刘焕能；刘小花；邬志平
目的:根据合理用药国际指标的数据分析,了解我院门诊合理用药状况.方法:采用合理用药国际指标,对我院2010年1月-2010年12月随机抽取的门诊处方进行调研,并进行统计、分析.结果:所调查的平均每张处方用药品种数为2.4种.抗菌药物平均使用百分率为35%,注射剂平均使用百分率为19.2%.药品通用名使用率为95.1%,平均每张处方金额为83.2元.结论:采用合理用药国际指标评价门诊处方的合理用药具有可操作性和有效性.就平均水平而言,我院门诊用药基本合理.
作者：金星；孙江兵；周军 刊期： 2011年第18期
目的 对侧脑室肿瘤的临床特点和显微外科手术技术进行研究.方法 回顾性分析本科室1997年08月-2007年07月期间30例侧脑室肿瘤病例临床资料,对侧脑室肿瘤的临床特征及显微手术入路进行探讨和研究.结果 肿瘤全切18例,大部分切除8例,部分切除4例.其中室管膜瘤12例,脉络丛乳头状瘤5例,脑膜瘤8例,星形细胞瘤5例.术后出现脑积水3例,肢体轻瘫2例,术区硬膜下血肿1例,远隔部位硬膜外血肿1例,癫痫1例,脑梗死2例.结论 侧脑室内肿瘤采用显微神经外科技术,选择不同的手术入路切除可取得良好的临床效果.
作者：高飞；乔卿均；廖磊 刊期： 2011年第18期
目的:观察不同方法治疗手部骨折对疗效的影响.方法:选择手部骨折病人40例,随机分为观察组和对照组,观察组采用外固定器治疗,对照组采用科氏针石膏固定,对比观察治疗效果.结果:在6-12周内,观察组的近节指骨骨折与掌骨骨折愈合率(100%)显著优于对照组愈合率(25.0%;50.0%);观察组的近节指骨骨折与掌骨骨折患指功能恢复为100%,显著优于对照组(33.3%;41.7%),两组比较差异均有显著性意义(p＜0.05).结论:利用外固定器治疗手部骨折疗效满意,值得临床推广应用.
作者：冯昕 刊期： 2011年第18期
临床麻醉学已发展包括临床麻醉、重症监测与复苏、疼痛治疗等内容,麻醉科工作范畴不断向深更广的领域拓展.其中麻醉安全问题始终是麻醉学科的头等大事,如何强化麻醉安全意识,便于实习生重视麻醉安全问题,提高临床麻醉水平和质量,保证病人安全并减少医疗纠纷呢?本人认为应结合工作经验和实例,总结几点体会.
作者：张琳 刊期： 2011年第18期
目的:观察半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将42例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组(24例)服用小柴胡汤浓缩煎剂,对照组(18例)口服奥美拉唑及吗叮啉,两组均21天为一个疗程.结果:治疗组症状改善明显优于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎疗效确切.
作者：罗佩杰；刘飞红 刊期： 2011年第18期
目的:观察早期(伤后48h-3周)应用胃肠内乳剂瑞代支持治疗重型颅脑损伤对降低低蛋白血症的临床效果分析.方法:将69例入选病例随机分为实验组和对照组,实验组35例早期应用胃肠内营养乳剂瑞代,对照组34例按传统方法鼻饲流质饮食,其余治疗两组无差异.于伤后48h内分别开始使用胃肠内营养乳剂(瑞代)胃管注入和传统方法鼻饲流质饮食,两种不同营养治疗持续期限为21d,观察两组患者血清白蛋白(ALB)和血清总蛋白(TP)的动态变化.结果:低蛋白血症实验组发生率为14.3%,对照组发生率为38.3%,实验组明显低于对照组(χ2=5.13,P＜0.05),ALB实验组为(36.87±5.47)g/L,对照组为(33.41±5.26)g/L,TP实验组为(67.12±8.27)g/L,对照组为(63.67±9.16)g/L,实验组明显高于对照组(P＜0.05).实验组对预防和降低低蛋白血症的发生效果明显,与对照组相比可显著降低低蛋白血症的发生.结论:早期胃肠内营养乳剂瑞代应用在重型颅脑损伤病人的治疗中非常重要,对减少重型颅脑损伤后继发低蛋白血症有明确效果.
作者：王振国；邓友寿；程广；刘玉鹏 刊期： 2011年第18期
许多具有典型心绞痛症状的患者在进行心导管检查时,其冠状动脉造影结果正常,这种现象被Kemp于1973年正式命名为心脏X综合征(CSX),Cannon等于1988年提出CSX患者的胸痛是由小的阻力冠状动脉血管(<500um)功能障碍所致的心肌缺血引起,建议称为微血管性心绞痛.但CSX的发病机制目前并不十分清楚,现结合国内外相关文献,对目前X综合征的发病机理以及治疗手段作一综述.
作者：林海丽；李忠河 刊期： 2011年第18期
目的 探讨背景音乐在产科护理中的效果;方法 选择我校附属医院的160例阴道分娩的孕妇,年龄在20-35岁,平均为26岁.将本组产妇随机分为常规组80例,研究组80例.研究组宫口开大于2cm时安排在有音乐背景的待产室和产房,全产程一对一陪伴,密切监测产程中母婴情况及产程进展;对照组则由轮班助产士按以往常规定时监测及处理,待产室和产房无背景音乐.对两组的疼痛程度、顺产比例和产程时间进行比较;结果 两组产妇在分娩过程中的痛值进行比较,发现研究组的疼痛程度为Ⅰ、Ⅱ级的占了78%,明显高于对照组的30%,两组产妇的产程每个阶段研究组的产妇平均时间都小于常规组,而两组的分娩顺产率研究组(85%)也明显高于常规组(60%);结论 在有背景音乐的待产房和产房分娩的产妇的顺产率和疼痛程度明显下降,分娩预后效果优秀,认为这种方法值得大力推广.
作者：董小琳 刊期： 2011年第18期
目的:观察中药生化汤治疗产后胎盘胎膜残留疗效.方法:胎盘胎膜残留患者65例,口服中药生化汤,青霉素钠针剂80万单位、缩宫素10万单位肌治每日两次,用药后经B超复查宫内残留情况.结果:中药生化汤治疗胎盘胎膜残留65例取得了比较满意的效果.
作者：杜春香；刘崇芬 刊期： 2011年第18期
目的:了解儿科患儿健康教育的必要性、所面临的问题及护理体会,以便指导儿科护理人员采取有效的健康教育方式,提高健康教育效果.方法:对儿科健康教育必要性进行分析.结果:患儿陪护人员的复杂性、健康教育方法不当、自身缺乏教育知识技能、语言缺乏艺术性和吸引力、护患沟通不良或障碑等问题,直接或间接地影响了健康教育效果.结论:提高患儿及陪护认知疾病及保健知识,掌握科学的健康教育方法,从而提高健康教育效果,终达到提高儿童健康水平的目的.
作者：刘志敏 刊期： 2011年第18期
口腔医学生进行临床实习,要保持良好的心态,选择常见病、多发病,抓住学科特点,狠抓技能训练,不断总结,逐步提高.
作者：刘英；王玲 刊期： 2011年第18期
目的 对50例粒细胞减少症进行分析.为诊治该症提供临床参考.方法 2010年1月-4月住院患儿中性粒细胞减少症50例,对其临床资料、实验室检查结果及治疗转归进行分析总结.结果 50例中男28例,女22例,年龄从6月-12岁,其中＜1岁12例,1-3岁28例,＞3岁10例;平均住院日为8±2d;急性上呼吸道感染25例,支气管炎4例,支肺炎15例,传染性单核细胞增多症1例,幼儿急疹2例,血液病1例,疱疹性口腔炎2例;发热49例,咳嗽35例,皮疹1例.结论 粒细胞减少症在儿科中较常见,多数呈良性,但其中发热不退及咳嗽迁延,对儿童身心及家长心理有较大的负担;另对临床上用升白细胞用药后仍较顽固的粒细胞减少患儿,应警惕血液系统疾病,常规骨髓检查,以免延误治疗.应用大剂量维生素C静脉用药及口服川黄液.对粒细胞恢复有较好的辅助作用.
作者：应益人；章惠彬；叶依娜 刊期： 2011年第18期
目的:总结38例中低位直肠癌保肛手术围手术期的护理方法,不断提高对该病的护理水平,提高患者的生存质量.方法:收治38例距肛缘5-10CM的中低位直肠癌患者,应用吻合器吻合方法行低位直肠前切除术,围手术期给予患者心理护理、术前准备、术后生命体征监测等一系列整体护理,结果患者均顺利完成手术,痊愈出院,术后3年生存率达90%.结论:重视中低位直肠癌患者嗣手术期护理,显著提高患者手术成功率和术后生存质量.
作者：张恒 刊期： 2011年第18期
目的:探讨肝内胆汁淤积症对分娩结局的影响.方法:调查观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者共80例同期住院分娩的正常产妇80例的临床资料.结果:80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产分娩75例,早产16例,共出生婴儿数85例,出生时Apgar评分≤7分者8例.死胎2例,产后出血4例.妊娠期肝内胆汁淤积症组母儿不良结局发生率都较对照组显著升高(P＜0.05).结论:肝内胆汁淤积症对态儿分娩结局有重要影响,可提高剖宫产率与相关疾病发生情况,需要我们在临床上重视对待.
作者：刘会兰 刊期： 2011年第18期
目的 探讨细胞色素P450 3A4(CYP3A4)酶在正常晚孕和妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)胎盘的表达及其与母血和脐血总胆汁酸(total bile acids,TBA)水平的关系,进一步分析胎盘CYP3A4在ICP病理机制中的作用.方法 采用实时荧光定量巢式PCR(RT-Nested PCR)法测定胎盘组织中CYP3A4 mRNA的表达量;采用速率法测定母血、脐血中总胆汁酸的水平.结果 (1)对照组及ICP组胎盘组织中均有CYP3A4 mRNA的表达,ICP组胎盘组织中CYP3A4 mRNA表达量低于对照组(0.50(1.41)VS 1.41(1.57)),差异有统计学意义(P＜0.05);ICP地塞米松(dexamethasone,DEX)治疗组CYP3A4 mRNA表达量高于未用DEX治疗组(0.59(1.27)VS 0.21(1.09)),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)对照组及ICP组胎盘组织中CYP3A4 mRNA表达量与母、脐血中TBA水平之间均不具有相关性(rs=-0.060～-0.330,P均＞0.05).结论 (1)ICP胎盘CYP3A4 mRNA的表达降低,使胎盘对胆汁酸的解毒作用减弱,这可能与ICP胎儿病理机制有关.(2)DEX是ICP胎盘CYP3A4的诱导剂,这可能是其治疗ICP的机制之一.
作者：王利民；万红芳；邢爱耘；孙微微 刊期： 2011年第18期
目的:总结螺旋CT三维表面重建及多平面重建技术对骨关节复合型创伤的诊断价值.方法:使用GE Prospeed F-Ⅱ螺旋CT机对40例骨关节创伤患者进行扫描,扫描参数为120 kV、140mA、层厚3 mm、重建间隔1.5mm、螺距1.5.在工作站进行SSD、MPR图像重建,并与常规二维CT图像(2DCT)及X线平片比较.结果:2DCT、SSD、MPR显示骨关节外伤共62处,SSD及MPR图像能较准确显示损伤部位、类型、严重程度及软组织损伤情况.结论:SSD、MPR重建技术是诊断骨关节外伤的有效手段,对骨关节外伤治疗方案的选择及估计预后具有重要价值.
作者：罗仙福 刊期： 2011年第18期
近年来,深部真菌感染的发病率随着光谱抗生素和免疫抑制剂以及介入性治疗的广泛应用呈逐年上升势态.有报道,真菌感染发病率逐渐增加,站院内感染的10%-15%.
作者：阿依古力托呼提 刊期： 2011年第18期
目的 研究缺血性脑卒中TOAST分型及其与预后的关系.方法 选择2009年1月～2011年1月住院治疗的缺血性脑卒中患者437例进行TOAST分型,分析TOAST各亚型与预后的关系.结果 大动脉粥样硬化型(LAA)292例占66.82%,心源性栓塞型(CE)78例占17.85%,小动脉闭塞型(SAO)28例占6.41%,其他明确原因型(SOE)6例占1.37%,不明原因型(SUE)33例占7.55%.各型6个月末病死率比较,CE高22例(28.21%)、SAO低1例(3.57%),差异有统计学意义(P＜0.05),各型6个月末死亡/病残率比较,LAA高131例(44.86%),SAO低2例(7.14%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TOAST分型作为一种缺血性脑卒中病因分型方法,可以为缺血性脑卒中的预后估计及复发的预防提供参考依据.
作者：潘志信；李飞；刘青阁；叶虹 刊期： 2011年第18期
新生儿感染性肺炎(infectious pneumonia)是新生儿常见病,也是引起新生儿死亡的重要原因.据统计,围生期感染性肺炎病死率约为5%～20%[1],必须早期诊断及治疗.为了探讨多巴胺治疗新生儿感染性肺炎的疗效,我院自2005年来采用多巴胺治新生儿感染性肺炎120例取得了良好效果.以224例新生儿感染性肺炎患儿随机分成治疗组(120例)和对照组(104例).对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用多巴胺.结果:治疗组临床症状、肺部罗音消失时间、治愈时间均少于对照组.结论:多巴胺治疗新生儿感染性肺炎疗效明显、副作用少.
作者：赵鲜 刊期： 2011年第18期
目的:探讨中医药辩证治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法:选择我院慢性肾炎患者50例,根据其临床表现,采用中医辨证治疗.观察其临床疗效.结果:本研究经治疗6个疗程后完全缓解11例(22%),基本缓解24例(48%),好转12例(24%),无效3例(6%),总有效率为94%;且不良反应发生率低.结论:中医辩证治疗慢性肾小球肾炎具有良好的效果.
作者：张兵；左石 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
