及容积再现(VR)、大密度投影法(MIP)及三维重建技术(3D)进行重建并对检查结果 进行分析.结果在各种重建技术中,MPR+图像锐化优,MPR则可任意方向、任意角度重建,以佳角度显示骨折及周围软组织情况,尤其是冠状位显示骨折直观清晰,而锐化使图像的性噪比更差,反而使骨窗的分辨率大大提高,图像更清晰,结合其他重建技术,对鼻骨骨折的诊断具有重要价值.结论 在鼻部外伤诊断中,利用各种重建技术,对于鼻骨骨折往往能作出正确的诊断,但同时应注意与各种变异、畸形及陈旧骨折相鉴别,避免漏诊误诊,提高诊断率,为患者及法医学鉴定提供准确的诊断依据.
作者：赵新玉；刘玉；仵志强 刊期： 2017年第03期
国内外流行病学调查表明,脑血管病是一类严重威胁人类健康和寿命的常见病,是目前世界上导致人类死亡的三大主要疾病之一. 其中脑出血是高血压病严重的并发症,不仅死亡率高,而且经过积极治疗后致残率仍然很高,给家庭和社会造成沉重的心理负担及经济负担[1,2]. 目前,高血压性脑出血主要采用内科保守治疗与外科手术治疗,而手术治疗的方式包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿碎吸术、内窥镜血肿清除术、微创血肿清除术和脑室穿刺引流术等.
作者：解旭鹏；毋江；王甲光；蒋帅；张永兵；杨红利；徐田明 刊期： 2017年第03期
目的 探讨老年人股骨颈隐匿性骨折的多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)诊断价值.方法 收集我院2009年1月至2016年1月期间收治的17例外伤后髋关节疼痛患者X线检查呈阴性,但临床高度怀疑有骨折或临床随诊仍症状明显的老年患者,在行髋关节MSCT和MRI检查后诊断为隐匿性股骨颈骨折的资料,进行回顾性分析.结果 本组MSCT检查12例显示股骨颈隐匿性骨折,可见股骨颈骨小梁结构紊乱或骨皮质部分中断,伴周围软组织肿胀;MRI检查17例均显示股骨颈隐匿性骨折,呈长T1稍长T2的不规则线状异常信号,其周围可见不规则长T2骨髓水肿信号,均伴有髋周软组织不同程度水肿信号.结论 MSCT能发现常规X线检查未能显示的细微骨折及部分隐匿性骨折,可多方位了解骨折的位置、形态及骨折线累及范围,对细小碎骨片的显示良好;MRI可发现不能被MSCT显示的骨挫伤及隐匿性骨折;两者联合应用,可明显提高隐匿性骨折检出率,从而为老年股骨颈隐匿骨折患者的临床诊断治疗提供可靠依据.
作者：朱献韶；陈富强；余立新 刊期： 2017年第03期
患者男,51岁,间断头痛5年余,加重20 d入院,右眼向心性偏盲,精神稍差,语言流利,无恶心呕吐,无四肢抽搐.体格检查:患者无黄疸,触诊腹部平软,无压痛及反跳痛. 实验室检查:血、尿淀粉酶及肿瘤标记物未见异常.
作者：李如迅；焦志凯；时高峰；冯会；蔡晓嘉；尤杨 刊期： 2017年第03期
目的 研究分析卵巢肿瘤定性、分期、侵袭和转移的CT和磁共振成像(MRI)表现,对比CT和MRI在卵巢肿瘤诊断中的应用价值和临床意义.方法 回顾性分析2015年6月至2016年4月我院收治的60例卵巢肿瘤患者,所有患者均在术前进行CT和MRI检查,以手术或腹腔镜取组织进行病理学检查为诊断的金标准,观察比较CT和MRI对所有患者诊断的特异性、灵敏度和准确度及在定性、分期、侵袭和转移的诊断符合情况.结果 MRI检查准确度高于CT检查(95%,87%),组间数据差异有统计学意义(P<0.05),敏感性和特异性MRI检查均大于CT检查,但差异无统计学意义(P>0.05).MRI检查对卵巢肿瘤的定性诊断明显优于CT检查(97%,87%),对卵巢肿瘤的分期的诊断符合率明显优于CT检查(88%,73%),对卵巢肿瘤的侵袭、转移诊断符合率明显优于CT检查(90%,75%),组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT检查和MRI检查对卵巢肿瘤定性、分期、侵袭和转移均有诊断价值,但MRI检查的准确度更高,诊断效果显著优于CT检查.
作者：秦全波；宋涛；王保茎 刊期： 2017年第03期
患者,男性,67岁,因咳嗽、咳痰伴痰中带血1个月余,加重伴胸部疼痛3d入院;患者于1个月前干活时突感左侧胸部疼痛伴呼吸费力,于休息时疼痛缓解,随后出现间断性咳嗽、咳痰,且发现痰中带有血丝,当时患者未予重视,未就医.
作者：丁含杰；庞振英；王聪姑；蔡华兵 刊期： 2017年第03期
目的 通过收集股骨头坏死临床病例进行回顾性研究,将Harris评分、ARCO分期与骨髓水肿进行相关性研究分析.方法 采用有序分组资料的线性趋势检验,观察Harris评分、ARCO分期的临床指标与骨髓水肿之间是否有统计学相关性.结果 Harris评分、ARCO分期与骨髓水肿的发生存在相关关系.结论 骨髓水肿是股骨头坏死过程中病情进展及预后不良的一个指标,这对于深入研究骨髓水肿的发生机制及干预措施有着重要意义.
作者：姜胜攀；谭一清；雷文峰；冷晓明；赵曼；韩晓蕊 刊期： 2017年第03期
腹股沟疝是临床上常见疾病,指腹腔内脏器经腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,临床上根据疝环与腹壁下动脉间的关系,将腹股沟疝分为直疝与斜疝2种,其中直疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经过内环,且不进入阴囊;而斜疝则是从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出, 向下或向前倾斜经腹股沟管后穿出皮下环,进入阴囊[1].
作者：张洋洋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨胸部X线片与多层螺旋CT(MSCT)在肋骨骨折临床应用并对其进行漏诊、误诊分析.方法 回顾性分析均行胸部X线片及MSCT检查的78例肋骨骨折患者,CT图像数据采用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)/曲面重建(CPR)后处理重建,通过对胸部X线片、VR、MPR/CPR及三者联合诊断肋骨骨折的数据进行列表分析.结果 78例患者联合诊断肋骨骨折299处,其中胸部X线片正确诊断224处,漏诊、误诊75处;VR正确诊断280处,但漏诊及误诊达29处;MRP/CPR正确诊断299处,但仍有7处误诊.结论 对于诊断肋骨骨折应联合应用胸部X线片、MSCT后处理重建技术,以提高肋骨骨折诊断准确率,减少漏诊、误诊.
作者：袁强；夏学文；魏文洲；彭剑峰；王娟婷 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肝豆状核变性的颅脑CT特征.方法 分析3例经临床确诊的肝豆状核变性患者的临床症状和颅脑CT征象,结合文献将其分为3期.结果 3期即:①早期1例,即病灶仅分布于基底节区,CT表现为对称性蝴蝶翼样低密度阴影,其他部位未见累及;②中期1例,即病灶对称性分布于双侧基底节区、丘脑、红核、黑质及脑干,CT表现为病灶密度较低的蝴蝶翼状阴影;③晚期1例,即双侧基底节、丘脑、红核、黑质及脑干均受累,病灶密度更低,同时双侧额叶广泛侵犯,部分颞叶、顶叶及小脑齿状核局灶性受累,CT表现为片状低密度阴影.结论 肝豆状核变性颅脑CT表现具有特征性,结合临床症状和实验室检查明确诊断,并为临床治疗效果的评价提供比较客观的神经影像依据.
作者：党连荣 刊期： 2017年第03期
目的 探讨脉络膜裂囊肿磁共振成像(MRI)影像特点及诊断价值,提高对本病认识水平.方法 收集我院经MRI检查诊断为脉络膜裂囊肿患者的影像学资料,分析MRI影像特点.结果 21例患者均为单发,右侧颞叶15例,左侧颞叶6例.囊肿长轴和脉络膜裂走行方向平行,横断位多为圆形、椭圆形、三角形及泪滴状,冠状位及矢状位部分为双凸透镜形、箭头样或梭形,呈脑脊液信号,周围脑实质无异常信号,增强扫描病灶及周围脑实质无强化.病灶小者直径为5 mm,大者囊肿体积为13 mm×19 mm×25 mm.结论 脉络膜裂囊肿具有一定的好发部位及MRI表现特点,MRI检查能为临床提供有价值的诊断依据,减少误诊、误治的发生.
作者：裴敏；裴昌军；王磊；王琨 刊期： 2017年第03期
实用医学影像杂志
主管:山西省卫生和计划生育委员会
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
