陆鸿海；杨坤；虞喜豪
肿瘤的多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是目前抗肿瘤研究的热点,多种肿瘤的耐药细胞中有多药耐药基因(mdr-1)和(或)多药耐药相关蛋白基因(mrp)的表达增高[1～4],它们的过度表达除受化疗药物的诱导与激活外 ,还受到其他一些因子的调节.现已证实,乳腺癌、胰腺癌、大肠癌、食管癌、肺癌、胃癌、前列腺癌和卵巢癌等多种肿瘤组织存在抑癌基因p53和癌基因ras的异常表达,而且越来越多的研究证明,恶性肿瘤组织中p53、ras基因的异常表达可能对mdr-1和 mrp基因起调控作用.现对近年来有关文献综述如下:
作者：王延明；王爱民；张彦启 刊期： 2001年第02期
胸腔穿刺是胸腔积液常用的诊断和治疗方法.以往采用反复穿刺或使用套管针,患者创伤大且易引起多种并发症,我科自2000年1月至2001年2月,利用中心静脉导管针对12例大量胸腔积液患者进行尝试性的胸腔负压引流,取得了较满意的效果.现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料本组患者中,男8例,女4例;年龄18岁～75岁.肺癌9例(含术后5例),腮腺癌术后1例, 原发性肝癌1例,腹腔胚胎性横纹肌肉瘤术后1例.其中有3例属于初次穿刺者,5例为多次反复穿刺且胸腔内注射药物;胸腔积液,均经胸部X线及B超证实,患者均有明显呼吸困难.
作者：王守慧；顾慧；陈凌翔 刊期： 2001年第02期
原发性输尿管癌是泌尿系统的一种少见疾病,早期诊断比较困难.我院自1985～1999年共收治20例原发性输尿管癌.结合文献将诊治体会报告如下:
作者：陆鸿海；杨坤；虞喜豪 刊期： 2001年第02期
乳头溢液(nipple discharge)是乳腺疾病常见的临床症状,常为浆液性、水样、乳汁样或血性.有生理性和病理性两种:妊娠、哺乳、口服避孕药或镇静剂引起的乳头溢液属生理性;内分泌疾病、乳腺本身疾病及其它因素引起的乳头溢液属病理性.现将其诊断与治疗综述如下.
作者：魏艳霞；程玉婷；赵克强 刊期： 2001年第02期
联合化疗是目前治疗中晚期肺癌的重要方法之一,长期以来非小细胞肺癌(NSCLC)联合化疗的疗效不甚理想,寻找有效的化疗药和更合理的化疗方案是一个重要的临床课题,本文就19 95年12月到1997年12月,采用以异长春花碱(NVB)为主的INP或NP方案联合化疗治疗40例中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的结果进行回顾性研究.
作者：缪建华；黄培；姜觉如；蔡锡泉 刊期： 2001年第02期
血管瘤是头面部一种常见的良性肿瘤,手术等各种传统疗法效果不尽人意,且会遗留疤痕, 严重影响面容及功能,为寻求保守治疗的佳方法,我们从1994年12月～1999年12月5年间应用平阳霉素作瘤内注射治疗49例各种类型血管瘤,取得较好的疗效.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男20例,女29例,年龄5个月～50岁.部位分布:口腔12例,面部9例,眼睑、眉弓等眶周皮肤11例,耳廓5例,头皮12例.其中毛细血管瘤31例(63.26%),混合型血管瘤10例(20 .40%),海绵状血管瘤8例(16.32%).瘤体小者0.5cm×0.4cm×0.2cm,大者5cm×4cm ×3cm.
作者：叶辉信；林国贵；蓝浪 刊期： 2001年第02期
我科于1993年2月～1998年2月用喃氟啶注射液(以下简称FT-207)和5-氟脲嘧啶(以下简称5 -Fu)为主分别组成联合方案治疗消化肿瘤85例,现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料两组85例患者中,FT-207组45例,5-Fu组40例,两者患者的一般资料基本相似.详见表1 .
作者：吴勤方；郑秀立；孙蔚莉 刊期： 2001年第02期
国内恶性黑色素瘤临床上原本少见,近年来有增多趋势.我院自1961～199 9年间共收治其患者142例,因其恶性程度高,发展快,疗效不理想,预后较差.为此笔者提出分期治疗的建议.1 临床资料1.1 一般资料 142例中,男73例、女69例,年龄16岁～80岁,(30岁～59岁者114例) .病变部位:四肢95例(手足部73例,下肢68例),头颈29例,躯干18例.1.2 分期[1]与转移Ⅰ期20例,Ⅱ期36例,Ⅲ期64例,Ⅳ期22例.已发现所属区域淋巴结转移者86例,远处转移22例(肺转移10例、肝转移8例、脑转移2例、腹腔转移2例).
作者：郭守芳；张春华；韩红；马健；韩；张士宁 刊期： 2001年第02期
目的:了解子宫肉瘤的诊断及预后相关的因素.方法:回顾性分析62例子宫肉瘤的临床特点、术前辅助检查、治疗方法及预后.结果:术前诊断率30.6%,现存活36例,2年和5年生存率分别为77.4%和3 3.9%.结论:诊断性刮宫对子宫内膜间质肉瘤及子宫中胚叶混合瘤术前诊断有帮助,CT和B超术前定性价值不大.临床分期、治疗方法对生存率有影响.4个周期以上化疗对控制远处转移复发有帮助.
作者：陈小祥；彭素蓉；邵衡华 刊期： 2001年第02期
目的:观察UFTP方案治疗晚期胃癌近期疗效及毒副反应. 方法:68例晚期胃癌患者,初治21例,复治47例,均应用UFTP方案治疗,4 周为1周期,每例治疗2周期. 结果:化疗总有效率51.47%,CR 2例,PR 33例,初治病例有效率71.43% ,复治病例42.55%. 结论:UFTP方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应较少.
作者：贺文茜；张宁；孙京栋 刊期： 2001年第02期
目的:观察异长春花硷(NVB)联合顺铂(PDD)组成NP 方案治疗非小细胞肺癌的疗效. 方法:NP方案联合治疗32例晚期非小细胞肺癌(NSCLC),其中男25例,女7 例;Ⅲ期23例,Ⅳ期9例.用药方法为,NVB 25mg/m2, iv, d1, d8; PDD 80mg/m 2, iv,d1每21天重复. 结果:全组32例中CR 1例,PR 16例,SD 12例,PD 3例,总有效率为53 .1%.NVB限制性毒性为白细胞下降(96.8%),其中Ⅲ、Ⅳ度为56 .0%;静脉炎发生率为40.6%. 结论:以NVB和PDD联合治疗NSCLC有效率较高,是一个较好的抗肺癌化疗方案.
作者：范玉华；于丁；邓华邦；柯玉华；付小玉；胡艳萍；杨玲；肖志华；蒋晖 刊期： 2001年第02期
食管癌是常见的恶性肿瘤,但发生血运转移者相对较少,因此对血运转移的研究分析不多, 其特性也不十分清楚.本文收集了我院胸科1985年1月～1995年1月间资料完整的病例,结合文献复习,分析探讨食管癌血运转移的特性.现报告如下:
作者：赵锡江；王凤明 刊期： 2001年第02期
健择(Gemcitabine吉西他滨)为抗嘧啶代谢类抗肿瘤新药,是阿糖胞苷类似物和核糖核苷还原酶抑制剂,属细胞周期特异性药物 .我院1999年9月用其治疗肺腺癌患者5例,胰腺癌和乳腺癌患者各1例,现将其临床体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组7例患者中,男4例、女3例,年龄39～68岁;肺腺癌5例,胰腺癌、乳腺浸润性导管癌各1例.病期均为Ⅳ期,伴有脑转移、多发骨转移各2例.患者在使用健择前,均有使用多方案、多周期化疗史.
作者：鲍云华；栾海鹰 刊期： 2001年第02期
放疗是治疗宫颈癌的主要手段,配合区域性化疗能提高宫颈癌的局部控制率,本文通过回顾性分析,研究联合以上两种手段治疗的近期疗效与宫颈癌的各临床、病理因素的关系,为治疗及判定预后提供参考.1 材料和方法1.1 研究对象 1998年1月至1999年10月间,在我院完成全部治疗、资料完整的4 3例宫颈癌患者,病例均经病理确诊,平均年龄47.67岁(24岁～70岁),近期治愈33例、未控10例,详见表1.
作者：卢玉波；杨谢兰；杨宏英 刊期： 2001年第02期
恶性肿瘤全身化疗后大多出现不同程度的骨髓抑制,尤其外周血白细胞下降明显,恢复慢、升白细胞有效的药物价钱昂贵,感染发生率高,患者难以接受多程化疗,疗效受影响.根据脐血生物学特征,我院于1996年～1999年对32例患者在全身化疗期间输入新鲜脐血,取得一定效果,现报告如下:
作者：刘彤 刊期： 2001年第02期
目的:探讨儿童颅内高分级室管膜瘤的术后放射治疗.方法:1991年1月至1998年2月,收治的7例儿童颅内高分级室管膜瘤行术后全中枢神经系统放疗,观察其疗效及毒副反应,并结合文献资料进行讨论.结果:本组1、3和5年生存率分别为100%、71.4%和47.6%,死亡3例,其中2例死于局部复发,占死亡患儿的66.7%(2/3),1例死于局部残留病灶进展.本组未观察到放射脊髓病.结论:对儿童高分级室管膜瘤的术后放射治疗,宜选用全中枢神经系统放疗技术.局部复发或局部残留病灶进展是治疗失败的主要原因.
作者：向东华；谢丛华；张弓；周云峰 刊期： 2001年第02期
目的:讨论小儿神经母细胞瘤(NB)诊断、治疗与预后特点.方法:分析1994～1999年间收治小儿NB 57例,以骨髓细胞形态学、X线、B超、CT及病理检查确诊.结果:57例男性39例,女性18 例,各年龄段均可发病,5岁以下尤甚.临床以不规则发热、贫血、腹痛、腹部肿块为主要表现.NB好发于腹部,其次为后纵隔.确诊后49例予Apec方案化疗,其后手术. 结论:骨髓细胞形态学和X线检查是诊断NB的较好方法,B超、CT可提高肿瘤检出率.NB经确诊首次化疗效果明显,其后延期手术.血清LDH明显增高者化疗敏感性差,提示预后差.
作者：张有；杨有利；王成玉 刊期： 2001年第02期
患者男,78岁.无明显诱因出现尿频、尿痛、尿不尽感1 年,加重半年,并肉眼血尿入院.查体:一般情况可,体表检查未见阳性体征.专科检查: 前列腺肿大Ⅱ度,质中,未触及结节,无压痛.B超示:膀胱后壁见一1.5cm×1.4 cm×1.2cm 的新生物.前列腺大小为3.9cm×3.7cm×3.6cm,突入膀胱.膀胱镜示:膀胱肿瘤,前列腺增生症.实验室检查:血红蛋白 120g/L;白细胞数3.7×109/L;尿:BLD(++),镜检: 红细胞数 6～8/HP.临床诊断:膀胱肿瘤,前列腺增生症.1997年7月20日于硬膜外麻醉行膀胱部分切除及前列腺次全切除术.
作者：黄克斌；朱峰；杨鑫 刊期： 2001年第02期
蝶鞍区肿瘤早期即有视功能的损害,临床上极易误诊为眼病,作者收集了我院自1993年1月至1999年1月诊治鞍区肿瘤误诊为眼病36例,进行临床及分析讨论如下:1 临床资料1.1 一般情况本组中,男21例,女15例;年龄小16岁,大65岁,平均36岁,其中青壮年者(20岁～50岁)24例(66.7%).3例为单眼发病,33例为双眼发病,但其病情程度不一.
作者：丁志根 刊期： 2001年第02期
我科1989年5月～1999年5月,收治了25例无症状肺癌,均为体检或在X线胸片检查中发现.术前无自觉症状,全部行手术治疗.现将结果报告如下:1 临床资料全组25例,男性19例,女性6例,年龄43岁～76岁,平均60.3岁.其中23例行肺叶切除术( 右肺叶12例,左肺叶11例):鳞癌7例,腺鳞癌2例,腺癌14例;肿瘤大小:2cm×2cm ～6cm×8cm;2例胸片检查发现时有胸腔积液,胸液检查发现癌细胞,采取胸腔高温灌注化疗术 [1],胸液未再出现.
作者：胡伟恩；高惠荣；李浒；毛宝根 刊期： 2001年第02期
临床肿瘤学杂志
主管:解放军南京军区联勤部卫生部
主办：解放军第八一医院
