牛丰收；张会凯；李强；梁丽萍；李智申；赵玉顺
目的 探讨与分析急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗的价值与临床预后的影响因素.方法 采用回顾性研究方法,选取2013年9月—2016年2月在我院诊治的急性缺血性脑卒中病人120例,根据治疗方法的不同分为溶栓组与对照组,各60例.溶栓组静脉给予注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)治疗,对照组给予常规治疗.比较两组近远期疗效,采用多因素 Lo-gistic回归分析影响溶栓组预后的独立相关因素.结果 治疗后28 d,溶栓组总有效率为85.0%,高于对照组的68.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后90 d,溶栓组远期预后良好率为75.0%,高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).溶栓组治疗后90 d的症状性脑出血与非症状性脑出血并发症发生率分别为0.0%、3.3%,对照组治疗后90 d的症状性脑出血与非症状性脑出血并发症发生率分别为6.7%、13.3%,溶栓组症状性脑出血与非症状性脑出血并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).Logis-tic回归分析显示,年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病、发病到治疗时间为影响急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗的临床预后危险因素(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中病人采用 rt-PA静脉溶栓治疗具有很好的近远期疗效,也有很好的安全性,年龄、入院时 NIHSS评分、糖尿病、发病到治疗时间为影响溶栓治疗预后的危险因素.
作者：车锋丽；杜会山；魏建朝；张伟东；程哲 刊期： 2018年第04期
目的 观察芪冬瘫复胶囊治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效.方法 选取河北省玉田县中医医院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死病人80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予芪冬瘫复胶囊,治疗4周后,观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血脂指标变化,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率67.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).两组治疗后 NIHSS评分及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组NIHSS评分、TG、TC、LDL-C低于对照组(P<0.05).结论 芪冬瘫复胶囊治疗2型糖尿病合并急性脑梗死能够降低神经功能缺损程度,提高临床疗效,有效降低血脂.
作者：孟雪莲；吴建波 刊期： 2018年第04期
目的 系统评价我国应用替格瑞洛治疗中国急性冠脉综合征(ACS)病人的疗效与安全性.方法 系统检索 Pubmed、Web of Science、EMBASE、Cochrane中心临床对照试验注册数据库(CENTRAL)、CNKI、VIP、Wanfang,中文生物医学会议文献数据(CMCA),搜索2009年1月1日—2017年5月28日我国应用替格瑞洛治疗 ACS的随机对照试验(RCT).RevMan5.3软件对符合要求的资料进行Meta分析.结果 纳入19项RCT共4805例受试者,Meta分析显示:与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组主要不良心脏事件发生率明显降低(OR=0.46,95% CI 0.38~0.55,P<0.00001);进一步分析显示,替格瑞洛组在不超过 3个月的短期随访(OR=0.34,95% CI 0.25~0.47,P<0.00001)以及 3个月~12个月中长期随访(OR=0.54,95% CI 0.42~0.68,P<0.00001)主要不 良心脏事件发生率都降低.替格瑞洛组与氯吡格雷组主要出血发生率比较差异无统计学意义(OR=1.23,95% CI 0.79~1.94, P=0.36).替格瑞洛组呼吸困难发生率高于氯吡格雷组(OR=2.29,95% CI 1.64~3.20,P<0.00001).结论 与氯吡格雷相比,替格瑞洛治疗ACS的主要不良心脏事件降低,且不增加主要出血发生率.但在服用替格瑞洛过程中要密切关注呼吸困难发生情况.
作者：郭旋；韩清华；王磊 刊期： 2018年第04期
目的 分析肝豆状核变性病人的临床特点.方法 回顾性分析12例肝豆状核变性病人的临床表现特点,分析铜蓝蛋白、肝功能、血细胞、磁共振成像等检查结果.结果 12例病人中肝型1例(8.3%),脑型10例(83.4%),混合型1例(8.3%);神经系统症状主要为不自主运动、肌张力增高、构音障碍、病理征;10例(83.4%)病人角膜K-F环阳性,2例(16.7%)存在肝功能异常,12例(100.0%)血清铜蓝蛋白降低.血常规:血红蛋白降低0例,2例(16.7%)病人血小板降低.结论 肝豆状核变性临床表现多样,主要损害器官为肝、脑、眼、血液系统;血铜蓝蛋白、角膜 K-F环、肝功能、颅脑磁共振对明确诊断有重要意义.
作者：李月红；罗生辉；陈杰；陈步枢；林赛珍；陆晓培 刊期： 2018年第04期
目的 探讨他汀类药物对急性脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块及炎症反应的影响.方法 选取武汉市江夏区第一人民医院2014年1月—2016年1月收治的90例急性脑梗死病人作为研究对象,根据随机数字表法分为瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组和对照组,每组30例.入院后3组病人均给予急性脑梗死常规诊疗.在常规治疗的基础上,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀片,每次20 mg,每天1次;瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀片,每次10 mg,每天1次.治疗6个月后,比较3组病人的生化指标、颈动脉粥样硬化斑块、神经功能以及血脂、超敏 C反应蛋白(hs-CRP).结果 治疗6个月后,3组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良 Rankin量表(mRS)评分均明显低于治疗前(P<0.05),3组间 NIHSS评分、mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);瑞舒伐他汀组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP明显低于阿托伐他汀组和对照组(P<0.05);瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组内中膜厚度(IMT)及混合回声斑块、低回声斑块比例均明显低于对照组(P<0.05),高回声斑块比例明显高于对照组(P<0.05);瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀组谷丙转氨酶(ALT)明显高于对照组(P<0.05).结论 他汀类药物可显著降低急性脑梗死病人的血脂水平,减轻炎症反应,瑞舒伐他汀的效果优于阿托伐他汀,且二者对颈动脉粥样硬化斑块病变有一定逆转作用.
作者：周汇文 刊期： 2018年第04期
目的 观察肝豆扶木汤(GDFMT)对 TX小鼠肝纤维化转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad信号通路的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制.方法 将24只雄性 TX小鼠随机分为模型组、青霉胺组、GDFMT组,另设正常对照组.采用竞争性放免分析法检测血清肝纤维化透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)含量,免疫组化法观察肝组织 TGF-β1、Smad2和 Smad7蛋白的表达.结果 血清肝纤维化指标结果:与正常对照组比较,模型组血清肝纤维化 HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ含量均明显升高(P<0.01);与模型组比较,青霉胺组和 GDFMT组血清肝纤维化 HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ含量均降低(P<0.05或P<0.01);与青霉胺组比较,GDFMT组血清肝纤维化 HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ含量均降低(P<0.05).免疫组化法观察结果:与正常对照组比较,模型组 TGF-β1和 Smad2蛋白表达明显升高,Smad7蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,青霉胺组和 GDFMT组 TGF-β1和 Smad2蛋白表达明显降低(P<0.05),Smad7蛋白表达明显升高(P<0.01);与青霉胺组比较,GDFMT组 TGF-β1和 Smad2蛋白表达明显降低(P<0.05),Smad7蛋白表达明显升高(P<0.05).结论 GDFMT可以能降低 TX小鼠肝纤维化血清学指标,具有良好的抗肝纤维化的作用,其作用机制可能是抑制 TGF-β1和 Smad2蛋白的表达,上调 Smad7蛋白的表达.
作者：杨文明；唐露露；谢文婷；刘丹青；董婷 刊期： 2018年第04期
目的 分析非体外循环下冠脉搭桥手术(OPCABG)围术期缺血性脑卒中的危险因素.方法 选取山西医科大学第一医院2000年1月—2016年12月行 OPCABG病人883例,经影像学检查[CT或磁共振成像(MRI)]确诊为围术期缺血性脑卒中病人22例(病例组),随机选择同期未发生围术期缺血性脑卒中病人88例(对照组),采取1:4配对研究设计.比较两组病人的临床资料,采用单因素、多因素条件 Logistic回归分析围术期缺血性脑卒中的危险因素.结果 22例(2.5%)病人发生围术期缺血性脑卒中.与对照组相比,病例组体重指数[(24.6±1.9)kg/m2和(23.5±2.3)kg/m2,P=0.018]、动脉血二氧化碳分压[(46.8±3.7)mmHg和(40.2± 2.9)mmHg,P=0.000]水平较高,高血压、卒中史、术中低血压、术中酸中毒、颈动脉狭窄发生率较高,差异有统计学意义,是OPCABG围术期缺血性脑卒中的危险因素;Logistic逐步回归分析显示:卒中史(OR=5.170,95% CI 1.714~15.595,P=0.004)、术中低血压(OR=3.649,95% CI 1.559~8.542,P=0.003)、颈动脉狭窄(OR=2.532,95% CI 1.476~4.343,P=0.001)是 OPCABG围术期缺血性脑卒中的独立危险因素.结论 对于有脑卒中史,合并颈动脉狭窄的病人,在行 OPCABG时注重围术期麻醉管理,保证血流动力学平稳,对于减少围术期缺血性脑卒中的发生有着显著性的意义.
作者：解鑫；王春燕；凡浙录 刊期： 2018年第04期
目的 观察平肝化浊浴足方治疗高血压病的疗效及对血脂的影响.方法 选取上海市第六人民医院金山分院中医内科门诊高血压病证(肝火亢盛夹痰浊型)病人60例,随机分为治疗组和对照组,对照组口服左旋氨氯地平片和辛伐他汀片,治疗组在对照组的基础上加用平肝化浊浴足方浴足,每晚1次,共治疗6个月.观察两组治疗前后血脂变化,比较两组降压疗效.结果 两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组 TC、TG、LDL-C明显降低(P<0.05),HDL-C差异无统计学意义(P>0.05).治疗组总有效率为76.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平肝化浊浴足方降低高血压病人血压的同时,能更好地调节血脂.
作者：尚德师 刊期： 2018年第04期
目的 探讨阿托伐他汀联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统与心脏自主神经功能的影响.方法 选取2014年1月—2017年1月我院收治的慢性心力衰竭病人120例,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用阿托伐他汀联合芪苈强心胶囊治疗.观察两组治疗前后可溶性血管紧张素转换酶2 (sACE2)、血管紧张素转换酶2抗体(ACE2-Ab)、血管紧张素(Ang)1-7水平及心率(HR)、心率变异性(HRV)变化,比较两组临床疗效,观察两组不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为75.00%,观察组总有效率为95.00%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人治疗后 sACE2、ACE2-Ab水平较治疗前显著降低,Ang1-7水平较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组 sACE2、ACE2-Ab水平明显低于对照组,Ang1-7水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组病人 HR水平较治疗前显著降低(P<0.05),HRV各指标较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,观察组HR水平明显低于对照组,HRV各指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,能有效调整病人的 RAAS系统,改善病人的心脏自主神经功能,且安全性高.
作者：李华政 刊期： 2018年第04期
目的 观察芪龙通络胶囊对急性脑梗死病人血管内皮功能的影响.方法 将100例急性脑梗死病人随机分为治疗组、观察组,每组50例.两组病人均根据病情给予抗血小板聚集、降血脂、降血压、扩张冠状动脉等常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服芪龙通络胶囊.比较两组治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)表达水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并观察药物不良反应.结果 治疗前两组病人 VEGF、NO、ET-1、NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后,与对照组比较,观察组病人VEGF、NO表达水平明显升高(P<0.05),ET-1水平和NIHSS评分则明显降低(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 芪龙通络胶囊能明显改善急性期脑梗死病人的血管内皮功能,治疗后临床症状明显减轻,且安全性好.
作者：牛丰收；张会凯；李强；梁丽萍；李智申；赵玉顺 刊期： 2018年第04期
目的 通过分析当代中医治疗痰瘀互结型高血压的医案,挖掘探讨其辨治用药规律.方法 通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)数据库关于治疗痰瘀互结型高血压的文献,共收集符合纳入标准的中医医案43则,整理后录入Excel 2007建立数据库.运用统计软件 SPSS Statistics 22及数据挖掘软件 Clementine 12.0对数据进行频数统计、关联规则及聚类分析.结果 通过软件分析挖掘,得出四诊信息、中药的使用频次、关联规则及高频用药的聚类组合.结论 痰瘀互结型高血压多以头晕、脉弦、舌质暗、脉滑、苔腻、胸闷为主症;纳差、乏力、眠差、心悸是其伴随症状;用药以化痰、活血、降泄为主,兼用补肝肾、引气血下行之品.四诊信息与中药,中药与中药间存在有意义的关联与聚类.通过数据挖掘总结出的当代中医治疗痰瘀互结型高血压的诊疗规律,具有临床指导意义.
作者：邱志凌；胡元会；褚瑜光；石晶晶；薄荣强；刘瑞华 刊期： 2018年第04期
体质是人体生命过程中在先天禀赋和后天获得基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质.研究不同个体体质,在指导疾病防治和养生康复方面具有重要的意义.介绍体质学说在胸痹(冠心病)诊治过程中的历史沿革及发展,探讨目前研究中存在的不足及未来的研究方向,更深入地认识冠心病的中医病因病机及治则治法,从而更有效地指导临床.
作者：张亚静；毛静远 刊期： 2018年第04期
目的 观察微创血肿清除术后应用β-七叶皂苷钠治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取洛阳市第一人民医院60例急性脑梗死病人,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组在微创血肿清除术后应用β-七叶皂苷钠治疗,对照组采用微创血肿清除术治疗.分别在治疗前和治疗后观察两组病人血肿量大小,并比较治疗前后 C反应蛋白(CRP)、血清炎症因子水平、神经功能缺损改善情况、日常生活能力恢复情况和临床疗效.结果 观察组治疗后血肿量显著低于对照组(P<0.05),观察组治疗后CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后 NIHSS和 Barthel评分均较对照组改善更显著(P<0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 微创血肿清除术后应用β-七叶皂苷钠能及时清除血肿,可有效下调血清 CRP、血清炎症因子水平,促进血肿吸收和神经功能恢复,提高病人日常生活能力.
作者：石进峰；邢富强；马明明 刊期： 2018年第04期
目的 评价慢性心力衰竭中西医结合临床路径的实施效果.方法 采用非同期历史对照研究,评估实施临床路径对病人住院费用、住院天数及临床疗效的影响.结果 与常规组比较,路径组住院费用显著下降,住院天数明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),中医证候疗效、部分中医单项症状疗效(胸闷、气短、下肢浮肿、汗出)、心功能疗效优于常规组(P<0.05).结论 慢性心力衰竭病人住院期间实施中西医结合临床路径可降低住院费用及减少住院天数,改善临床症状、中医证候,提高心功能.
作者：谢华宁；任得志 刊期： 2018年第04期
目的 探讨冠心病介入术后服用氯吡格雷病人CYP2C19基因多态性与二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率之间的关系.方法入选2015年9月—2016年4月因冠心病(CHD)就诊并成功进行经皮冠状动脉介入术(PCI)的病人132例,终纳入符合条件的病人124例.根据CYP2C19基因型将病人分为氯吡格雷正常、中间和慢代谢型3组.并采用改良血栓弹力图(TEG)法测定二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率及ADP的MA值(MA-ADP).分析3组病人的临床资料(一般情况、合并疾病、血脂及肌酐水平),CYP2C19基因型与ADP抑制率及MA-ADP之间的相关性.结果 超快代谢病人(CYP2C19* 1/* 17)1例(0.8%),正常代谢病人(CYP2C19* 1/* 1)43例(34.5%),中间代谢型(CYP2C19* 1/* 2、CYP2C19* 1/* 3)56例(45.2%),慢 代 谢 病人(CYP2C19* 2/* 2、CYP2C19* 2/* 3)24例(19.4%).3组病人在性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、总胆固醇(TC)及肌酐(Cr)水平方面差异均无统计学意义(P>0.05),低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及体重指数(BMI)比较差异有统计学意义(P<0.05).3组病人氯吡格雷低反应性(LCR)发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.670,P>0.05);3组病人MA-ADP>47 mm发生率比较无统计学意义(χ2=1.883,P>0.05).结论 CYP2C19基因型与 ADP抑制率及 MA-ADP之间无明显相关性,但与 BMI可能存在一定相关性.
作者：崔永亮；苗立夫；李健；王丽丽；尹燕平；张之瀛 刊期： 2018年第04期
目的 研究入住重症医学科(ICU)心衰病人中心静脉压(CVP)和中医证型分布的关系.方法 收集符合诊断标准的心衰病人 25例,测量并记录其 CVP,同时进行中医辨证,同一病人可进行多次测量和辨证,采用单因素方差分析及Student-Newman Keuls(SNK)两两比较进行统计分析.结果 共收集心肺气虚、痰饮阻肺、阴竭阳脱 3种证型心衰病人 71例次.3种证型的 CVP值总体比较差异有统计学意义(F=13.394,P<0.0001),心肺气虚证型 CVP值分别与痰饮阻肺和阴竭阳脱证比较差异有统计学意义,痰饮阻肺证和阴竭阳脱证的 CVP值比较差异无统计学意义.结论 在 ICU心肺气虚、痰饮阻肺和阴竭阳脱3种证型的心衰病人中,CVP对心肺气虚证有提示作用.
作者：杜磊；吴倩；邓扬嘉 刊期： 2018年第04期
目的 观察止颤汤对帕金森病异动症(LID)大鼠行为学和纹状体DARPP-32(Thr-34)磷酸化表达的影响.方法 采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射于大鼠脑部黑质造成帕金森病模型,进一步予以左旋多巴/苄丝肼腹腔注射制作异动症(LID)模型.实验设立正常组、模型组、西药组及中药小、中、大剂量组,并采用异常不自主运动(AIM)评分及 Western Blotting法观察各组大鼠的行为学及DARPP-32(Thr-34)磷酸化的表达情况.结果 AIM评分显示,止颤汤可以缓解LID大鼠的不自主运动行为,长期用药后,中药中剂量组评分明显下降,但与大剂量组相比差异无统计学意义.Western blotting 结果显示:模型组大鼠磷酸化 DARPP-32 (THr34)的灰度值较正常组增高(P<0.01);西药组磷酸化 DARPP-32(THr34)灰度值与模型组比较,差异无统计学意义.中药大、中、小剂量组大鼠纹状体磷酸化 DARPP-32(THr34)灰度值与西药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).中药中剂量、大剂量组磷酸化 DARPP-32(THr34)的灰度值较中药小剂量组降低(P<0.05),而中药中剂量组与中药大剂量组比较差异无统计学意义.结论 止颤汤可以有效缓解异动症的症状,降低纹状体DARPP-32(Thr-34)磷酸化的表达,可能是止颤汤治疗异动症的作用机制.
作者：黄宁静；李文涛 刊期： 2018年第04期
目的 探讨缺血性脑卒中病人血瘀证与抗血小板药物抵抗的相关性.方法 将126例缺血性脑卒中病人参照血瘀证诊断标准分为非血瘀证组(39例)与血瘀证组(87例),所有病人双抗治疗大于1周后,采用血栓弹力图检测花生四烯酸(AA)途径及二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率,观察比较两组病人的血小板抑制率及抑制效应.结果 血瘀证组双抗治疗后血小板 ADP受体途径抑制率较非血瘀证组降低,氯吡格雷抵抗发生率较非血瘀证组升高(P<0.05).结论 对于缺血性脑卒中尤其是合并血瘀证的病人,口服抗血小板药物治疗后应注意检测血小板抑制率,以及时发现抗血小板药物抵抗现象,必要时辨证使用活血化瘀中药治疗.
作者：张萃艺；黄燕；马健；倪浩斌；蔡汉潮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭病人左室重构及心功能的影响.方法 选取天津市滨海新区大港医院2011年12月—2014年12月诊治的老年慢性心力衰竭病人154例,采用随机数字表法分为两组,每组77例.对照组采用常规治疗,观察组采用螺内酯、美托洛尔治疗.于治疗前后对病人进行心脏彩超检查.比较两组病人治疗前后临床指标改变情况、心功能改善情况、临床疗效及不良反应情况.结果 两组治疗后心率、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣血流频谱 A峰、左心室质量指数(LVMI)较治疗前降低(P<0.05).两组治疗后6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、二尖瓣血流频谱 E峰、二尖瓣血流频谱 E/A较治疗前增加(P<0.05).两组病人治疗后心功能分级较治疗前改善(P<0.05).观察组治疗后心率、N端脑钠肽前体、C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、二尖瓣血流频谱 A峰、LVMI低于对照组,6 min步行距离、LVEF、SV、CI、CO、二尖瓣血流频谱 E峰、二尖瓣血流频谱 E/A高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后心功能分级优于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 螺内酯联合美托洛尔可有效抑制老年慢性心力衰竭病人左室重构,显著改善机体心功能,疗效显著且安全性高.
作者：魏刚；房万菊；周湘忠；赵树武 刊期： 2018年第04期
目的 观察稳心律合剂干预长程持续性及永久性房颤的临床作用.方法 将40例心阳不振型长程持续性及永久性心房颤病人随机分为两组,每组20例.治疗组采用稳心律合剂联合常规西药治疗;对照组采用常规西药治疗.观察周期为4周,采用心房颤动对生活质量的影响(AFEQT)、中医心悸证候评分表进行评分,观察病人治疗前后心室率的变化.结果 治疗后两组症状、日常活动、治疗满意度维度评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组的症状、日常活动、治疗满意度维度评分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗后两组中医证候积分均较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组病人中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),两组治疗前后中医证候积分差值比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前、治疗后心室率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组病人心室率较治疗前均显著降低(P<0.05),两组治疗前后心室率的差值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于长程持续性及永久性房颤(心悸心阳不振型)病人,在西药常规治疗基础上联合稳心律合剂干预作用更佳.
作者：田晓婕；顾宁；何小丽；黄霞 刊期： 2018年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
