杨秋敏
上腔静脉压迫综合征(Superior vena Cana Syndrome,SVCS)多并发于肺癌、恶性淋巴瘤及胸腺瘤等胸腔和纵隔的恶性肿瘤,常见症状为头面部肿胀、紫绀、气急及剧烈咳嗽,严重时可危及生命,属于肿瘤急症.我科自1991年1月至1998年12月共收治SVCS患者87例,现报告如下:
作者：蔡晶；吴志军 刊期： 2004年第02期
伴发肿瘤的恶病质称肿瘤相关癌性恶病质(cancer cachexia,以下简称恶病质),以短期内体重下降,脂肪及肌肉消耗为临床特征,此外还有厌食、低血糖、水肿、衰竭等.癌症晚期约50%、终末期约80%发生恶病质,在老年患者和儿童更为常见,并随进程而加重.总体来看,实体瘤发病率较高,80%晚期消化道和60%的晚期胃癌有相当程度的体重减轻[1].恶病质往往是癌症病人死亡的主要原因之一.
作者：王琳；李苏宜 刊期： 2004年第02期
化疗在恶性肿瘤治疗中起着非常重要的作用,是肿瘤的主要治疗方法之一,但是,对于化疗药物的使用途径及给药方法的研究较少.本研究采用阿霉素(ADM)与医用ZT 508胶融合,进行肿瘤表面外涂,在体表肿瘤的治疗中取得了良好的效果.
作者：刘勤江；田尤新；肖忆南 刊期： 2004年第02期
盖诺(国产去甲长春花碱,NVB)为一种半合成的新型长春碱类抗癌药,是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物,它对微管蛋白具有高度的亲和力,能阻止微管蛋白聚合形成微管,并可以诱导微管的解集,使纺锤体不能形成,细胞分裂停止于有丝分裂中期,从而阻止癌细胞分裂繁殖[1].我科自2001年6月至2003年2月,采用盖诺联合顺铂治疗复治的晚期非小细胞肺癌患者36例,现将报告如下:
作者：何建萍；任莉；易成；罗德云；侯梅；谢名英；徐建辉 刊期： 2004年第02期
鼻咽癌具有不同于其他头颈部鳞癌的特点,对放射治疗敏感,由于解剖结构限制、肿瘤局部生长浸润的特性,放射治疗成为治疗鼻咽癌的首选方法.然而鼻咽癌根治性外照射后,10%～13%有局部病变残存,复发率达20%～30%,是治疗失败的原因之一.立体定向放射治疗能精确地将射线集中于靶体积,而靶区周围的正常组织由于剂量曲线迅速递减而免受照射,因此采用立体定向放射治疗鼻咽癌复发或病变残存是一种较理想的治疗方法.我科于1999年4月至2001年4月对16例鼻咽癌放疗后复发或残存的患者进行了立体定向放射治疗的研究,近期疗效满意.
作者：宋永浩；夏炎春；周诚忠；潘绍良；华海燕；夏海波 刊期： 2004年第02期
顺铂作为第一代铂类制剂,在胃癌中已应用很广泛,奥沙利铂(L-OHP)是新合成的第三代铂类制剂,它的抗癌谱与顺铂不完全相同,且与顺铂无交叉耐药性.以亚叶酸钙(CF)增效5-氟脲嘧啶(5-FU)的方案已广泛地应用于临床治疗晚期胃肠道恶性肿瘤,但疗效不理想,为了进一步提高晚期胃癌的疗效,我科自2000年2月～2002年2月采用L-OHP与5-FU/CF(LEF方案)作为一线方案治疗晚期胃癌32例,现报告如下:
作者：陈平 刊期： 2004年第02期
胸壁肿瘤临床上较为少见,其发生率占胸部肿瘤的5%,胸壁肿瘤几乎一半以上为良性,报道为21%～67%[1].
作者：朱守营；张德超 刊期： 2004年第02期
现将本院1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿应用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)过程中并发高血糖、酮症酸中毒作一报道.
作者：孙雨；颜世军；缪东幸 刊期： 2004年第02期
DNA双链断裂和修复是肿瘤放射治疗和多种化学治疗的主要机制.多年来,人们对这种修复过程进行了深入的研究,逐渐了解了其机理.其中,为重要的是DNA非同源末端重组(Nonhomologous DNA double stand break end-joining,NHEJ),它与DNA双链断裂后细胞死亡与否直接相关.已经证实一些基因与这种修复或重组缺陷有关,如编码DNA依赖性蛋白激酶(DNA-PK)复合物的基因,其表达产物DNA-PK为整个过程的关键酶,是由DNA激活的核内蛋白激酶,包含一个大的具有丝氨酸/苏氨酸激酶活性的催化亚单位(DNA-PKcs)和两个由DNA结合蛋白Ku70和Ku80的调节亚单位组成.近年来,有关DNA-PKcs和Ku蛋白的研究报道较多且涉及面广,本文主要针对Ku蛋白有关的功能和与肿瘤相关的部分研究进展做一综述.
作者：李文辉；陈明清；张灿珍；李玛琳 刊期： 2004年第02期
多原发恶性肿瘤是临床较为少见的肿瘤,在肿瘤中的发生率为0.83%,易引起误诊,如及时确诊,可根据原发癌的分期选择治疗措施.以下为我科收治的1例同时患有胃癌、肺癌、宫颈癌3种原发恶性肿瘤患者.现报告如下:
作者：李榕；冯光丽；钟华；韩宝惠 刊期： 2004年第02期
1病案摘要患者男,66岁,汉族.因下腹壁肿块伴隐痛不适月余于2002年8月28日入院,既往无外伤、手术史.查体:脐下腹壁正中可触及约6 cm×7 cm肿块,轻压痛,质Ⅲ度,表面欠光,固定.B超及CT检查均示,腹壁见约6.8 cm×6.0 cm×7.5 cm不均质低密肿块影,边缘呈分叶状改变.增强扫描不均匀性强化,病灶与双侧腹直肌分界欠清.肿瘤相关抗原检测CA19-9 820.90(正常0～39μ/ml下同),PSA(前列腺特异抗原)0.74(0～4.0 ng/ml),CA50 124.9(0～25μ/ml),CEA 22.03(0～4.30 ng/ml).临床诊断:脐尿管肿块性质待查.
作者：顾文良 刊期： 2004年第02期
1病案摘要患者女,69岁.于4年前在我院确诊为鼻咽低分化鳞癌(T3N1M0,Ⅲ期),即在我科行放射治疗.放疗技术采用面颈联合野加下颈切线野和两耳前野加全颈切线野6MVX线照射,鼻咽部DT为75 Gy/39F/52D.此后定期门诊随访,半年前出现回缩性血涕,左侧偏头痛,行鼻咽部MRI检查提示:鼻咽部有占位性病变,伴颅底破坏、翼腭窝、颞下窝、蝶窦、后组筛窦和硬脑膜受侵,临床诊断为鼻咽癌放疗后鼻咽部复发.
作者：张力元；陆雪官；田野 刊期： 2004年第02期
1微转移及其检测的意义微转移(micrometastases,微残留)是指在各种机体组织、体液及细胞移植物中检测到的镜下及亚显微水平的肿瘤残留,是用常规临床病理学方法不能检出的、隐匿在原发灶以外组织的、非血液系统恶性肿瘤的转移.转移的发生与肿瘤患者的预后密切相关.目前有效的预后指标如肿块大小、淋巴结状况、血管受侵情况及受体情况等,都不能准确判断是否会出现复发或远处转移,也不能精确判断出哪些患者将会从积极的术后治疗中受益.转移的肿瘤组织在非原发部位表达肿瘤相关基因和蛋白,并分泌到体液及周围组织中.所以转移肿瘤的标志物浓度往往比原发肿瘤要高,也就是说较高的肿瘤标志物浓度可提示转移肿瘤的存在并预示较差的结局,而较低的肿瘤标志物浓度常提示一个较长的无复发生存期和总生存期[1].准确判断有无转移及转移的范围,有助于进行准确的分期,指导临床治疗,提高肿瘤的治疗效果.
作者：孙宁；尤云峰；刘顺英 刊期： 2004年第02期
长期以来,肝脏恶性肿瘤的介入治疗多在影像学界和介入放射学界开展,肿瘤临床学专业的医师参与较少,使与肿瘤介入治疗相关的肿瘤学某些问题未能得到很好的讨论,其结果可能导致治疗用药与肿瘤细胞代谢特点及药代动力学相悖.我们1999年1月至2002年12月,采用经植入性动脉导管药盒输注系统(PCS),持续长程CF+5Fu灌注化疗为主治疗各种晚期肝癌27例,现报告如下:
作者：陆小军；吴新光；李晓群 刊期： 2004年第02期
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,其发病率目前有明显增长的趋势.手术治疗是常见和有效方法.术后喉部分切除气管切开或全喉切除气管造瘘后,呼吸道发生了一系列生理改变,加上手术部位距离气管切开部位近,如护理不当,极易造成术后并发症.我科自2001年1月至2002年7月收治了喉癌患者55例,行部分喉切除,全喉切除同时行颈淋巴结清扫,经过对患者临床表现及护理要点做一分析,现报告如下:
作者：蔡敏；赵萍 刊期： 2004年第02期
病案摘要例1.姐姐,43岁.2002年1月发现右乳房包块,经针吸活检证实为乳腺癌.2002年1月行右乳腺癌改良根治术,术中见肿物位于外上象限约2.0 cm×2.5 cm×2.0 cm大小,质地硬,边界不清,与皮肤无粘连.术后病理报告:导管浸润癌,腋下淋巴结转移1/3,T2N1M0(ⅡB期),免疫组化:ER(-),PR(-),C-erb B-2(-),P53(-),PCNA(+).术后以CAF方案化疗6个周期和局部放疗.目前放、化疗已经结束,一般状态佳.
作者：刘大为；单贵良；郑振东；刘永叶；谢晓冬 刊期： 2004年第02期
原发性乳腺恶性淋巴瘤(Primary Breast Lymphoma,PBL)在临床上极为少见,文献报告其发病率仅占原发性乳腺恶性肿瘤的0.04%～0.5%[1],占所有结外淋巴瘤的2.2%[2];绝大多数为非霍奇金淋巴瘤(NHL).现将我院3例PBL患者的临床特点、诊断及治疗报告如下,并结合文献进行讨论.
作者：龚新雷；秦叔逵；陈映霞；钱军；梅静峰 刊期： 2004年第02期
目的:观察国产长春瑞宾(盖诺)、顺铂联合化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应.方法:NVB 25 mg/m2,d1,d8,DDP 30 mg/m2d1-3.结果:全组23例,CR 3例,PR 9例,总有效率为51%.毒副反应主要是白细胞、血小板降低,Ⅲ～Ⅳ度发生率分别为52.1%和8.6%.静脉炎Ⅱ度以上发生率为17.3%.结论NVB+DDP方案治疗晚期乳腺癌疗效较好.
作者：郝代钧；张宗春；樊建淑；李伟 刊期： 2004年第02期
目的:阿糖胞苷类药物的放射增敏作用已在临床上得到证实,但由于治疗的增益比不高,一直未深入研究.吉西他滨是阿糖胞苷的双氟取代物,具有自身增强作用,在低浓度时即可产生较高的放射增敏作用,是较好的放射增敏剂.目前关于放疗联合吉西他滨的临床研究正大量开展,主要集中于胰腺癌、肺癌、头颈部肿瘤等.本文就吉西他滨的放射增敏作用机制、临床前期研究、临床研究和发展方向进行综述.
作者：吴稚冰；马胜林 刊期： 2004年第02期
肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing heamangioma PSH)于1956年首先由Liebow等报道[1],临床少见,发病机理不明,组织发生存在分歧,易误诊为肺癌.现将在解放军第81医院进修期间收治的经手术和病理诊断的3例PSH进行回顾性分析,并结合文献探讨PSH的临床、X线及病理特征,旨在提高对PSH的认识.
作者：美朗曲措；宗晓福 刊期： 2004年第02期
临床肿瘤学杂志
主管:解放军南京军区联勤部卫生部
主办：解放军第八一医院
