学术投稿

呼吸机相关性肺炎的预防

黄彩云

关键词:呼吸机, 感染, 预防
摘要:目的;探讨制定VAP集束化管理方案(预防)的实施,对呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率的影响.方法:回顾2009年1月至12月收住在重症监护病房行有创机械通气治疗的患者,实行专业护士常规气道护理,发生VAP 17例.2010年1月至12月住在重症监护病房行有创机械通气治疗患者,实行VAP集束化管理方案(预防),发生VAP10例.结果:VAP集束化管理方案(预防)执行一年后,ICU患者VAP发生率明显下降,应用前为2009年VAP 39例/1000机械通气日.执行VAP集束化管理方案一年后,VAP下降到17例/1000机械通气日.结论:对有创机械通气治疗患者加强VAP集束化管理方案(预防)的实施与管理,可以有效降低VAP的发生率.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 颅内胆脂瘤的临床及CT、MR影像诊断(附8例分析)

    目的分析颅内胆脂瘤的CT,MRI影像学表现.增进对该病变的认识,进一步提高诊断水平.方法对经手术、病理证实的8例颅内胆脂瘤患者的CT、MRI检查资料进行回顾性分析,并与手术病理结果进行对照.结果胆脂瘤发生在桥小脑角区3例,鞍区2例,颞叶2例,枕叶1例.CT平扫表现为低密度6例,其平均CT值IOHμ左右,近脂肪密度2例,其平均CT值-20Hμ左右.CT增强扫描示6例未见强化,2例边缘可见不完整的点条状强化.MRI检查TIW1表现为不甚均匀的低信号6例,不均匀高信号2例;72W1则均表现为不甚均匀的高信号.结论颅内胆脂瘤的术前诊断主要依赖于CT、MRI检查,因本病在CT、MRI影像学表现上均有一定的特征,结合好发部位,临床表现,生长特点,一般能做出较正确的诊断.

    作者:张学明;卢连伟 刊期: 2011年第16期

  • 健康教育干预对缺血性中风二级预防的影响

    目的探讨健康教育干预对缺血性中风二级预防的影响.方法对需进行缺血性中风二级预防的60例患者进行健康教育于预前、后效果对比.结果健康教育干预后患者了解了中风的复发的危险因素,掌握用药知识,从而提高了服用药物的长期依从性,改变了生活方式.结论健康教育干预使中风二级预防措施更有效落实.

    作者:梁锦玲 刊期: 2011年第16期

  • 中医方法的传承与创新

    中医是我国的国粹,研究中医方法的传承与创新是实现中医现代化的必然途径.也每一个中医工作者乃至每一个炎黄子孙都应该做的事情.

    作者:赵焕芬 刊期: 2011年第16期

  • 浅谈牙列缺损的修复

    牙列缺损修复是对一种常见的口腔缺损畸形进行修复的手术.牙列缺损是指牙列中个别或部分牙缺失,牙列缺损修复要根据造成的原因来进行手术.本文主要对牙列缺损的修复提出了一些自己的见解,希望能牙齿保健提供一些帮助.

    作者:王淑玉 刊期: 2011年第16期

  • 吻合器痔上粘膜环切术[PPH)治疗痔506例临床分析

    目的:探讨和分析吻合器,程序和痔疮(PPH).方法:对临床治疗第三或者第四度痔疮的资料分析.结果:全部患者手术切除的506例PPH,除2例失败,其他一切都是成功的.发现81例不同程度的出血,并且都缝扎止血成功.平均术后住院日数为3天(2~4天).所有这些病例,,502例痔疮有绝对的回缩,,4例没有.结论:所建立的程序和痔疮(PPH)是安金、有效、快速的治疗痔的方法,细节的操作对手术结果有很大的影响

    作者:魏林 刊期: 2011年第16期

  • 半显微性状鉴定在中药药材真伪鉴定中的应用

    随着临床用药的不断发展和合理化,中药在临床中越来越受到重视.由于中药药材种类多,药材质量的高低直接影响着药物的疗效,过去我们只对药物的性状、外观、受潮等方面进行鉴定,不重视药物的药效,大大降低了中药成分在药品中的治疗效果.对药物成分、结构、药效进行有效的鉴定,是确保临床用药安全和疗效的重要手段.探讨半显微性状鉴定在中药药材真伪鉴定中的应用.指导临床合理用药,以确定其品种和质量,为保证药品质量提供前提.

    作者:孙晶 刊期: 2011年第16期

  • 中医药辨证治疗顽固性失眠

    顽固性失眠者久治不愈,严重者彻夜不眠,是临床常见病.失眠轻者困倦、乏力,重则情绪沮丧、焦虑,继而恶性循环,丧失工作、学习、生活能力,引发事故、耗损医疗资源.现代医学对本病发病原因尚无定论,所用合成药,虽催眠速度快,但毒、副作用明显,有耐药、成瘾等缺点.用中医学理论探讨顽固性失眠机理.辨证施治,常能取得确切疗效.

    作者:李玉春 刊期: 2011年第16期

  • 中西医结合治疗周围性面神经炎疗效观察

    探讨中西医结合治疗周围性面神经炎.方法:将128例面神经炎患者随机分为中西医治疗组,中医组和对照组各42例、观察疗效和面肌功能.结果:三组之间功能恢复性比较差异有显著性治疗组优于对照组,差异有显著性NO.01.结论:中西医结合治疗周围性面神经炎疗效确切值的推广

    作者:卢红彦;商林;纪幼林;李胜华 刊期: 2011年第16期

  • 急性胰腺炎的中西医治疗

    急性胰腺炎是临床常见急腹症,如果不采取有效的治疗措施,相当部分病人可能恶化发展为重症急性胰腺炎,重症急性胰腺炎以其发病凶险、死亡率高而闻名于世.近年发病率有增高趋势,目前治疗仍以西医支持疗法为主,近年来中医药在其治疗中发挥重要作用,本文将对中西医治疗胰腺炎做一下具体介绍.

    作者:陈刚 刊期: 2011年第16期

  • 米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的对比研究

    目的探讨和比较米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果及应用价值.方法回顾性分析100例正常单胎头位足月妊娠具有引产指征的产妇一般资料,按照对照、自愿原则分为观察组和对照组.各为50例.观察组采用米索前列醇阴道放置促宫颈成熟,诱导产程发动进行引产,对照组采用缩宫素静脉滴注进行引产.观察和分析两组产妇引产效果、临产和分娩时间、总产程及副作用.结果观察组引产总有效率为98.0%,对照组引产总有效率为78.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P < 0.01);观察组用药至临产时间、分娩时间、总产程均短于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组在用药过程中出现3例副作用,对照组用药期间无明显副作用,两组差异不具统计学意义(P > 0.05).结论临床使用米索前列醇用于足月妊娠引产效果显著,成功率高、产程短,但偶有出现宫缩过强、过频无缓解而剖宫产,所以用药后要加强临床监护.

    作者:卓清花 刊期: 2011年第16期

  • 中药对经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效的影响研究

    目的:探讨中药对经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效的影响.方法:选择2009年1月-2010年1月间在我院泌尿外科行皮肾镜微通道气压弹道碎石术治疗的上尿路结石58例患者,随机分成观察组和对照组.观察组采用中药排石汤联合微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,对照组单纯给予微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察两组治疗一个月后的临床效果.结果:观察组的治愈率明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:中药排石汤联合微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的是较为理想的治疗方法,值得临床推广应用.

    作者:胡旭辉;陈浩;刁伟强;刘宏方 刊期: 2011年第16期

  • 新形势下加强医院档案管理的思考

    随着我国社会的不断进步,经济的不断发展,现代化和信息化也逐渐深入到我们的日常生活中来,在医院的管理中,也逐渐的由开始的人工管理向计算机管理转变.然而在医院的管理中,医院的档案管理作为其主要管理环节,在医院的管理上有着重要作用.但在医院档案管理的过程中,仍存在着一定的问题,在针对这些问题上,主要做以下论述.

    作者:王海萍 刊期: 2011年第16期

  • 静滴思美泰致外周静脉血管变化一例

    思美泰是注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的商品名,临床上常用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积以及妊娠期肝内胆汁淤积,该药说明书中标明即使长期大量应用未见与本品相关的不良反应,改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良及应报告.

    作者:陈中兰 刊期: 2011年第16期

  • 超声诊断在胸腔积液诊治中的价值分析

    超声诊断在胸腔积液检查中具有灵敏度高、定位准确、无电离辐射、经济方便、可重复性、动态性等优点,优于X线等其它辅助检查,已成为临床估计胸腔积液的深度和积液量,协助胸腔穿刺定位的首选检查方法.

    作者:王仁民 刊期: 2011年第16期

  • 高血压病人社区管理

    目的探索适合社区应用的、规范有效的高血压病例管理模式.方法通过抓住高血压病人这条主线,采取集中干预和病人自我管理相结合的模式对高血压的控制发生作用.结果通过集中干预随访和病人自我管理相结合,达到规范化管理的有45.53%;行为危险因素得到有效改变;降低了管理人群高血压并发症的发生.结论以病人自我管理为主的社区综合管理,形成医患互动,使高血压管理由被动变成主动,才能使高血压管理真正有效.

    作者:陈新 刊期: 2011年第16期

  • 甘露醇在脑血管意外的作用

    脑血管意外乃临床常见病,其发病后导致的脑水肿如不及时清除,可因脑水肿致颅内压增高、脑疝形成而死亡,故消除脑水肿,降低颅高压刻不容缓.其措施有:①高渗脱水剂;②利尿剂;③肾上腺皮质激素;④其它(如白蛋白、抑肚酶).

    作者:代金枝;周敬安 刊期: 2011年第16期

  • 关于中药在脑中风患者中的医疗进展的探究

    脑中风临床表现以碎然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征.脑中风包括缺血性中风、出血性中风、高血压脑病和血管性痴呆四大类,文章主要阐述了中医药在脑中风中的医疗进展情况.

    作者:董美楠 刊期: 2011年第16期

  • 腰-硬联合麻醉在子宫切除术中42例的临床应用

    目的:观察腰麻联合硬膜外麻醉在子宫手术中的麻醉效果.方法:回顾性分析2009年2月~2011年2月我院住院治疗的子宫肌瘤择期子宫切除术患者84例的临床资料,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉组42例(观察组)和硬膜外麻醉组42例(对照组),观察比较两组的麻醉效果.结果:腰一硬联合麻醉患者,麻醉效果明显优于连续硬膜外麻醉患者.结论:腰一硬联合麻醉可以作为子宫全切除手术优先考虑的麻醉方法,疗效满愈,该方法值得临床推广应用.

    作者:项忠华 刊期: 2011年第16期

  • 口腔诊疗中的风险评价

    本文介绍了风险评价的常用方法,并结合工作实际,运用综合评价法对口腔诊疗过程中存在的风险因素进行了评价,认为责任风险和诊断风险是口腔诊疗风险中的主要风险,为进一步的风险应对和风险管理提供了依据.

    作者:禹静 刊期: 2011年第16期

  • 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术30例分析

    目的:总结腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床经验.方法:30例单纯性肾囊肿患者在全麻下经腹膜后途径行腹腔镜肾囊肿去顶减压术.结果:30例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间:30min~65min,平均38min.术中出血10ml~65ml,平均35m1.术后24h~48h拔出引流管,无出血、尿漏、感染等并发症.术后住院4d~7d.平均5d.随访8~12个月,无复发病例.结论:腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、痛苦少、出血少、并发症少、恢复快、住院时间短,是安全有效的方法.

    作者:金佰成;马兰;李平;王冬梅;许识;张飞;刘金达 刊期: 2011年第16期

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