学术投稿

LASEK术中保留与去除上皮瓣的疗效观察

王道升;余笑

关键词:LASEK术, 角膜上皮瓣, 高度近视, 中低度近视
摘要:目的:研究LASEK术中去除或保留角膜上皮瓣对手术后反应、术后效果等反方面的影响.方法:对105例在本中心接受LASEK近视矫正的患者进行研究.根据术前有效等值球镜度数,分为高度近视组24例(A组)和中低度近视组81例((B组),两组术中随机去除一眼角膜上皮瓣[去瓣组),另一眼保留角膜上皮瓣(留瓣组),术毕均配戴角膜接触镜.对术后前三天角膜刺激征和结膜充血评分,术后第三天取角膜接触镜后角膜上皮愈合程度、上皮愈合时间,术后六个月裸眼视力、屈光度、haze等指标进行的发生情况等方面进行评价并作统计学处理.结果:术后前三天A组及B组中的留瓣组角膜刺激征和结膜充血较去瓣组明显,术后A组及B组中的留瓣组角膜上皮愈合时间较去瓣组延长.术后6个月裸眼视力A组的留瓣组略优于去瓣组;B组留瓣组与去瓣组无显著性差异.角膜Hase::A组中去瓣组:1级4眼;留瓣组1级1眼,其余均为0级.B组中去瓣组:0.5级3眼;留瓣组0.5级1眼,其余均为0级.结论:LASEK屈光矫正术中去除上皮瓣能明显减轻患者眼部刺激症状、缩短上皮愈合时间.但对高度近视患者LASEK术中尽量保留上皮瓣,以减少Hese发生,减轻对术后视力恢复的影响.
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  • 肺心病患者126例护理体会

    慢性肺源性心脏病(肺心病)是由慢性支气管炎、肺气肿以及其他胸部疾病或血管病变引起的心脏病.是我国中老年人的常见病,病程长,且程进行性加重,目前尚无法治愈,只能临床缓解,其致残率和死亡率很高.准确的诊断治疗及合理的护理可有效改善患者症状,提高生活质量.

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  • 急性乌头碱类药酒中毒的药物治疗体会

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    作者:云秀丽 刊期: 2011年第16期

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    目的探讨内服中药辅佐治疗骨折后低张性水肿的临床疗效.方法200例低张性水肿患者.随机分成2个小组,常规治疗组100例和中药组100例.运用软固定的方法进行治疗,中药组在常规治疗组的基础之上,服用防己黄芪汤,观察2组患者患部症状改善的情况.结果常规治疗组的总有效率84%.中药组的总有效率97%,2组的总有效率经过统计学处理有显著性的差异(P< 0.05).结论对低张性水肿患者,在常规治疗的基础上应用防己黄芪汤药物的疗效好,应引起临床的高度重视.

    作者:杨鹏;徐保生;廖永平;翁佳斌 刊期: 2011年第16期

  • 重型颅脑外伤术后昏迷患者44例治疗体会

    重型颅脑外伤所致的神经组织毁损难以恢复,常导致不同程度意识障碍、智能障碍、运动及感觉功能障碍、精神异常、神经心理障碍等,而且患者的重残和长期昏迷无法得到根本改善.

    作者:辛续伟;柳浩然;吴海权;韩冬 刊期: 2011年第16期

  • 十二指肠溃疡三联治疗临床探讨

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  • 手术治疗73例重症颅脑外伤的临床研究

    目的:通过与非手术治疗比较,分析手术治疗重症颅脑外伤的临床价值.方法:回顾性分析2007年1月-2009年1月在我院确证为重症颅脑外伤患者73例,观察组给予手术治疗(41例),对照组给予非手术治疗(32例),通过比较两组治疗指标如呼吸、心电图、意识、颅内压以及预后等情况.结果:临床结果显示两组各指标均具有显著性差异(P< 0.05),观察组预后效果要明显优于对照组.结论:外科手术在重症颅脑外伤的治疗中起着至关重要的作用.

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    脑卒中是死亡率很高的常见病症之一,其并发性肺内感染的死亡率更是它的3倍之多,故有效预防和治疗脑卒中并发肺内感染是非常必要的.作者结合多年来的临床经验,谈谈脑卒中并发肺内感染的有效治疗方法.

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    目的:了解临床上153例牙周牙髓联合病变患者诊治效果.方法:对临床153例牙周牙髓联合病变患者进行联合治疗并观察疗效.结果:在牙周牙髓联合病变三组对照诊疗中,联合治疗较单方面治疗疗效显著.结论:联合治疗对牙周牙髓联合病变有显著疗效.

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  • 农药中毒经口气管插管病人的口腔护理

    目的探讨农药中毒经口气管插管病人的口腔护理方法,保持口腔清洁.减少口腔感染.方法选择50例经口气管插管的农药中毒病人,随机分组为传统的口腔护理组(对照组A组)25例,冲洗法口腔护理组(实验组B组)25例.分别对两组患者进行口腔异味、细菌阳性率、并发症发生率进行对比研究.结果实验组患者口腔异味、细菌阳性率、并发症均低于对照组.结论传统的单纯性棉球擦洗不能满足农药中毒后经口气管捅管的病人的护理要求,口腔冲洗法对控制经口气管插管病人口腔感染作用效果显著.

    作者:钟文仙;陈洁文 刊期: 2011年第16期

  • 我院2010年药物不良反应病例分析

    目的:了解我院药品不良反应发生的特点和规律,为临床合理用药提供依据.方法:对2010年收集的96例临床不良反应报告进行统计分析.结果:临床ADR涉及的药品种类及例次中以抗感染药占首位,占总例数的44.8%(涉及23种抗感染药);常见的临床表现为皮肤及附件损害(51例);女性ADR发生率高于男性;静脉给药途径的ADR发生率较高.结论:要重视药物的不良反应的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生.

    作者:徐杭燕 刊期: 2011年第16期

  • 加巴喷丁在神经病理性疼痛中的应用

    目的:探讨加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效和安全性.方法:将我院2009年1月1日~2011年1月31 日就诊的70例发生的神经病理性疼痛的患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组给予卡马西平100 mg,3次/d,治疗组给予加巴喷丁300~900mg/d,大增至1 200mg/d,分3次口服),疗程4周.观察两组的临床疗效.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的1周、2周、4周VAS平分均较治疗钱明显降低,且治疗组治疗后不同时间点的VAS平分均明显低于对照组(P<0.05).结论:加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效显著,可以明显降低患者的疼痛.副作用少.安全性好,值得推广.

    作者:刘宏;洪昆 刊期: 2011年第16期

  • 蜒蛐治哮的体会

    蜒蛐即蛤蝓,味咸,性寒,无毒,入肺、肝、胃、大肠四经.古人用之治疗真阴亏损,风中经络,风热脱肛,痔疮肿痛,痈疽发背,疗疮肿毒,蜈蚣咬伤等.而治哮喘,在古医籍中不载.名医姜春华教授用单方蛤蝓编以大贝粉作赋形药,做成绿豆大丸子,每服10g,日3次,辅以牛黄解毒片,治热喘.

    作者:肖铖;何昭华;傅菊莲 刊期: 2011年第16期

  • 阴道B超对围绝经期异常阴道出血、子宫内膜病变的诊断分析

    目的:分析阴道B超在围绝经期异常阴道出血的诊断意义.方法:对我院2010年1-12月份门诊以阴道不规则异常出血的围绝经期的病患者的临床资料进行总结分析.结果:本院215例围绝经期阴道异常出血患者经阴道彩色B超诊断与病检结果对比.功能性子宫内膜增生63.2%,子宫内膜息肉71.9%,子宫内膜癌82.4%,子宫内膜炎与老年性阴道炎76.9%,子宫粘膜下肌瘤58.3%.结论:阴道B超对围绝经期异常阴道出血、子宫内膜病变的患者有较高的诊断符合率.

    作者:雷鸣 刊期: 2011年第16期

  • 胰岛素笔用针头重复使用现状调查与分析

    目的:了解糖尿病患者胰岛素笔用针头重复使用现状及相关知识的教育情况.方法:采用采用自行设计的胰岛素笔注射针头使用情况问卷调查表,对使用胰岛素笔注射的105例糖尿病患者进行调查.结果:胰岛素笔用针头重复使用率为96.19%,对重复使用危害性知晓率为10.48%,重复使用的主要影响因素为:经济因素、经验、风险教育.结论:目前在糖尿病患者中正确使用胰岛素笔用针头的现状很不容乐观,护理人员在指导胰岛素注射时,必须针对病人的特点、学历、经济状况等因素进行个体化的教育干预,并把风险教育贯穿其中.

    作者:严晓芬 刊期: 2011年第16期

  • 提高护理服务意识与防范护患纠纷的原因分析

    目的:讨论护理服务意识与护患纠纷的关系.方法:对我科既往住院病人所获得的临床护理服务及所产生的护患纠纷进行相关性分析及总结.结果:18例护患纠纷案例中,17例经过对护理人员专业技能培训、不断落实医疗规章制度、提升自我素质修养及护理服务价值理念,护患纠纷完满解决;1例患者通过法律途径解决.结论:通过加强法律法规学习、完善规章制度提高道德修养、转变服务理念、尊重患者及家属的权利、有效的沟通是防范护患纠纷的前提之一,更是防范护患纠纷的关键.

    作者:冉龙菊 刊期: 2011年第16期

  • 肥胖儿童心脏超声探讨

    目的探讨彩色多普勒超声在肥胖症儿童心脏结构和功能中的应用价值.方法选择26例肥胖儿童作为观察组.25例正常儿童作为对照组,采用彩色多普勒超声仪对两组儿童的心脏进行观察.结果观察组儿童左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVFSd )、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室重量(LVM)均明显高于对照组儿童(P < 0.05),与对照组儿童相比,观察组儿童二尖瓣口舒张早期血流峰速(E)、二尖瓣口舒张晚期血流峰速(A),E/A比值均有明显改变,两组间均有统计学差异(P<0.05).结论彩色多普勒超声能够清晰显示肥胖儿童心脏形态和功能的改变.

    作者:徐承 刊期: 2011年第16期

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