学术投稿

一例房颤导管射频消融术中并发心脏穿孔的急救与护理

杨兰萍;周旋;孙竟茹

关键词:治疗房颤, 经导管射频消融, 射频消融术, 心脏穿孔, 心脏压塞, 肺静脉狭窄, 介入治疗, 左心房, 有效率, 食管瘘, 成功率, 并发症, 左房, 急症, 操作
摘要:随着经导管射频消融治疗房颤的成功率及有效率不断提高,导管射频消融已成为近年来治疗房颤的主要选择之一;但由于房颤经导管射频消融操作复杂,且射频消融主要在左心房内进行,因此,房颤介入治疗导致的并发症相对较多,其中主要包括心脏压塞、肺静脉狭窄、左房食管瘘等.而心脏压塞则为射频消融术常见的急症,主要原因是心脏穿孔[1] .
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  • 中西医结合治疗乳腺小叶增生的临床效果观察

    目的 观察中西医结合治疗乳腺小叶增生的疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择我院2008 年3 月~2010 年2月收治的乳腺小叶增生患者136 例,随机分为对照组和观察组各68 例,对照组患者给予口服枸橼酸他莫昔芬片20mg/d,维生素E胶丸100mg/d;观察组患者在对照组治疗的基础上根据中医辨证分型加服自拟中药汤剂,1剂/d,15d为一个疗程,连续服用3 个疗程后观察两组患者的临床疗效.结果 对照组患者中显效18 例,有效35 例,无效15 例,总有效率77.94%;观察组患者中显效22 例,有效41 例,无效5 例,总有效率92.65%.两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(p<0.05).结论 采用中西医结合治疗乳腺小叶增生,可以取得较满意的疗效,值得临床推广.

    作者:杨传正 刊期: 2011年第14期

  • 璧山县儿童保健服务体系现状及对策初探

    目的 了解璧山县儿童保健服务体系现状,分析存在的问题及影响儿童保健工作发展的因素,探索解决问题的对策.采用普遍调查和专项相结合的方法,调查表对全县乡镇卫生院(社区卫生服务中心)基本情况的儿童保健服务项目等进行基线调查;结果:璧山县儿童保健服务体系存在经费不足、儿童保健工作设备落后、儿童保健队伍结构不合理,三级保健网络不健全等问题,直接影响儿童保健事业的发展.结论 加强领导,政府重视与支持,加强儿童保健队伍建设,提高整体素质加强基础设施建设,提高服务质量,配备与人口相当的医护保健人员,保证儿童服务质量,提高我国儿童身体素质的重要保障.

    作者:贺君 刊期: 2011年第14期

  • 12种不同产地款冬花的质量评价

    目的 考察不同产地款冬花中总黄酮和芦丁的含量.方法 用紫外分光光度法法测定总黄酮含量,以HPLC法测定芦丁的含量.结果 12个不同产地款冬花总黄酮含量为6.43%~15.12%;芦丁含量为0.22%~0.95%.不同产地的款冬花总黄酮和芦丁含量有一定差异.结论 以总黄酮和芦丁两项指标来衡量,能更真实反映款冬花的品质,且方法简便,灵敏,准确.

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    目的 观察川芎嗪对体外培养的人翼状胬肉成纤维细胞的抑制作用.方法 收集眼科临床手术切除的人翼状胬肉标本,消化分离成纤维细胞,进行体外细胞培养.分别在pH 为7.40 和pH 为6.00 的条件进行,以无血清RPMI 1640 培养液配制终浓度为4.0mg/ml、2.0mg/ ml、1.0mg/ ml、0.5mg/ ml 和0.25mg/ ml 的川芎嗪药液,0.02%的丝裂霉素C(MMC)作为阳性对照组,pH为7.40 和/或pH 为6.00 的RPMI 1640 培养液作正常对照组,对体外培养的胬肉成纤维细胞进行作用.通过光镜观察对细胞进行计数;四甲基偶氮唑盐(MTT)技术检测显示细胞存活率,间接免疫荧光技术检测细胞波形蛋白(Vimentin)的表达.结果 细胞计数和MTT 法检测结果显示,在pH 为7.40 的条件下,与正常1640 培养液组比较,4.0mg/ml的川芎嗪对体外培养的人翼状胬肉成纤维细胞均有明显的抑制作用(P<0.001).在pH 为6.00 的条件下,与正常1640 培养液组比较,不同浓度的川芎嗪和pH为6.00 的1640 培养液对人翼状胬肉成纤维细胞均有明显的抑制作用,与pH 为6.00 的1640 培养液组比较,4.0mg/ml的川芎嗪对人翼状胬肉成纤维细胞的抑制作用明显强于其他浓度的川芎嗪,0.5mg/ml和0.25mg/ml 的川芎嗪可明显促进人翼状胬肉成纤维细胞的生长(P<0.001).结论 川芎嗪对人翼状胬肉成纤维细胞的生长具有双重作用,较高浓度的川芎嗪(4.0mg/ml)对人翼状胬肉成纤维细胞的生长有抑制作用.较低浓度的川芎嗪(0.5mg/ml、0.25mg/ml)在pH 为6.00 的条件下对人翼状胬肉成纤维细胞的生长有保护作用.

    作者:孙倩娜;邓新国;高杨;何梅凤;李娜;郭文军 刊期: 2011年第14期

  • 参芪消渴散治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床观察

    目的 探讨中西医结合治疗2 型糖尿病合并高脂血症患者临床疗效.方法 采用口服降糖药与益气养阴,活血化瘀降脂中药联合治疗,观察治疗前后血糖及血脂水平变化.结果 治疗后患者TC,TG,LDL-C,FBG 水平明显降低,HDL-C水平升高.结论 中西医结合治疗方法在纠正2 型糖尿病脂代谢紊乱,降低其动脉粥样硬化和冠心病、脑血管病等并发症的发病率有一定作用.

    作者:吴栋林 刊期: 2011年第14期

  • 得普利麻联合小剂量咪达唑仑用于门诊无痛人流术的麻醉

    目的 研究得普利麻联合小剂量咪达唑仑用于门诊无痛人流术的效果.

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  • 40例肺癌全肺切除术的护理体会

    目的 探讨肺癌患者全肺切除术前后的护理方法.方法 通过对40 例肺癌患者全肺切除术的患者实施各项术前护理及术后对呼吸道、胸腔闭式引流管以及疼痛的护理.结果 手术均成功,术后28 例患者行化学治疗,2例行放射治疗,术后发生急性呼吸衰竭2 例,胸腔内出血1 例,经治疗均好转出院.结论 全肺切除术创伤比较大,通过术前术后的精心护理,提高患者的手术成功率,促进患者术后尽快恢复,减少术后并发症,提高患者生活质量.

    作者:杨花 刊期: 2011年第14期

  • 自拟止眩汤加减治疗眩晕症的疗效观察

    目的 观察我院自拟止眩汤加减治疗眩晕症的疗效,为临床治疗眩晕症提供参考.方法 选择我院2009 年8 月~2010 年8 月收治的眩晕症患者48 例,随机分为对照组和观察组各24 例,对照组患者给予西医输液治疗,观察组患者给予我院自拟止眩汤治疗,7d为一个疗程,连续治疗2 个疗程,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 经过2 个疗程的治疗后,对照组患者中显效5 例,有效14 例,无效5 例,总有效率79.17%;观察组患者中显效4 例,有效18 例,无效2 例,总有效率91.67%.两组患者总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).对照组患者治疗过程中出现胃部不适2 例、皮肤瘙痒1 例,观察组患者未出现任何不良反应.结论 与西医输液治疗比较,采用我院自拟止眩汤加减治疗眩晕症,可以获得较满意的治疗效果,且不良反应小,安全性高.

    作者:韩立新 刊期: 2011年第14期

  • 疤痕子宫清宫致失血性休克1例救治体会

    对1例疤痕子宫妊娠3 个月行药物流产后清宫致失血性休克患者行手术、补充血容量等对症治疗12 天痊愈出院.提出抢救过程中必须争分夺秒,护理人员必须管理完善、训练有素、有条不紊、技术过硬,才能为患者赢得宝贵的时间和生命.

    作者:徐宝芳 刊期: 2011年第14期

  • 血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1对肥胖相关疾病的影响机制

    血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(plaminogen activator inhibitor-1,PAI-1)是丝氨蛋白酶抑制剂家族成员之一,是组织型和尿激酶型纤溶酶原激活剂的特异性抑制剂.遗传因素、脂肪含量、细胞因子以及肾素一血管紧张素一醛固酮系统等可调控PAI-1 的表达,肥胖患者血浆PAI-1 水平普遍增高,从而导致纤溶系统失衡,易引发肥胖相关的代谢紊乱及心血管疾病.

    作者:李路曼;李琦 刊期: 2011年第14期

  • 影响2型糖尿病患者血Hcy的相关因素分析

    高Hcy血症与冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病密切相关,并认为高Hcy是冠心病的独立危险因素.2型糖尿病易出现早期大血管和微血管并发症,近年来认为可能与高Hcy血症有关.本文旨在探讨糖脂代谢紊乱过程中Hcy的代谢变化及其相关因素.

    作者:孙连增;李兆全 刊期: 2011年第14期

  • 温针灸足三里对运动性疲劳大鼠5-HT的影响

    目的 观察温针灸足三里抗运运动性疲劳大鼠5-HT生成、代谢的影响.方法 采用四周递增游泳训练的方法复制慢性运动性疲劳大鼠模型,随机分为空白组、模型组、温针灸组、普针组.测定递增游泳训练后各组大鼠力竭游泳时间、下丘脑内5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸的变化.结果 温针灸足三里可以延长大鼠游泳力竭时间,与普针组相比具有极显著性差异(P<0.01);温针灸足三里能够减少5-HT的生成,与普针组相比具有极显著性差异(P<0.01);温针灸足三里能够促进5-HIAA的生成,与普针组相比具有极显著性差异(P<0.01).结论 温针灸足三里能够抑制5-HT生成,同时加速5-HT代谢,从而有效地改善大鼠疲劳程度.

    作者:李虹霖;张淼;徐飞 刊期: 2011年第14期

  • 浅谈口腔医学生的就业问题

    随着医学高校毕业生就业制度的改革以及高考招生的不断扩增,口腔医学毕业生人数大幅度增加,就业面临着严峻的考验与挑战.正确分析口腔医学生就业现状及就业难的原因,并采取相应的措施使口腔医学生合理、及时充分的就业,是医学高校和学生关心的问题,也是值得探讨和研究的一个课题.

    作者:吴艳;米方林;周燕玲;林洋 刊期: 2011年第14期

  • 关于人性化管理在护理管理中应用的探讨

    目的 探讨现代医院管理科学发展中人性化管理在护理管理中的应用.方法 在护理管理过程中摒弃不科学的管理方式,尊重护士的人格,对护士的工作、生活等各方面给予人文关怀,同时创造舒适的工作环境,合理配备人力资源,减轻工作压力,善用激励方法,将人际关系的处理放在重要位置.结果 通过对全院护士实行人性化管理,激发了护士的工作热情,充分调动了护士的积极性和创造潜能,增强了护理队伍的向心力和凝聚力,提升了护士的整体素质,促进了医院护理质量的全面提高.结论 人性化服务是一种永无止境的质量品质的追求,一切管理工作的根本问题就是要做好人的工作,人性化管理是现代护理管理的发展方向和必然趋势.

    作者:王燕清 刊期: 2011年第14期

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  • 我院儿科病区退药情况分析

    我院儿科病人很多,由于多种原因,儿科病区退药现象较为普遍,大量的退药增加了药房的工作量,影响药品质量,且易导致调剂差错的发生.本文通过对儿科病区退药情况进行调查并分析退药原因,以促进病区合理用药,规范住院药房合理化管理.

    作者:张义稚 刊期: 2011年第14期

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