唐娜；褚庆民
目的 探讨醒脑静注射液对急性脑梗死(ACI)病人血清细胞因子与神经功能的影响.方法 病例来源于河北省宽城县中医院2013年9月-2015年12月收治确诊ACI病人98例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各49例.对照组给予ACI常规治疗,观察组则在此治疗基础上联合采用醒脑静注射液治疗,比较两组病人治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、日常生活能力(ADL)评分等.结果 观察组治疗后感觉功能评分、运动功能评分、NHISS评分、ADL评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、白介素-1(IL-1)、白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)均显著优于对照组(P<0.01);两组治疗后感觉功能评分、运动功能评分、NHISS评分、ADL评分、TNF-α、IFN-γ、hs-CRP、MMP-9、IL-1、IL-5、IL-6及IL-8与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 醒脑静注射液治疗ACI病人的临床疗效显著,能促进病人神经功能、感觉功能及运动功能恢复,并改善血清相关细胞因子水平,对脑组织具有良好的保护作用.
作者：王春超；苗虎；桑宏超；李国利 刊期： 2017年第14期
目的 探讨丹参多酚酸盐对冠心病病人血清胱抑素-c(Cys-c)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 收集西京医院2014年3月-2016年3月收治的150例冠心病病人,按抽签法分为对照组和研究组,各75例,对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合丹参多酚酸盐治疗,比较治疗后两组相关指标变化、临床疗效及不良反应.结果 治疗后,研究组Cys-c、MPO低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MDA、SOD优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血液流变学指标优于对照组(P<0.05);研究组炎症因子低于对照组(P<0.05);研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论 丹参多酚酸盐治疗冠心病的疗效确切,能有效调节病人血清Cys-c、MPO、MDA、NO及SOD水平,是安全有效的.
作者：冀永春；韦程程；杨秦；王蕊；刘彦波 刊期： 2017年第14期
目的 观察参附注射液联合小剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭(AHF)的临床疗效.方法 将52例AHF病人随机分为两组,对照组在常规心力衰竭治疗基础上加用rhBNP负荷量及维持量治疗3 d,治疗组在rhBNP每日维持量基础上加用参附注射液静脉输注.观察并比较两组临床疗效、血浆BNP水平、肾功能和低血压反应率、住院费用变化.结果 两组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血浆BNP水平较对照组降低明显(P<0.05);治疗组治疗后血肌酐水平较治疗前降低(P<0.05);不良反应发生率治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液联名小剂量rhBNP能增强后者改善血流动力学的作用,且避免rhBNP引发的肾功能损害和低血压情况、降低住院费用等.
作者：唐娜；褚庆民 刊期： 2017年第14期
目的 观察芪苈强心胶囊治疗射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的疗效.方法 2014年6月-2015年7月三峡大学中医临床医学院/宜昌市中医医院心病科收治HFpEF病人60例,随机分为两组,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗.治疗疗程均为8周.观察两组治疗前后6 min步行距离(6MWD)、生活质量(QoL)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期与晚期血流速度(E/A)及C反应蛋白(CRP)的变化情况.结果 经8周治疗后,两组病人6MWD、QoL、E/A及CRP比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上,联合芪苈强心胶囊有助于进一步提高HFpEF病人的6MWD,改善QoL与E/A,并降低CRP.
作者：刘宏军；许强；夏晓鹏；叶攀；张磊；张妍婷；刘学会 刊期： 2017年第14期
目的 比较普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常病人的临床疗效及对心功能指标和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)影响.方法 选取我院2014年8月-2016年6月收治的心律失常病人106例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各53例.对照组病人口服普罗帕酮治疗,观察组病人口服胺碘酮治疗,均连续治疗5周.比较两组病人的临床疗效和不良反应发生率,同时比较治疗前后心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)等心功能指标和血清hs-CRP水平.结果 观察组治疗总有效率(90.57%)明显高于对照组(73.88%)(x2=5.19,P=0.02);治疗后,观察组HR、SBP及血清hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.01),LVEF明显高于对照组(P<0.01).结论 胺碘酮治疗心律失常病人的疗效显著,能明显改善病人的心脏功能,抑制炎症反应的发生,且治疗安全性较高.
作者：张文友 刊期： 2017年第14期
目的 探讨冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重塑与B型钠利尿肽(BNP)的影响.方法 选择2014年8月-2016年8月我院接诊的92例冠心病急性心肌梗死病人,通过随机数表法分为对照组和观察组,各46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上使用冠状介入治疗.比较两组治疗效果及BNP的变化.结果 治疗后,观察组左室舒张末期容积(LEDV)、左室收缩末期容积(LESV)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);治疗后3 d、7 d时,观察组BNP水平较对照组低(P<0.05);治疗后3 d、7 d时,观察组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低(P<0.05);观察组死亡率较对照组低(P<0.05).结论 冠心病急性心肌梗死病人行冠脉介入治疗效果显著,可改善心室重塑,降低BNP水平,促进神经功能恢复并降低死亡率.
作者：杨薇；王得恩 刊期： 2017年第14期
目的 探讨血压昼夜节律变化对脑梗死急性期病人预后的影响.方法 选取2015年3月-2016年9月入住我院神经内科确诊为脑梗死急性期的住院病人132例,并进行入院静息状态血压及动态血压监测,同时对病人进行入院时、入院1周、入院2周及入院4周的神经功能评分.结果 急性脑梗死病人入院时血压高于入院后12 h血压值(P<0.05);24 h动态血压监测显示杓型高血压病人68例(51.5%),非杓型高血压病人64例(48.5%),超杓型24例,反杓型10例.杓型血压节律病人入院时神经功能缺损评分入院时与非杓型血压节律病人比较,差异无统计学意义(P>0.05).入院1周、入院2周及入院4周神经功能缺损评分均低于非杓型血压节律病人(P<0.05);非杓型血压节律病人中,超杓型血压节律病人与反杓型血压节律病人在入院时、入院1周、入院2周差异无统计学意义(P>0.05);入院4周时神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 血压昼夜节律异常对急性脑梗死病人神经功能恢复有一定影响;血压昼夜节律可作为急性脑梗死病人预后的重要参考因素.
作者：逯琴 刊期： 2017年第14期
慢性心力衰竭病人合并焦虑抑郁情绪障碍的临床发生率较高,焦虑抑郁可能加重心力衰竭病人的临床症状,增加心力衰竭病人死亡率.分析焦虑、抑郁影响心力衰竭病人预后的相关机制,对心力衰竭合并情绪障碍病人治疗进行分析总结和探讨.
作者：饶芳 刊期： 2017年第14期
目的 分析高血压合并代谢综合征(MS)病人血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性.方法 选取2015年4月-2016年4月入住山西医科大学第一附属医院高血压病区合并代谢综合征的高血压病人200例为合并MS高血压组,选取同期住院的单纯高血压病人100例作为单纯高血压组.检测血清胱抑素C、血脂、血糖等指标,超声检查肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD).采用多元线性回归分析血清胱抑素C与FMD的关系.结果 FMD与年龄、血糖、三酰甘油(TG)、血尿酸、血肌酐、血清胱抑素C呈负相关;与高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)呈正相关(P<0.05).多元线性逐步回归分析显示血清胱抑素C是FMD的影响因素(B=-1.312,P=0.009).结论 合并代谢综合征的高血压病人血清胱抑素C水平与血管内皮功能呈负相关.
作者：刘红红；沈小梅 刊期： 2017年第14期
目的 探讨脑血管造影术后脑梗死病人即刻行头颅CT影像的原因.方法 对我院接收治疗的行脑血管造影术脑梗死病人160例进行回顾性分析,按其位置、高密度灶CT值及24 h随访结果,术后头颅CT图像高密度灶分为3型,Ⅰ型(正常对比剂分布),Ⅱ型(对比剂滞留或者渗出),Ⅲ型(颅内出血).结果 CT头颅表现Ⅰ型为126例(84.00%),支架置入术70例,机械取栓术15例,急诊溶栓术41例;Ⅱ型为30例(20%)支架置入术20例,机械取栓术7例,急诊溶栓术3例;Ⅲ型4例(2.6%),支架置入术4例.结论 正确鉴别及诊断脑梗死病人介入术后即刻行头颅CT高密度表现可指导术后治疗.
作者：徐谢生；王开福；邓桂珍；刘付燕玉；王敏敏 刊期： 2017年第14期
目的 探讨远隔肢体缺血后适应对急性脑梗死病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选择2013年3月-2014年12月于我院接受治疗的286例急性脑梗死病人,按接受治疗时间分为72 h内就诊的观察组与对照组,72 h后至1周内就诊的观察组与对照组,比较4组病人神经功能(NIHSS)评分情况、TNF-α水平变化情况.结果 治疗后72 h内就诊的观察组病人NIHSS评分明显优于对照组;72 h后至1周内就诊的观察组病人NIHSS评分优于对照组.而72 h内就诊的观察组病人NIHSS评分则优于72 h后至1周内就诊的观察组病人,差异有统计学意义(P<0.05).将不同治疗时间观察组和对照组合并后,比较TNF-α水平变化,观察组病人TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 远隔肢体缺血后适应可有效降低急性脑梗死病人TNF-α水平,通过此机制可起到神经保护的作用.
作者：张文珺；孙文静；张玉芳；彭军 刊期： 2017年第14期
目的 探讨实时心肌超声造影(MCE)对冠心病病人心肌灌注的临床研究效果,评价病人心肌缺血状况.方法 以60例临床拟诊冠心病病人作为观察组,造影前通过二维超声观察不同节段室壁运动来判断局部心肌的异常,评价心肌缺血的程度.于静息状况下进行实时超声心肌声学造影,对病人左心室显影效果进行评分及心肌灌注的半定量分析,储存记录病人心尖四腔、二腔和左室长轴图像数据供检后分析,评价冠心病病人心肌灌注和微循环状况.经病人同意行冠脉造影评价造影结果.结果 MCE心肌显像效果好,可直观显示心肌灌注的异常部位和面积,并与病人冠状动脉造影结果一致,且不良反应小.结论 实时超声心肌声学造影技术半定量评价冠心病急慢性心肌缺血的微循环灌注,具有对心肌微循环评价直观、准确、无创的优势,可重复性强,并能及时为临床提供可靠的诊断依据、指导治疗及疗效评估.
作者：闫媛媛；丁玫；田园；崔智飞；李广华 刊期： 2017年第14期
目的 观察氯沙坦对高血压合并高尿酸血症病人尿酸的影响.方法 将80例高血压合并高尿酸血症病人随机分为氯沙坦组和对照组,各40例.氯沙坦组采用氯沙坦降压治疗,对照组给予缬沙坦降压治疗,治疗4周后比较两组血压及尿酸水平.结果 治疗4周后与治疗前比较,两组病人血压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).氯沙坦组尿酸水平较治疗前明显降低,而对照组尿酸较治疗前无明显变化;两组比较氯沙坦组尿酸水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氯沙坦降压同时可降低尿酸,其降尿酸作用独立于降压作用.
作者：吴立华；姜阳；苏豪；高莉娜 刊期： 2017年第14期
目的 研究阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病病人的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响.方法 选取2014年9月-2015年9月我院接诊的80例老年冠心病合并糖尿病病人作为研究对象,按抽签法分为观察组和对照组,各40例.对照组采用常规治疗,包括胰岛素控制血糖,根据病人具体情况使用钙通道阻滞剂、扩血管药物和抗血小板聚集药物等治疗.观察组在对照组基础上,加用阿托伐他汀,每次10 mg,每日1次,两组治疗疗程均为2个月.观察两组病人尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,心功能左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),肝肾功能水平,治疗疗效情况.结果 治疗后,观察组尿酸水平低于对照组(P<0.05);TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05);LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗老年冠心病合并糖尿病病人效果明显,可有效调节病人血脂,降低尿酸水平,改善病人心功能,是安全有效的.
作者：翟铁；田雪品；郝凤杰；张宗群 刊期： 2017年第14期
目的 研究多媒体生物反馈系统对脑卒中病人腕手运动功能的评价.方法 在脑卒中病人康复治疗前和康复治疗两周后分别对其手及腕关节运动功能进行多媒体生物反馈系统评价和量表评价,其中量表包括传统偏瘫运动功能评价量表(FMA)及日常生活能力评价量表(MBI).将治疗前后多媒体生物反馈系统各评价结果分别与各量表评价结果进行相关性分析,并对多媒体生物反馈系统治疗前后各评价结果进行地板效应及天花板效应计算.结果 病人治疗前后多媒体生物反馈系统各项评价结果的相关性无明显规律性;总屈曲缺失值、总伸展缺失值、大活动度、大活动频率与FMA量表比较显示出相关性;与FMA7,8,9,MBI量表评分比较,有显著相关性.多媒体生物反馈系统各评价结果均未表现出地板效应及天花板效应.结论 多媒体生物反馈系统可用于脑卒中病人腕手运动功能评价,准确性及敏感度均有保障,且较传统量表更客观,操作更便捷.
作者：周莉；张勇；李宗衡；李婷；陈恺；金贺 刊期： 2017年第14期
目的 系统评价汉族人群载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与缺血性脑卒中相关性.方法 通过检索国内外2015年-2016年已发表的ApoE 基因多态性与缺血性脑卒中关系的相关研究,入选相关的文献进行Meta分析,计算各文献的合并效应量指标.结果 共纳入10篇病例对照研究,ApoE ε2/2、ε4/4、ε2/3、ε2/4基因型及ε2等位基因在缺血性脑卒中组和对照组比较无明显异质性(P>0.05),而ApoE ε3/4、ε 3/3基因型和ε4、ε3不同研究之间异质性较显著(P<0.05).若个体基因型为ApoE ε2/2、ε4/4、ε3/3、ε2/3、ε3/4、ε2/4,则出现缺血性脑卒中对应的OR值分别是0.855、0.554、2.721、0.816、1.793与2.330.固定效应模型与随机效应模型显示缺血性脑卒中病人的ApoE基因型及等位基因分布数据的合并OR值与对应P值基本一致.结论 汉族人群ε4等位基因和ApoE ε4/4、ApoE ε2/4、ApoE ε3/4基因型可能属于缺血性脑卒中的危险及遗传易感因素.
作者：张晋霞；张志勇；刘斌；张蕊；张宏伟；张彩凤；王雅楠 刊期： 2017年第14期
目的 观察中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床疗效.方法 将新疆医科大学附属中医医院2015年1月-2016年4月收治的48例急性期高血压脑出血病人随机分为治疗组和对照组,各24例.对照组予以西医内科基础治疗,治疗组在对照组的基础上口服或鼻饲化痰脉通片,每次5片(1.6 g),每日3次,治疗4周.比较两组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经功能恢复状况量表(mRS)、日常生活活动能力评定量表(MBI指数)评分.结果 治疗后,治疗组NIHSS评分、mRS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组MBI指数明显高于对照组(P<0.01).结论 中西医结合治疗急性期高血压脑出血病人临床疗效确切,能有效改善神经功能,提高病人日常生活质量.
作者：向兴刚；安杨 刊期： 2017年第14期
目的 探讨心脉隆注射液联合西医基础治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将102例心力衰竭病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各51例.对照组给予常规抗心衰药物治疗,治疗组给予心脉隆注射液联合常规抗心衰治疗,治疗2周为一个疗程,治疗结束后观察两组病人的左心室射血分数,B型脑钠肽及两组治疗总有效率.结果 治疗结束后两组病人左心室射血分数及B型脑钠肽均明显改善,治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为92.15%,优于对照组78.43%(P<0.05).结论 心脉隆注射液可有效改善慢性心力衰竭的临床症状,且安全性高.
作者：司献军 刊期： 2017年第14期
目的 探讨急性心肌梗死后并发症的编码及分类规则.方法 通过学习急性心肌梗死后并发症的相关文献资料,利用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)对急性心肌梗死的常见并发症进行编码分类.
作者：褚云生 刊期： 2017年第14期
目的 研究体外膜肺氧合(ECMO)联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死并发心脏骤停的临床效果.方法 回顾性分析我院2015年-2016年收治的19例急性心肌梗死并发心脏骤停病人的临床资料,根据病人疾病转归分为死亡组与存活组,比较两组病人一般资料、发病时间、冠状动脉病变情况、ECMO辅助前时间、ECMO初始辅助流量等.结果 19例病人经ECMO联合PCI治疗均成功,存活10例(52.63%),死亡9例(47.36%),死亡组病人终因多脏器功能衰竭死亡.梗死相关血管若为左前降支,其死亡率均高于其他部位梗死血管病人,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用ECMO治疗辅助PCI治疗急性心肌梗死并发心脏骤停病人的效果可行,若病人并非左前降支血管梗死则生存率会更高,此类病人需要更快地采取治疗,熟悉掌握ECMO的植入时间,可能改善病人的预后.
作者：祖木来提·吐尔逊；哈斯叶提·吐尔逊 刊期： 2017年第14期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
