张虎；张大尉；董继革
目的 观察冠心病、高血压心脏病及健康人群Q-TC离散度的临床特点,探讨Q-TC离散度对冠心病及高血压心脏病的临床应用价值.方法 回顾性分析我院冠心病及高血压心脏病各100例病人12导联ECG的Q-TC离散度,并与100名健康人群的Q-TC离散度进行对比分析.结果 正常组max(Q-TC)及min(Q-TC)平均值女性比男性长18 ms,具有统计学意义(P＜0.01),但Q-TC离散度无统计学意义(P＞0.05);冠心病组及高血压心脏病组min(Q-TC)值均接近于正常组,但max(Q-TC)值均明显大于正常组(P＜0.01),两组的Q-TC离散度均显著增大,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 Q-TC离散度增大是判断冠心病、高血压心脏病的重要心电学指标,也是判断冠心病及高血压心脏病预后及提示严重室性心律失常的简明、有用的心电学指标.
作者：胡占军；田福利；李学永 刊期： 2017年第24期
目的 观察天芪降糖胶囊对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对血脂代谢的影响.方法 选取2016年10月-2017年6月于我院内分泌科住院治疗的98例早期DN病人,按随机数字表法分为对照组(A组,49例)和观察组(B组,49例).A组给予糖尿病宣教、饮食运动指导、降糖、调脂、降压等治疗;B组除A组相同治疗外,同时加用天芪降糖胶囊.用药8周后,对比A、B组病人治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度指蛋白胆固醇(LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)的水平变化.结果 A、B两组治疗后,FPG、2hPG、HbA1c、BUN、SCr、TG、TC和LDL-C较治疗前均明显降低,HDL-C升高(P＜0.05),且B组上述改变均明显优于A组(P＜0.05).结论 天芪降糖胶囊可明显改善早期DN及调节糖脂代谢,延缓甚至逆转DN的发生、发展.
作者：侯光明 刊期： 2017年第24期
目的 观察新建中复脉汤对舒张性心力衰竭病人的临床疗效.方法 60例舒张性心力衰竭病人随机平均分成两组,治疗组在对照组基础上加用新建中复脉汤.观察两组临床疗效,超声心动图检测舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值(E/A比值);E峰减速时间(Dt值)和等容舒张时间(IVRT);收缩期S波/舒张期D波;二尖瓣口血流频谱E峰速度/二尖瓣环舒张早期E'峰速度(E/E'比值);左房容积指数(LAVI)等左室舒张功能参数.结果 两组治疗后临床症状及左室舒张功能参数均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).而治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 新建中复脉汤联合常规西药治疗气虚血瘀型舒张性心力衰竭,能改善临床症状及超声心动图左室舒张功能参数,对舒张性心力衰竭有良好的治疗效果.
作者：赵文婷；刘玉平；余家玉 刊期： 2017年第24期
目的 分析基础治疗结合黄连解毒汤对冠心病病人颈总动脉粥样硬化斑块及炎症因子的影响.方法 将我院2015年4月-2015年12月收治的122例冠心病病人随机分为研究组和一般组.一般组实施常规西医治疗,研究组实施中西医结合治疗,对比两组治疗前后颈动脉血管内中膜厚度、斑块面积及炎症因子IL-1、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平.结果 一般组总有效率为81.97％,研究组总有效率为93.44％,研究组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组动脉血管内中膜厚度和斑块面积均较一般组小(P＜0.05),炎症因子IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α的表达水平均较一般组病人低(P＜0.05).结论 对冠心病病人实施基础治疗结合黄连解毒汤,可有效缩小病人动脉血管内中膜厚度和斑块面积,减轻机体炎性反应,促进病情早日康复.
作者：王稳平 刊期： 2017年第24期
目的 探讨复方丹参滴丸结合常规抗癫痫治疗外伤性癫痫的疗效及相关作用机制.方法 选取2012年3月-2015年5月来我院就诊的外伤性癫痫病人140例,随机分为对照组(n=70)和试验组(n=70).对照组行常规抗癫痫西药(卡马西平)对症治疗,研究组在卡马西平的基础上加服复方丹参滴丸进行治疗.6个月后,观察两组临床疗效,分析两组炎症水平及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 试验组总有效率为88.57％,对照组总有效率为74.29％,试验组总有效率明显高于对照组,临床疗效比较有统计学意义.治疗后,病人TNF-α、IL-6和CRP水平均较治疗前有明显下降,试验组TNF-α、IL-6和CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组病人总抗氧化能力(T-AOC)和一氧化氮(NO)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组丙二醛(M DA)水平与对照组MDA之间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸结合常规抗癫痫治疗外伤性癫痫比常规疗法更能够有效改善病人的临床症状,复方丹参滴丸的抗氧化作用、抗炎作用可能是其作用机制.
作者：孔令军 刊期： 2017年第24期
目的 观察加味泽泻汤联合甲磺酸倍他司汀(敏使朗)治疗梅尼埃病(急性期)临床疗效.方法 60例急性期梅尼埃病病人随机双盲分为观察组、对照组,各30例.观察组选用加味泽泻汤联合敏使朗,对照组单用敏使朗,用药前后两组眩晕、耳鸣、耳闷的评估依次采用眩晕障碍量表(DHI)、耳鸣致残量表(THI)、耳闷(VAS)评分.1个疗程(7 d)后观察两组临床疗效.结果 7d后,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组DHI、THI、耳闷(VAS)评分均比治疗前降低,且观察组较对照组降低更显著(P＜0.05).结论 加味泽泻汤联合敏使朗可明显缓解梅尼埃病急性期眩晕、耳鸣及耳闷症状,优于单用敏使朗.
作者：夏梦幻；李莎莎；邹忆怀；钟利群 刊期： 2017年第24期
脑小血管病指颅内小血管病变,包括颅内小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉病变.由于该病的发病机制尚不明确,分析其相关危险因素,有助于早期干预诊疗脑小血管病.现将脑小血管病与血浆同型半胱氨酸、血压变异性、C-肽水平、血脂等危险因素的相关性进行综述,总结中西医治疗该病的概况.
作者：孟苗苗；孙灵芝；曹晓岚 刊期： 2017年第24期
皮内针是针刺疗法的一种,通过浅刺、久留针发挥治疗效应,近年来广泛应用于临床,在中风病康复方面有着独特的治疗优势.对皮内针应用于中风病康复的作用机制进行初步探析,为后续临床或实验研究提供借鉴.
作者：闫如玉；邹忆怀；张勇；李宗衡 刊期： 2017年第24期
目的 通过CT冠状动脉成像分析,比较无症状心肌缺血与有症状心肌缺血病人冠状动脉病变的差异.方法 选取我院2014年11月-2015年11月收治的66例心肌缺血的病人,将无症状心肌缺血的33例病人设为对照组,有症状心肌缺血的33例病人设为观察组.两组均进行CT冠状动脉成像检查,比较两组出现动脉狭窄的发生率、狭窄程度及斑块出现的情况.结果 CT冠状动脉成像显示对照组动脉轻度狭窄15例(45.45％),中度狭窄5例(15.15％),重度狭窄1例(3.03％),完全闭塞0例;观察组动脉轻度狭窄5例(15.15％),中度狭窄12例(36.36％),重度狭窄6例(18.18％),完全闭塞4例(12.12％).观察组动脉狭窄的总发生率(81.81％)与对照组(63.63％)无统计学无意义(P＞0.05);但对照组心肌缺血以轻度狭窄多发,观察组心肌缺血以中度以上者多发,且具有统计学意义(P＜0.05).观察组动脉斑块的总发生率(84.84％)明显高于对照组(39.39％),具有统计学意义(P＜0.05).结论 无症状心肌缺血病人与有症状心肌缺血病人动脉狭窄的总发生率无明显差异,但有症状心肌缺血病人动脉狭窄的程度及出现斑块的数量要明显高于无症状心肌缺血病人.
作者：王生元；高律萍；陈红；曹成瑛 刊期： 2017年第24期
目的 探讨呼吸训练仪联合音乐治疗对卒中后疲劳康复的治疗效果,研究卒中后疲劳发生的机制.方法 选取在我院康复医学科住院的缺血性脑卒中病人80例,按随机数字法分为4组,即常规康复组(对照组)、呼吸训练仪组、音乐治疗组以及呼吸训练仪联合音乐治疗组.每组在治疗前、训练8周后分别测定病人的大肺活量、大摄氧量、疲劳严重程度量表(FSS)以及血清白介素-1β(IL-1β)浓度等指标,并进行比较分析.结果 在治疗前,4组的FSS评分、血清IL-1β浓度以及大摄氧量和肺活量无统计学意义(P＞0.05).在治疗后,呼吸训练仪联合音乐治疗组FSS评分、血清IL-1β浓度小,大摄氧量和肺活量高,其次是呼吸训练仪组和音乐治疗组,常规康复组的FSS评分、血清IL-1β浓度高,大摄氧量和肺活量低,治疗前后相比,4组的FSS评分、血清IL-1β浓度以及大摄氧量和肺活量有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸训练仪联合音乐治疗组对于卒中后疲劳康复的疗效较佳,通过血清IL-1β浓度测定在一定程度上可以判定病人的疲劳等级与预测功能恢复情况.
作者：李浅峰；王尧；杨万章 刊期： 2017年第24期
冠状动脉微循环功能障碍(CMD)是心脏X综合征、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流和缓慢血流等微循环病变的共同发病机制.基于仲景“阳微阴弦”理论,着重探讨温阳通脉、从痹论治冠状动脉微循环功能障碍或痉挛的客观基础.提出“心脉痹阻”是CMD的基本病机,“胸阳不振”则是诱发冠状动脉微循环障碍的重要因素.从CMD的发病机制入手,通过阐明“阳微阴弦”对CMD的论治意义,旨在为中医药防治冠状动脉微血管环障碍提供有效策略.
作者：方芳；樊光辉 刊期： 2017年第24期
目的 观察益气活血化瘀汤联合康复运动方案治疗急性出血性脑卒中偏瘫病人的临床疗效.方法 选择陕西省人民医院收治的急性出血性脑卒中偏瘫病人100例,随机分为对照组与观察组,各50例.对照组给予常规西医治疗药物治疗,观察组在常规西药治疗的基础上给予益气活血化瘀汤联合康复运动处方治疗.比较两组运动功评分、生活质量评分、血脂及血液流变学情况.结果 观察组治疗后运动功能评分较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后生活质量总评分及各分项评分均明显优于对照组,差并有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增高,且较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组全血黏度、血浆黏度值、血小板黏附率、血细胞比容、纤维蛋白原水平降低较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血化瘀汤联合康复运动方案有助于提高急性出血性脑卒中偏瘫病人肢体运动功能和生活质量,降低血脂,改善血液流变学指标.
作者：汤凯；刘莉 刊期： 2017年第24期
探讨针灸配合中医五行音乐疗法对卒中后运动性失语伴焦虑病人的临床疗效.方法 将符合条件的120例病人按随机数字表法分为对照组和治疗组.对照组给予针灸治疗,治疗组在对照组的基础上给予中医五行音乐疗法,两组均接受常规治疗和护理,共治疗4周.在治疗前后,按照焦虑自评量表(SAS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、言语功能[中国康复中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)]的评分标准,对两组进行评价和比较疗效.结果 两组经治疗后,自发言语、听理解、复述及命名的评分较治疗前明显提高,焦虑自评量表及汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前也有明显改善,且治疗组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸配合中医五行音乐疗法可明显改善卒中后运动性失语伴焦虑症状.
作者：张虎；张大尉；董继革 刊期： 2017年第24期
目的 探讨血栓通胶囊对进展性脑梗死病人临床疗效和神经功能的影响.方法 选取2014年1月-2017年1月在我院住院的86例进展性脑梗死病人,按照入院日期单双号随机分为观察组和对照组,观察组在对照组治疗基础上加用血栓通胶囊,比较两组病人住院15d、30d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床疗效的差异.结果 经过30d治疗后,与对照组比较,观察组总有效率更高(70.45％比88.10％,x2=4.04,P＜0.05).观察组病人在治疗30 d后NIHSS评分明显低于对照组(13.36分±1.12分比16.54分±1.23分,P＜0.05).结论 血栓通胶囊能明显改善进展性脑梗死病人的神经功能缺损,疗效良好.
作者：王秋茹；李会仓；吕昕；肖飞 刊期： 2017年第24期
目的 探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)病人血浆内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)浓度的影响,分析冠状动脉慢血流的临床易患因素.方法 将2013年11月-2015年11月河北燕达医院心内科收治的90例冠状动脉慢血流病人,随机分为尼可地尔组与常规治疗组,每组45例.测定两组治疗前、治疗1个月后血浆ET-1与NO水平.结果 尼可地尔组较常规治疗组可显著改善CSF病人胸病症状,差异有统计学意义(P＜0.05).尼可地尔组在治疗1个月时一氧化氮水平较治疗前升高;内皮素-1水平较治疗前降低(P＜0.05).尼可地尔组治疗1个月时一氧化氮水平较常规治疗组升高;内皮素-1水平较常规治疗组降低(P＜0.05).Logistic回归分析显示CSF与吸烟史水平有相关性(β=1.268,OR=4.592,P＜0.05).结论 常规治疗基础上加用尼可地尔能显著改善血管内皮功能及临床症状,吸烟可能是冠状动脉慢血流的重要危险因素之一.
作者：雷警输；卢长林；宫婷；王佳尧 刊期： 2017年第24期
眩晕是老年人为常见的病症之一,其病因非只一端,其起病或隐匿或突发或暴发,其病机复杂多变,预后轻重不一,临证时疑虑困惑,是临床公认的疑难病之一.临床上治疗时必须抓住它的病因病机,掌握虚实,才能指导临床用药[1].王裕颐主任医师为第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,山西省首届名中医,业医50余载,其临证治病必详其源,随病化裁,在眩晕诊治方面更有独到之处,笔者曾跟随王老门诊,兹将王裕颐主任医师治疗老年人眩晕经验总结如下.
作者：刘爱军 刊期： 2017年第24期
目的 探讨海口地区冠心病心绞痛病人中医证候分布规律,寻找可能的预防和中医药干预方法.方法 对确诊的海口地区2010例冠心病心绞痛病人进行完整的四诊资料的收集和整理后,再进行辨证分析.结果 冠心病心绞痛的中医证候要素有气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰浊、痰热、气滞、热毒、寒凝,其中出现频数多的是血瘀(91.5％),其次是气虚、痰浊.证型以气虚痰瘀,气虚血瘀,气阴两虚、心血瘀阻,气虚痰热瘀血证为主.结论 血瘀是海口地区冠心病心绞痛常见证候要素,气虚痰瘀是冠心病常见证型.
作者：彭志国；方贤成；惠慧；汪云鑫 刊期： 2017年第24期
高血压前期是发展为高血压的重大隐患人群,高血压前期病人已存在潜在的靶器官损害,而对于高血压前期的早期预防,现代医学尚存在一定的争议.然中医药在慢性疾病的早期预防中具有其独特的优势,张腾教授根据多年的临床经验以及对心脑血管疾病研究的体会,对高血压前期发病及其早期预防具有独到的见解,实践多年取得了良好的临床疗效.本研究将张腾教授早期干预高血压前期的学术理念及其组方精髓进行总结归纳,以供学者参阅.
作者：贾成林；陈瑜；张腾 刊期： 2017年第24期
目的 观察远志总皂苷(Tenuigenin,TEN)对癫痫模型大鼠海马CA1区烟碱型乙酰胆碱受体a7(nAChRa7)亚基表达的影响,探讨TEN对癫痫继发认知障碍改善的可能机制.方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组、癫痫模型组和TEN防治组3组.采用免疫组化方法对各组大鼠海马CA1区nAChRa7表达进行检测.结果 与对照组相比,癫痫模型组大鼠海马CA1区nAChRa7表达减少(P＜0.05),与癫痫模型组相比,TEN防治组大鼠海马CA1区nAChRa7表达明显升高(P＜0.05).结论 TEN能够显著提高癫痫模型大鼠海马CA1区nAChRa7表达,这可能是其改善癫痫继发认知障碍的部分机制.
作者：景玮；李艳；马彪；李新毅 刊期： 2017年第24期
目的 利用弥散张量成像(DTI)观察头针联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)改善卒中偏瘫病人皮质脊髓束(CSL)微结构完整性的效果.方法 30例病人随机分为头针组(A组)、低频rTMS组(B组)、头针联合低频rTMS组(C组).治疗2周后,观察患侧内囊后肢前部CSL的部分各向异性(FA)及临床疗效.结果 进行2周治疗后,所有病人病灶侧CSL的FA值及FMA、MBI值均有所提高,但头针联合低频rTMS治疗组的FA值和FMA、MBI值提高更明显.结论 头针联合低频rTMS更好地改善卒中偏瘫病人皮质脊髓束微结构的完整性,同时对病人的运动功能及日常生活自理能力改善更明显.
作者：赵宁；刘澍；杨万章；谢井文；伍静；舒国建 刊期： 2017年第24期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
