中国中西医结合学会心血管病专业委员会
目的 探讨血清瘦素、脂联素与冠心病痰瘀互阻证的关系.方法 选取2016年1月-2016年12月平顶山市第二人民医院心内科住院行冠状动脉造影的病人160例(观察组),按照中医辨证分型分为痰瘀互阻证组50例与非痰瘀互阻证组70例,冠状动脉造影正常病人40例(正常对照组),分别检测3组病人血清瘦素水平与脂联素水平.结果 观察组血清瘦素明显高于对照组(P＜0.05),脂联素明显低于对照组(P＜0.05);痰瘀互阻证组血清瘦素明显高于非痰瘀互阻证组(P＜0.05),脂联素明显低于非痰瘀互阻证组(P＜0.05);冠状动脉造影结果中病变支数越多,血清瘦素水平越高(P＜0.05),脂联素水平越低(P＜0.05).结论 血清瘦素、脂联素水平可反映冠状动脉粥样硬化的程度,血清瘦素、脂联素水平可能与痰瘀互阻存在一定关系.
作者：李满生；张领；蔡华；张晓华；李新峰；岳修宇；陈军军 刊期： 2018年第17期
心脏缺血缺氧导致的T管重构是引起胞内Ca2+紊乱的重要机制.主要就T管系统以及桥接整合因子1(BIN1)、2型junctophilin蛋白(JP-2)、窖蛋白-3(caveolin-3)等T管重构相关蛋白对心肌细胞Ca2+调节的研究进展进行综述.
作者：陈慧洋；娄利霞；吴爱明 刊期： 2018年第17期
目的 探讨新疆维吾尔族、汉族女性冠心病(CHD)病人转化生长因子β1(TGF-β1)基因多态性的分布情况.方法 选择维吾尔族、汉族女性CHD病人共180例(汉族110例,维吾尔族70例)及年龄、性别和民族相匹配的健康女性100名(汉族60名,维吾尔族40名),并采用微测序(SNaPshot)检测技术检测研究对象TGF-β1的rs1800469、rs2241715、rs480345、rs8110090、rs8105161、rs2241716、rs 1800470、rs1800471基因分型,分析其在维吾尔族、汉族女性CHD中的分布差异.结果 冠心病组与健康对照组比较,TGF-β1的rs8105161、rs2241716两个位点的基因型分布差异有统计学意义(P＜0.05);雏吾尔族、汉族女性冠心病病人比较,rs8110090、rs8105161、rs1800471三个位点的基因型分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TGF-β1基因rs8105161、rs2241716两个位点的基因多态性可能与女性冠心病发病有关联,rs8110090、rs8105161、rs1800471位点的基因多态性在维吾尔族、汉族两个民族间有差异.
作者：古丽葛娜·萨吾尔；阿热依·贾尔肯；蔡流红；王晓峰 刊期： 2018年第17期
目的 运用Meta分析方法评价麝香保心丸联合胺碘酮对高血压心脏病合并心房颤动的有效性和安全性.方法 检索PubMed、Cochrane Library(Issue 3 0f 12,March 2018)、EMBASE、维普、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库建库至2018年3月31日麝香保心丸治疗心房颤动的临床随机对照试验.使用Review Manager对两种治疗后心率、收缩压、舒张压、房颤复发时间、不良反应进行Meta分析.结果 纳入3项随机对照试验,合计446例高血压合并心房颤动的病人.Meta分析结果显示,与单用胺碘酮方法相比,联合麝香保心丸能够延长心房颤动的复发时间[MD=53.07,95％ CI (50.44,55.69),P＜0.01];两组心率[MD=-1.60,95％ CI(-6.31,3.11),P=0.51]、收缩压[MD=-0.92,95％ CI(-7.43,5.60),P=0.78]、舒张压[MD=-0.71,95％ CI(-5.10,3.69),P=0.75]和不良反应发生率[RR=1.02,95％ CI (0.64,1.62),P=0.95]比较差异无统计学意义.结论 麝香保心丸联合胺碘酮可延长心房颤动复发时间.
作者：李慧洋；高稳；罗心平；李剑 刊期： 2018年第17期
目的 对比分析12导联动态心电图与平板运动试验检查诊断心肌缺血性冠心病的临床价值.方法 选取2014年6月-2016年6月盐城市第三人民医院收治的疑似冠心病病人112例,对所有病人进行平板运动试验、12导联动态心电图检查和冠状动脉造影,将冠状动脉造影结果作为金标准,对比采用单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查及平板运动试验联合12导联动态心动图检查3种方法对冠心病诊断的特异性、敏感性.再按照冠状动脉造影检查结果,将冠心病病人分为单支病变组和多支病变组,比较两种单独诊断方法对单支病变冠状动脉和多支病变冠状动脉的检出率.结果 平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的敏感性与单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查相比,差异无统计学意义(P＞0.05);平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的特异性高于单独平板运动试验检查、单独12导联动态心动图检查,差异有统计学意义(P＜0.05);平板运动试验诊断冠心病,多支病变检出率高于单支病变,差异有统计学意义(P＜0.05);12导联动态心动图诊断冠心病,多支病变检出率高于单支病变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平板运动试验联合12导联动态心动图检查诊断心肌缺血性冠心病的特异性显著优于单独诊断方法,而平板运动试验和12导联动态心动图诊断心肌缺血性冠心痛的检出率伴随冠状动脉病变支数的增多而提高.
作者：唐娟；仲崇俊 刊期： 2018年第17期
目的 探讨大鼠心肌梗死模型尿液代谢组生物信息学通路.方法 从中国知网、万方数据库、维普数据库、Embase、PubMed数据库中检索大鼠心肌梗死的实验研究,对纳入研究代谢产物进行汇总.信号通路分析采用KEGG,代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质分析采用HMDB,代谢产物路径可视化采用metPA网络软件.结果 通过通路拓扑分析选出了3条代谢通路作为大鼠心肌梗死代谢通路,分别是:柠檬酸循环(TCA循环);丙氨酸、天门冬氨酸和谷氨酸代谢;精氨酸和脯氨酸代谢.结论 大鼠心肌梗死代谢组生物信息分析显示心肌梗死发病机制涉及糖类、脂肪、蛋白质等物质代谢及其代谢通路.
作者：卓小媛；郑景辉；伍新诚；马晓聪；张新春 刊期： 2018年第17期
目的 探讨椎动脉开口处狭窄支架成形术后的狭窄再分布情况以及预后情况.方法 选取2015年6月-2016年6月在我院行椎动脉开口处狭窄支架成形术的病人52例作为研究对象,其中留置球囊扩张支架54枚,治疗结束后,对病人进行为期9个月的随访,根据随访结果探究病人发生再狭窄的侧别分布以及预后情况.结果 行支架成形术的病人中19枚支架在优势供血侧,5枚为均势供血侧,另外30枚在非优势供血侧.病人在治疗后有13枚支架发生再狭窄,且发生部位均为非优势供血侧,发生率为43.3％.13处再狭窄病变处术前的狭窄率为(72.5± 8.2)％,术后的狭窄率为(12.4±9.6)％,在随访过程中的狭窄率为(78.8±15.4)％,所有再狭窄病人在经过支架内球囊扩张治疗后的狭窄率为(24.7±6.4)％.优势供血侧发生再狭窄的相对危险度为1,均势供血侧为37,非优势供血侧为31.8.结论 非优势供血侧是行椎动脉开口处狭窄支架成形术后发生再狭窄的主要侧别,对于发生再狭窄的病人实施支架内球囊扩张治疗临床预后效果较好.
作者：米玉霞；张广玉；马媛媛；王艳玲 刊期： 2018年第17期
针灸治疗梨状肌综合征具有简便安全、方法独特、适应广泛、疗效稳定的特点,对目前临床针灸治法进行归纳、阐述及分析,以期为临床提供参考依据.
作者：秦云；李萍 刊期： 2018年第17期
目的 采用重心摆动面积测定方法、表面肌电图(sEMG)以及平衡功能、运动功能评定量表等作为评价指标,观察悬吊技术(S ET)对脑卒中病人平衡功能的影响.方法 选取2014年6月-2015年6月在深圳大学附属第一医院接受治疗的脑卒中病人124例作为研究对象,按照病人在医院登记的就诊顺序随机分为对照组与观察组,每组62例.对照组给予功能训练、日常生活训练等常规干预,观察组在常规干预基础上给予悬吊技术.采用重心摆动面积测定方法、sEMG以及平衡功能、运动功能评定量表等,评价两组病人躯干控制肌群(左右竖脊肌、腹直肌)sEMG、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力及生活质量.结果 治疗前,两组病人Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel(MBI)、站立位重心摆动面积、左右竖脊肌和腹直肌sEMG值及SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组BBS评分、MBI指数、FMA评分、站立位重心摆动面积、左右竖脊肌和腹直肌sEMG值及SF-36量表评分显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 相较于常规康复干预措施,悬吊技术可显著改善脑卒中后病人平衡功能,更有利于病人运动功能及生活能力的提高,进而改善其生活质量.
作者：查甫兵；杨万章；周宾华 刊期： 2018年第17期
目的 探讨高血压性视网膜病变(HPR)与中医证型的相关性.方法 收集187例高血压性视网膜病变病人进行中医辨证分型,对病程、眼底病变分级、血压、血脂及β2微球蛋白(β2-MG)与中医辨证分型的相关性进行分析.结果 187例HRP病人中医证型依次为阴虚阳亢证55例(29.4％),痰浊壅盛证49例(26.％),痰瘀互阻证44例(23.5％),气虚血瘀证39例(20.9％).不同病程组的证型构成比较,差异有统计学意义(x2=19.894,P=0.003).与阴虚阳亢证比较,痰瘀互阻证、气虚血瘀证的病程明显延长(P＜0.05).与阴虚阳亢证比较,痰浊壅盛证收缩压、总胆固醇升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);痰瘀互阻证收缩压、低密度脂蛋白胆固醇和β2-MG升高,差异有统计学意义(P＜0.01);气虚血瘀证β2-MG升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高血压性视网膜病变中医证型分布以阴虚阳亢证病人多,随着病程延长,痰浊壅盛证和痰瘀互阻证的比例逐渐增加,病程、眼底病变分级、血压、血脂及β2微球蛋白与不同中医证型之间有一定相关性.
作者：陶丽丽 刊期： 2018年第17期
卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见的并发症,其症状通常为情志方面的表现,这严重影响了病人神经功能的恢复,也对病人卒中后的康复治疗造成了很大的影响.目前中医药治疗卒中后抑郁有较好的疗效,对近年来用理气法治疗卒中后抑郁的研究进行综述.
作者：杜杨文；刘泰 刊期： 2018年第17期
原发性高血压(essential hypertension)以体循环血压升高为主要特征,为心脑血管疾病的重要危险因素[1].流行病学研究显示,心脑血管事件相关的死亡率约占全球总死亡率的30％,其中约有50％的心血管事件和卒中事件都是由原发性高血压直接引起[2-3].近年来,西药在降低血压,提高病人生活质量,改善心脑血管疾病预后中起到了重要作用[4],但同样也面临药物副作用明显、血压波动较大、停药后血压反弹等问题[5-7].中医药以其安全性和有效性日益得到重视.
作者：马金辉；蔡玉芬；宋然；史大卓 刊期： 2018年第17期
目的 观察止颤汤治疗帕金森病合并焦虑抑郁的临床疗效.方法 收集60例汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分大于14分且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分大于8分的帕金森病病人,随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组采用单纯西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用止颤汤口服.比较两组治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月的帕金森病评定量表(UPDRS)积分、HAMA评分和HAMD评分.结果 两组治疗3个月、6个月UPDRS积分比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.054).治疗后1个月、3个月、6个月,治疗组HAMA评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗1个月、3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月治疗组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗1个月、3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 止颤汤能明显改善帕金森病症状,缓解病人焦虑、抑郁状态.
作者：王炜为；李文涛；李如奎 刊期： 2018年第17期
高血压是一种以动脉压增高为主要特点的临床综合征,易引发多种心脑血管疾病,已经成为影响人类身体健康的首要危险因素之一.随着对高血压发病机制研究的不断深入,TOLL样受体4(TLR4)可能在高血压的发生发展中发挥着重要作用.它识别配体后激活相关信号通路启动相关因子的表达,并通过肾素-血管紧张素(RAS)系统、氧化应激、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和NLRP3炎症小体参与高血压的发生发展过程.而针对TLR4及相关信号通路在高血压发病机制中的作用研究可能为高血压的临床治疗提供新的思路,使其成为高血压治疗的新靶点以及诠释中医药防治高血压机制的新内容.
作者：唐新淼；陈瑜；张腾 刊期： 2018年第17期
急性脑梗死是神经系统常见病,其发病率、致残率和病死率均较高.Solitaire AB支架机械取栓术因其具有更长的“时间窗”和更高的开通率越来越多的应用于临床实践.围术期护理是机械取栓的重要环节,已经越来越被医护人员重视.现对Solitaire AB支架机械取栓围术期相关问题的研究现状进行综述,以期为提高临床护理质量、预防围术期并发症的发生提供参考.
作者：郭红梅；李丽；晋子纯；朱青峰；王国芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨依达拉奉联合血栓通对急性缺血性脑血管病痛人同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取四川省绵阳市第三人民医院已确诊为急性缺血性脑血管病的病人132例作为研究对象.随机分为对照组(A组)、依达拉奉治疗组(B组)、血栓通治疗组(C组)及依达拉奉联合血栓通治疗组(D组),各33例.A组脱落3例,B组和C组均脱落2例,D组脱落1例.A组进行抗凝、降低颅内压、稳定血压和血脂、改善微循环等综合治疗,B组在A组的基础上使用依达拉奉,C组在A组的基础上使用血栓通,D组在A组的基础上使用依达拉奉联合血栓通治疗.分别于入院前、治疗1个疗程后运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)及卒中病人运动功能评估量表(MAS)评分对病人神经功能和日常生活能力进行评估,并检测两组治疗前后Hcy及hs-CRP水平.结果 D组总有效率为90.63％,分别高于A组、B组及C组的60.00％、80.65％、77.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后D组NIHSS评分低于A组、B组及C组(P＜0.05),ADL评分、MAS评分均高于A组、B组及C组(P＜0.05);治疗后D组血清Hcy及hs-CRP均低于A组、B组及C组(P＜0.05).结论 依达拉奉联合血栓通可一定程度提高急性缺血性脑血管病的临床治疗效果,并降低血清Hcy及hs-CRP水平,通过减轻炎症反应及改善血液流变学指标,进而促进急性缺血性脑血管病病人神经功能恢复.
作者：黄艳君；邹欣；孙函林；张中念；董明；肖黎黎；刘倩；舒鑫；王丽波 刊期： 2018年第17期
目的 观察右丙亚胺(DEX)对白血病、淋巴瘤、女性早中期乳腺癌术后接受蒽环类药物化疗所致心脏毒性的预防作用.方法 将60例化疗的恶性肿瘤病人(白血病30例,恶性淋巴瘤20例,乳腺癌10例)分为DEX组和对照组,各30例.两组病人均接受以蒽环类药物为基础的化疗方案6周期,DEX组在使用蒽环类药物化疗的同时加用右丙亚胺(10∶1)预防心脏毒性.观察两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、左室射血分数(LVEF)、心电图变化,室性心律失常的发生率及3级～4级的毒性和总的毒性.结果 DEX组化疗1周期～6周期cTnI明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);DD(组化疗前后LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组化疗后LVEF较化疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),两组化疗后LVEF比较差异有统计学意义(P＜0.05);DEX组心电图异常率为6.67％,对照组心电图异常发生率为30.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);DEX组室性心律失常发生率为0.00％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意叉(P＜0.05);两组病人3级～4级的毒性和总的毒性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右丙亚胺对蒽环类药物所致心脏毒性的发生有明显预防作用,并且对已形成的心脏损害有一定的治疗作用,不良反应少.
作者：买泓；吴春农 刊期： 2018年第17期
四逆汤临床多用于心力衰竭、冠心痛、心肌梗死等心脏疾病的治疗,综述近年来从抗氧化应激、抗心肌细胞凋亡、调节免疫-炎症反应、抗心肌纤维化、改善血流动力学等方面研究四逆汤的保护心肌作用机制的动物实验研究,为经典方剂四逆汤的进一步研究提供参考.
作者：梁勇；陈作；郭鹏；高克俭 刊期： 2018年第17期
目的观 察心脉隆注射液对家兔快速心房起搏心房电重构的干预效果.方法 选取健康成年家兔28只,随机分为心脉隆注射液组、生理盐水组,每组14只.心脉隆注射液组以心脉隆注射液5 mg/kg每日08:00、16:00耳缘静脉输注给药5d.生理盐水组以等容量的生理盐水耳缘静脉输注给药5d.用BL-420生物机能实验系统分别测量两组家兔心房快速起搏前的心房有效不应期(AERP),然后以600次/min的频率对两组家兔分别进行快速心房起搏,测定起搏6h后的AERP.结果 生理盐水组快速起搏6h后AERP200和AERP150较起搏前缩短,与基础状态时比较差异有统计学意义(P＜0.05).心脉隆注射液组快速起搏6h后AERP200和AERP150较起搏前无明显缩短,与基础状态下比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心房快速起搏可以使心房发生电重构;心脉隆注射液可以预防快速心室率引起的心房电重构.
作者：李凤德；赵玲；尚艳菲；夏岳 刊期： 2018年第17期
目的 观察奈必洛尔对非对称性二甲基精氨酸(ADMA)诱导损伤人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的保护作用.方法 用ADMA16μmol/l培养HUVECs24h,不加或加入阿替洛尔20 μmol/L、奈比洛尔(5μmol/L、10 μmol/L、20 μmol/L)预处理1h.0.25％胰酶消化细胞,获取细胞悬液,离心收集细胞上清液,检测一氧化氮(NO)水平、一氧化氮合酶(NOS)活性.提取HUVECs总RNA,用RTPCR分析内皮型一氧化氮合酶(eNOS) mRNA表达.结果 ADMA16μmol/L刺激HUVECs 24 h后,上清液NO含量和NOS活性降低,eNOS mRNA表达下调.奈比洛尔可剂量依赖性抑制ADMA所致的上述损伤.阿替洛尔对ADMA诱导的损伤无显著改善.结论奈必洛尔可保护ADMA诱导损伤HUVECs.
作者：殷莎；魏泽卉；张飞；王燕 刊期： 2018年第17期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
