陈芸；杨秀红；白琼
目的 探讨丹参多酚酸盐对脓毒血症性休克病人血乳酸和血浆炎症因子浓度的影响.方法 选择2013年6月-2015年6月入住我院急诊科的脓毒血症性休克病人126例,男85倒,女41例,年龄58岁～78岁,对照组60例,治疗组66例.两组均给予6h内液体复苏、去甲肾上腺素、抗生素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丹参多酚酸盐静脉注射.观察两组治疗后即刻、6h、12h、24h血乳酸和血浆炎症因子浓度变化.结果 两组治疗后即刻、6h血乳酸水平、血浆降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后12h、24 h血乳酸水平、血浆PCT和CRP,对照组与治疗组比较,差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 丹参多酚酸盐能降低脓毒血症性休克病人血乳酸,抑制炎症反应进行性加重.
作者：张碎虎；才子全；杨永良；王刚；王志勇；张淼；许媛媛；张震东 刊期： 2017年第23期
目的 探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心功能指标的影响.方法 选择2014年10月-2015年12月在我院接受治疗的80例慢性心力衰竭病人为观察对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规内科治疗,观察组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗.治疗4周后,观察两组病人的疗效,比较两组病人治疗前后心功能指标和预后的差异.结果 观察组治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人治疗前左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和钠尿肽(BNP)等心功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组病人LVEF水平较治疗前增高,LVESD、LVEDD和BNP水平较治疗前降低,且观察组改善更明显(P＜0.05).观察组再发心肌梗死、心绞痛和心源性死亡发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人治疗前生活质量得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组病人生活质量得分均较治疗前增高,且观察组增高更明显(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭有较好的疗效,可明显提高病人LVEF,降低BNP水平,并可减少不良心血管事件的发生.
作者：丁志欣 刊期： 2017年第23期
目的 评价醒脑通督针法联合养血荣筋丸治疗卒中后痉挛状态的疗效.方法 将80例缺血性中风后痉挛性偏瘫病人,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.两组均以西医常规治疗为基础,对照组采用传统针刺方法联合乙派立松口服治疗,治疗组采用醒脑通督针法联合养血荣筋丸治疗,以改良痉挛评定Ashworth痉挛评定量表(MAS)、日常生活活动能力量表(ADL)Barthel指数、简式Fugl-Meyer评价法(FMA)等项目为观察指标,观察其临床疗效.结果 治疗组和对照组病人均可改善痉挛状态,但治疗组较对照组疗效显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑通督针法联合养血荣筋丸能有效改善中风后偏瘫痉挛状态,改善日常生活能力.
作者：高山；杨发明 刊期： 2017年第23期
目的 观察常规治疗基础上加用引阳入阴推拿配合气息导引法干预卒中后抑郁伴失眠病人的临床疗效.方法 选取60例卒中后抑郁伴失眠病人,随机分为对照组和试验组,各30例.两组病人均给予相同治疗及常规护理,观察组再予引阳入阴推拿配合气息导引法干预.观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,日常生活能力(Barthel指数)变化,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及临床疗效.结果 HAMD评分:同组治疗前后比较,治疗后评分均低于同组治疗前(P＜0.01);两组组间比较,试验组评分低于对照组(P＜0.01).Barthel指数:同组治疗前后比较,均高于同组治疗前(P＜0.01);两组组间比较,试验组高于对照组(P＜0.01).PSQI比较:同组治疗前后比较,两组得分均低于同组治疗前(P＜0.01);试验组PSQI评分低于对照组(P＜0.01).试验组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用引阳入阴推拿配合气息导引法,能有效改善卒中后抑郁伴失眠病人的抑郁状态及睡眠质量,且病人依从性好.
作者：雷亚玲；刘飞向；杨海侠；韩祖成 刊期： 2017年第23期
目的 探讨冠心病病人中幽门螺杆菌感染与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 178例冠心病病人根据幽门螺杆菌感染情况分为未感染组(82例),轻度感染组(61例),重度感染组(35例),比较各组病人颈动脉IMT及颈动脉斑块情况,同时检测各组病人血脂,炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、IL-8、IL-10]等血生化指标,分析幽门螺杆菌感染与颈动脉IMT关系.结果 3组TG、TC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).未感染组、轻度感染组及重度感染组CRP、IL-6、IL-8、IMT依次升高,IL-10依次降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);未感染组、轻度感染组及重度感染组3组斑块发生率依次升高,未感染组、轻度感染组及重度感染组不稳定性斑块发生率依次升高;冠心病病人IMT与炎性因子CRP、IL-6、IL-8均呈正相关(r值分别为0.656,0.723,0.714);IMT与炎性因子IL-10呈负相关(r=-0.698).结论 幽门螺杆菌长期感染与动脉粥样硬化的形成、进展密切相关.控制幽门螺杆菌感染对预防动脉粥样硬化具有重要的临床意义.
作者：唐亮 刊期： 2017年第23期
目的 观察盐酸舍曲林联合短程佐匹克隆治疗慢性主观性头晕的临床疗效.方法 选择32例慢性主观性头晕病人给予盐酸舍曲林早期短程联合佐匹克隆治疗,观察8周,采用眩晕残障程度评定量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量袁(HAMA)及汉密尔顿抑郁量袁(HAMD)评估治疗疗效.结果 治疗8周后病人DHI、HAMA、HAMD评分较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 盐酸舍曲林早期短程联合佐匹克隆治疗慢性主观性头晕有较好的疗效.
作者：陈芸；杨秀红；白琼 刊期： 2017年第23期
目的 动态观察星蒌承气汤治疗脑梗死急性期痰热腑实型便秘的临床疗效.方法 将34例脑梗死急性期痰热腑实证病人按随机数字表法分为治疗组(24例)和对照组(10例).两组均给予急性脑梗死西医常规治疗,治疗组在此基础上口服星蒌承气汤,对照组口服乳果糖口服液或开塞露灌肠,观察治疗干预1周内两组便秘临床症状积分的动态变化.结果 治疗干预初5d两组病人便秘临床症状积分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),6d、7d治疗组便秘症状积分显著低于对照组(P＜0.05).结论 星蒌承气汤较西医常规通便疗法能缓解脑梗死后腑实便秘.
作者：王珊；陈沛；江澜；吴爽；王晓晓；耿花蕾；任毅；邹忆怀 刊期： 2017年第23期
目的 观察瑞舒伐他汀对冠心病病人症状、血清炎症因子、血脂及凝血功能的影响.方法 选择我院2015年8月-2016年10月收治的冠心病病人112例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各56例.对照组病人采用阿托伐他汀治疗,观察组病人采用瑞舒伐他汀治疗,均连续治疗6个月后观察治疗总有效率,比较治疗前后血清炎症因子、血脂指标及凝血功能指标水平.结果 观察组治疗总有效率(91.07％),显著高于对照组(7321％)(P＜0.01).治疗后,观察组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P＜0.01);血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及纤维蛋白原(FIB)均显著低于对照组(P＜0.01),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病病人临床疗效显著,可有效抑制机体炎症反应,改善病人血脂代谢和凝血功能.
作者：孙小军 刊期： 2017年第23期
目的 分析贫血并发缺血性卒中的发病机制.方法 回顾性分析6例贫血并发缺血性脑卒中病人的临床资料,包括基本情况、临床表现、实验室检查、影像学特点、血管状况、治疗及预后.结果 6例病人均有中、重度贫血,4例血小板计数增高.4例有高血压病史,1例有高脂血症,1例心脏彩超发现卵圆孔未闭.影像学方面5例表现为颈内动脉系统分水岭区脑梗死,1例表现为后循环脑梗死.结论 中重度贫血在常规脑卒中危险因素致脑动脉硬化基础上,可因继发性血小板增多及贫血性缺氧导致脑终末动脉氧供下降诱发脑梗死.
作者：张沁丽；陈育英；王玉芬 刊期： 2017年第23期
目的 探讨经胼胝体-穹隆间入路切除第三脑室肿瘤的手术技巧及围术期管理.方法 回顾性分析在我科住院治疗的第三脑室肿瘤20例病人的临床资料,均经胼胝体-穹窿间入路显微镜手术治疗,分析手术技巧、肿瘤切除、肿瘤性质、术后并发症等.结果 肿瘤全切除15例,近全切除1例,大部切除4例.术后病理结果证实:星形细胞瘤5例,垂体腺瘤5例,室管膜瘤2例,生殖细胞瘤2例,中枢神经细胞瘤2例,室管膜下瘤1例,颅咽管瘤1例,脉络丛乳头状瘤1例,血管网状细胞瘤1例.术前合并梗阻性脑积水14例,术后行脑室-腹腔分流手术4例,术后合并术区血肿3例,无术后死亡病例.结论 经胼胝体-穹窿间入路切除第三脑室肿瘤术野暴露清晰,对第三脑室周围组织结构损伤较小,肿瘤切除率高.该术式术后相对并发症较少,术后死亡率低,是处理第三脑室肿瘤的理想方法之一.
作者：马宁；万大海；郝解贺 刊期： 2017年第23期
在回顾音乐疗法发展基础上,介绍音乐治疗作用机制及音乐疗法对卒中并发症的临床应用研究现状,指出音乐疗法领域的研究问题是:如何将音乐疗法与传统的中医理论有机的结合,如何定量研究音乐治疗的生物效应及将音乐疗法应用于心脑血管疾病的治疗中.
作者：王玉勇；王颖；魏洪玉；王泽颖；李晓满 刊期： 2017年第23期
目的 探讨黄连素联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中(AIS)病人血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和单核细胞比率(MONO％)及动脉硬化程度的影响.方法 选择120例AIS病人,随机分为联合组(n=60)和阿托伐他汀组(n=60),均给予AIS常规治疗,联合组给予黄连素+阿托伐他汀,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀.检测所有病人的血清MIF、MONO％水平(入院第1天、第14天)及神经功能评分(入院第1天、第14天、第90天).所有病人给予颈部血管彩超检查(第1天、第90天).结果 两组血清MIF、MONO％水平与同时间点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(P＜0.05);入院第1天,两组血清MIF、MONO％水平、NIHSS评分及动脉硬化指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);入院第14天较第1夭,两组血清MIF、MONO％水平及NIHSS评分均显著下降(P＜0.05);入院第14天,联合组较阿托伐他汀组血清MIF、MONO％水平及NIHSS评分显著下降(P＜0.05);第90天,联合组较阿托伐他汀组mRS评分显著偏低(P＜0.05),短期预后率明显偏高(P＜0.05),动脉硬化指标显著好转(P＜0.05).结论 黄连素联合阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中可显著降低血清MIF、MONO％水平,并降低动脉硬化程度,促进神经功能恢复,改善短期预后.
作者：李迎；王佩；柴美静；杨凡；李红闪；赵婧；王欢；卢丹丹 刊期： 2017年第23期
随着心血管疾病的迅速蔓延,心脏康复成为临床研究的热点.心脏康复是一个系统综合的体系,大量循证医学证据表明,心脏康复在心血管疾病的一级和二级预防中具有重要作用,其目的在于改善心血管疾病病人症状,延缓病情发展,提高病人生活质量.近年来,中西医结合心脏康复认为符合中国国情的心脏康复模式,本文通过检索近15年国内外文献阐述中西医结合心脏康复的现状及研究进展.
作者：郝世杰；毕鸿雁；刘西花；李晓旭；韩李燕 刊期： 2017年第23期
目的 研究氯化锂-匹罗卡品诱导的癫痫(PISE)小鼠海马神经元生理生化的变化,探讨药物抗性癫痫的γ-氨基丁酸(GABA)信号功能的重塑机制.方法 将4周～6周健康雄性Balb/c小鼠制作成PISE癫痫模型,动物随机分为3组:癫痫模型组、假模型组和空白组,造模后观察1 d(静息期)、14 d(亚急性期)、45d(慢性自发癫痫发作期)三个时间点,每组每个时间点各6只动物.采用免疫双标观察201S1相关的氨酸/丙氨酸激酶/Na+-K+-2Cl-共转运体1(NKCC1)、SPAK/K+-2Cl-共转运体2(KCC2)在海马组织共表达情况.Western Blot检测各组小鼠海马组织SPAK蛋白表达的差异.用Cl-荧光探针MQAE检测各组神经元Cl分布情况.免疫共沉淀法检测SPAK与NKCC1、KCC2是否存在相互作用.结果 SPAK/NKCC1、SPAK/KCC2在小鼠海马组织共表达.与空白对照组及假模型组比较,模型组在PISE后1d、14d、45d海马组织SPAK表达均增高,差异有统计学意义(P＜0.05);模型组3个时间点比较,14d高于1d、45d,与后者比较差异有统计学意义(P＜0.05).模型组小鼠海马[Cl-]i下降(P＜0.05).慢性自发性癫痫小鼠SPAK与NKCC1、KCC2分别存在相互作用.结论 小鼠海马神经元SPAK通过与NKCC1、KCC2相互作用调控[Cl-],参与药物抗性癫痫GABA信号功能的重塑.
作者：杨丽白；蔡晓冬；周列民；牛争平；李新毅 刊期： 2017年第23期
目的 探讨瑞替普酶与尿激酶对急性心肌梗死(AMI)病人溶栓治疗的临床疗效.方法 选取2013年1月-2015年12月在我院心血管内科溶栓治疗的98例AMI病人,采用抽签法分为瑞替普酶组与尿激酶组,各49例,比较两组溶栓效果和并发症发生率.结果 溶栓治疗后6h、12h内,瑞替普酶组再通率均显著高于尿激酶组,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞替普酶组＜50％ST段回落率显著低于尿激酶组(P＜0.05);瑞替普酶组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、梗死血管平均再通时间显著低于尿激酶组(P＜0.05);瑞替普酶组并发症率显著低于尿激酶组(P＜0.05).结论 瑞替普酶较尿激酶对AMI病人溶栓治疗有较好的疗效,并发症发生率较低.
作者：肖姗姗；张思雯；刘吉伟；付仙 刊期： 2017年第23期
中药葛根首见于汉代《神农本草经》,其“主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒”,后世医家临床中广泛应用葛根治疗各种疾病.随着近代大量实验研究数据和临床应用进展,已证实葛根具有良好的活血通脉功效,其主要体现为对心脑血管病方面的影响.中药葛根具有抗心肌缺血、抗心律失常、扩血管、降压、抗血小板聚集等作用,现临床已广泛用于治疗高血压、冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等疾病.
作者：邹东洋；董桂英 刊期： 2017年第23期
目的 分析急性缺血性中风病痰热腑实证证候要素与血栓弹力图的相关性,探讨病人血液高凝状态的证候特征.方法 筛选符合标准的急性缺血性中风痰热腑实证病人51例,对其证候要素进行评分,并应用血栓弹力图仪检测血液.结果 入选病人证候要素表现为内火51例(100.0％)、痰湿51例(100.0％)、内风30例(58.8％)、血瘀28例(54.9％)、气虚21例(41.1％)、阴虚26例(51.0％).入选病人血栓弹力图检测与参考范围比较,R值减小,α角、MA值增大;病人内火证候要素与血栓弹力图R值、K值呈显著负相关,与α角、CI值呈显著正相关;气虚证候要素与R值呈显著负相关,与CI值呈显著负相关;内风、痰湿、血瘀、阴虚则与血栓弹力图参数未见相关性.结论 急性缺血性中风病痰热腑实证病人血液处于高凝状态,内火程度越重,对病人血液高凝状态形成作用越明显,气虚程度越重,凝血反应时间越短,凝血综合指数越高.
作者：吴爽；陈沛；江澜；耿花蕾；王雅惠；吕迪阳；邹忆怀 刊期： 2017年第23期
目的 探讨稳心颗粒联合美西律治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)室性心律失常的临床效果.方法 选择2013年8月-2015年12月在北京中医医院顺义医院诊治的126例老年冠心病室性心律失常病人作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各63例,所有病人都给予常规治疗,对照组给予盐酸美西律片治疗,观察组给予稳心颗粒联合美西律治疗,治疗1个月.结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组与对照组治疗后QTc离散度(QTcd)值均明显低于治疗前(P＜0.05).两组治疗后室性期前收缩次数和短阵室速次数均显著低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后室性期前收缩次数和短阵室速次数低于对照组(P＜0.05).两组治疗期间肝肾功能及电解质无明显变化,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 稳心颗粒联合美西律治疗老年冠心病室性心律失常可提高治疗疗效,安全性较高,能有效改善心脏电生理特性,延长动作电位.
作者：张广宏；仇军；许剑婕；刘刚 刊期： 2017年第23期
目的 研究脑血疏口服液对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用及机制 方法 将120只SD大鼠随机分为4组:假手术组、对照组、脑血疏治疗组(治疗组)、脑血疏预处理组(预处理组);采用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型,观察大鼠神经行为学、脑梗死体积及脑组织病理形态学变化,并检测脑组织中白细胞浸润、髓过氧化物酶(MPO)活性、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白介素1(IL-1)的表达.结果 假手术组大鼠在神经功能缺损评分、脑梗死体积均低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.01);脑组织中白细胞浸润、MPO活性、ICAM-1及IL-1的表达较其他3组均低,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组、预处理组与对照组相比,大鼠的神经功能缺损评分低、脑梗死体积小,坏死范围缩小,差异有统计学意义(P＜0.01);白细胞浸润、MPO活性、ICAM-1和IL-1的表达较对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.01).与治疗组相比,预处理组大鼠的神经功能缺损评分低,脑梗死体积缩小(P＜0.05),其中白细胞浸润、ICAM-1和IL-1的表达较治疗组减少(P＜0,05);MPO活性两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑血疏口服液对大鼠脑缺血再灌注损伤有神经保护作用,其机制可能通过抑制脑缺血再灌注损伤后的炎性反应而发生作用,预防用药效果优于脑缺血发生后用药.
作者：蒋锋；王莉；山媛；崔小丽；王晓辉；程仙送 刊期： 2017年第23期
系统性红斑狼疮是一种病因未明的、可累及全身多系统的自身免疫性疾病.心脏受损是重要的临床表现之一,临床表现为心包炎和累及到心脏瓣膜的赘疣状心内膜炎.本文报道1例临床表现为扩张型心肌病的系统性红斑狼疮罕见心脏损害.
作者：高扬 刊期： 2017年第23期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
