陈辉
目的:通过对鼻咽癌中医辨证分型的分析,探讨鼻咽癌中医辨证分型的科学依据以及与癌间质之间的关系.方法:对我院2006年1月至2010年12在我院诊治的46例鼻咽癌患者,根据中医医师在放疗、化疗前诊断分型为痰浊结聚24例、气血凝结17例、火毒团结5例.同时对46例患者进行病理组织学检查.结果:46例鼻咽癌患者病理组织学检查结果为低分化鳞癌37例,占80.43％,泡状核细胞癌占9例,占19.57％.结论:鼻咽癌中医辨证分型与鼻咽癌病理组织学检查结果有一定的内在联系,并有一定的客观规律性及科学性,对指导临床和中西医结合治疗有积极的意义.
作者：李智平；郭玉龙 刊期： 2011年第17期
观察12例下肢深静脉血栓形成合并血小板减少患者在常规西药治基础上,加用中药汤剂治疗,患肢恢复良好,激素用量减少,无明显出血情况,治疗安全有效.
作者：翟永超 刊期： 2011年第17期
深静脉血栓形成( DVT),是周围血管的常见病与多发病,可导致肺栓塞,是血液在深静脉内的异常凝结,导致血管管腔阻塞,静脉血流障碍.近年来人们倾向于将两者合称为静脉血栓栓塞( VTE).深静脉血栓在急性期者可行手术取栓治疗,但绝大多数可经溶栓及抗凝药物等非手术治疗后获得满意效果,溶栓及抗凝治疗仍是治疗深静脉血栓形成的主要方法,关键在于早诊断、早治疗.
作者：姜轶山 刊期： 2011年第17期
目的:探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的围手术期护理方法,以提高新微创技术的护理水平和护理质量.方法:通过对本科86例患者实施经皮肾镜气压弹道碎石术的围手术期综合护理以及出院指导,观察患者的术后疗效及康复情况.结果:碎石术护理配合良好,手术疗效满意,术后无严重并发症发生,术后恢复快,康复出院时间短,平均住院时间9.5d.结论:术前充分准备,术后精心护理是经皮肾镜取石术治疗成功和术后患者康复的重要条件.
作者：李美红 刊期： 2011年第17期
现代中成药是以传统的中成药产品为基础进一步开发研制成的新剂型和新的品种.它们仍以中医理论为基础,具有符合中医组方原则、疗效可靠、副作用小、应用广泛等特点.长期以来,在人们的思想认识中,多数人都认为中成药服用安全,没有副作用,随意增减用药剂量,不重视病症的辩证,往往用药后效果又不明显,从而对中成药的有效性产生怀疑.对中成药的用法也存在很多误区.下面根据中成药药性特点,谈谈中成药的合理应用,以指导人们的合理用药.
作者：李作权 刊期： 2011年第17期
从全身状况而言,各种肛肠手术前提是:患者须身体健康,血、尿、便常规化验以及胸透、心电图检查无异常,近期无腹泄、无严重心、肝、肾等疾患发作.如果有传染病、严重慢性器质性疾患及体质过弱者,应作适当内治法调理方可施行手术;就局部情况而论,每个手术皆有它具体的适应症与禁忌症,尚需具体情况具体分析.因此,适宜手术与否及手术术式的选择,要权衡具体个体的全身和局部情况.
作者：佟咏梅；宋少华；赵洪斌 刊期： 2011年第17期
目的:探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的疗效.方法:选择我院中医科2009年1月-2010年12月收治的类风湿关节炎患者共100例,随机分为对照组与治疗组2组,每组各50例,对照组给予非甾体抗炎药、激素以及镇痛药等常规西医治疗,治疗组给予桂枝芍药知母汤治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:桂枝芍药知母汤可明显改善类风湿关节炎患者临床症状,促进循环系统血流量,改善实验室检查指标,其中对照组总有效率80％,治疗组有效率94％,治疗组总有效率显著高于对照组(p＜0.05),有统计学意义.结论:桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎具有更好的抗炎、镇痛、免疫抑制作用,对风寒湿痹型类风湿关节炎具有良好的治疗作用.
作者：田马列 刊期： 2011年第17期
目的；探讨阿立哌唑治疗强迫症的临床疗效和安全性.方法:对80例强迫症患者在服用原抗抑郁药的基础上随机分为合用组和对照组.分别给予合用阿立哌唑和安慰剂,治疗10周.采用Marks恐怖强迫量表(MSCPOR),副反应量表(TESS)和Yale-Brown强迫症量袁(Y-BOCS)评定疗效和不良反应.结果:合用组Y-BOCS及MSCPOR评分比较差异有显著性,两组TESS评分相仿.结论；合用阿立哌唑治疗强迫症疗效显著,不增加不良反应.
作者：王敏新 刊期： 2011年第17期
目的:观察引起计划生育手术并发症的原因,探讨其预防及处理措施.方法:回顾性分析2010年1月至2010年12月在我院行计划生育手术的妇女1022例的临床资料,对输卵管结扎、放置人工节育环、终止妊娠引产三种手术[1]引起的各种并发症进行观察分析,记录相关数据,进行统计学分析.结果:三种手术共引起并发症56例,并发症发生率为5.48％,其中输卵管结扎术278例,造成并发症14例,放置人工节育环466例,造成并发症25例,终止妊娠流产术278例,造成并发症17例.三种手术造成并发症56例患者中,发生感染24例,占42.9％；损伤9例,占16.1％；神经官能症5例,占8.9％；内分泌紊乱13例,占23.2％;其它并发症5例,占8.9％.结论:严格掌握计划生育手术的适应症及禁忌症,进行规范操作,能有效减少和预防计划生育手术并发症.
作者：罗天福 刊期： 2011年第17期
目的:探索胸腹主动脉瘤腔内支架血管隔绝术的麻醉方法,并给麻醉处理的安全有效提出了新的挑战.方法:选择患者共30例患者,均采用硬膜外麻醉,术中常规监测心电图、有创动脉血压、脉搏氧饱和度.术中抗凝采用肝素化,术后未用抗凝药物.结果30例患者中无1例中转行开放手术治疗,无1例出现硬膜外麻醉并发症.结论腹主动脉瘤是一种痛变累及全身的大血管疾病,对麻醉要求较高,术中管理困难,硬膜外麻醉可安全有效的应用于胸腹主动脉瘤腔内支架血管隔绝术.本组硬膜外麻醉下顺利完成了手术,并且无一例围术期并发症,另外减少术后并发症的发生,提高了患者的舒适度.
作者：潘渊明；阮进光 刊期： 2011年第17期
王铁良教授熟请经典,博采众长,治学严谨,临证习用经典,善于运用小柴胡汤随证变通治疗疑难杂症,每获奇效.笔者有幸从师侍诊于侧,兹将王老临床应用小柴胡汤随证变通治疗疑难杂症进行探析.小柴胡汤出自《伤寒论·辨少阳病脉证并治上》是和解少阳、条理枢机的代表方剂,柯韵伯喻之为“少阳机枢之剂,和解表里之总方也[1]”.《医宗金鉴·删补名医方论》谓“邪在少阳,是表寒里热,两郁不得升之,故小柴胡之治,所谓升降沉浮则顺之也[2]”.王老认为小柴胡汤的应用,凡证但见气郁、痰阻之病机,即可用此方加减灵活应用,不必拘于某症,上焦得通,津液得下,全身气机运行通畅,则去邪远矣.正如日本的丹波元坚所慨叹:“伤寒诸方,惟小柴胡汤为用多,而诸病屡称述之.
作者：吕焱红；郭巍；曹双艳 刊期： 2011年第17期
目的:验证自拟四花解郁汤辅助治疗更年期抑郁症的临床疗效.方法:对118例入组病人随机分为样本组和对照组,两组基础用药为帕罗西汀20mg/日,替勃龙2.5 mg/日,谷维素30mg tid；治疗组同时加服自拟“四花解郁汤”每日一剂,8周为一个疗程.分别于治疗前、后进行疗效评定.结果:经过8周的治疗,两组病人都取得较好的疗效,而服用自拟四花解郁汤组的效果更加明显,无论是临床评定、见效时间还是减分幅度都明显优于对照组.结论:自拟四花解郁汤对治疗更年期抑郁症有较好的辅助效果.
作者：王秀莉；马洪芝；自孝海；姜爱梅；李守彦；申士芹；刘开宇；包广亮；刘玉霞 刊期： 2011年第17期
目的:为了探讨中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法:对82例患者随机分成两组,分别采用中西医结合(治疗组)和单纯用西医(对照组)方法治疗.结果,对治疗组42例患者治疗四周后,结果显示:视力明显提高；眼底渗出及出血吸收率为89％；荧光眼底血管造影渗漏减轻36.2％；臂至中央动脉荧光素流经时间为11.39±0.92秒；全血低切粘度为8.86±1.60,还原粘度8.18±1.16,纤维蛋白原0.36±0.06,总有效率86.2％.以上指标治疗组与对照组比较均有显著性差异(P值均小于0.05).结论:中西医结合方法治疗该病既能及时控制病情,又能稳步提高视力,防止复发,是较好的临床治疗方法.
作者：吉洪宝 刊期： 2011年第17期
目的:提高拇指指腹皮肤缺损治疗的效果；方法:根据拇指掌侧指动脉走行特点,在大鱼际肌处设计皮瓣,皮瓣皮肤结构与拇指指腹相似,将皮瓣逆行转移修复拇指指腹皮肤缺损；结果:临床应用13例13指,皮瓣全部成活,外观及功能恢复满意；结论:大鱼际肌岛状皮瓣逆行转移是修复拇指指腹皮肤缺损的理想皮瓣.
作者：魏长月；葛东江；任志勇；黄现锋；王辉；张维彬 刊期： 2011年第17期
糖尿病是一组慢性血葡萄糖,简称血糖水平增高为特征的代谢疾病群.高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷而引起的.久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,并可引起功能缺陷及衰竭.本病使患者生活质量降低寿限缩短,病死率增高,糖尿病的慢性并发症可遍及全身各个重要器官,大多数糖尿病患者死于心血管和脑血管病.糖尿病使心脑血管病的死亡率增加.大血管病变可成为糖尿病的重要的并发症之一.大中动脉硬化主要侵犯主动脉,脑动脉引起,缺血性脑血管病.
作者：奴尔古扎尔·沙力 刊期： 2011年第17期
高血压是老年人常见的心血管病,是一种全身进展性疾病,可引起心、脑、肾损害及周围血管等靶器官的损害,严重威胁着人们的健康和生活质量.其发生发展与心里、社会、遗传、生活习惯等密切相关.治疗应采用心身统一的方法,坚持合理用药,注重心身护理.现将我们的护理体会介绍如下.1 加强宣传教育,增强治疗意识在社会上应加强卫生防治宣传教育,使人们了解有关高血压的病因、临床表现、治疗方法和用药注意事项,对老年高血压病患者更应详细地讲解相关知识,使患者了解高血压是终身疾病,正确合理用药对控制病情、预防并发症极为重要,帮助患者树立长期与疾病作斗争的信心,认真与医护人员配合,将血压控制在正常或接近正常水平,提高生活质量.
作者：王恩球 刊期： 2011年第17期
在临床病理活检中,甲状腺疾病很常见,特别是近年甲状腺肿瘤发病率上升较快,首先要区分良恶性,甲状腺常见恶性肿瘤主要有乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌和未分化癌,甲状腺乳头状癌恶性程度低,十年生存率高,甲状腺未分化癌为恶性肿瘤之一,作出正确的组织学分类显得尤为重要;同时甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿不应该混淆,实际上作中往往因为两者都是良性病变,对其鉴别诊断不够重视,但术后的复发、恶变率不同,特别是腺瘤性甲状腺肿较易癌变,故有必要把两者区分开来,现将多年工作中的工作经验和学习体会总结如下.
作者：李树斌 刊期： 2011年第17期
肱骨近端骨折是一种较为复杂的骨折,尤其是三部分骨折和四部分骨折的治疗较为困难,手术难度较大,骨折固定往往不牢固,术后的肱骨头坏死率、残疾发生率较高.1可行性肱骨近端骨折,尤其是三部分骨折及四部分骨折由于大小结节的骨折移位,骨折后肱骨头的血运遭到破坏,肱骨头的坏死率较高,由于骨折的移位,骨折的复位也较困难.以往对于肱骨近端的三部分及四部分骨折,认为是人工关节置换的适应证,但对于年轻的患者,人工假体置换并不适用.
作者：颜凡霄 刊期： 2011年第17期
目的:比较0.75％布比卡因在L2～3节段和0.5％布比卡因在L3～4节段腰麻下行择期剖宫产手术,随机、双盲分为两组:A组用0.75％布比卡因1.2ml(9mg)在L2～3穿刺.B组用0.5％布比卡因2.0ml(10mg)在L3 ～4穿刺.斜口均向上.术中连续监测呼吸和循环状况评估麻醉效应和维持时间、胸椎高阻滞平面.T10维持时间上均有差异；两组在腹腔牵拉反应时VAS评分比较略有差异(P＜0.05)；低血压发生率A组为36％,B组为26.1％患者满意率A组为100％,B组为88％.新生儿Apgar1分、5分的评分两组比较无显著性差异(P＞0.05)；结论:选择L2 ～3间隙穿刺用0.75％布比卡因比L3 ～4间隙穿刺用0.5％布比卡因腰麻效果更加充分.
作者：王宏志；徐宏 刊期： 2011年第17期
目的:观察中药药包烫熨对于胃炎疼痛的疗效,并对其标准疗程及方法进行探讨.方法:选择符合诊断标准的200例胃炎疼痛患者,随机分为A、B、C、D四组.A组:奥美拉唑肠溶片20mg,bid,po；其余3组均在A组治疗方法基础上给予中药药包(小钻、搜山虎、穿破石、五指牛奶、香加皮、毛老虎、稀佥草、九节风、大活血皮、千斤拔、徐长卿各50g)烫熨治疗,烫熨次数为B组每天1次、C组每天2次、D组每天3次,均以2周为一疗程,观察各组疼痛缓解情况.结果:B、C、D组镇痛疗效优于A组(P＜0.05).结论:中药烫熨外治胃炎疼痛止痛效果明显,每天烫熨1次,疗程1周即可达到满意镇痛疗效.
作者：李铁强；邓碧珠；蒋林剑 刊期： 2011年第17期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
