魏洪君；王艳
目的 为观察自控微镇痛泵在内镜下介入治疗的静脉镇痛的效果,将本组56 例患者中,食管癌扩张支架置入治疗40 例,食管静脉曲张硬化治疗16 例,分为两组,即曲马多应用于镇痛泵治疗术后疼痛为治疗组28 例和传统肌注镇痛为对照组28 例.结果 镇痛优良率,治疗组为89.3%(25 28),对照组为35.7%(10 28),镇痛疗效治疗组明显优于对照组,P< 0.05.治疗组并发症的发生率恶心呕吐为7.1%,血压脉搏波动为14.3%,情绪烦躁为17.8%;对照组分别为42.8%、78.6%、82.1%;治疗组并发症的发生率低于对照组,P<0.05.曲马多应用于自控静脉镇痛泵内镜下介入治疗疼痛,应强调静脉持续输注曲马多静注负荷量后,血清药物浓度的恒定是保持镇痛效果的基础,单次静脉推注有助于增加血清药物浓度维持持续镇痛的效果.
作者：刘珍；李青；田永恒 刊期： 2011年第14期
下肢骨科手术后深静脉血栓形成(Lowerextremity deep-venthrombosis,以下简称DVT)是骨科手术后常见并发症之一,本文对99 例下肢骨科手术后患者的护理进行总结,提出预防措施和对策.
作者：廖志兰 刊期： 2011年第14期
目的 观察中药治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将痰湿阻肺型COPD急性加重期患者60 例随机分成2 组,每组30 例.治疗组在常规西医治疗方案基础上加用中药;对照组采用常规西医方案治疗.观察治疗前后肺功能改善情况以及临床疗效.结果 治疗组显控率明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者呼吸困难以及活动耐力改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论 中药能够改善痰湿阻肺型COPD 患者急性加重期的肺功能、显著提高临床疗效.
作者：刘浩端 刊期： 2011年第14期
几乎所有的颅内病变均会伴有脑水肿的发生,脑水肿既是疾病发展到一定程度出现的病理过程,同时又对疾病的发生发展起着至关重要的作用.然而目前临床上对脑水肿的治疗还比较有限,水通道蛋白(aquaporin,AQP)家族的发现,为临床上治疗脑水肿开辟了一条崭新的道路.
作者：刘静 刊期： 2011年第14期
目的 观察中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 选择2008 年7 月～2010年6 月我院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者166 例,随机分为对照组和观察组各83 例.对照组患者给予口服盐酸氨基葡萄糖片,观察组患者在对照组治疗基础上加服自拟中药汤剂内服和外用,7d 为一个疗程.结果 经过4 个疗程的治疗后,对照组患者中显效22 例,有效42 例,无效19 例,总有效率77.11%;观察组患者中显效26 例,有效51 例,无效6 例,总有效率92.77%.两组患者治疗后的总有效率比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 口服盐酸氨基葡萄糖结合中药汤剂内服和外用治疗膝关节骨性关节炎,可以取得明显优于单纯西药治疗的临床疗效,值得临床推广.
作者：王锡奕；陈培龙 刊期： 2011年第14期
目的 观察社区肺康复治疗对慢阻肺患者临床治疗效果.方法 选择慢阻肺患者共60 例,治疗组、观察组各30例分别作康复治疗与一般治疗,并作对照.结果 慢阻肺患者发作次数大大减少,慢阻肺患者发病持续时间大大缩短.结论 社区康复治疗可以大大提高慢阻肺患者康复率,减少慢阻肺患者的复发率.
作者：施文权；孙书明 刊期： 2011年第14期
目的 探讨实时荧光PCR 在甲型流感H1N1检测中的灵敏性和特异性;方法:选自本地区50 例疑似流感病例,提取咽拭子样本,核酸分离试剂盒进行病毒RNA 提取,每份样本分别使用4 种反应液(FluA,SWH1,SWFLuA1 和RNP)反应液进行检测,综合4 种反应液的检测结果对样本进行判定;结果:50份标本中符合阳性判断标准25 例,阳性率50%.阳性标本送广西疾控中心复核,25 例样本复检全部符合甲型H1N1病毒核酸特征;结论甲型H1N1流感病毒RNA 检测试剂盒,采用实时荧光PCR 技术对流感病人检测敏感性高,特异性强,可适用于流感暴发疫情及临床重症病人的快速诊断.
作者：王七生；王宁；蒋立立；秦金勇 刊期： 2011年第14期
目的 研究对中风急性期患者实施中医辨证施护后各种证型的康复效果.方法 用中医整体护理程序对(观察组) 中风急性期30例进行辨证施护,另(对照组) 实施功能制护理40 例.结果 中经络者护理质量效果明显优于中脏腑者,中医整体护理的效果也明显优于功能制护理.
作者：张蕾 刊期： 2011年第14期
尊重病人,保护病人隐私,以人性化的护理模式关心、爱护、护理病人.结合以往防护措施,再使用一套新型隐私防护具,更好的保护病人的隐私.使患者有被尊重的感觉,更好实施人性化护理,建立和谐的护患关系,减少医疗纠纷的发生.
作者：卢志兰；余发珍；熊淑明；王小云 刊期： 2011年第14期
目的 讨论结肠癌性肠梗阻在治疗过程中的临床特点、手术选择、防止并发症要注意的方面等.方法 对50 例患有结肠癌并发急性肠梗阻的患者进行临床分析,其中男31 例,女19 例,平均73.7 岁.结果 治愈46 例,死亡4 例,术后并发肺部感染5 例,切口感染6 例,腹壁切口全层裂开3 例,心功能不全3 例等.结论 加强围手术期的处理,控制感染,熟练的操作技术,术后化疗这样就可以防止并发症从而给患者恢复健康.
作者：刘洪 刊期： 2011年第14期
本文就术后病人的心理护理进行了探讨,旨在使术后病人减轻心理压力,消除紧张、恐惧心理,积极配合治疗,早日康复.
作者：王玉梅 刊期： 2011年第14期
在传统中医中往往给人们留下了中医只能治疗慢性病的印象,源于传统中医方剂煎制的工艺复杂且慢,但随着中药配方颗粒剂型的推广应用,使得更多的中医中药在急诊中得以应用,余从事急诊工作两年余,在部分输液反应及过敏反应中做了中医中药治疗的尝试,效果良好.
作者：龙庆表 刊期： 2011年第14期
随着我国人口的老龄化,老年人的健康问题已越来越备受关注,因老年人患有多种疾病,故用药的品种较多,用药的频次也高,所造成的药品不良反应危险因素增加.因此,为老年人合理用药提供药学服务就显得十分的重要和必要.药学服务的目的 是为了保证患者用药的安全、合理、有效和经济.
作者：石晓萍；李蔷 刊期： 2011年第14期
目的 探讨产妇分娩过程中软产道损伤的原因.方法 回顾性分析我院2006 年3 月至2010 年3 月经阴道分娩产生软产道损伤的70 例产妇的临床资料,总结其软产道损伤的主要部位、损伤与产程的关系、损伤与体重的关系以及产道损伤的相关因素,并提出相应的处理原则.结果 该组产妇软产道损伤的主要的部位是侧切延裂35.7% (25/70);急产的产妇发生软产道损伤的比率为15.9% (10/63)要显著高于平产妇2.8% (60/2178),P<0.05.胎儿体重＞4000g 发生软产道损伤的比率显著高于胎儿体重≤4000g,P<0.05.软产道损伤的前三位因素有宫缩异常、胎位异常及妊娠合并症,分别占37.1% (26/70)、25.7% (18/70)、18.6% (13/70).结论 对于产妇出现软产道损伤要及时诊断和处理,做到早期预防,严密观察产程进展,提高产科医务人员的技术水平.
作者：黄秋萍；龙小平 刊期： 2011年第14期
目的 观察我院自拟止眩汤加减治疗眩晕症的疗效,为临床治疗眩晕症提供参考.方法 选择我院2009 年8 月～2010 年8 月收治的眩晕症患者48 例,随机分为对照组和观察组各24 例,对照组患者给予西医输液治疗,观察组患者给予我院自拟止眩汤治疗,7d为一个疗程,连续治疗2 个疗程,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 经过2 个疗程的治疗后,对照组患者中显效5 例,有效14 例,无效5 例,总有效率79.17%;观察组患者中显效4 例,有效18 例,无效2 例,总有效率91.67%.两组患者总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).对照组患者治疗过程中出现胃部不适2 例、皮肤瘙痒1 例,观察组患者未出现任何不良反应.结论 与西医输液治疗比较,采用我院自拟止眩汤加减治疗眩晕症,可以获得较满意的治疗效果,且不良反应小,安全性高.
作者：韩立新 刊期： 2011年第14期
目的 探讨超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌的耐药分析.方法 选择我院2007 年至2010 年12 月所检测分离出的332 例肺炎克雷伯菌.采用法国生物梅里埃全自动VITEK2 细菌鉴定仪鉴定及药敏试验,均用VITEK2 细菌鉴定仪专用鉴定卡(GN)和药敏卡(AST-GN13)检测ESBLs,并进行药敏分析.结果 产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌有126 例,阳性检出率为37.9%.结论 肺炎克雷伯菌检测ESBLs 具有非常重要的意义,产ESBLs 的肺炎克雷伯菌不仅对青霉素类和头孢菌素及单环β-内酰胺类抗生素耐药.
作者：安宁；王莉 刊期： 2011年第14期
目的 研究益气活血方联合华蟾素注射液对晚期肝癌患者生活质量的影响.方法 68 例晚期肝癌患者随机分为两组.两组均给予一般对症、护肝治疗;治疗组加口服益气活血方150ml,2 次/d;华蟾素注射液20ml,静脉滴注,1 次/d.2 个月为1 个疗程,记录治疗前后两组患者的肿瘤直径、远处转移、行为状态评分(采用Karnofsky 评分标准)及生存时间.结果 治疗组2个月后肿瘤直径较治疗前无明显变化(P>0.05).对照组2 个月后肿瘤直径明显增大(P<0.05);远处转移例数对照组明显多于治疗组(P<0.05);治疗组行为状态评分较用药前明显增高(P<0.05 ),对照组明显下降(P<0.05);患者生存时间治疗组较对照组明显延长(P<0.05 ).结论 益气活血方联合华蟾素注射液能提高晚期肝癌患者的生活质量.
作者：贾英丽；吴心力；宋彩红 刊期： 2011年第14期
哺乳是乳房基本的生理功能,正确护理乳房可以使乳头凸出,便于宝宝吸吮,围产期尤其要做好乳房护理,为母乳喂养创造有利条件.乳房疾病是女性的多发病,注意孕产期乳房保健,可以减少乳房疾病的发生,降低乳腻腺癌发病的可能.孕期乳房护理对产妇产后泌乳、哺乳有重要作用.如孕期不注意护理,产后可发生乳头凹陷、乳头破裂、乳汁淤滞、乳腺炎、乳腺肿瘤等,影响母乳喂养并危害母亲的健康.
作者：陈雪梅 刊期： 2011年第14期
目的 建立测定山药及其麸炒品中尿囊素含量的高效液相色谱分析方法.方法 采用ODS-C18 色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(1:39),检测波长为224nm,柱温30℃,流速0.8mL/min.结果 尿囊素在0.1μg～5μg 间线性关系良好,回归方程为y = 3961.4x + 9612.9(r＝0.9998),尿囊素的平均回收率为100.4%.结论 该方法简便、快速、准确,可作为山药及其炮制品质量控制的可靠手段.
作者：张秀玲 刊期： 2011年第14期
医学教育关系着民众的身体健康.随着我国经济的飞速发展,医学教育也在不断的变化着,本文从我国医学教育的概况、知识结构、教育实践和管理模式对我国的医学教育做出一个全方位的评价,以期给从事医学教育方面的人士给予一定的帮助.
作者：刘伟 刊期： 2011年第14期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
