学术投稿

足跟部皮肤缺损的显微外科修复

付强;庄永青;傅小宽;杜冬;童静;常丽鹏

关键词:外科皮瓣, 足跟缺损, 感觉神经
摘要:目的 探讨足跟部组织缺损的显微外科修复方法及临床效果.方法 分别采用足底内侧皮瓣、足底外侧皮瓣、足外侧皮瓣、足背皮瓣、内踝上皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、游离股前外侧皮瓣修复足跟组织缺损17例,皮瓣均含有感觉神经,皮瓣切取面积6 cm ×4 cm~14 cm×10 cm.结果 17例皮瓣全部成活,经6~30个月随访,依据足跟的感觉和行走功能恢复情况进行综合评价,优8例(47.0%),良7例(41.2%),可2例(11.8%),优良率88.2%.结论 足跟部组织缺损首选足底内侧皮瓣修复,创面较大的可选用小腿远端蒂皮瓣,局部皮瓣无法利用者,可考虑游离皮瓣.
新乡医学院学报杂志相关文献
  • 腹腔镜手术治疗宫外孕围手术期护理体会

    目的 探讨应用腹腔镜手术治疗宫外孕围手术期的有效护理措施,以提高护理质量.方法 对92例宫外孕实施腹腔镜下手术治疗的患者围手术期针对性采取各项护理措施.结果 本组病例手术效果满意,术后一般情况好,3~5 d出院,无严重并发症发生,全部康复出院.结论 腹腔镜手术治疗宫外孕效果满意,加强围手术期护理是手术成功和术后康复的重要保证.

    作者:苗雪玲 刊期: 2010年第01期

  • 急性特发性血小板减少性紫癜患儿外周血血小板相关抗体和白细胞介素18的检测

    目的 检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿治疗前后外周血血小板相关抗体(PAIgG)和白细胞介素18(IL-18)的变化,分析IL-18和PAIgG在急性ITP患儿发病机制中的作用.方法 用流式细胞仪检测外周血PAIgG表达含量,ELISA法检测血浆中IL-18的含量,血细胞分析仪计数血小板(PLT)数量.结果 急性ITP组治疗前PLT数量明显低于治疗后及对照组,差别均有统计学意义(P<0.01),治疗后PLT数量与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗前PAIgG表达明显高于治疗后及对照组,差别均有统计学意义(P<0.01),治疗后的PAIgG表达量高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗前IL-18含量均低于治疗后及对照组,差别有统计学意义(P<0.01),治疗后与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05).PAIgG在治疗前后与血小板含量均呈负相关(r值分别为-0.87,-0.81,P<0.05),而IL-18含量在治疗前后与血小板含量均呈正相关(r值分别为0.76,0.74,P<0.05),IL-18含量和PAIgG表达在治疗前后均呈负相关(r值分别为-0.81,-0.79,P<0.05).结论 急性ITP患儿外周血中IL-18含量在治疗前后和PAIgG表达量有较好的相关性,IL-18的检测能够反映出急性ITP患儿外周血中PAIgG表达量的变化,PAIgG及IL-18在急性ITP发病机制中发挥了重要作用.

    作者:金呈强;董海新;刘仿;宋丽;赵元明;孙传祥;高岩;高东田;盛蕊 刊期: 2010年第01期

  • 磷酸化蛋白激酶B在子宫颈癌组织中的表达及意义

    目的 探讨子宫颈癌组织中磷酸化蛋白激酶B(p-PKB)的表达及其在子宫颈癌发生、发展中的意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测51例子宫颈癌组织、36例子宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和20例正常子宫颈组织中p-PKB蛋白的表达,并分析其与子宫颈癌临床病理因素的关系.结果 p-PKB在子宫颈癌组织中的阳性表达率明显高于CIN组织和正常子宫颈组织(P<0.05).P-PKB蛋白的表达与子宫颈癌组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移有关(P<0.05).结论 p-PKB蛋白在子宫颈癌中过表达可能参与子宫颈癌的发生.

    作者:文政芳;户瑞丽;王世进;华彩虹 刊期: 2010年第01期

  • 抗阻训练对大鼠腓肠肌废用性肌萎缩恢复的影响

    目的 探讨抗阻训练对大鼠腓肠肌废用性肌萎缩恢复的影响.方法 健康雄性SD大鼠20只,随机抽取5只大鼠作为对照组,余15只大鼠作为去负荷组,采用尾部悬吊2周的方法建立废用性肌萎缩模型,悬吊2周后,去负荷组再次测质量后随机分为模型组(n=5)、自由活动组(n=5)和抗阻训练组(n=5).各组大鼠造模成功后,采用戊巴比妥钠腹腔麻醉处死,快速取双侧后肢腓肠肌,观察大鼠腓肠肌湿重体质量比,并分别采用硫代巴比妥酸比色法、比色定量法测定组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)的含量.结果 模型组大鼠腓肠肌湿重体质量比、MDA值和GSH值与对照组、自由活动组和抗阻训练组比较差别均有统计学意义(P<0.01).抗阻训练组大鼠腓肠肌湿重体质量比和MDA值与模型组和自由活动组比较差别有统计学意义(P<0.01);抗组训练组大鼠GSH与模型组比较差别均有统计学意义(P<0.01),与自由活动组比较差别无统计学意义(P>0.05).对照组大鼠腓肠肌湿重体质量比、GSH值和MDA值与自由活动组和抗阻训练组比较差别无统计学意义(P>0.05).结论 尾部悬吊可造成大鼠腓肠肌废用性萎缩;抗阻训练对萎缩肌肉的恢复过程有促进作用;抗阻训练对萎缩肌肉的氧化应激有抑制作用.

    作者:吴华博;李常艳;曹二来;孟思进 刊期: 2010年第01期

  • 白芷香豆素对炎性疼痛小鼠脑组织中5-羟色胺及5-吲哚乙酸和多巴胺含量的影响

    目的 观察白芷香豆素(CAD)对炎性疼痛小鼠脑组织中5-羟色胺(5-HT)、5-吲哚乙酸(5-HIAA)及多巴胺(DA)含量的影响.方法 昆明小鼠50只分为对照组、模型组及CAD高、中、低剂量组,每组10只.除对照组外,其余各组小鼠右足底部注射完全福氏佐剂(FCA)复制炎性疼痛模型,造模后对照组及模型组灌服生理盐水,CAD高、中、低剂量组分别灌服5、10、15g·L-1CAD提取液,连续灌胃给药3d,末次给药后1h,高效液相色谱法测定脑组织中5-HT、5-HIAA和DA含量.结果 模型组小鼠脑组织中5-HT、5-HIAA及DA的含量与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05).CAD高、中及低剂量组小鼠脑组织中5-HT及5-HIAA的含量与对照组和模型组相比均显著升高(P<0.05,P<0.01).随着CAD剂量的增加,小鼠脑组织中5-HT和5-HIAA含量也逐渐升高,其中CAD高剂量组5-HT和5-HIAA含量明显高于CAD低剂量组(P<0.05);CAD高剂量组5-HT含量高于CAD中剂量组,差别有统计学意义(P<0.05),5-HIAA含量增加不明显(P>0.05);CAD中剂量组与CAD低剂量组相比,5-HT和5-HIAA含量稍增高但无统计学意义(P>0.05);DA含量CAD高、中及低剂量组比较差别无统计学意义(P>0.05).结论 CAD的镇痛作用机制可能与神经递质5-HT和5-HIAA的含量有关.

    作者:张慧;张崇;牛秉轩;聂红;刘巨源 刊期: 2010年第01期

  • 妥泰对红藻氨酸致痫大鼠模型海马和颞叶皮层神经细胞caspase-3表达的影响

    目的 观察红藻氨酸(KA)的致痫作用并探讨妥泰(TPM)对KA致痫大鼠模型海马和颞叶皮层caspase-3表达的影响.方法 取21~30日龄SD大鼠60只,随机分为3组:对照组、模型组和观察组,每组20只.对照组给予生理盐水;模型组仪用KA制作癫痫模型;观察组用KA制作癫痫模型后,加用TPM治疗.观察癫痫大鼠的行为表现、脑电图表现和病理学表现.用免疫组织化学法显示各组大鼠脑切片海马和颞叶皮层caspase-3表达的变化,并用HPIAS-2000显微图像定量分析系统进行图像分析.结果 致痫大鼠的行为、脑电图和病理学改变符合癫痫的典型表现.对照组海马和颞叶皮层内存在少量caspase-3基础表达,模型组和观察组注射TPM 6 h后可见海马和颞叶皮层有少量棕褐色caspase-3阳性神经元,3 d时明显增多并达到高峰.与对照组比较,模型组和观察组相同时间点海马和颞叶皮层caspase-3阳性细胞计数均增多(P<0.05),观察组海马和颞叶皮层caspase-3阳性神经元计数与模型组相同时间点比较均减少,差异有统计学意义(P<0.05).模型组和观察组海马和颢叶皮层caspase-3阳性神经元平均光密度值测定结果显示各相同时间点与对照组相比较所得数值显著增高,且有统计学意义(P<0.05),观察组海马和颞叶皮层caspase-3阳性神经元平均光密度值低于模型组(P<0.05).结论 KA的致痫作用很强,妥泰能抑制癫痫大鼠海马和颞叶皮层caspase-3表达,对癫痫发作大鼠具有神经细胞保护作用.

    作者:张彦;朱凤莲 刊期: 2010年第01期

  • 认知控制的事件相关电位研究进展

    事件相关电位(ERP)是反映认知过程中大脑神经电生理改变的客观电生理指标,而ERP的N2波反映的是大脑的认知控制功能,大脑额颞叶皮质是认知控制功能的主要神经基础,顶枕叶皮质参与认知加工过程,个体的认知控制功能是大脑多个皮质功能区协同整合作用的结果.本文就不同刺激范式下N2波特征的研究进行综述.

    作者:李翠;周振和 刊期: 2010年第01期

  • 标本双份测定法在临床生化检验室内质控中的应用

    目的 利用极差型质控图,探讨患者标本双份测定法在临床生化检验室内质控中的应用.方法 在常规室内质控在控后开始检测标本,每天从前10份标本中选出1份总蛋白(TP)60~80 g·L-1、白蛋白(ALB)30~50 g·L-1的标本,3 h后再重测1次该标本的TP、ALB,每天计算2次测定结果的差值和差值的标准差,连续40个工作日,利用标准差计算双份测定极差的控制限,建立极差型质控图.再连续1个月(22个工作日)进行患者标本TP、ALB双份测定,把每天2次测得结果的差值描到极差型质控图上.结果 TP和ALB 1个月标本双份测定差值无失控点.结论 患者标本双份测定法可以用来监测检测系统的稳定性,与常规室内质控相互补充提高检验质量.

    作者:郭龙华;万泽民;陈茶;张伟铮;王建兵 刊期: 2010年第01期

  • T波峰末间期在冠心病室性心律失常患者中的应用

    目的 研究不同组别冠心病患者T波峰末(Tp-Te)间期的差异及其与室性心律失常的相关性.方法 选取315例住院患者,同时予以Holter检查,将不同患者按Holter检查结果进行分组,记录受试者12导联心电图,对其Tp-Te间期、Tp-Te/根号RR 行测定,从而评估其对室性心律失常的预测能力.结果 Tp-Te间期、Tp-Te/根号RR 对复杂室性心律失常(复杂性室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动)有预测价值,可以对复杂性室性心律失常提供早期干预依据;对于单纯性室性期前收缩无预测价值.结论 Tp-Te间期、Tp-Te/根号RR 可以作为临床上预测严重室性心律失常的指标.

    作者:李明军;吴蕾;汶鉴 刊期: 2010年第01期

  • 青蒿琥酯抗肿瘤作用研究进展

    目前肿瘤已成为威胁人类健康的主要疾病之一,寻求防治肿瘤的药物成为研究热点.研究发现,青蒿琥酯具有抗多种肿瘤活性,通过影响钙、caspase-3、surivin和p53等使肿瘤细胞发生凋亡,铁介导的自由基的生成、抗血管生成、改变细胞周期和逆转免疫抑制肿瘤的生长,逆转耐药恢复对化疗药物的敏感性;但动物实验表明有一些不良反应发生,青蒿琥酯能否成为新一代抗肿瘤药物,有待进一步研究.

    作者:王国栋;高福莲 刊期: 2010年第01期

  • 辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清妊娠相关蛋白-A和高敏C-反应蛋白的影响

    目的 探讨辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 ACS患者80例,随机分为辛伐他汀组(40例,常规治疗加辛伐他汀)和对照组(40例,常规治疗),治疗前和治疗1周后分别测定2组治疗前后外周血PAPP-A、hs-CRP水平,采用酶联免疫吸附法检测PAPP-A,散射比浊法检测hs-CRP.结果 治疗前2组ACS患者血清PAPP-A、hs-CRP水平比较差别无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后辛伐他汀组和对照组PAPP-A和hs-CRP水平降低,差别均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗后辛伐他汀组患者血清PAPP-A和hs-CRP水平均明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀可降低ACS患者血清PAPP-A、hs-CRP水平,其稳定斑块的作用可能与抑制这些炎症因子的作用密切相关.

    作者:可海霞;贾银明;王淑红;金培印;韩勤甫;唐兆斌 刊期: 2010年第01期

  • 尺神经显微松解前置术联合神经肌电刺激治疗肘管综合征

    目的 探讨肘管综合征的发病因素、治疗方法及临床效果.方法 运用尺神经显微松解并前置治疗肘管综合征28例,术后行神经肌电刺激治疗,术后随访4~24个月,观察其疗效.结果 本组28例,优18例,良6例,可2例,差2例,优良率为85.7%.结论 尺神经显微松解前置术联合神经肌电刺激治疗肘管综合征,疗效确切.

    作者:方锡池;庄永青;傅小宽;杜冬 刊期: 2010年第01期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病血浆血小板活化因子测定及临床意义

    目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)时血浆血小板活化因子(PAF)水平的变化.方法 90名缺氧缺血性脑病(HIE)患儿及同期住院50名新生儿各抽取静脉血2 mL,用薄层层析法测定PAF水平.结果 不同临床分度HIE患儿血浆PAF水平与对照组PAF比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 PAF参与新生儿HIBD的全过程.

    作者:刘改英;刘芳;范育敏;曹琳 刊期: 2010年第01期

  • 感染性休克大鼠心功能改变及心肌细胞中核因子-κB的表达

    目的 观察感染性休克大鼠心功能的改变及心肌细胞中核因子-κB(NF-κB)的表达.方法 将20只大鼠随机分为2组,每组10只.实验组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作感染性休克模型,对照组不进行CLP术,其余操作同实验组.2组均于12h后测定心肌组织NF-κB蛋白表达及心功能情况.结果 实验组心肌组织内NF-κB阳性表达明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);实验组大鼠左室内压上升下降大速率、左心室收缩末期压、心率、收缩压及舒张压明显低于对照组,而左心室舒张末期压明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01).结论 CLP所致感染性休克大鼠心肌细胞中NF-κB蛋白表达升高可能与大鼠心功能减退有关.

    作者:田甜;侯慧芳;李冬霞;高建芝 刊期: 2010年第01期

  • 医学影像学理学学士培养模式探讨

    目前,医学影像学理学学士的人才培养目标尚不明确,人才培养模式尚不完善.培养目标的科学定位、课程体系的合理设置、优选的教材以及高水平的教师队伍是实现人才培养计划的关键.培养目标应为培养具有理、工、医多学科知识的复合型、应用型医学影像技术人才.课程体系可由公共基础、学科基础、专业核心、人文知识与职业教育等4个模块构成.

    作者:黄劲柏;任伯绪;雷红卫;陈晓光 刊期: 2010年第01期

  • 犬心右心室主要结构解剖学观测

    目的 观测犬心右心室的主要结构,为家犬心脏研究及比较解剖学积累资料.方法 1.44 mol·L-1甲醛溶液固定45例犬心,解剖观测其右心室主要结构.结果 犬心右心室流入道主要结构有三尖瓣瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌.三尖瓣瓣环周径为(71.03 ±14.20)mm;前尖、后尖、隔侧尖的高度分别为(10.46±2.30)、(9.48 ±2.81)和(11.87±4.06)mm,宽度分别为(21.98 ±6.12)、(23.33±6.91)和(22.82±4.33)mm;腱索较细小;前、后、膈侧群乳头肌中乳头肌条数分别为(1.24 ±0.53)、(3.33±1.00)和(5.07±1.28)条.右心室流出道主要结构有肺动脉环、肺动脉瓣等.肺动脉瓣环周径为(35.97 ±8.17)mm;肺动脉的前瓣、左瓣、右瓣的高度分别为(6.14±2.07)、(6.72 ±1.60)和(6.69±1.61)mm,宽度分别为(11.91 ±2.70)、(10.19±2.26)和(10.46±2.15)mm.犬心右心室假腱索出现率为100%,平均为(4.61 ±2.78)条;未见明显隔缘肉柱.结论 犬心右心室主要结构与人类相似但较小,在假腱索的出现率及数目上有一定差异.

    作者:崔小芝;申彪;叶彬;张姣;程霄;卫科科;张海涛;张森林;朱华南 刊期: 2010年第01期

  • 饮食诱发反射性癫痫1例

    癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点.反射性癫痫较少见,而因饮食诱发的反射性癫痫更少见,现将新乡医学院第二附属医院神经内科2009年3月27日收住院的1例饮食诱发的反射性癫痫报道如下.

    作者:李静;宋景贵 刊期: 2010年第01期

  • 食管支架治疗食管狭窄91例

    目的 分析食管支架治疗食管良、恶性狭窄的临床效果.方法 回顾性分析91例食管狭窄患者行镍钛合金记忆支架治疗的临床资料.结果 91例食管狭窄患者置入92根记忆合金支架,88例(96.70%)患者吞咽困难明显改善.治疗后2级3例(3.30%),1级47例(51.65%),0级41例(45.05%),均能经口进饮食,近期疗效明显.21例良性食管狭窄9例(42.90%)3个月内发生再狭窄.结论 食管支架治疗食管良、恶性狭窄近期疗效明显;食管良性狭窄由于可以引起再狭窄,不主张行内支架治疗.

    作者:赵永辉;张超贤 刊期: 2010年第01期

  • 鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

    目的 探讨孝感市中心医院鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布特点及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对临床各科室分离出的鲍曼不动杆菌用ATB Expression半自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,采用纸片扩散法进行药物敏感试验.以中华人民共和国卫生部颁布的<医院感染的诊断标准(试行)>为医院感染诊断标准.结果 鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出率高,占67.8%;临床科室中以呼吸科病房及呼吸重症监护室检出率高,占33.7%.鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率低(2.0%);对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、米诺环素及头孢他啶有较好的抗菌活性,耐药率较低(≤40.O%);对第1、2代头孢菌素、头孢噻肟、头孢哌酮及氨曲南耐药率均较高(>60.0%);对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率(20.0%)低于头孢哌酮(64.4%);对氨基糖甙类中阿米卡星的耐药率(29.3%)低于庆大霉素(73.7%).结论 鲍曼不动杆菌耐药十分严重,应引起临床高度重视.合理使用抗生素,加强医院感染管理,防止耐药菌株导致的爆发流行.

    作者:刘东华;胡艳华;鲁艳 刊期: 2010年第01期

  • 可口可乐联合内镜下机械碎石法治疗植物性胃石症132例

    目的 探讨可口可乐与内镜下机械碎石法联合治疗植物性胃石症的疗效.方法 根据病史及内镜确诊的132例植物性胃石症患者,连续流质饮食及可口可乐(250 mL,每4 h 1次,口服)3 d,第4天复查胃镜,仍有胃石者采用机械碎石法取石,术后仍口服可口可乐(250 mL,每12 h 1次,口服)1 d,整个治疗期间均同时服用0.6 mol·L-1碳酸氢钠注射液30 mL(每日3次,口服)、雷贝拉唑钠肠溶胶囊10 mg(每日1次,口服)和盐酸伊托必利胶囊50 mg(每日3次,口服),疗程2周.结果 132例植物性胃石症患者,76例服用可口可乐后,胃石溶化排出,56例使用可口可乐后,经机械碎石器均1次全部粉碎,碎石成功率100%.132例患者均可耐受,无1例出现穿孔、肠梗阻、出血等并发症.结论 对植物性胃石症患者,可口可乐与内镜下机械碎石法联合治疗,痛苦小、安全、快速、并发症少、成功率高.

    作者:张彩凤;刘竹娥;罗艳丽;王文菊 刊期: 2010年第01期

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