学术投稿

瑞舒伐他汀对冠心病合并中心动脉压升高病人颈动脉粥样硬化及ox-LDL、 LOX-1、Vaspin水平的影响

卢炜;杜超;王立君;王建军;秦立强;刘莉莉;江平

关键词:冠心痛, 颈动脉粥样硬化, 血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂, 血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1, 中心动脉压
摘要:目的 探讨瑞舒伐他汀对冠心痛合并中心动脉压(CAP)病人颈动脉粥样硬化及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LO×-1)、血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的影响.方法 入选病人于冠状动脉造影时测量CAP,并行颈动脉粥样硬化指标检测,根据检测结果分为颈动脉硬化组与对照组.两组均行ox-LDL、Lox-1及Vaspin水平检测,然后给予瑞舒伐他汀治疗,8周后颈动脉硬化组再次超声检测动脉粥样硬化指标及血清ox-LDL、LOX-1、Vaspin水平.结果 颈动脉硬化组血清ox-LDL及LOX-1水平均明显高于对照组,Vaspin水平明显低于对照组(P<0.05);颈动脉硬化组经8周他汀药物治疗后颈动脉斑块检出率无变化;颈动脉内中膜厚度、斑块厚度及斑块面积较治疗前呈现出下降趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);颈动脉硬化组治疗后血清ox-LDL及LOX-1水平均明显降低,Vaspin水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并CAP升高病人可能通过ox-LDL、LOX-1及Vaspin调节内皮细胞和局部炎症反应,参与动脉粥样硬化的发生发展过程;经过短期他汀类药物治疗后,Vaspin水平的变化先于病理形态的血管重构出现,提示血清Vaspin水平可作为动脉粥样硬化程度变化的一个早期预测指标.
中西医结合心脑血管病杂志相关文献
  • 中性粒细胞/淋巴细胞比值与ST段抬高型心肌梗死病人直接PCI术后心肌灌注及预后的关系

    目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注和预后的影响.方法 采用回顾性研究,选择2015年1月-2016年6月入住太原市中心医院胸痛中心的156例STEMI病人,依据NLR水平分组,以中位数3.20为临界值将病人分为两组:高NLR组(NLR>3.20) 80例;低NLR组(NLR≤3.20) 76例.比较两组临床特征、直接PCI术后心肌灌注指标[术后心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、校正的TIMI计帧数(CTFC)]、心功能左室射血分数(LVEF)和随访90d内主要不良心血管事件(MACEs)发生率,并应用Logistic回归分析NLR与PCI术后90 d内MACEs的相关性.结果 与低NLR组比较,高NLR组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数均较高,而淋巴细胞计数则较低,2型糖尿病病史、PCI术前TIMI血流0级、多支血管病变的比例均较高,差异有统计学意义(P<0.05);高NLR组PCI术后TIMI 3级比例低于低NLR组;TMPG 0~1级比例、CTFC数值高于低NLR组,差异有统计学意义(P<0.05).高NLR组无复流发生率明显高于低NLR组(30.00%与13.16%),差异有统计学意义(P<0.05);高NLR组PCI术后LVEF明显低于低NLR组[(49.53±10.45)%与(55.59±12.51)%]、随访90d内MACEs的发生率明显高于低NLR组(26.25%与9.21%),差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析示,高NLR是直接PCI术后90d内MACEs发生的独立危险因素(OR=3.536,95% CI为2.343~5.140,P=0.015).结论 入院时NLR较高的STEMI病人,直接PCI术后心肌灌注较差,且预后不良.NLR对其早期危险分层具有一定的参考价值.

    作者:张军玲 刊期: 2018年第19期

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2与PCI围术期心肌损伤的关系

    目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期心肌损伤的关系.方法 收集2014年9月-2016年11月入住本院心内科行PCI的病人180例.根据基线Lp-PLA2水平分为正常组和升高组,各90例.两组病人于术前检查生化指标、心肌肌钙蛋白T(cTNT)、Lp-PLA2、C反应蛋白(CRP),并在造影机下进行PCI术,记录病人的年龄、性别、体重指数(BMI)、家族史、既往PCI史、高血压痛、糖尿病、吸烟、他汀药物服用史、左室射血分数(LVEF)等.分析冠状动脉造影特点:单支病变、多支病变、支架总长度、大干预直径、预扩压力、后扩比例等.检测病人术前术后Lp-PLA2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apo-B、cTNT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察两组病人PCI术后心肌损伤指标的差别,1年的心脏不良事件发生率及1年支架失败发生率.结果 两组在年龄、性别、体重指数、家族史、PCI术史、高血压痛、糖尿病、吸烟、他汀药物服用史、LVEF等指标差异无统计学意义(P>0.05).水平升高组多支病变明显高于水平正常组(P<0.05),两组在单支病变、支架总长度、大干预直径、预扩压力、后扩比例等比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术前各项心肌损伤因子指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后水平升高组cTNT和Lp-PLA2水平明显高于水平正常组(P<0.05).术前Lp-PLA2与术后cT-NT高值呈正相关(r=0.012,P<0.05),即术前Lp-PLA2水平越高、术后cTNT数值越大.水平正常组1年的心脏不良事件发生率8.88%(8/90)及1年支架失败发生率3.33% (3/90),明显低于水平升高组的20.00% (18/90)和13.33% (12/90),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 Lp-PLA2与PCI围术期心肌损伤之间的相关性结果呈现出术前Lp-PLA2越高,PCI术后cTNT数值越高的趋势,但因样本量仍较小,Lp-PLA2在各分组中呈非正态分布,非参数检验统计结果仅提供趋势反映.

    作者:徐亮;陈燕春;杨松;赵祥海;周维;张明 刊期: 2018年第19期

  • 补肾活血汤治疗老年高血压病左室重构的临床研究

    目的 探讨补肾活血汤对老年高血压病左室重构的影响.方法 将90例符合纳入标准的老年高血压病左室重构病人随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组给予常规西药治疗,治疗组给予联合补肾活血汤治疗.观察两组治疗前后血压、中医证候、左室重构参数、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化.结果 治疗组治疗后降压疗效、中医证候疗效、左室重构参数、血清MMP-2、AngⅡ均有显著改善,优于对照组(P<0.05).结论 补肾活血汤治疗老年高血压病左室重构有较好的疗效.

    作者:李洁;解晓青 刊期: 2018年第19期

  • 社区居民对脑卒中危险因素及预警症状知晓率的调查分析

    目的 调查社区居民对脑卒中危险因素及预警症状的知晓情况.方法 自行设计《社区居民对脑卒中危险因素及预警症状知晓率的调查问卷》,对武汉市汉正街及长丰街社区卫生服务中心所辖社区中采取整群随机抽样法抽取无认知障碍人群进行调查.结果 危险因素高血压的知晓率65%,房颤及高同型半胱氨酸(Hcy)的知晓率7%,其他12项危险因素的知晓率在40%以下.脑卒中5项预警症状的知晓率分别为58%、56%、37%、57%、33%;20岁~40岁、80岁以上脑卒中危险因素及预警症状知晓率低.文化程度高、有卒中史的人群知晓率高.知晓率主要来源于医务人员.结论 社区居民对脑卒中危险因素及预警症状的知晓率较低,知晓率与年龄、文化程度及有无卒中史有关.

    作者:李芹;彭小祥 刊期: 2018年第19期

  • 通络补心化瘀汤联合无创正压通气对冠心病伴急性心力衰竭病人临床疗效及血气指标的影响

    目的 探讨通络补心化瘀汤联合无创正压通气治疗冠心病伴急性心力衰竭的疗效及对血气指标的影响.方法 选择2014年12月-2016年10月我院收治的冠心病伴急性心力衰竭病人100例,按照随机数字表法将病人分为对照组和研究组,每组50例.对照组采用常规药物联合无创正压通气治疗,而研究组在对照组基础上联合通络补心化瘀汤治疗.统计两组临床总有效率,分别于治疗前后检测血气指标,包括pH值、血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、动脉血CO2分压(PaCO2),记录呼吸频率(RR)和心率(H R),同时应用动态超声心动图测定心搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV),另外,观察病人治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组临床总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(x2=4.332,P=0.037);治疗后,研究组pH值、SaO2及PaO2水平明显高于对照组(P<0.05);研究组PaCO2、RR、HR水平低于对照组(P<0.05);研究组SV、LVEF水平明显高于对照组(P<0.05);研究组LVEDV、LVESV水平低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为16.00%,研究组不良反应发生率为12.00%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.332,P=0.564).结论 通络补心化瘀汤联合无创正压通气治疗冠心病伴急性心力衰竭的临床疗效显著,并且可以有效改善病人的血气指标和心功能指标.

    作者:魏东宝 刊期: 2018年第19期

  • 腰大池持续引流对创伤性蛛网膜下隙出血病人近期脑代谢、认知功能及预后的影响

    目的 探讨腰大池持续引流对创伤性蛛网膜下隙出血(tSAH)病人近期脑代谢、认知功能及预后的影响.方法 收集我院2014年1月-2016年1月收治的65例tSAH病人,根据治疗方式分为两组.观察组34例,在常规治疗的基础上,给予腰大池持续引流治疗;常规组31例,给予腰椎穿刺释放术放脑脊液治疗.治疗10d后比较两组病人的治疗效果、临床痴呆评定量表(CDR)评分、磁共振波谱成像检查结果.结果 治疗10d后,观察组头痛、恶性呕吐消失比例明显高于常规组,颅内压力恢复至正常时间、脑脊液转清时间均明显低于常规组(P<0.05);观察组血管痉挛、脑积水发生率明显低于常规组(P<0.05);治疗3个月后,观察组CDR评分明显低于常规组(P<0.05);观察组额叶、基底节、枕叶区域的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAAA/Cr)均明显高于常规组,额叶、基底节、枕叶区域的胆碱/肌酸(Cho/Cr)均明显低于常规组(P<0.05);观察组格拉斯哥预后评分(GOS)分级明显优于常规组(P<0.05).结论 与常规组相比,治疗组治疗tSAH的疗效显著,明显改善了病人近期认知功能、局部脑组织的代谢和预后.

    作者:熊刚;左峻 刊期: 2018年第19期

  • 中年男性体重指数和心肺耐力对心血管疾病发病风险的提示意义

    目的 研究中年男性体重指数(BMI)和心肺耐力对心血管疾病发病风险的提示意义.方法 选取2015年1月-2015年12月在我院进行体检的中年男性,对其进行心肺耐力测试,测试选用改良Bruce跑台进行,筛选出300名大有效摄氧量男性.300名男性按45岁~50岁、51岁~55岁、56岁~60岁三个年龄段大摄氧量由低到高进行分级,分别为Q1、Q2、Q3、Q4四个等级.并依照国内BMI分级指标,将300名男性分为正常组、超重组、肥胖组.采用单因素方差分析进行数据分析与结果检验,以此探讨中年男性心血管疾病病人在不同的BMI与心肺耐力风险因素中的差异.结果 正常组与超重组中,Q3组与Q4组的腰围、腰臀以及体脂状况均显著低于Q1组男性和Q2组男性(P<0.05);超重组男性Q3组、Q4组收缩压低于Q1组(P<0.05);男性不同BMI级别中,Q4组空腹血糖水平较低,接近正常值.正常组男性Q4组总胆固醇、三酰甘油均低于Q1与Q2组(P<0.05);超重组男性中Q4组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于Q1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对300名男性进行BMI分级,得出心肺耐力高男性心血管病风险情况及危险诱因均低于心肺耐力低的男性.心肺耐力与心血管病的相关性与男性是否超重、肥胖无直接关系,心肺耐力的提高对心血管疾病风险降低是能够起到改善作用.

    作者:谢婧军 刊期: 2018年第19期

  • 重复经颅磁刺激对脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁共病病人去甲肾上腺素及5-羟色胺的调节作用

    目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁共病(CAD)病人去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)的调节作用.方法 选择2014年3月-2016年8月廊坊市第四人民医院神经内科收治的脑卒中后继发性癫痫合并CAD病人92例,按照数字列表法分为rTMS组与对照组,每组46例.对照组常规药物治疗及抗癫痫治疗,rTMS组在此基础上加用rTMS治疗.于治疗前及治疗后进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损程度(NFDS)评分及高切黏度(HSV)、低切黏度(LSV)、血浆比黏度(ηs)、血小板聚集指数(PAI)、纤维蛋白原(Fib)等血液流变学指标测定.采用酶联免疫吸附法测定两组治疗前后血浆NE及5-HT含量.结果 ①与治疗前比较,两组治疗后HAMA、HAMD及NFDS评分明显下降(P<0.05),但rTMS组下降程度高于对照组(P<0.05).②与治疗前比较,两组治疗后Fib水平明显下降(P<0.05),rTMS组治疗后HSV、LSV、ηs、PAI等显著下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05).③与治疗前比较,两组治疗后血浆NE水平明显升高(P<0.05),5-HT水平明显下降(P<0.05),rTMS组改善程度优于对照组.结论 常规药物基础上予rTMS治疗有助于改善脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁共病病人的焦虑抑郁症状,其机制可能与其对NE及5-HT的调节作用有关.

    作者:安影丹;李令娟 刊期: 2018年第19期

  • 王强运用熄风化痰祛瘀法治疗眩晕验案1例报道

    眩晕是临床常见病症,可伴发于西医的多种疾病.中医中药对眩晕的治疗有着独特的优势.王强主任医师结合自己多年临床经验,在眩晕的治疗上擅长数法并用,多从风、痰、瘀着手,熄风化痰祛瘀,每获良效.

    作者:王红红;王强 刊期: 2018年第19期

  • 中西医结合疗法治疗扩张型心肌病的研究进展

    介绍扩张型心肌病(DCM)中西医病因病理、中西医结合治疗等,临床上广泛使用中成药制剂辅助治疗DCM有黄芪注射液、生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等.严重心律失常、心力衰竭是DCM病人反复住院的重要原因,服药依从性差、劳累、感染、饮食不当等是诱发心力衰竭、心律失常的因素,应加强针对性调护干预.

    作者:张米镎;寇兰俊;刘畅;孙飞 刊期: 2018年第19期

  • 逍遥散加减治疗心脏神经官能症疗效的Meta分析

    目的 系统评价逍遥散加减治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法 利用计算机检索中国知网、万方、PubMed等数据库,收集逍遥散加减治疗心脏神经官能症的文献,按照纳入与排除标准选择文献、提取数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入22项研究,共计1 893例病人,其中治疗组1 051例,对照组842例.Meta分析结果显示:逍遥散加减联合西药治疗心脏神经官能症疗效优于单纯西药治疗[OR=3.87,95% CI (2.22,6.73),P<0.01].逍遥散加减联治疗心脏神经官能症疗效亦优于西药组[OR=4.21,95% CI (3.19,5.57),P<0.01].结论 逍遥散加减联合西药以及单纯逍遥散加减能够改善心脏神经官能症病人的临床症状.鉴于纳入研究的质量较低,随机对照试验的实施过程未清楚报告,存在偏倚的可能性大,上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验结果证实.

    作者:万晓华;吴焕林;陈小光;林勇;徐丹苹 刊期: 2018年第19期

  • 血府逐瘀颗粒联合美托洛尔治疗中青年不稳定型心绞痛的疗效观察

    目的 探讨血府逐瘀颗粒联合美托洛尔治疗中青年不稳定型心绞痛的疗效及其安全性.方法 将80例中青年不稳定型心绞痛病人随机分为两组,观察组40例,对照组40例.两组均首先常规给予硝酸酯类扩张冠状动脉,阿司匹林和氯吡格雷双抗、他汀类药物稳定斑块,倍他乐克降低心率,降低心肌耗氧量,根据血压情况应用血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂平稳降压,合理选用降糖药.对照组在常规基础上给予美托洛尔,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀颗粒治疗.比较两组临床疗效、24h动态心电图变化、肌酸激酶、肌钙蛋白水平变化情况.结果 观察组治疗后肌酸激酶、肌钙蛋白水平均低于对照组(P<0.05);临床疗效高于对照组(87.50%与67.50%,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血府逐瘀颗粒联合美托洛尔治疗中青年不稳定型心绞痛疗效显著,安全性高.

    作者:刘萍;刘骊 刊期: 2018年第19期

  • 急性缺血性卒中病人mRS评分与中医证型的相关性研究

    目的 探讨急性缺血性卒中临床预后与中医证型的相关性.方法 入组病例共200例,对不同证型病人进行发病时、发病后14d、30 d、90 d的改良Rankin量表(mRS)评分.结果 风中脑络-瘀血型、风中脏腑-阳闭型mRS评分:14d较0d、30 d较14d及90d较30 d比较差异均有统计学意义(P<0.01);风中脑络-阴虚型mRS评分:14d较0d及30 d较14d比较差异均有统计学意(义P<0.05);风中脏腑-脱证型mRS评分:14d较0d、30 d较14d及90 d较30 d比较均无统计学意义(P>0.05).结论 不同中医证型病人mRS评分在不同时间点有明显差异;分辨中医证型有助于对急性缺血性卒中临床预后的判断.

    作者:李雪微;张雯;李笑笑;李鑫;蔡定芳;张宇浩 刊期: 2018年第19期

  • 丹参川芎嗪联用阿托伐他汀对PCI术后ACS病人血清胱抑素C与炎症因子的影响

    目的 探讨丹参川芎嗪联用阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清胱抑素C(Cys C)与炎症因子的影响.方法 选取2014年2月 2017年2月行PCI术的ACS病人174例,根据治疗方案不同将其分为3组.试验对照组(55例)给予口服阿司匹林和氯吡格雷常规治疗,试验A组(61例)在对照组基础上加用口服阿托伐他汀治疗,试验B组(58例)在试验A组基础上加用丹参川芎嗪静脉输注治疗.各组均连续治疗2周,检测各组治疗前后血清胱抑素C、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 治疗2周后,Cys C与IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均为试验B组<试验A组<试验对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪联合阿托伐他汀可有效抑制PCI术后炎症反应,改善炎症因子表达.

    作者:刘颖;丁劲;黄艳 刊期: 2018年第19期

  • P波时限及QRS波振幅在心力衰竭诊治中的应用研究

    目的 研究P波时限和QRS波群振幅在心力衰竭中的应用.方法 400例心力衰竭病人,按照P波时限大小的不同分为正常组及延长组,分别调查两组的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、QRS波群振幅、心脏彩超的各项指标,并对各组进行心功能分级,将数据记录对比分析.结果 延长组与正常组相比,两组aVR导联QRS波群振幅对比差异具有统计学意义(t=3.89,P=0.001);两组在血浆NT-proBNP水平对比差异也具有统计学意义;两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)差异均具有统计学意义.延长组和正常组心功能等级各分级对比差异具有统计学意义(x2=7.68,P=0.02).结论 结合P波时限及QRS波群振幅对基层医院心力衰竭病人的诊断治疗有一定帮助.

    作者:范文茂;徐新;叶培机;张社兵;唐良秋;陈宝峰;胡秀莲;袁书国 刊期: 2018年第19期

  • 瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死的系统评价

    目的 系统评价瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死的临床疗效.方法 计算机检索CNKI,Wanfang Data,CBM,PubMed数据库,收集有关瓜蒌皮注射液的临床研究,共检索出144项研究,删除重复文献,通过阅读题目、摘要及全文,符合纳入及排除标准的文献有52篇,对瓜蒌皮注射液的主治病症进行总结,同时对瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及急性心肌梗死疗效进行Meta分析.结果 瓜蒌皮注射液可以用于多种临床疾病的治疗,如冠心病、心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、肺心病等.Meta分析结果显示,与对照组常规治疗相比,试验组瓜蒌皮注射液联合常规治疗冠心痛心绞痛的临床疗效[OR=2.77,95% CI(1.62,4.76),P=0.000 2]、心电图疗效[OR=2.25,95% CI(1.30,3.90),P=0.004],中医证候疗效[OR=3.13,95% CI (1.43,6.89),P=0.004]、治疗急性心肌梗死临床疗效[OR=3.39,95% CI (1.47,7.82),P=0.004],治疗急性心肌梗死后心律失常发生率[OR=0.36,95% CI (0.15,0.87),P=0.02],差异均有统计学意义,而且瓜蒌皮注射液不良反应较少,使用较安全.结论 瓜蒌皮注射液在临床上可用于冠心病、心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、肺心病等多种疾病的治疗.Meta分析表明,瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死疗效确切,且安全性较高.但限于纳入研究的文献质量总体一般,上述结论有待更多高质量RCT加以证实.

    作者:高飞;王康;李静华;郭建恩 刊期: 2018年第19期

  • 心脑舒通片辅助治疗对高血压病人血脂代谢、凝血纤溶和血液流变学的影响

    目的 观察心脑舒通片辅助治疗对原发性高血压病人血脂代谢、凝血纤溶和血液流变学的影响.方法 入选2015年3月-2018年3月门诊收治的高血压病人225例,根据治疗方案分为对照组(n =112)和观察组(n=113).对照组给予常规降压治疗,观察组在常规降压治疗基础上加用心脑舒通片辅助治疗,两组均观察12周.检测两组治疗前后血压(收缩压和舒张压)、血脂、凝血纤溶功能指标[血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTr)、纤维蛋白原(Fg)]和血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)的变化情况.观察两种治疗方案的临床疗效.结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(83.18%与71.43%,x2=4.436,P<0.05).两组血压下降,血脂、凝血纤溶和血液流变学功能得到改善,与对照组治疗后比较,观察组指标改善差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脑舒通片辅助降压治疗高血压可提高临床疗效,可能与有助于改善病人血脂、凝血纤溶和血液流变学功能有关.

    作者:刘澎;刘庚 刊期: 2018年第19期

  • 史大卓教授治疗介入后冠心病遣方用药规律的聚类分析

    目的 探索史大卓教授治疗介入后冠心病的遣方用药特点和规律.方法 利用中国中医科学院信息研究所开发的名老中医临床诊疗共享系统,采集介入后冠心病病人的临床信息,应用ETL工具进行数据管理,利用SPSS 13.0软件进行统计分析,采用R聚类的K-means法进行聚类分析.结果 史教授治疗介入后冠心病中药组方聚成14类后,每类按照中药功效可依次归纳为:滋补肝肾、活血解毒,益气活血、化痰通络,活血祛瘀、清热解毒,益气固本、活血利水,清热化痰、调和气血,益气养阴、活血解毒,健脾化浊、益气活血,化痰祛浊、活血化瘀,活血化瘀、理气安神,活血化瘀、清热解毒,活血解毒、滋补肝肾,益气活血、疏肝健脾,益气养阴、滋补肝肾,滋补肝肾、清心安神.经与史大卓教授进行访谈,认为该结果能较好地反映其临床遣方用药思路.结论 史大卓教授善于从调和气血、祛瘀化痰入手遣方用药辨治介入后冠心病,其临证思路值得进一步研究.

    作者:张璇;柴华;曲华;李金根;姜众会;高铸烨;史大卓 刊期: 2018年第19期

  • 养心合剂对慢性心力衰竭利尿剂抵抗病人AVP、AQP2表达的影响

    目的 观察养心合剂对慢性心力衰竭利尿剂抵抗病人血管加压素(AVP)、水通道蛋白-2(AQP2)表达的影响.方法 选取慢性心力衰竭利尿剂抵抗病人60例,随机分为试验组与对照组.对照组给予西医标准化治疗,试验组给予西医标准化治疗加服养心合剂,连续治疗10d后比较两组AVP、AQP2浓度、24 h尿量,观察不良反应.结果 治疗后试验组血浆AVP及尿液AQP2浓度均较治疗前下降(P<0.05),且低于对照组(P <0.05);治疗后试验组24 h尿量较治疗前增加,且优于对照组(P<0.05);养心合剂安全性良好.结论 养心合剂可能通过抑制AVP、AQP2的表达,减轻水钠潴留及利尿剂抵抗,进而改善病人心功能,延缓心力衰竭的发展.

    作者:任得志;魏功昌;张军茹;李芳;高安 刊期: 2018年第19期

  • 血清细胞外信号调节激酶1/2与脑梗死后认知功能损害的相关性分析

    目的 观察血清细胞外信号调节激酶1/2(Extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)与梗死后认知功能损害的相关性.方法 选取2011年11月-2015年11月脑梗死病人71例作为研究组,选取同期非脑梗死病人71例作为对照组,对两组临床情况、实验室检查等进行比较,并观察血清ERK1/2水平情况,观察其和脑梗死的相关性.结果 研究组在动脉硬化、斑块形成发生率上高于对照组(P<0.05),而在学历、吸烟、饮酒、基础疾病比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、简易智力筛查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、韦氏记忆量表(WMS)评分低于对照组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、ERK1/2上高于对照组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)上比较差异无统计学意义(P>0.05).经Logistic回归分析,脑梗死认知功能损害,影响因素有动脉硬化、斑块形成、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、ERK1/2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P<0.05);血清ERK1/2与脑梗死认知功能损害指标MMSE、MoCA、WMS呈负相关(P分别为0.021、0.002、0.011).结论 血清ERK1/2与梗死后认知功能损害存在相关性.

    作者:孙晓莉;刘娟;叶锐;唐灵芝 刊期: 2018年第19期

中西医结合心脑血管病杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院