陈顺智
咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型,临床上主要表现为夜间或清晨的持续性咳嗽,通常使用抗生素治疗无效,使用支气管扩张剂可使咳嗽症状缓解.目前西医治疗主要采用吸入型糖皮质激素加β 2受体激动剂联合治疗为主,但因其疗程较长,导致对激素依赖型或抵抗型CVA患者或由于伴发其它基础性疾病不能长期使用激素治疗的CVA患者难以坚持,总体复发率较高;中医通过对CVA的辩证论治,效果显著.
作者：龚年金；田正鉴 刊期： 2011年第20期
目的:探讨应用经尿道前列腺等离子汽化电切术(TUPKP)加经尿道肾镜下气压弹道碎石治疗前列腺增生症并发膀胱结石的临床疗效.方法:对58例BPH并发膀胱结石患者.先经尿道置人STORZ F20.8肾镜行膀胱内气压弹道碎石.用Ellik冲洗器吸净碎石,然后用电切镜TUPKP手术.结果:全部病例都能一次手术成功,清石率达100％,无电切综合征(TURS)、膀胱穿孔等严重发生,未发生死亡病例.术后随访6～24个月,尿道狭窄2例,短期尿失禁4例,增生复发1例.术后IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有统计学意义(p＜o.01).结论:TUPKP加气压弹道联合超声碎石清石术在BPH并发膀胱结石的治疗中,疗效确切、损伤少、安全.
作者：任文锋；何永志；王建民；游小波；唐永忠；武洁 刊期： 2011年第20期
目的:通过对上消化道大出血患者的观察和护理,减少患者的病死率和并发症的发生.方法:通过对临床资料的积累,分析病因,采用合适的护理措施,减少并发症的发生.结果:患者的并发症减少,病死率降低.结论:根据患者的早期症状及临床表现及时作出判断,并做好相应的抢救、护理措施,是上消化道大出血患者抢救成功的关键.
作者：孔立涛；查玉艳 刊期： 2011年第20期
目的:探讨腹部超声结合阴道超声及时准确诊断宫外孕的价值.方法:采用回顾性分析法,搜集我院妇产科2008年1月～2009年12月收治的疑似宫外孕患者83例异位妊娠声像图与诊断,并结合手术病理,进行结果对照.结果:彩超诊断83例宫外孕,经手术和病理确诊78例,诊断符合率93.9％,其中破裂型55例,未破裂型6例,陈旧型7例,流产型10例；误诊5例,占6.1％,其中黄体破裂出血3例,附件炎性包块2例.结论:腹部二维超声结合阴道超声,对及时准确诊断宫外孕,为指导临床及时治疗,具有重要的价值和意义.
作者：赵春兰 刊期： 2011年第20期
Leep术(宫颈环状电切术)是一种由高频电波刀产生的超高频电波,在接触身体组织瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收此电波产生高热,来完成各种妇科宫颈病变手术的新技术.本文对168例临床确诊为各类型慢性宫颈炎患者的临床疗效进行了分析,认为LeeP术是目前治疗宫颈病变的佳方法,也是早期防治宫颈癌的有效方法.而且简单易行,值得临床推广.”
作者：谭燕波 刊期： 2011年第20期
新生儿高胆红素血症是指新生儿期血清胆红素浓度增加,巩膜、皮肤、粘膜黄染、是新生儿期常见的症状.引起该病的原因除生理性黄疸外,还有母乳性黄疸,ABO溶血、新生儿感染等.严重的可引起核黄胆,造成严重神经系统的后遗症,甚至危及生命.蓝光治疗作为降低血清间接胆红素的有效方法,是通过蓝色光谱照射,使未结合胆红素光氧化分解为无毒的水溶性衍生物,易于从胆汁和尿液排出体外而退黄的方法.已在临床上广泛应用.
作者：姚银兰；贵州·凯里 刊期： 2011年第20期
什么是符合新医改精神的绩效考核?什么是体现科学发展观的以人为本的绩效考核?[1]这是医院管理者面临的重要课题,科学的绩效考核办法能充分体现公开、公平、公正,充分调动医务人员积极性,有利于医院的生存与发展,不科学的绩效考核办法则不能真正体现医务人员的绩效,无法体现公开、公平、公正原则,常常挫伤医务人员积极性,阻碍医院的生存与发展.
作者：冉玉飞；黄永良 刊期： 2011年第20期
隆病达甘和肾病达甘二者在基础理论和临床实践中的不同,以及各自的病因、病缘、诊断和治疗.从而分清隆病达甘和肾病达甘的不同.
作者：完代塔 刊期： 2011年第20期
目的:探讨肛瘘患者围手术期护理对康复效果的影响.方法:观察记录患者围手术期的饮食、疼痛、伤口愈合情况及术后并发症等的护理结果.结果:经过细心的治疗与护理,50例肛瘘患者中,47例一次性治愈,治愈率为94％.且术后随访时间为5个月-3年,随访期间无复发病例的出现.结论:肛瘘患者围手术期的护理对于伤口的愈合尤为重要,值得推广应用干临床.
作者：彭高慧 刊期： 2011年第20期
结合笔者应用多媒体教学的经验,探索多媒体技术在物理课教学中的利与弊,有效地实现和优化物理课堂教学多媒体资源的合理调控,增强课堂教学的直观性、趣味性、生动性,增大课堂容量,充分调动学生的学习兴趣,提高学习效率.
作者：马海梅 刊期： 2011年第20期
要提高教学效果,除教师因材施教及注意教学方法外,对学生学习方法的引导也是不容忽略的因素,尤其是对于中专护理的学生,下述是我在这些年的教学实践中的一些体会,与大家共享.1 初进中专护理学生的学习方法剖析进入中专的学生,由于学习环境及内容的转变,中学时的学习方法有些不适应.有些学生仍沿用死记硬背的学习方法;有些学生则无所适从,往往教师讲什么听什么,教师写什么记什么.
作者：魏玉婷；贾艳敏；冯丽彩 刊期： 2011年第20期
研究创伤性脑缺血(Traumatic brain ischemia,TBI)、血流动力学(hemodynamics,HD)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑氧代谢(cerebral metabolic rate of oxygen,CMRO2)等各指标的改变,以及诊断与处理均获得进展.
作者：欧阳学剑 刊期： 2011年第20期
目的:对2型糖尿病患者合并脂肪肝进行临床观察和治疗分析.方法:选取我院58例被确诊为2型糖尿病的患者,经检查分为脂肪肝组30例和无脂肪肝组28例进行临床治疗和分析.结果:治疗前2型糖尿病(DM)合并脂肪肝患者较无脂肪肝者存在更多更严重的代谢紊乱,如(表1)体重指数( BMI)和腰/臀围比值(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),HOMA-IR、甘油三酯(TG)均明显高于非脂肪肝组,血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,经运动、饮食和药物治疗后这些指标(表2所示)都均有明显的好转.结论:胰岛素抵抗可导致TG和VLDL的增高和肝脏脂肪堆积,采用如下治疗取得了较好的效果:1、节食、运动减肥可提高胰岛素敏感性,改善患者的肝功能和肝脏纤维化表现,甚至在早期可逆转脂肪肝.2、对伴有脂肪肝的2型糖尿病患者应用BBR,可有效改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,具有降酶、降糖、调脂的功效.
作者：毛英 刊期： 2011年第20期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病.其主要临床症状是腰腿疼痛,所以治疗也应以解除疼痛为目的.以往,神经根管道内的机械压迫产生腰腿病的机理是人们广泛接受的概念,所以解除机械压迫便成了治疗的主要目的.但随着研究的深入,人们发现有20％-25％的患者CT及MRI显示间盘突出却无临床症状,提示突出物的直接压迫不是产生症状的唯一机理.所以单纯摘除髓核的手术疗法显然不是好的办法,而保守疗法则有着明显优势,我科自2006年6月至2010年6月,应用中西医结合治疗腰间盘突出症80例,取得了良好的效果.
作者：陈松林 刊期： 2011年第20期
目的:观察高压氧联合奥扎格雷纳注射液治疗缺血性脑血管病的疗效.方法:将30例患者在常规奥扎格雷纳注射液治疗的基础上联合高压氧疗法治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％.结论:高压氧疗法联合奥扎格雷纳注射液治疗缺血性脑血管病疗效显著.
作者：米热芭·艾买提；图尼沙古丽·扎克尔 刊期： 2011年第20期
目的:观察灯盏细辛注射液联合参麦注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-pro BNP的影响.方法:观察68例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=32),对照对给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予灯盏细辛注射液和参麦注射液.14天后观察临床疗效、心脏彩色超声和血清NT-pro BNP的变化.结果:治疗组在临床心功能改善方面显效率优于对照组(P＜0.01)；两组左室射血分数均明显提高,均有统计学意义(P＜0.05),但治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；血清NT-pro BNP两组治疗前后比较均有显著差异(P＜0.01),且治疗组下降明显优于对照组(P＜0.01).结论:灯盏细辛注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭,可以明显改善临床症状,改善左室射血分数,并显著降低慢性心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平,且安全性高.
作者：李小兵 刊期： 2011年第20期
目的:观察和验证益气养阴、活血祛瘀法对气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病患者IR的疗效.方法:观察60例T2DM患者治疗前后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化.结果:治疗组可明显减轻患者的胰岛素抵抗指数,降低血糖、糖化血红蛋白等指标,等同于对照组.结论:益气养阴、活血祛瘀法可以改善T2DM患者IR,效果可以媲美二甲双胍.
作者：张旭 刊期： 2011年第20期
目的:总结退药的原因,探讨减少退药的方法,保证用药的安全.方法:对我院门诊药房2010年7月至12月的患者的退药情况及其原因进行统计分析.结果:门诊药房退药原因主要以药物不良反应,退药品种以抗菌药为主.结论:建议医院加强医疗质量管理,提高处方的质量,增进医患沟通,提高药学服务能力和水平,以减少退药保障医疗服务的质量.
作者：何文；蒲海翔 刊期： 2011年第20期
本文临床门诊注射室护理的深化,让患者得到关怀进行探讨.临床诊疗工作中提高疗效的重要环节是除了医生的诊断与治疗,更重要的是护理工作,现代人生活质量的提高,对护理工作需求和要求不断提高,相比之下,门诊注射室护理的深化和提高对患者的关怀的质和量是势在必行.
作者：约日古丽·尼亚孜 刊期： 2011年第20期
目的:通过了解肺炎支原体(MP)感染的临床特点,可降低临床医师在工作中对发热病程长及慢性咳嗽、病情反复的肺炎支原体感染患者的误诊率.方法:回顾性分析近2年来韶钢医院呼吸内科及儿科住院部接诊的82例患者,采用检测血清特异性抗体、C反应蛋白、血常规、胸片等多种手段,全面分析患者病情.结果:本文中患者有典型表现及非特异性表现,均明确诊断肺炎支原体感染,得到及早治疗,预后良好.结论:通过总结经验,MP感染已成为社区获得性肺炎的主要原因之一,发病率在逐年上升,并有低龄化趋势,应提高临床医师对支原体感染的临床敏感度,及早完善相关检查,可大大减低对肺炎支原体感染的误诊率,以免延误病情.
作者：谭建萍；梁燕云 刊期： 2011年第20期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
