王晨希；王佳丽；陈宗建；万桂兵；叶剑锋
目的 探讨瑞舒伐他汀对冠心痛合并中心动脉压(CAP)病人颈动脉粥样硬化及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LO×-1)、血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的影响.方法 入选病人于冠状动脉造影时测量CAP,并行颈动脉粥样硬化指标检测,根据检测结果分为颈动脉硬化组与对照组.两组均行ox-LDL、Lox-1及Vaspin水平检测,然后给予瑞舒伐他汀治疗,8周后颈动脉硬化组再次超声检测动脉粥样硬化指标及血清ox-LDL、LOX-1、Vaspin水平.结果 颈动脉硬化组血清ox-LDL及LOX-1水平均明显高于对照组,Vaspin水平明显低于对照组(P＜0.05);颈动脉硬化组经8周他汀药物治疗后颈动脉斑块检出率无变化;颈动脉内中膜厚度、斑块厚度及斑块面积较治疗前呈现出下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05);颈动脉硬化组治疗后血清ox-LDL及LOX-1水平均明显降低,Vaspin水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病合并CAP升高病人可能通过ox-LDL、LOX-1及Vaspin调节内皮细胞和局部炎症反应,参与动脉粥样硬化的发生发展过程;经过短期他汀类药物治疗后,Vaspin水平的变化先于病理形态的血管重构出现,提示血清Vaspin水平可作为动脉粥样硬化程度变化的一个早期预测指标.
作者：卢炜；杜超；王立君；王建军；秦立强；刘莉莉；江平 刊期： 2018年第19期
目的 研究大柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗脑出血急性期并发肺部感染的临床效果.方法 选取2014年5月-2015年11月我院收治的80例脑出血急性期并发肺部感染病人作为研究对象,随机分为两组.对照组40例,在脱水降颅内压、营养支持、脑保护、调节水电解质平衡、吸痰等常规治疗基础上,加用盐酸氨溴索治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加用大柴胡颗粒进行联合治疗.治疗2周后,比较两组病人治疗前后体征积分、症状积分、血清炎症因子、血压水平及治疗效果.结果 治疗组病人治疗总有效率(85.0％)高于对照组总有效率(65.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组呼吸、哆音、哮鸣音积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组咳嗽、咳痰、喘息积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组舒张压、收缩压均低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用大柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗脑出血急性期并发肺部感染能有效缓解临床症状,减轻病情,预防或减少并发肺部感染.
作者：谢三平；谭显红；王彦丽；陈立 刊期： 2018年第19期
目的 探讨丹参川芎嗪联用阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清胱抑素C(Cys C)与炎症因子的影响.方法 选取2014年2月 2017年2月行PCI术的ACS病人174例,根据治疗方案不同将其分为3组.试验对照组(55例)给予口服阿司匹林和氯吡格雷常规治疗,试验A组(61例)在对照组基础上加用口服阿托伐他汀治疗,试验B组(58例)在试验A组基础上加用丹参川芎嗪静脉输注治疗.各组均连续治疗2周,检测各组治疗前后血清胱抑素C、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 治疗2周后,Cys C与IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均为试验B组＜试验A组＜试验对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪联合阿托伐他汀可有效抑制PCI术后炎症反应,改善炎症因子表达.
作者：刘颖；丁劲；黄艳 刊期： 2018年第19期
目的 观察芪芍复脉汤对大鼠缺血下肢毛细血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.方法 健康SD大鼠行左下肢股动脉结扎、分支剔除术,制作下肢缺血模型.随机分为模型组,芪芍复脉汤高、中、低剂量组和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组,并设立假手术组,假手术组仅暴露股动脉.术后第2天开始给药,分别于第3天、第7天、第14天取患侧内收肌,免疫组化方法检测MVD和VEGF蛋白相对表达量,比较各组间差异.结果 术后7d、14d芪芍复脉汤高、中剂量组MVD值高于模型组和低剂量组(P＜0.05或P＜0.01),术后14d高剂量组高于中剂量组(P＜0.05).术后3d、7d、14d,芪芍复脉汤高、中剂量组VEGF蛋白表达均高于模型组,术后14d高剂量组高于中剂量组(P＜0.05),中剂量组高于低剂量组(P＜0.05).结论 芪芍复脉汤对下肢缺血大鼠血管新生有促进作用,其作用机制可能与上调骨骼肌VEGF的表达有关.
作者：孙超楠；王雁彬；李廷荃 刊期： 2018年第19期
目的 观察“解痉纠偏”针法结合新Bobath康复技术治疗中风后偏瘫痉挛临床疗效,探索偏瘫痉挛的佳康复方案.方法 将75例符合中风后偏瘫痉挛诊断标准的病人随机分为手法新Bobath组(A组25例)、常规针刺合新Bobath组(B组25例)和“解痉纠偏”针法合新Bobath组(C组25例).在常规康复及内科治疗基础上,新Bobath组予以新Bobath康复技术治疗,在Bobath康复技术的基础上运用促通激发拮抗剂的肌张力,并指导病人于不同体位进行抑制张力;常规针刺合新Bobath组在新Bobath组治疗基础上予以针刺治疗,针剌腧穴以阳明经为主;“解痉纠偏”针法合新Bobath组在新Bobath康复治疗基础上予以“解痉纠偏”针刺疗法,以督脉及太阳经腧穴为主;每日治疗1次,每周6次,连续治疗4周.观察病人治疗前后静息状态下偏瘫侧肘、膝关节被动活动时改良Ashworth痉挛分级(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及日常生活活动能力巴氏指数(BI).结果 治疗后,3组病人MAS分级比较差异有统计学意义(P＜0.05),FMA和BI评分较本组治疗前均明显升高(P＜0.05);治疗后,C组MAS分级低于A组、B组(均P ＜0.05);C组FMA、BI评分均高于A组、B组(P＜0.05).结论 “解痉纠偏”针法结合新Bobath康复技术是目前治疗中风后偏瘫痉挛较好的临床康复方案.
作者：许静；张捷；韦玲；杨发明；韩润霞；刘娇 刊期： 2018年第19期
目的 观察养心合剂对慢性心力衰竭利尿剂抵抗病人血管加压素(AVP)、水通道蛋白-2(AQP2)表达的影响.方法 选取慢性心力衰竭利尿剂抵抗病人60例,随机分为试验组与对照组.对照组给予西医标准化治疗,试验组给予西医标准化治疗加服养心合剂,连续治疗10d后比较两组AVP、AQP2浓度、24 h尿量,观察不良反应.结果 治疗后试验组血浆AVP及尿液AQP2浓度均较治疗前下降(P＜0.05),且低于对照组(P ＜0.05);治疗后试验组24 h尿量较治疗前增加,且优于对照组(P＜0.05);养心合剂安全性良好.结论 养心合剂可能通过抑制AVP、AQP2的表达,减轻水钠潴留及利尿剂抵抗,进而改善病人心功能,延缓心力衰竭的发展.
作者：任得志；魏功昌；张军茹；李芳；高安 刊期： 2018年第19期
目的 观察肥胖对2型糖尿病病人心脏结构与功能及相关临床特征的影响.方法 入选我科2016年4月-2018年1月收治的2型糖尿病病人,选取308例作为研究对象,以2000年亚太地区肥胖诊断标准为依据进行分组,将符合该诊断标准的138例病人纳入肥胖组,体重指数(BMI) ＞25 kg/m2,其余170例作为非肥胖组,BMI(18.5～25) kg/m2.详细记录两组M型超声心动图各项指标,包括:主动脉内径(AOD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室收缩期内径(LVDs)、左室舒张期内径(LVDd)、二尖瓣E峰与A峰比值(E/A)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左心室质量(LVM).比较两组体重指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白等指标水平.分析两组EF与收缩压、舒张压、血脂、FINS、糖化血红蛋白、LVM等指标间的相关关系,进一步分析EF的主要影响因素.结果 肥胖组HOMA-IR、BMI、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油、舒张压、LAD、LVPW、LVM高于非肥胖组(P＜0.05);肥胖组空腹血糖、糖化血红蛋白水平、E/A低于非肥胖组(P＜0.05).多重线性回归分析显示收缩压、总胆固醇(TC)、LVM是肥胖组EF指标水平的主要影响因素.收缩压越大EF越大,反之越小,相关性系数r=24217,P =0.026.EF与TC呈负相关,相关系数r=-16.843,P=0.016,EF与LVM呈负相关,相关系数r=-34.03,P=0.034.BMI是非肥胖组病人EF的主要影响因素,BMI越大,EF越小,二者存在明显的负相关性,相关系数r=-9.652,P=0.024.结论 左心室肥大、左心舒张功减低、高甘油三酯血症、胰岛素抵抗在肥胖的2型糖尿病病人中普遍存在.收缩压、胆固醇、LVM是肥胖组病人EF的主要影响因素,良好控制上述指标可以给病人带来相应的心脏获益.BMI是非肥胖组病人EF的主要影响因素.
作者：侯宇雁；高月琴 刊期： 2018年第19期
目的 探索史大卓教授治疗介入后冠心病的遣方用药特点和规律.方法 利用中国中医科学院信息研究所开发的名老中医临床诊疗共享系统,采集介入后冠心病病人的临床信息,应用ETL工具进行数据管理,利用SPSS 13.0软件进行统计分析,采用R聚类的K-means法进行聚类分析.结果 史教授治疗介入后冠心病中药组方聚成14类后,每类按照中药功效可依次归纳为:滋补肝肾、活血解毒,益气活血、化痰通络,活血祛瘀、清热解毒,益气固本、活血利水,清热化痰、调和气血,益气养阴、活血解毒,健脾化浊、益气活血,化痰祛浊、活血化瘀,活血化瘀、理气安神,活血化瘀、清热解毒,活血解毒、滋补肝肾,益气活血、疏肝健脾,益气养阴、滋补肝肾,滋补肝肾、清心安神.经与史大卓教授进行访谈,认为该结果能较好地反映其临床遣方用药思路.结论 史大卓教授善于从调和气血、祛瘀化痰入手遣方用药辨治介入后冠心病,其临证思路值得进一步研究.
作者：张璇；柴华；曲华；李金根；姜众会；高铸烨；史大卓 刊期： 2018年第19期
目的 探讨祛瘀宁心丸治疗冠心痛经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气阴两虚证中的临床效果.方法 84例冠心病PCI病人,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上联合祛瘀宁心丸治疗.比较两组病人的治疗效果.结果 治疗后12个月治疗组心率、收缩压较对照组改善差异有统计学意义(P＜0.05);中西医结合量表评分显示,治疗后12个月治疗组症状、社交情况及综合得分较对照组改善,且治疗组症状、心理健康、社交情况及综合得分较治疗前改善(P＜0.05);西雅图心绞痛量表结果显示,治疗组在心绞痛发作情况及疾病认知程度较对照组改善(P＜0.05);治疗组的左室射血分数较治疗前改善(P＜0.05);治疗组的中医证候疗效在治疗6个月及12个月后的总有效率均高于对照组(P＜0.05).在药物的安全性研究中,病人的血常规、凝血功能、肝肾功能的各项指标较治疗前略有波动,但差异均无统计学意义.结论 祛瘀宁心丸对改善冠心病PCI术后病人气阴两虚证的效果显著.
作者：周建峰；李海良；刘青梅；张晶晶；王宝宝；张金科 刊期： 2018年第19期
目的 观察心脑舒通片辅助治疗对原发性高血压病人血脂代谢、凝血纤溶和血液流变学的影响.方法 入选2015年3月-2018年3月门诊收治的高血压病人225例,根据治疗方案分为对照组(n =112)和观察组(n=113).对照组给予常规降压治疗,观察组在常规降压治疗基础上加用心脑舒通片辅助治疗,两组均观察12周.检测两组治疗前后血压(收缩压和舒张压)、血脂、凝血纤溶功能指标[血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTr)、纤维蛋白原(Fg)]和血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)的变化情况.观察两种治疗方案的临床疗效.结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(83.18％与71.43％,x2=4.436,P＜0.05).两组血压下降,血脂、凝血纤溶和血液流变学功能得到改善,与对照组治疗后比较,观察组指标改善差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心脑舒通片辅助降压治疗高血压可提高临床疗效,可能与有助于改善病人血脂、凝血纤溶和血液流变学功能有关.
作者：刘澎；刘庚 刊期： 2018年第19期
目的 探讨维吾尔族高血压病病人血尿酸(SUA)水平与高血压及动脉硬化的关系.方法 选择2014年3月-2016年9月我院收治的维吾尔族高血压病人106例作为研究组,另外选择同期于我院进行健康体检的志愿者85名作为对照组.比较所有受试者的SUA水平、血压、颈动脉膜中层厚度(IMT)值及血脂水平,同时对比不同高血压分级及不同IMT分级病人的SUA水平,分析SUA与检测指标之间的相关性.结果 与对照组相比,研究组病人SUA、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压(PP)、IMT、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P＜0.05);3级高血压病人的SUA、SBP、DBP及PP水平均明显高于1级和2级高血压病人(P＜0.05),而2级高血压病人各项指标高于1级高血压病人(P＜0.05);不同IMT分级的高血压病人SUA、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平之间差异有统计学意义(P＜0.05),与IMT正常病人相比,颈动脉硬化病人和颈动脉斑块病人的SUA、TC、TG及LDL-C水平明显升高,而HDL-C水平显著降低,同时除HDL-C外,颈动脉斑块病人的SUA及血脂指标明显高于颈动脉硬化病人,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);高血压病人SUA水平与SBP、DBP、PP、IMT、TC、TG及LDL-C呈正相关(P＜0.05),而与HDL-C呈负相关(P＜0.05).结论 维吾尔族高血压病人血压、血脂及SUA水平高于健康人群,随着高血压分级和动脉粥样硬化严重程度的增加,SUA水平升高,SUA对于维吾尔族高血压病人的诊断具有重要意义.
作者：王淑霞；周怡 刊期： 2018年第19期
目的 研究P波时限和QRS波群振幅在心力衰竭中的应用.方法 400例心力衰竭病人,按照P波时限大小的不同分为正常组及延长组,分别调查两组的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、QRS波群振幅、心脏彩超的各项指标,并对各组进行心功能分级,将数据记录对比分析.结果 延长组与正常组相比,两组aVR导联QRS波群振幅对比差异具有统计学意义(t=3.89,P=0.001);两组在血浆NT-proBNP水平对比差异也具有统计学意义;两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)差异均具有统计学意义.延长组和正常组心功能等级各分级对比差异具有统计学意义(x2=7.68,P=0.02).结论 结合P波时限及QRS波群振幅对基层医院心力衰竭病人的诊断治疗有一定帮助.
作者：范文茂；徐新；叶培机；张社兵；唐良秋；陈宝峰；胡秀莲；袁书国 刊期： 2018年第19期
目的 系统评价中药对心肌细胞凋亡的影响.方法 全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库2010年1月-2017年1月的相关文献,将符合纳入标准的19篇文献作为Meta分析的研究对象,选择Bcl-2、Bax、caspase-3作为效应指标,采用Cochrane协作网免费提供的RevMan5.3(Review Manager)专用软件进行统计分析.结果 Bcl-2的Western blot法检测MD=0.64(P＜0.000 01),95％CI为(0.40,0.88);免疫组化法检测MD=0.12(P＜0.000 01),95％ CI为(0.04,0.19);mRNA结果MD=0.08(P＜0.000 01),95％CI为(0.06,0.10);Bax的Western blot法检测MD=-0.81(P ＜0.000 01),95％CI为(-1.40,-0.22);免疫组化法检测MD=-0.11(P＜0.000 01),95％CI为(-0.17,-0.04);mRNA结果MD=-0.07(P ＜0.000 01),95％C/为(-0.09,-0.05).caspase-3的Western blot法检测MD=-0.40(P＜0.000 01),95％CI为(-0.56,-0.24);免疫组化法检测MD=-0.18(P ＜0.000 01),95％CI为(-0.20,-0.16).caspase-3mRNA结果合并效应量MD=-0.30(P ＜0.000 01),95％C/为(-0.61,0.02).以上结果均显示中药组与模型组比较,差异有统计学意义.结论 现有文献证据表明,中药可有效抑制心肌细胞凋亡.
作者：秦琦；李文杰；杨莺；董波 刊期： 2018年第19期
目的 观察温胆汤联合氟哌噻吨-美利曲辛片(黛力新)治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后病人伴抑郁状态(痰瘀内阻型)的临床疗效.方法 选择符合纳入标准病人68例,中医辨证为痰瘀内阻证,给予温胆汤联合氟哌噻吨-美利曲辛片(黛力新)进行治疗.结果 经治疗12周后统计临床疗效,显效53例(78％),有效12例(18％),无效3例(4％),总有效率96％.结论 温胆汤联合黛力新治疗(痰瘀内阻证)冠心病PCI术后伴抑郁状态病人,临床疗效确定,作用明显.
作者：李凤娥；戴玉；史俊玲；孙辰莹 刊期： 2018年第19期
目的 系统评价依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效.方法 检索中国知网、维普医学数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献网及PubMed数据库,收集依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的随机对照研究.对符合纳入标准的临床研究应用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 共纳入25篇随机对照研究.Meta分析结果表明,联合组总有效率优于常规治疗[OR=4.06,95％ CI (3.19,5.16)],降低脑出血病人治疗期间病死率[OR=0.44,95％ CI (0.25,0.76)];联合治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组[WMD=-6.42,95％ CI(-7.58,-5.26)];联合组对促进脑水肿吸收的研究均优于对照组[WMD=-4.26,95％ CI(-5.33,-3.19)].结论 依达拉奉联合七叶皂苷钠可明显提高脑出血病人的临床治疗有效率,降低病死率,在改善神经功能缺损、消除脑水肿等方面也优于对照组,并未见明显不良反应发生,但由于目前的临床研究质量较低,尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照研究加以证实.
作者：郑都；薛道金；沈有碧；彭子壮；黄涛 刊期： 2018年第19期
目的 探讨血府逐瘀颗粒联合美托洛尔治疗中青年不稳定型心绞痛的疗效及其安全性.方法 将80例中青年不稳定型心绞痛病人随机分为两组,观察组40例,对照组40例.两组均首先常规给予硝酸酯类扩张冠状动脉,阿司匹林和氯吡格雷双抗、他汀类药物稳定斑块,倍他乐克降低心率,降低心肌耗氧量,根据血压情况应用血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂平稳降压,合理选用降糖药.对照组在常规基础上给予美托洛尔,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀颗粒治疗.比较两组临床疗效、24h动态心电图变化、肌酸激酶、肌钙蛋白水平变化情况.结果 观察组治疗后肌酸激酶、肌钙蛋白水平均低于对照组(P＜0.05);临床疗效高于对照组(87.50％与67.50％,P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血府逐瘀颗粒联合美托洛尔治疗中青年不稳定型心绞痛疗效显著,安全性高.
作者：刘萍；刘骊 刊期： 2018年第19期
目的 分析血浆胱抑素C、尿酸(UA)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平与脑小血管病发病的关联.方法 选取2014年-2016年本院就诊的脑小血管病病人66例为病例组,选取同期头颅核磁共振检查正常住院病人89例作为对照组.比较两组一般情况、血浆胱抑素C、尿酸、超敏C反应蛋等水平,并对潜在影响因素进行回归分析.使用SPSS19.0统计软件包进行数据分析.结果 病例组胱抑素C水平为(24.25士4.50) mmol/L,高于对照组的(12.81±4.56) mmol/L水平,比较差异有统计学意义(P＜0.05);UA水平和hs-CRP水平也分别高于对照组水平(P＜0.05);病例组UA和hs-CRP水平分别为(289.34士76.82)mmol/L和(5.37±1.13)μmol/L,对照组的水平分别为(250.48±77.77) mmol/L和(0.89±1.19) μmol/L.根据单因素分析筛选出的结果,将病人年龄增高、高血压既往史、UA水平、胱抑素C水平、hs-CRP水平以及D-2聚体(D-Dimer)水平这些可疑危险因素作为自变量,以是否存在脑小血管病变为应变量,进行多因素Logistic回归分析.研究发现既往有高血压痛史会增加脑小血管病的发生风险,OR值为2.176(1.095～4.323),P=0.026;高UA水平、高胱抑素C水平以及高hs-CRP水平均是脑小血管病发生的危险因素,特别是高UA水平,会使发病风险大增,OR值为5.839(1.332～25.594),P=0.019,高胱抑素C水平以及高hs-CRP水平的OR值分别为1.038(1.006～1.070),P=0.018与1.063(1.019～1.109),P=0.005.结论 脑小血管病病人的尿酸、血浆胱抑素C、hs-CRP指标高于正常对照人群,且高血压病史、尿酸、血浆胱抑素C、hs-CRP同脑小血管病变的发生密切关联,控制尿酸、血浆胱抑素C、超敏C反应蛋白和血压水平将有助于降低其发病风险.
作者：李婷；王煜；张立；谢伟强；裴星；樊一钢 刊期： 2018年第19期
中医药治疗心律失常具有独特的优势,徐浩教授治疗本病积累了丰富的经验,主张病证结合,辨证强调首辨虚实,再辨寒热、痰瘀,辨病则善于针对心律失常不同类型抓核心病机;遣方用药既强调针对不同证候要素,辨证选方以扶正祛邪、调和阴阳,又主张在辨证指导下应用现代药理研究具有抗心律失常作用的中药,伍以祛风、安神法,常获显效.
作者：张贺；李金根；于美丽；王欣 刊期： 2018年第19期
目的 基于二维斑点追踪成像技术(2D-STI)定量评价潜阳育阴颗粒改善高血压左室收缩功能早期损害的临床价值.方法 根据纳入标准纳入试验组32例与对照组25例.两组病人均使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)作为西医基础治疗,必要时加用钙通道阻断药(CCB),使血压控制达标.试验组在此基础上口服潜阳育阴颗粒,两组均观察6个月.试验组及对照组分别完成半年随访25例及14例.治疗前后均使用常规超声心动图及2D-STI技术评估病人左室整体及局部纵向收缩功能,并对病人血压、心率及中医证候积分等临床指标进行评估.疗程结束后进行统计学处理.结果 ①2D-STI应变参数,试验组治疗后左室纵向总应变(GLS-Avg)及左室主要切面纵向应变(GLS-LAX、GLS-A2C、GLS-A4C)均明显改善(P＜0.01),对照组治疗前后均无统计学意义(P＞0.05).17个心肌节段中,对照组治疗后有1个节段的纵面应变(LS)治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),试验组治疗后有7个节段的LS治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).②常规超声心动图检测指标左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(E/A)、平均E/e'、左室舒张末期内径(LVIDd)、左心室重量指数(LVMI)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd),两组治疗前后组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05).③血压及心率,试验组治疗后收缩压、舒张压及心率均降低(P＜0.01),对照组治疗后收缩压、舒张压降低(P＜0.05).收缩压、舒张压及心率方面改善组间差值比较无统计学意义(P＞0.01).④中医证候,试验组治疗后中医证候总积分明显减少(P＜0.01),对照组治疗后中医证候总积分有减少趋势(P＞0.05).结论 潜阳育阴颗粒在降压达标的基础上,可以进一步改善左室纵向收缩功能,缓解高血压阴虚阳亢证病人临床症状,以达到防治高血压心脏损害的目的.
作者：陈怡；何安霞 刊期： 2018年第19期
目的 探讨降压目标值分别为160 mmHg～180 mmHg与130 mmHg～140 mmHg,对发病3h内高血压性脑出血病人神经功能损伤程度、实验室指标及远期预后的影响.方法 选取我院2014年5月-2016年5月收治的发病3h内高血压性脑出血病人共140例,以随机数字表法分为A组(70例)和B组(70例),分别设定血压目标值为160 mmHg～180 mmHg与130 mmHg～140 mmHg进行降压治疗,比较两组病人血肿扩大发生率,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,mRS评分预后良好率及随访死亡率等.结果 B组血肿扩大发生率低于A组(P＜0.05);B组治疗后1d和1周NIHSS评分均低于A组(P＜0.05);两组治疗后MMP-9、IL-8及TNF-α水平均高于治疗前(P＜0.05);B组治疗后MMP-9、IL-8及TNF-α水平均低于A组(P＜0.05);B组治疗后mRS评分预后良好率高于A组(P＜0.05);同时B组随访死亡率低于A组(P＜0.05).结论 发病3h内高血压性脑出血病人行强化降压可有效控制血肿体积,促进神经功能损伤恢复,下调炎症相关细胞因子水平,并有助于改善远期预后.
作者：王旭；胡克琦；陈锋；周达全；王志勇；彭鹏 刊期： 2018年第19期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
