学术投稿

腹腔镜手术治疗宫外孕围手术期护理体会

苗雪玲

关键词:腹腔镜, 宫外孕, 围手术期, 护理
摘要:目的 探讨应用腹腔镜手术治疗宫外孕围手术期的有效护理措施,以提高护理质量.方法 对92例宫外孕实施腹腔镜下手术治疗的患者围手术期针对性采取各项护理措施.结果 本组病例手术效果满意,术后一般情况好,3~5 d出院,无严重并发症发生,全部康复出院.结论 腹腔镜手术治疗宫外孕效果满意,加强围手术期护理是手术成功和术后康复的重要保证.
新乡医学院学报杂志相关文献
  • 妥泰对红藻氨酸致痫大鼠模型海马和颞叶皮层神经细胞caspase-3表达的影响

    目的 观察红藻氨酸(KA)的致痫作用并探讨妥泰(TPM)对KA致痫大鼠模型海马和颞叶皮层caspase-3表达的影响.方法 取21~30日龄SD大鼠60只,随机分为3组:对照组、模型组和观察组,每组20只.对照组给予生理盐水;模型组仪用KA制作癫痫模型;观察组用KA制作癫痫模型后,加用TPM治疗.观察癫痫大鼠的行为表现、脑电图表现和病理学表现.用免疫组织化学法显示各组大鼠脑切片海马和颞叶皮层caspase-3表达的变化,并用HPIAS-2000显微图像定量分析系统进行图像分析.结果 致痫大鼠的行为、脑电图和病理学改变符合癫痫的典型表现.对照组海马和颞叶皮层内存在少量caspase-3基础表达,模型组和观察组注射TPM 6 h后可见海马和颞叶皮层有少量棕褐色caspase-3阳性神经元,3 d时明显增多并达到高峰.与对照组比较,模型组和观察组相同时间点海马和颞叶皮层caspase-3阳性细胞计数均增多(P<0.05),观察组海马和颞叶皮层caspase-3阳性神经元计数与模型组相同时间点比较均减少,差异有统计学意义(P<0.05).模型组和观察组海马和颢叶皮层caspase-3阳性神经元平均光密度值测定结果显示各相同时间点与对照组相比较所得数值显著增高,且有统计学意义(P<0.05),观察组海马和颞叶皮层caspase-3阳性神经元平均光密度值低于模型组(P<0.05).结论 KA的致痫作用很强,妥泰能抑制癫痫大鼠海马和颞叶皮层caspase-3表达,对癫痫发作大鼠具有神经细胞保护作用.

    作者:张彦;朱凤莲 刊期: 2010年第01期

  • 褪黑素对小鼠子宫内膜发育的影响

    目的 探讨褪黑素对小鼠子宫内膜发育的影响,为临床用药提供实验依据.方法 随机将80只雌性昆明小鼠分为非受孕组和受孕组,每组又分为非喂药组和喂药组,每组20只.喂药组给予褪黑素,非喂药组给予生理盐水.于用药10d后24h内处死非受孕组小鼠,取子宫做成石蜡切片,苏木素-伊红(HE)染色,光镜观察并进行图像分析.在非受孕组雌鼠处死取材的当天,受孕组雌鼠与雄鼠合笼,于受孕后6d处死受孕组小鼠,观察孕鼠着床情况,取子宫做成石蜡切片,HE染色,光镜观察并进行图像分析.结果 非受孕组:喂药组子宫内膜厚度(157.21±0.09)μm明显薄于非喂药组(290.32±0.12)μm(P<0.05);2组子宫腺体的直径、周长比较无统计学意义(P>0.05).受孕组:喂药组子宫内膜厚度(269.73±0.13)μm明显薄于非喂药组(368.35±0.19)μm(P<0.05),喂药组子宫腺体的直径、周长明显小于非喂药组(P<0.05).结论 褪黑素能够抑制小鼠子宫内膜的发育.

    作者:尼佳乐;纪春华;陈欢欢;王琳;汪艳丽;李银生 刊期: 2010年第01期

  • 饮食诱发反射性癫痫1例

    癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点.反射性癫痫较少见,而因饮食诱发的反射性癫痫更少见,现将新乡医学院第二附属医院神经内科2009年3月27日收住院的1例饮食诱发的反射性癫痫报道如下.

    作者:李静;宋景贵 刊期: 2010年第01期

  • 冠状动脉无复流诊断及治疗研究进展

    冠状动脉无复流即心外膜冠状动脉闭塞减轻或消除后,缺血组织的微循环血流仍不能完全恢复的现象,在急性心肌梗死时有较高的发生率,同心绞痛、恶性心律失常和心源性死亡等心血管事件显著相关.近年来,心肌超声造影和心肌灌注显像等有关无复流的诊断技术取得了巨大进步,腺苷、尼可地尔等药物的治疗作用及其机制研究也更加深入,他汀类和血管紧张素转化酶抑制剂类药物的预防效应首次得到证实.作者就冠状动脉无复流诊断及治疗方面的新近研究进展进行综述.

    作者:户富栋;何传飞;王祥 刊期: 2010年第01期

  • 足跟部皮肤缺损的显微外科修复

    目的 探讨足跟部组织缺损的显微外科修复方法及临床效果.方法 分别采用足底内侧皮瓣、足底外侧皮瓣、足外侧皮瓣、足背皮瓣、内踝上皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、游离股前外侧皮瓣修复足跟组织缺损17例,皮瓣均含有感觉神经,皮瓣切取面积6 cm ×4 cm~14 cm×10 cm.结果 17例皮瓣全部成活,经6~30个月随访,依据足跟的感觉和行走功能恢复情况进行综合评价,优8例(47.0%),良7例(41.2%),可2例(11.8%),优良率88.2%.结论 足跟部组织缺损首选足底内侧皮瓣修复,创面较大的可选用小腿远端蒂皮瓣,局部皮瓣无法利用者,可考虑游离皮瓣.

    作者:付强;庄永青;傅小宽;杜冬;童静;常丽鹏 刊期: 2010年第01期

  • 冠心病患者血清血管内皮细胞生长因子与超敏C-反应蛋白水平的变化及临床意义

    目的 探讨冠心病(CHD)患者血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.方法 将60例CHD患者分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组和陈旧性心肌梗死(OMI)组,每组15例,以20例健康体检者作为对照组.应用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测血清VEGF和hs-CRP水平.结果 CHD患者血清VEGF和hs-CRP水平均高于对照组(P<0.01);SAP、UAP、AMI和OMI 4组患者之间两两比较,hs-CRP水平在SAP组与OMI组之间比较差别无统计学意义(P>0.05),其他各组之间比较差别均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);VEGF水平各组之间两两比较差别均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).CHD患者血清VEGF和hs-CRP水平升高具有正相关性(P<0.01).结论 CHD患者血清VEGF和hs-CRP水平显著升高,且在一定程度上反映了病情变化,联合检测对预测CHD的病变程度、判断预后有一定价值.

    作者:朱琳琳;刘成玉;王侠;张忠新 刊期: 2010年第01期

  • 抗阻训练对大鼠腓肠肌废用性肌萎缩恢复的影响

    目的 探讨抗阻训练对大鼠腓肠肌废用性肌萎缩恢复的影响.方法 健康雄性SD大鼠20只,随机抽取5只大鼠作为对照组,余15只大鼠作为去负荷组,采用尾部悬吊2周的方法建立废用性肌萎缩模型,悬吊2周后,去负荷组再次测质量后随机分为模型组(n=5)、自由活动组(n=5)和抗阻训练组(n=5).各组大鼠造模成功后,采用戊巴比妥钠腹腔麻醉处死,快速取双侧后肢腓肠肌,观察大鼠腓肠肌湿重体质量比,并分别采用硫代巴比妥酸比色法、比色定量法测定组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)的含量.结果 模型组大鼠腓肠肌湿重体质量比、MDA值和GSH值与对照组、自由活动组和抗阻训练组比较差别均有统计学意义(P<0.01).抗阻训练组大鼠腓肠肌湿重体质量比和MDA值与模型组和自由活动组比较差别有统计学意义(P<0.01);抗组训练组大鼠GSH与模型组比较差别均有统计学意义(P<0.01),与自由活动组比较差别无统计学意义(P>0.05).对照组大鼠腓肠肌湿重体质量比、GSH值和MDA值与自由活动组和抗阻训练组比较差别无统计学意义(P>0.05).结论 尾部悬吊可造成大鼠腓肠肌废用性萎缩;抗阻训练对萎缩肌肉的恢复过程有促进作用;抗阻训练对萎缩肌肉的氧化应激有抑制作用.

    作者:吴华博;李常艳;曹二来;孟思进 刊期: 2010年第01期

  • 金芪降糖片对2型糖尿病前期的干预试验

    目的 考察金芪降糖片对2型糖尿病前期患者血糖及血脂的药理作用.方法 84例2型糖尿病前期患者随机分为观察组和对照组,每组42例.2组患者均给予饮食控制、戒烟戒酒、体育锻炼等健康教育.在此基础上观察组给予金芪降糖片3.36 mg,饭前30 min口服,每日3次,共12周;对照组给予二甲双胍500 mg,每日3次,共12周.观察2组患者血糖、血脂各项指标在治疗前后的变化.结果 观察组和对照组患者的空腹血糖及葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖在治疗6周和12周后与治疗前相比,差别均有统计学意义(P<0.05);2组患者之间空腹血糖及OGTT 2 h血糖在治疗6周和12周后比较差别无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,观察组胆固醇及甘油三酯低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05);对照组各指标与治疗前比较无明显变化,差别无统计学意义(P>0.05).治疗12周后观察组甘油三酯低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 金芪降糖片对于2型糖尿病前期疗效显著,尤其适合于糖尿病前期合并高脂血症的患者.

    作者:谭鹏 刊期: 2010年第01期

  • 卒中后抑郁和脑卒中患者血脂水平对照研究

    目的 探讨卒中后抑郁(PSD)及脑卒中患者血脂水平的差异,为其临床诊治寻找更多的实验室依据.方法 对50例PSD及50例脑卒中非抑郁患者分别进行血脂检测,并将结果与对照组进行比较.结果 PSD患者血清总胆固醇(TC)水平高于对照组和脑卒中组,差别有统计学意义(P<0.01),而血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)与脑卒中组和对照组比较差别无统计学意义(P>0.05);脑卒中组与对照组各指标比较差别无统计学意义(P>0.05);相关分析显示PSD组患者的TC与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分及自评抑郁量表(SDS)得分呈显著正相关(r=0.34和0.37,P<0.01),其余血脂指标浓度与量表测定得分无相关性(P>0.05).结论 TC水平测定可作为PSD患者的诊断和治疗指标应用于临床.

    作者:宋景贵;穆俊林;张朝辉;周位强;陈佐明 刊期: 2010年第01期

  • 清热解毒合剂质量标准研究

    目的 建立清热解毒合剂的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对清热解毒合剂中的大黄、赤芍进行定性鉴别,并采用高效液相色谱法对制剂中的连翘苷进行含量测定.液相色谱条件:Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250.0 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-1 g·L-1磷酸(13:87)作为流动相,流速为0.8 mL·min-1,柱温30℃,检测波长为277 nm.结果 薄层色谱图斑点清晰,阴性对照无干扰;高效液相色谱法精密度高、重现性良好,平均加样回收率为96.5%,相对标准偏差为1.24%.结论 采用薄层色谱法和高效液相色谱法,快速简便,结果准确,可用于控制清热解毒合剂的质量.

    作者:李志浩;朱雪松;郑芳;孙新建;周雪红 刊期: 2010年第01期

  • 食管支架治疗食管狭窄91例

    目的 分析食管支架治疗食管良、恶性狭窄的临床效果.方法 回顾性分析91例食管狭窄患者行镍钛合金记忆支架治疗的临床资料.结果 91例食管狭窄患者置入92根记忆合金支架,88例(96.70%)患者吞咽困难明显改善.治疗后2级3例(3.30%),1级47例(51.65%),0级41例(45.05%),均能经口进饮食,近期疗效明显.21例良性食管狭窄9例(42.90%)3个月内发生再狭窄.结论 食管支架治疗食管良、恶性狭窄近期疗效明显;食管良性狭窄由于可以引起再狭窄,不主张行内支架治疗.

    作者:赵永辉;张超贤 刊期: 2010年第01期

  • 河南省汉族人群肿瘤坏死因子α基因启动子区单核苷酸多态性

    目的 研究河南省汉族人群无关个体217例肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区的-238G/A、-308G/A、-850C/T、-863C/A共4个单核苷酸多态性(SNPs)位点的遗传多态性.方法 采用限制性酶切片段长度多态性(RFLP),结合质量分数6%聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染法对SNPs位点进行分型.结果 选择的TNF基因上4个SNPs位点等位基因和基因型频率分布在河南省汉族人群均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,各等位基因频率均大于5%,等位基因小频率分布在5.8%~14.1%.4个SNPs位点共观察到21种组合基因型,杂合度为0.461.根据SHEsis软件推测出11种单体型,单体型多样性为0.608.结论 河南省汉族人群TNF基因4个SNPs位点及其组成的单体型具有较高的多态性,在法医学实践中有一定的应用价值,同时为人类遗传学的研究提供基础资料.

    作者:李聪;黄艳梅;郭利伟;王晓丹;刘向阳;杨柳;常海岭 刊期: 2010年第01期

  • 功能性CdS量子点合成及其与牛血清白蛋白的相互作用

    目的 合成表面具有功能性基团的CdS量子点(QDs),研究其与牛血清白蛋白(BSA)的相互作用.方法 室温下水溶液中以硫脲(Tu)、巯摹乙酸(TGA)和L-半胱氨酸(L-Cys)构筑3种功能性CdS QDs,通过紫外可见吸收光谱、透射电子显微镜(TEM)研究3种功能性CdS QDs的粒度和形貌;利用荧光光谱测定3种功能性CdS QDs的荧光性能及L-Cys-CdS QDs与BSA的相互作用.结果 该方法可以方便、快捷地得到3种功能性CdS QDs,所制得的功能性CdS QDs具有较稳定的荧光性能,且L-Cys-CdS QDs与BSA分子之间可能存在静电或配位作用.结论 具有功能性的CdS QDs可作为荧光探针选择性的用于生物样品的测定和分析,为进一步研究QDs与生物大分子的相互作用奠定基础.

    作者:闫云辉;郭伟;董丽;席荣英 刊期: 2010年第01期

  • 感染性休克大鼠心功能改变及心肌细胞中核因子-κB的表达

    目的 观察感染性休克大鼠心功能的改变及心肌细胞中核因子-κB(NF-κB)的表达.方法 将20只大鼠随机分为2组,每组10只.实验组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作感染性休克模型,对照组不进行CLP术,其余操作同实验组.2组均于12h后测定心肌组织NF-κB蛋白表达及心功能情况.结果 实验组心肌组织内NF-κB阳性表达明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);实验组大鼠左室内压上升下降大速率、左心室收缩末期压、心率、收缩压及舒张压明显低于对照组,而左心室舒张末期压明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01).结论 CLP所致感染性休克大鼠心肌细胞中NF-κB蛋白表达升高可能与大鼠心功能减退有关.

    作者:田甜;侯慧芳;李冬霞;高建芝 刊期: 2010年第01期

  • 急性特发性血小板减少性紫癜患儿外周血血小板相关抗体和白细胞介素18的检测

    目的 检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿治疗前后外周血血小板相关抗体(PAIgG)和白细胞介素18(IL-18)的变化,分析IL-18和PAIgG在急性ITP患儿发病机制中的作用.方法 用流式细胞仪检测外周血PAIgG表达含量,ELISA法检测血浆中IL-18的含量,血细胞分析仪计数血小板(PLT)数量.结果 急性ITP组治疗前PLT数量明显低于治疗后及对照组,差别均有统计学意义(P<0.01),治疗后PLT数量与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗前PAIgG表达明显高于治疗后及对照组,差别均有统计学意义(P<0.01),治疗后的PAIgG表达量高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗前IL-18含量均低于治疗后及对照组,差别有统计学意义(P<0.01),治疗后与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05).PAIgG在治疗前后与血小板含量均呈负相关(r值分别为-0.87,-0.81,P<0.05),而IL-18含量在治疗前后与血小板含量均呈正相关(r值分别为0.76,0.74,P<0.05),IL-18含量和PAIgG表达在治疗前后均呈负相关(r值分别为-0.81,-0.79,P<0.05).结论 急性ITP患儿外周血中IL-18含量在治疗前后和PAIgG表达量有较好的相关性,IL-18的检测能够反映出急性ITP患儿外周血中PAIgG表达量的变化,PAIgG及IL-18在急性ITP发病机制中发挥了重要作用.

    作者:金呈强;董海新;刘仿;宋丽;赵元明;孙传祥;高岩;高东田;盛蕊 刊期: 2010年第01期

  • 医学影像学理学学士培养模式探讨

    目前,医学影像学理学学士的人才培养目标尚不明确,人才培养模式尚不完善.培养目标的科学定位、课程体系的合理设置、优选的教材以及高水平的教师队伍是实现人才培养计划的关键.培养目标应为培养具有理、工、医多学科知识的复合型、应用型医学影像技术人才.课程体系可由公共基础、学科基础、专业核心、人文知识与职业教育等4个模块构成.

    作者:黄劲柏;任伯绪;雷红卫;陈晓光 刊期: 2010年第01期

  • 氨氯吡咪诱导白血病K-562细胞酸化及凋亡研究

    目的 研究氨氯吡咪诱导白血病细胞株K-562细胞酸化及凋亡的作用.方法 采用荧光探针法检测氨氯吡咪对人白血病细胞株K-562细胞的酸化作用;采用流式细胞仪观察氨氯吡咪对K-562细胞周期的影响及诱导细胞凋亡的情况.结果 与0 h相比,100 μmol·L-1氨氯吡咪处理8 h即能明显酸化K-562细胞,细胞内pH明显降低(P<0.05).与0 μmol·L-1比较,除50 μmol·L-1氨氯吡咪处理K-562细胞24 h后G1期细胞增加差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各浓度氨氯吡咪处理K-562细胞24 h后G1.期细胞增加(P<0.01),S期细胞降低(P<0.01),G2/M期细胞也有所增加(P<0.05).与0 μmol·L-1相比,其余各浓度氨氯吡咪对K-562细胞处理24 h后细胞凋亡率明显增加(P<0.01).与0 h相比,100 μmol·L-1氨氯吡咪对K-562细胞处理8、24、48 h凋亡细胞比率均明显增加(P<0.01).结论 氨氯吡咪可有效酸化K-562细胞,使细胞内pH显著降低,并诱导K-562细胞凋亡,肿瘤细胞的增殖生长也显著受到抑制,在自血病治疗中可能具有一定的应用前景.

    作者:涂明辉;邹典定;何秉燕;许敏 刊期: 2010年第01期

  • 标本双份测定法在临床生化检验室内质控中的应用

    目的 利用极差型质控图,探讨患者标本双份测定法在临床生化检验室内质控中的应用.方法 在常规室内质控在控后开始检测标本,每天从前10份标本中选出1份总蛋白(TP)60~80 g·L-1、白蛋白(ALB)30~50 g·L-1的标本,3 h后再重测1次该标本的TP、ALB,每天计算2次测定结果的差值和差值的标准差,连续40个工作日,利用标准差计算双份测定极差的控制限,建立极差型质控图.再连续1个月(22个工作日)进行患者标本TP、ALB双份测定,把每天2次测得结果的差值描到极差型质控图上.结果 TP和ALB 1个月标本双份测定差值无失控点.结论 患者标本双份测定法可以用来监测检测系统的稳定性,与常规室内质控相互补充提高检验质量.

    作者:郭龙华;万泽民;陈茶;张伟铮;王建兵 刊期: 2010年第01期

  • 高频探头在急性阑尾炎诊断中的应用

    目的 分析应用高、低频探头超声检查在急性阑尾炎诊断时的优点及诊断符合率.方法 采用高、低频探头对286例拟诊急性阑尾炎患者进行右下腹超声检查,分析结果,并与手术后病理进行对照,比较其诊断符合率.结果 286例均经临床手术病理证实为急性阑尾炎患者,其中单纯性阑尾炎22例,化脓性阑尾炎164例,坏疽性阑尾炎92例,阑尾周围脓肿8例.传统低频探头超声诊断符合率为31.47%,高频探头超声诊断符合率为89.51%.结论 高频探头能提高急性阑尾炎诊断的阳性率及准确性.

    作者:张月玲;吴翼军 刊期: 2010年第01期

  • 通心络对脑缺血再灌注损伤后大鼠内源性神经巢蛋白和碱性成纤维生长因子表达的影响

    目的 探讨通心络对脑缺血再灌注损伤后大鼠内源性神经巢蛋白(Nestin)和碱性成纤维生长因子(bFGF)表达的影响.方法 改良线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,分为模型组、通心络大剂量组(1.0g·kg-1·d-1)、通心络小剂量组(0.5g·kg-1·d-1)和假手术组.免疫荧光法检测各组大鼠缺血再灌注损伤后第3、5、7、14、21、30天病灶侧侧脑室下区(SVZ)、海马齿状回(DG)区5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)和Nestin的变化,逆转录聚合酶链式扩增(RT-PCR)方法检测相应时间点病灶侧碱性成纤维生长因子信使核糖核酸(bFGF mBNA)的表达.结果 假手术组几乎检测不到Brdu+Nestin和bFGF mRNA的表达.通心络大剂量和小剂量组第5、7、14、21、30天病灶侧SVZ、DG区BrdU+Nestin荧光强度值与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05).第5、7、14、21、30天通心络大剂量组与通心络小剂量组BrdU+Nestin荧光强度值比较有统计学意义(P<0.05).通心络大剂量和小剂量组第5天BrdU+Nestin阳性荧光强度值增加,第14天达高(P<0.05),并持续到缺血再灌注后第30天.缺血再灌注后各时间点通心络大剂量和小剂量组分别与模型组bFGF mRNA表达比较差异均有统计学意义(P<0.05).通心络大剂量和小剂量组bFGF mRNA表达在缺血再灌注后第3天开始增高,第7天表达值高(P<0.05),并持续到第30天仍然有较高水平,而模型组第30天已恢复到基线水平.模型组、通心络大剂量组和通心络小剂量组组内不同时间BrdU+Nestin荧光强度值和bFGFmRNA表达比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠脑缺血再灌注损伤可引起病灶侧SVZ、DG区神经干细胞反应和增殖;通心络可显著增加大脑中动脉缺血及再灌注模型大鼠神经干细胞的增殖分化能力.通心络促使病灶侧bFGF mRNA表达上调可能为促进神经干细胞增殖分化的机制之一.

    作者:尹瑞雪;王立新;范建中 刊期: 2010年第01期

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