陈扬；李辉；吴根和；何冬梅
目的:比较经尿道前列腺汽化切割(TUVP)与电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)病人的疗效.方法:206例BPH病人(术前估计前列腺重量≤60 g)被随机分成TUVP(97例)和TURP(109例)2组,对病人进行为期12～34(平均20)个月的随访.结果:2组术后第12、24个月国际前列腺症状评分(I-PSS)均较术前下降(P＜0.01),膀胱残余尿(PVR)均较术前减少(P＜0.01),大尿流率(Qmax)均较术前升高(P＜0.01).结论:TU-VP和TURP对增生≤60g的BPH病人均有良好的治疗作用.TUvP较TURP能缩短手术时间和术后置管时间.
作者：王振林；王笑芳；李彬；纪静涛；侯四川；邵世修；刘勇；孙立江；董胜国；闫靖中 刊期： 2002年第06期
阴茎海绵体血管的收缩及张力的维持是由钙敏感的RhoA/Rho激酶信号传导途径介导的.以Y-27632抑制海绵体平滑肌细胞的Rho激酶信号系统可促进阴茎勃起,表现为海绵体内压(ICP)明显升高,而平均动脉压(MAP)变化不显著.为什么在血管收缩信号很强的情况下性刺激仍能引发阴茎勃起反应?我们设想体内一氧化氮(NO)能直接抑制RhoA/Rho激酶途径的活性,减少血管张力,促使血管舒张,勃起发生,使用Y-27632可以恢复性腺功能低下和高血压病动物ED模型的阴茎勃起功能,这表明抑制Rho激酶活性药物具有临床应用的前景.此外,我们的结果显示阴茎表面使用Rho激酶抑制剂可能为ED治疗的有效方法之一.
作者：戴玉田；Thomas M MILLS；Ronald W LEWIS；R Clinton WEBB 刊期： 2002年第06期
目的:探讨尿道下裂修复术的手术方式与治疗结果的关系.方法:对1989～2001年尿道下裂修复术9种方式和不同的取材特点进行回顾性分析.结果:除术者的临床经验外,手术方式和取材对治疗效果有重要影响,其成功率为:隧道式管状法尿道成形术86.4%,带蒂包皮岛瓣法尿道成形术83.3%,膀胱粘膜法尿道成形术83%.结论:尿道下裂修复术9种术式和不同的取材各具优缺点,值得进一步研究和改进.
作者：董德欣；岑松；刘元晓；钟江；王为服；冯雄；戴布民；王安方；蔡德海；黄卫；陈健；王阳 刊期： 2002年第06期
综述了近年来关于雄性生殖道内巨噬细胞的研究进展,及其在男性生殖生理及病理方面的作用,包括睾丸巨噬细胞与Leydig细胞、支持细胞、生精细胞及下丘脑-垂体-性腺轴的紧密联系和相互影响,巨噬细胞在免疫炎症中的形态和功能改变,以及对炎症进展的调节作用.从而进一步阐明了睾丸巨噬细胞在睾丸内复杂的免疫调节网络中起的重要作用及其在生精过程和睾丸生精微环境的稳定中所发挥的独特功能,为临床治疗提供理论依据.
作者：李菁菁；王涛；王更新 刊期： 2002年第06期
目的:比较前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺移行带抗原密度(PSAD-TZ)、前列腺特异性抗原(PAA)及游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原比值(FPSA/TPSA)在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)鉴别诊断中的作用.方法:43例BPH和20例PCa病人,PSA均＜20μg/L,比较PSA、PSAD、FPSA/TPSA、PSAD-TZ指标,并进行统计学分析.结果:BPH和PCa两组PSA平均值分别为(10.47±6.25)、(13.92±3.20)μg/L,差异无显著性(P＞0.05).两组PSAD平均值分别为(0.15±0.12)和(0.24±0.13),差异有显著性(P＜0.05)两组FPSA/TPSA平均值分别为(0.58±0.42)和(0.26±0.17),差异有显著性(P＜0.05).两组PSAD-TZ平均值分别为(0.26±0 22)和(0.51±0.28),差异具有非常显著性.(P＜0.01).结论:PSAD、FPSA/TPSA、PSAD-TZ对PSA＜20 μg/L的前列腺良恶性增生病人具有鉴别作用,其中尤以JSAD-TZ更为准确.
作者：傅强；姚德鸿；蒋跃庆 刊期： 2002年第06期
用电子显微镜技术观察和研究精子细胞超微结构,已被应用于男科学临床和科研工作[1-4].
作者：孙桂勤；印洪林；周晓军 刊期： 2002年第06期
目的:利用单细胞凝胶电泳(SCGE)对精子DNA损伤进行检测,了解其在评估男性生殖中的意义.方法:418名男性的精子经计算机辅助分析系统常规检测后进行SCGE,根据精子细胞核DNA损伤程度分为5级.结果:①当精子密度＜20×106/ml时,SCGE的发生特别是Ⅱ、Ⅲ级升高,但是与其他相比无统计学意义(P均＞0.05);②d级精子中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级慧星发生升高,与a级精子相比差异有显著性(P＜0.05).结论:SCGE可评价精子的质量和损伤,是男性生殖评估的又一较为可靠的检测手段.
作者：鲁海鸥；张黎；张宁；汤洁；丁晓萍；唐轶 刊期： 2002年第06期
尖锐湿疣长期复发未治愈,易发生恶变.我院于2001年2月收治1例复发性尖锐湿疣恶变为阴茎鳞状细胞癌的病人,现报告如下.
作者：陈扬；李辉；吴根和；何冬梅 刊期： 2002年第06期
目的:探讨糖尿病性勃起功能障碍(DED)的发病机理及防治措施.方法:回顾性调查320例男性2型糖尿病病人DED患病率、年龄、糖尿病病程、血压、吸烟史、饮酒史和DED的关系.结果:糖尿病病人中DED患病率为39.4%(126/320).经Logistic逐步回归分析,病程每增加5年、年龄每增加10岁、糖化血红蛋白浓度(HbA1C)每增加2%、收缩压每增加4kPa、吸烟史、饮酒者OR分别为1.846 7、1.261 4、1.450 8、1.321 2、1.206 5,而饮酒史为5.346 4(P＜0.01).结论:DED的发病率随病程、年龄、HbA1C、收缩压增加而增加,有吸烟史、饮酒史、合并糖尿病慢性并发症者的患病率明显增加.上述因素皆为DED的风险因素,其中饮酒对DED的发生起重要作用.防治DED的发生应注意控制饮酒、血压、吸烟、血糖及糖尿病并发症.
作者：赵明；潘曙升 刊期： 2002年第06期
作者：马金涛 刊期： 2002年第06期
约10%～15%原因不明的无精子症和5%～10%严重少精子症存在Y染色体AZF微缺失,该不育人群借助ICSI技术可产生子代,但同时可将微缺失垂直传播给男性后代引起不育.本文从Y染色体微缺失的频率位置、基因型和表型的关系、缺失的来源机制、检测手段、助孕技术与其关系等几个方面予以综述,以进一步理解男性不育的原因,从而为诊断、治疗提供一条新途径.
作者：姚桂梅；陈贵安 刊期： 2002年第06期
阴道加德纳菌(Gardmerella vaginalis,Gv)和支原体(My-coplasma,M)是女性细菌性阴道病(Becterial Vafinosis)常见病原体群[1].
作者：李琴；谢平；肖琛月；王志荣 刊期： 2002年第06期
男性不育与泌尿生殖系细菌感染有一定的关系,生殖道无症状性细菌感染对人精子功能可能产生不利影响.就目前男性生殖系细菌感染中对精子功能可能产生不利影响的致病菌种及其影响精子功能的作用机制进行简要综述.
作者：李浩勇；刘继红 刊期： 2002年第06期
目的:探讨神经性勃起功能障碍(ED)的诊断方法,提高该病的诊断水平.方法:对201例ED病人分别采取全面采集病史、有针对性的体格检查、国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分、阴茎海绵体注射(ICI)试验、阴茎彩色双功能超声、球海绵体肌反射潜伏时间等诊断方法.结果:有173、201、106、57、27例次ED病人分别接受了上述检查,诊断神经性ED 13例(6.46%),其他原因和原因不明ED 188例.结论:神经性ED较常见,采取综合诊断方法,能提高其诊断水平.
作者：白文俊；王晓峰；孙莉；蒋喜涛；曲宏伟；朱积川 刊期： 2002年第06期
对于血管性勃起功能障碍(ED)的诊断应该采用多种方法,从不同的角度检查和评价阴茎血管性疾病;血管重建术是一种安全、有效的治疗动脉性ED的方法,具有很明确的手术适应证,坚持严格的病例选择标准是治疗成功的关键,尤其是在血管重建术作为惟一的病因治疗方法时,应尽可能避免选择高危险因素的病人;静脉漏性ED的手术治疗远期效果不佳,已不是佳选择;新的无创或微创治疗方法的出现和不断完善,同时配合综合治疗方法可望获得佳效果.
作者：李宏军；黄宇烽 刊期： 2002年第06期
目的:观察雷藤氯内酯(T4)和雷公藤内酯酮(T7)对SD雄性大鼠骨髓细胞染色体与微核的影响,了解其抗生育时的安全性.方法:雄性SD大鼠,随机分为用药组(T4、T7)和阴性对照组3组,每组10只.用药组大鼠灌服抗生育剂量T4为80μg/(kg@d)或T7为317μg/(kg@d),连续用药10周后采用骨髓细胞染色体和微核制片方法进行分析,阴性对照组给等量的载体(1%羧甲基纤维素钠).结果:用药组与对照组比较,3组之间骨髓细胞染色体畸变平均值差异无显著性(P＞0.05);骨髓细胞微核出现率差异也无显著性(P＞0.05).结论:提示抗生育剂量的T4和T7在对SD大鼠遗传学影响方面无明显的诱变作用.
作者：张建伟；刘启兰；林宁；许烨；钱绍祯 刊期： 2002年第06期
目的:探讨带蒂阴茎、阴囊纵隔联合皮瓣正位尿道开口Ⅰ期尿道下裂成形术的临床应用.方法:对149例不同类型尿道下裂病人分别行带蒂阴茎、阴囊纵隔联合皮瓣正位尿道开口Ⅰ期成形术,并改进了引流形式.结果:一次排尿成功122例,出现漏尿、包皮水肿27例,其中尿道皮肤瘘3例.结论:该手术方式适用于严重阴茎头型、阴茎型、轻度阴囊型的尿道下裂.该术式操作简单,易于掌握,但应注意术后感染的预防及引流管的护理.
作者：胡明；王翔本；丁方成 刊期： 2002年第06期
卵母细胞体外受精失败发生于约10%的常规体外受精周期.现报道1例常规体外受精失败,行ICSI再授精补救,并联合辅助孵出获临床妊娠的病例.
作者：孙海翔；胡娅莉；王玢；张宁媛；许争峰 刊期： 2002年第06期
目的:探讨外科所致的精索静脉曲张对大鼠生精细胞凋亡的影响.方法:采用成年雄性Wistar大鼠复制左精索静脉曲张模型;用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法(TUNEL)检测睾丸生精细胞凋亡.结果:实验组的细胞凋亡率显著高于假手术对照组(P＜0.05).结论:外科所致的精索静脉曲张大鼠睾丸生长减缓,生精细胞凋亡增加,这可能是其影响生育能力的机制之一.
作者：夏强；张孝斌；张杰 刊期： 2002年第06期
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病.
作者：邵欣胤；王翠英；刘霞 刊期： 2002年第06期
中华男科学杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
