褚云生
慢性心力衰竭病人合并焦虑抑郁情绪障碍的临床发生率较高,焦虑抑郁可能加重心力衰竭病人的临床症状,增加心力衰竭病人死亡率.分析焦虑、抑郁影响心力衰竭病人预后的相关机制,对心力衰竭合并情绪障碍病人治疗进行分析总结和探讨.
作者：饶芳 刊期： 2017年第14期
目的 探讨冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重塑与B型钠利尿肽(BNP)的影响.方法 选择2014年8月-2016年8月我院接诊的92例冠心病急性心肌梗死病人,通过随机数表法分为对照组和观察组,各46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上使用冠状介入治疗.比较两组治疗效果及BNP的变化.结果 治疗后,观察组左室舒张末期容积(LEDV)、左室收缩末期容积(LESV)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);治疗后3 d、7 d时,观察组BNP水平较对照组低(P<0.05);治疗后3 d、7 d时,观察组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低(P<0.05);观察组死亡率较对照组低(P<0.05).结论 冠心病急性心肌梗死病人行冠脉介入治疗效果显著,可改善心室重塑,降低BNP水平,促进神经功能恢复并降低死亡率.
作者：杨薇；王得恩 刊期： 2017年第14期
目的 分析高血压合并代谢综合征(MS)病人血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性.方法 选取2015年4月-2016年4月入住山西医科大学第一附属医院高血压病区合并代谢综合征的高血压病人200例为合并MS高血压组,选取同期住院的单纯高血压病人100例作为单纯高血压组.检测血清胱抑素C、血脂、血糖等指标,超声检查肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD).采用多元线性回归分析血清胱抑素C与FMD的关系.结果 FMD与年龄、血糖、三酰甘油(TG)、血尿酸、血肌酐、血清胱抑素C呈负相关;与高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)呈正相关(P<0.05).多元线性逐步回归分析显示血清胱抑素C是FMD的影响因素(B=-1.312,P=0.009).结论 合并代谢综合征的高血压病人血清胱抑素C水平与血管内皮功能呈负相关.
作者：刘红红；沈小梅 刊期： 2017年第14期
目的 系统评价汉族人群载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与缺血性脑卒中相关性.方法 通过检索国内外2015年-2016年已发表的ApoE 基因多态性与缺血性脑卒中关系的相关研究,入选相关的文献进行Meta分析,计算各文献的合并效应量指标.结果 共纳入10篇病例对照研究,ApoE ε2/2、ε4/4、ε2/3、ε2/4基因型及ε2等位基因在缺血性脑卒中组和对照组比较无明显异质性(P>0.05),而ApoE ε3/4、ε 3/3基因型和ε4、ε3不同研究之间异质性较显著(P<0.05).若个体基因型为ApoE ε2/2、ε4/4、ε3/3、ε2/3、ε3/4、ε2/4,则出现缺血性脑卒中对应的OR值分别是0.855、0.554、2.721、0.816、1.793与2.330.固定效应模型与随机效应模型显示缺血性脑卒中病人的ApoE基因型及等位基因分布数据的合并OR值与对应P值基本一致.结论 汉族人群ε4等位基因和ApoE ε4/4、ApoE ε2/4、ApoE ε3/4基因型可能属于缺血性脑卒中的危险及遗传易感因素.
作者：张晋霞；张志勇；刘斌；张蕊；张宏伟；张彩凤；王雅楠 刊期： 2017年第14期
目的 观察清眩平肝降压汤联合西药对于肝阳上亢型原发性高血压病人血压的影响.方法 选取2015年5月-2016年12月就诊于安徽省五河县中医院心病科肝阳上亢型原发性高血压病人40例,采用随机平行对照方法,随机分为两组,对照组20例,降压治疗方案采用常规西药治疗;治疗组20例,降压方案采用在对照组治疗基础上加服清眩平肝降压汤.两组疗程均为1个月.记录并比较治疗前后中医证候积分及血压.结果 两组病人全天平均收缩压、舒张压均明显降低(P<0.01);两组治疗后中医证候积分较治疗前有所下降(P<0.01);治疗组全天平均收缩压、舒张压降低幅度优于对照组(P<0.01).治疗后治疗组中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 清眩平肝降压汤与常规西药联合应用在治疗肝阳上亢型原发性高血压病领域疗效优于单独使用常规西药.
作者：骆家富；周兆鹏 刊期： 2017年第14期
目的 探讨血压昼夜节律变化对脑梗死急性期病人预后的影响.方法 选取2015年3月-2016年9月入住我院神经内科确诊为脑梗死急性期的住院病人132例,并进行入院静息状态血压及动态血压监测,同时对病人进行入院时、入院1周、入院2周及入院4周的神经功能评分.结果 急性脑梗死病人入院时血压高于入院后12 h血压值(P<0.05);24 h动态血压监测显示杓型高血压病人68例(51.5%),非杓型高血压病人64例(48.5%),超杓型24例,反杓型10例.杓型血压节律病人入院时神经功能缺损评分入院时与非杓型血压节律病人比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院1周、入院2周及入院4周神经功能缺损评分均低于非杓型血压节律病人(P<0.05);非杓型血压节律病人中,超杓型血压节律病人与反杓型血压节律病人在入院时、入院1周、入院2周差异无统计学意义(P>0.05);入院4周时神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 血压昼夜节律异常对急性脑梗死病人神经功能恢复有一定影响;血压昼夜节律可作为急性脑梗死病人预后的重要参考因素.
作者：逯琴 刊期： 2017年第14期
目的 研究尼麦角林联合帕罗西汀对缺血性脑卒中后抑郁病人血清神经细胞因子及炎症因子水平的影响.方法 选择2013年1月-2016年1月在我院治疗的缺血性脑卒中后抑郁病人120例,分为两组.对照组使用帕罗西汀治疗,观察组使用尼麦角林联合帕罗西汀治疗,两组病人均治疗6周后观察其治疗疗效及血清神经细胞因子和炎症因子水平.结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白介素-6(IL-6)、白介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均明显高于对照组.结论 对缺血性脑卒中后抑郁病人使用尼麦角林联合帕罗西汀进行治疗,能缓解其炎症反应,增加神经细胞因子水平,具有显著的治疗效果.
作者：唐霞；单建芳 刊期： 2017年第14期
目的 观察经颅多普勒超声(TCD)发泡实验阳性病人事件相关电位(P300)的变化特点.方法 采用病例对照研究,连续选取本研究中心35例发泡实验阳性和40例发泡实验阴性正常对照者参与此项研究.所有参与者均进行基本信息采集及事件相关电位检查,比较病例组与对照组P300波幅及潜伏期的差异及心脏右向左分流量大小对P300的影响.结果 两组P300波幅比较,病例组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组P300潜伏期比较,病例组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).心脏右向左分流量与P300潜伏期存在正相关关系,阳性病人分流量越大,P300潜伏期延长越明显(P<0.05).病例组与正常对照组比较,合并偏头痛人数比例差异有统计学意义(P<0.05).结论 发泡实验阳性病人认知功能受到一定影响,且影响程度与分流量大小有关;心脏右向左分流可能与偏头痛病人认知损害的发生有关.
作者：杨敏；闫丽；梁晓慧；吴雅丽；宋永斌 刊期： 2017年第14期
目的 观察依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活物(Rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死病人氧化应激及自由基的影响.方法 选择我院2014年6月-2016年6月收治的96例急性脑梗死病人,依据抽签法分为对照组与研究组,各48例,对照组予以Rt-PA静脉溶栓治疗,研究组在对照组治疗基础上加用依达拉奉,比较两组疗效、丙二醇(MDA)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化醇(SOD)、S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),神经功能缺损评分(NIHSS)和安全性.结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组MDA、LPO、S-100β、NSE、IL-1、TNF-α,NIHSS低于对照组(P<0.05);研究组SOD高于对照组(P<0.05).两组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死病人采用依达拉奉联合Rt-PA静脉溶栓疗效肯定,可缓解氧化应激损伤,有利于自由基清除.
作者：陈冬丽；汪显琪；李江；刘毅 刊期： 2017年第14期
糖尿病前期是指病人处于正常血糖和糖尿病病人之间的一个状态,采取积极的干预措施,可有效延缓和减少其向糖尿病转化.综述临床常用的针对糖尿病前期的干预措施,主要包括生活方式干预、中医非药物干预、药物干预等.
作者：陈文文；杨志新 刊期： 2017年第14期
目的 探讨代谢综合征与老年帕金森病病人跌倒的相关性.方法 本研究分析194例海南省人民医院老年病科帕金森病病人,调查问卷有明确的跌倒史,跌倒次数及类型,代谢综合征是根据美国国家胆固醇教育项目成人治疗组第3次指南(NCEP-ATPⅢ)标准诊断.结果 194例病人中有91例跌倒,发生率有47%.Logistic回归分析表明,代谢综合征与降低跌倒的发生密切相关(OR=0.26;95%CI=0.10~0.69;P=0.007);根据泊松回归模型,帕金森病病人中,代谢综合征预测跌倒次数减少(RR =0.43;95%CI=0.20~0.89;P=0.024).结论 代谢综合征与老年帕金森病病人跌倒密切相关.
作者：刘凯；陈英；韩坤元；周晓莉；仝珊；江帆 刊期： 2017年第14期
目的 探讨急性心肌梗死后并发症的编码及分类规则.方法 通过学习急性心肌梗死后并发症的相关文献资料,利用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)对急性心肌梗死的常见并发症进行编码分类.
作者：褚云生 刊期： 2017年第14期
目的 研究体外膜肺氧合(ECMO)联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死并发心脏骤停的临床效果.方法 回顾性分析我院2015年-2016年收治的19例急性心肌梗死并发心脏骤停病人的临床资料,根据病人疾病转归分为死亡组与存活组,比较两组病人一般资料、发病时间、冠状动脉病变情况、ECMO辅助前时间、ECMO初始辅助流量等.结果 19例病人经ECMO联合PCI治疗均成功,存活10例(52.63%),死亡9例(47.36%),死亡组病人终因多脏器功能衰竭死亡.梗死相关血管若为左前降支,其死亡率均高于其他部位梗死血管病人,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用ECMO治疗辅助PCI治疗急性心肌梗死并发心脏骤停病人的效果可行,若病人并非左前降支血管梗死则生存率会更高,此类病人需要更快地采取治疗,熟悉掌握ECMO的植入时间,可能改善病人的预后.
作者：祖木来提·吐尔逊；哈斯叶提·吐尔逊 刊期： 2017年第14期
目的 探讨心脉隆注射液联合西医基础治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将102例心力衰竭病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各51例.对照组给予常规抗心衰药物治疗,治疗组给予心脉隆注射液联合常规抗心衰治疗,治疗2周为一个疗程,治疗结束后观察两组病人的左心室射血分数,B型脑钠肽及两组治疗总有效率.结果 治疗结束后两组病人左心室射血分数及B型脑钠肽均明显改善,治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为92.15%,优于对照组78.43%(P<0.05).结论 心脉隆注射液可有效改善慢性心力衰竭的临床症状,且安全性高.
作者：司献军 刊期： 2017年第14期
目的 探讨醒脑静注射液对急性脑梗死(ACI)病人血清细胞因子与神经功能的影响.方法 病例来源于河北省宽城县中医院2013年9月-2015年12月收治确诊ACI病人98例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各49例.对照组给予ACI常规治疗,观察组则在此治疗基础上联合采用醒脑静注射液治疗,比较两组病人治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、日常生活能力(ADL)评分等.结果 观察组治疗后感觉功能评分、运动功能评分、NHISS评分、ADL评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、白介素-1(IL-1)、白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)均显著优于对照组(P<0.01);两组治疗后感觉功能评分、运动功能评分、NHISS评分、ADL评分、TNF-α、IFN-γ、hs-CRP、MMP-9、IL-1、IL-5、IL-6及IL-8与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 醒脑静注射液治疗ACI病人的临床疗效显著,能促进病人神经功能、感觉功能及运动功能恢复,并改善血清相关细胞因子水平,对脑组织具有良好的保护作用.
作者：王春超；苗虎；桑宏超；李国利 刊期： 2017年第14期
目的 观察中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床疗效.方法 将新疆医科大学附属中医医院2015年1月-2016年4月收治的48例急性期高血压脑出血病人随机分为治疗组和对照组,各24例.对照组予以西医内科基础治疗,治疗组在对照组的基础上口服或鼻饲化痰脉通片,每次5片(1.6 g),每日3次,治疗4周.比较两组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经功能恢复状况量表(mRS)、日常生活活动能力评定量表(MBI指数)评分.结果 治疗后,治疗组NIHSS评分、mRS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组MBI指数明显高于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗急性期高血压脑出血病人临床疗效确切,能有效改善神经功能,提高病人日常生活质量.
作者：向兴刚；安杨 刊期： 2017年第14期
目的 探讨丹参多酚酸盐对冠心病病人血清胱抑素-c(Cys-c)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 收集西京医院2014年3月-2016年3月收治的150例冠心病病人,按抽签法分为对照组和研究组,各75例,对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合丹参多酚酸盐治疗,比较治疗后两组相关指标变化、临床疗效及不良反应.结果 治疗后,研究组Cys-c、MPO低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MDA、SOD优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血液流变学指标优于对照组(P<0.05);研究组炎症因子低于对照组(P<0.05);研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论 丹参多酚酸盐治疗冠心病的疗效确切,能有效调节病人血清Cys-c、MPO、MDA、NO及SOD水平,是安全有效的.
作者：冀永春；韦程程；杨秦；王蕊；刘彦波 刊期： 2017年第14期
目的 观察参附注射液联合小剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭(AHF)的临床疗效.方法 将52例AHF病人随机分为两组,对照组在常规心力衰竭治疗基础上加用rhBNP负荷量及维持量治疗3 d,治疗组在rhBNP每日维持量基础上加用参附注射液静脉输注.观察并比较两组临床疗效、血浆BNP水平、肾功能和低血压反应率、住院费用变化.结果 两组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血浆BNP水平较对照组降低明显(P<0.05);治疗组治疗后血肌酐水平较治疗前降低(P<0.05);不良反应发生率治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液联名小剂量rhBNP能增强后者改善血流动力学的作用,且避免rhBNP引发的肾功能损害和低血压情况、降低住院费用等.
作者：唐娜；褚庆民 刊期： 2017年第14期
目的 研究阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病病人的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响.方法 选取2014年9月-2015年9月我院接诊的80例老年冠心病合并糖尿病病人作为研究对象,按抽签法分为观察组和对照组,各40例.对照组采用常规治疗,包括胰岛素控制血糖,根据病人具体情况使用钙通道阻滞剂、扩血管药物和抗血小板聚集药物等治疗.观察组在对照组基础上,加用阿托伐他汀,每次10 mg,每日1次,两组治疗疗程均为2个月.观察两组病人尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,心功能左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),肝肾功能水平,治疗疗效情况.结果 治疗后,观察组尿酸水平低于对照组(P<0.05);TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05);LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗老年冠心病合并糖尿病病人效果明显,可有效调节病人血脂,降低尿酸水平,改善病人心功能,是安全有效的.
作者：翟铁；田雪品；郝凤杰；张宗群 刊期： 2017年第14期
目的 分析脑微出血(CMB)在不同脑血管病病人中的患病率及相关危险因素,探讨其临床意义.方法 选择我院2014年6月-2016年6月急性脑血管病病人112例为观察组和同期非中枢神经系统疾病住院病人103例作为对照组.观察组和对照组病人均行常规MRI和磁共振梯度回波T2加权MRI检查,并记录所有病人的基线资料,分析不同类型脑血管病病人脑微出血的患病率,采用SPSS22.0软件进行Logistic回归分析脑微出血的危险因素.结果 Logistic回归分析表明高血压、脑梗死、脑白质病和高胆固醇是CMB的危险因素(P<0.05).结论 脑白质病病人中脑微出血患病率较高,脑微出血的相关危险因素为高血压病、脑梗死、脑白质病及高胆固醇,其对脑卒中防治方法的选择和预后判断有重要意义.
作者：马利；王娟娟；刘强 刊期： 2017年第14期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
