宋双成
磁共振成像是射频场与原子核相互作用产生共振并获取图像的一种新兴成像技术。核磁共振现象早可追溯到1946年由美国哈佛大学Purcel教授和斯坦福大学Bloch教授在实验中发现，2人于1952年共同获得诺贝尔物理学奖，从此掀开了磁共振（MR）研究热潮［1］。如今MR技术应用不仅包括核物理、化学领域，而且在食品、生物学、医药学等学科领域提供了不可或缺的研究手段。其中，在医学领域的发展和普及更是为医疗诊断和人类健康做出了巨大的贡献。 MR医学成像的基本思想是基于人体不同组织器官、同一组织器官发生病变或异常的弛豫时间［1］的显著不同，根据收到的MR信号的差异对组织进行标识成像。
作者：邱小红；苏春秋；马蔚吟；郁芸 刊期： 2014年第06期
目的：研究多层螺旋CT（MSCT）对肺炎型肺癌的影像及病理特征，提高诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的35例肺炎型肺癌的CT及临床资料，观察病灶分布及影像学表现，再由MSCT后处理软件进行分析。结果影像学特点为：磨玻璃密度影；片结影；肺叶、肺段实变阴影；空泡及蜂窝状阴影；上述影像混合型阴影。病理类型有：肺腺癌、肺鳞癌、细支气管肺泡癌、肺小细胞癌、肺低分化癌。结论肺炎型肺癌CT表现多样性，但其动态影像学亦有一定特征性，一定程度上反映其病理变化过程。通过MSCT各种成像技术的不同重点显示病变，可提供较明确的诊断及鉴别诊断依据。
作者：莫云海；冉隆富；杜涛明；陈培；范杰；周映华 刊期： 2014年第06期
近25年来，CT检查数量增加了20倍［1］。但任何科学技术都是一把双刃剑，CT技术亦不例外，在给医疗活动提供便捷之外，同时也带来了潜在的辐射危机。据统计，医源性辐射剂量占全部人造辐射剂量的98．2％［2］，在经济发达的国家CT被认为是造成医源性辐射的主要原因［3］。美国科学院（na-tional academy of science，NAS）于2005年发布的BEIR-Ⅶ报告指出，一次常规CT检查辐射剂量大约为10 mSv，而国际放射防护委员会（international commission on radiological pro-tection，ICRP）估算10 mSv辐射剂量可能导致的癌症风险是1/2000，因对临床应用CT检查的剂量控制刻不容缓。世界卫生组织（WHO）和国际放射委员会（IRCP）以及国际医学物理组织（IOMP）联合提出CT检查应遵循“合理使用低剂量”（as low as reasonably achievable，ALARA）原则。低剂量CT（LD-CT）的研究与应用逐渐受到关注。
作者：曲岷 刊期： 2014年第06期
患者女，14岁，因急性肺炎、抽搐入院。患者侏儒身材，身高约90 cm，智力较差；面容丑陋，头颅增大，眼距增宽，颧骨高；四肢短粗，手指短粗，指骨变尖，呈“爪型畸形”，腹部膨隆，肝增大。超声检查：右心增大，右心室心肌肥厚，肺动脉高压，中等量腹腔积液。实验室检查：尿中酸性黏多糖（AMP）阳性，外周血涂片可见Reilly小体。
作者：张芳 刊期： 2014年第06期
目的：对于常规超声联合超声弹性成像在诊断患者甲状腺占位性病变的效果进行评价。方法选取我院自2010年5月至2013年7月间在我院接受甲状腺手术诊断的68例患者，115个病灶当中，良性占位性病变69例，恶性占位性病变为46例。根据患者采用常规超声以及超声联合弹性成像技术的不同情况进行诊断指标和评分标准的分析对比。结果常规超声联合超声弹性成像的诊断结果比单纯采用常规超声诊断的准确率大大提升。结论常规超声联合超声弹性成像可以大大提升甲状腺占位性病变的诊断准确率，在临床应用中有着重要价值，值得推广运用。
作者：李利波 刊期： 2014年第06期
为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第06期
《实用医技杂志》为山西省卫生计生委主管、山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊，以医疗卫生单位、医学院校、部队厂矿医院的医疗、医技、管理、护理人员为主要读者对象，报道医疗、医技等领域领先的科研成果和临床诊疗、医疗技术经验，以及对临床有指导作用，且与医疗、医技密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、影像诊断、综述、讲座、医学检验、临床研究、医学工程、药物与制剂、内窥镜与电生理、核医学、医院管理、康复理疗、医学教育、临床护理、病例报告等栏目。
作者：实用医技杂志编辑部 刊期： 2014年第06期
目的：探讨甲状腺乳头状癌淋巴结转移的CT特征性表现，提高甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断正确率，为外科手术方案和手术范围选择提供可靠依据。方法回顾分析经手术病理证实的共334例甲状腺乳头状癌患者的CT影像资料，对其中141例发生颈部淋巴结转移的病例进行统计学分析。结果141例患者中包括仅有中央区（Ⅵ区）淋巴结转移79例，CT诊断符合为60例；中央区及侧颈区（Ⅱ～Ⅴ区）均转移者62例， CT诊断符合51例。结果采用χ2检验。102例淋巴结密度、强化程度与甲状腺癌相似，其中23例伴有囊变坏死，14例伴有颗粒状钙化灶，7例并发喉返神经侵犯或气管、血管侵犯。结论甲状腺癌转移淋巴结好发部位为中央区；但侧颈区亦同样常常有转移，应高度重视。转移淋巴结的CT扫描特征：淋巴结明显强化，强化程度与甲状腺乳头状癌保持一致，可发生囊性变或坏死，以及出现颗粒状钙化灶，CT检查对临床手术方案制定具有重要指导意义。
作者：齐效君；邹贤；孙志强；王心涛；朱海贤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨多层螺旋CT在诊断壶腹癌中的临床应用。方法回顾分析20例经手术病理证实壶腹癌的CT平扫及动态增强扫描的影像学特点，并结合曲面重组图像分析扩张的肝外胆管及胰管的形态改变。结果20例均发现肿瘤，并均有不同程度的胆道低位梗阻，动态增强扫描呈轻鄄中度强化，20例均能清晰显示肿瘤的部位、大小以及与周围组织结构的关系，7例有“双管征”。结论壶腹部肿块是诊断壶腹癌的CT直接征象，多层螺旋CT薄层增强扫描与曲面重组技术对壶腹癌的诊断和鉴别诊断有很大价值，并对手术治疗提供重要的指导作用。
作者：田春江 刊期： 2014年第06期
目的：评价超声、X线摄影和两者联合应用对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院经病理证实的81例乳腺癌患者的超声和X线摄影检查结果，并与病理结果进行对照分析。结果超声诊断乳腺癌63例，诊断准确率78％；X线摄影诊断乳腺癌65例，诊断准确率80％；两者联合诊断乳腺癌76例，诊断准确率94％，较两者单独使用诊断准确率明显提高（P＜0．05）。结论超声和X线摄影是筛查和诊断乳腺癌的首选方法，两者具有互补性，联合应用可提高乳腺癌的诊断准确率，降低误漏诊率。
作者：吴志娟；沈红；朱玉春 刊期： 2014年第06期
根据有关规定，我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求，望作者参照执行。1时间表达：正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。例：3 d、19 h、20 min、5 s，不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位：根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函［1998］126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》，凡是涉及人体及动物体内的压力测定，可以使用毫米汞柱（mmHg）或cmH2O为计量单位，但首次使用时应注明mmHg、cmH2O与千帕斯卡（kPa）的换算系数。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第06期
目的：探讨基于体素形态学的CT和磁共振（MR）影像对阿尔茨海默病（AD）患者的诊断价值。方法 AD患者和健康志愿者各5例，用3．0 T的扫描仪行MR检查，用3D矢状磁化预备快速梯度回波序列获取3D数据。1月后，所有参与者行正电子发射计算机断层显像（PET/CT）检查；然后静脉注射11C-PIB 600 MBq，并再次行PET/CT检查。完毕后，用统计参数图-8（SPM8）软件对MRI和PET/CT影像进行重建，并将两者进行比较分析。结果和志愿者相比，不管是MR还是PET/CT影像，AD患者两侧颞叶区域灰质均明显减少（P＜0．001）；与MR影像对比，PET/CT影像所示的变化区域更大。结论基于体素形态学的CT和MR影像均可对AD患者进行准确的诊断，但CT的敏感性更高。
作者：邓志国；何浩强；曾旭文；钟敏之 刊期： 2014年第06期
目的：通过超声观察乳腺癌术后长期服用三苯氧胺患者子宫内膜的变化及声像图特征。方法对2010年3月至2014年3月在我院门诊复查的38例乳腺癌术后长期服用三苯氧胺患者102次超声检查进行回顾分析。结果38例乳腺癌术后服用三苯氧胺患者，分别于服药半年、1年、2年、3年及≥4年进行102次超声检查，超声下内膜变化：服药半年基本无明显增厚，服药1年后子宫内膜有不同程度改变，以内膜增厚、内膜息肉样病变、内膜小囊状改变为明显，尤其以散在分布的小囊状改变为特征。而且服药时间越长，改变越明显。结论长期服用三苯氧胺后子宫内膜病变发生率高，以内膜增厚、内膜息肉样病变及内膜小囊状改变为明显，特别是散在分布的小囊状改变为特征。阴道超声能清晰显示子宫内膜结构并准确测量内膜厚度，是目前评价子宫内膜的一种可靠实用的方法。
作者：虞雪素；严映波；沈玉宇 刊期： 2014年第06期
摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论的解释，简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性，并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文摘要以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第06期
目的：采用双排螺旋CT三期增强扫描与低场强磁共振成像（MRI）平扫的诊断方法对肝脓肿炎症期患者进行分析。方法选取2010年1月1日至2013年12月31日在我院经多重方法确诊为肝脓肿炎症期的患者158例，将患者随机分为对照组79例、治疗组79例。给予对照组的肝脓肿炎症期患者采用双排螺旋CT三期增强扫描，给予治疗组肝脓肿炎症期患者采用双排螺旋CT三期增强扫描与低场强MRI平扫。结果使用双排螺旋CT三期增强扫描的对照组79例患者中诊断准确有48例患者，误诊有31例患者，使用双排螺旋CT增强三期增强扫描与低场强MRI平扫的治疗组79例患者中诊断准确有72例患者，误诊7例患者。治疗组的准确率（91.1%）明显好于对照组的准确率（60.8%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论采用双排螺旋CT三期增强扫描与低场强MRI平扫对肝脓肿炎症期患者进行诊断分析有较高的准确率，能够降低误诊率，可以广泛的应用于临床的检查中，值得大力推广。
作者：谈树林 刊期： 2014年第06期
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作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析抗精神病药致麻痹性肠梗阻的X线表现与临床征象。方法抽取本院抗精神病药致麻痹性肠梗阻患者32例，其中氯氮平、氯丙嗪致肠梗阻患者为试验组，而其他药物致病患者为对照组，分析总结其X线表现及临床征象。结果32例患者中试验组的X线表现以小肠充气扩张、结肠扩大、出现气液平面为主且表现明显，而对照组患者X线表现则以肠鸣音减弱或消失、恶心呕吐、排便排气困难、腹部压痛或不明显等症状为主。且老人的X线表现比年轻人更明显。结论抗精神病药中以氯氮平、氯丙嗪致肠梗阻的发生率及程度高，且年龄越大，患病概率越大。
作者：李建锋；杨杰；严丽霞 刊期： 2014年第06期
近几年来，临床上有机溶剂中毒性脑病的发病率逐年升高，主要是有机溶剂的广泛应用，人们若在短时间内接触大量的有机溶剂会严重损伤中枢神经，影像学表现主要有脑室均有缩小、脑沟变窄、脑组织肿胀等症状，严重影响患者的生活质量［1］。目前在我国，随着医学技术水平的不断发展，为提高有机溶剂中毒性脑病的临床治疗效果，越来越多的医务人员致力于对有机溶剂中毒性脑病治疗方法的研究中［2］。我院为进一步研究有机溶剂中毒性脑病的患者进行MRI诊断后的临床表现，特选取19例有机溶剂中毒性脑病患者的临床资料，对其进行研究后报告如下。
作者：李松涛 刊期： 2014年第06期
临床有许多特殊患者都需要放射科工作人员进入临床进行床边摄片，床边摄片及时为临床医生提供了诊断依据，方便患者，是临床工作必不可少的检查方法，但由于种种条件的限制，直接数字化X线摄影系统（DR）虽然已普及，但DR设备价格高、难以移动，所以计算机X射线成像系统（computed radiography, CR）仍是目前各医院床边摄片的重要组成部分，CR相对于传统的胶片拍摄法而言，具有曝光剂量小，动态范围广、曝光宽容度好［1］、操作方便、影像板（image plate，IP板）能重复使用，可获得数字化图像、可进行图像处理等优点，逐渐替代了传统的X线成像，使得X线图像质量有了显著提高。 CR成像成为各医院床边摄片的首选。
作者：吴萍；金英涛 刊期： 2014年第06期
目的：评价多层螺旋CT（MSCT）多期扫描对肝脏局灶性结节增生的临床诊断价值。方法回顾性分析12例经病理确诊为肝脏局灶性结节增生的患者，对其MSCT的平扫、动脉期、门脉期及延迟期共4期扫描图像进行分析，并与病理结果进行对照研究。结果本组12例病例男女比例为7∶5，年龄20~65岁，平均年龄34岁。12例患者均进行CT四期扫描，共观察到病灶12个，病灶位于肝脏左外叶2个，左内叶3个，右前叶4个，右后叶3个，大平面直径范围为1．7~4．8 cm，平均（3．1±1．3）cm。病灶CT平扫呈等密度5个，低密度7个，等密度者无法显示病灶边缘，低密度者2例病灶边界清楚，5例病灶边界显示模糊，其中可见更低密度瘢痕组织3例。CT增强动脉期显示12例病灶均呈明显强化，其中5例可见中央瘢痕或条索状低密度影，中间瘢痕组织无强化，11例病灶边界显示清晰，均未见包膜；门脉期病灶较动脉期密度降低，但仍较肝脏组织密度高，中间瘢痕组织无明显强化，仍呈低密度；延迟期病灶呈等密度为主，瘢痕组织可见强化，与病灶呈等密度分辨不清。结论MSCT多期扫描在肝脏局灶性结节增生的影像表现方面有一定的特征性，在诊断及鉴别诊断中有很好的作用，但确诊还需要病理诊断。
作者：陈建莲；林新 刊期： 2014年第06期
实用医学影像杂志
主管:山西省卫生和计划生育委员会
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
