学术投稿

鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

刘东华;胡艳华;鲁艳

关键词:鲍曼不动杆菌, 医院感染, 耐药
摘要:目的 探讨孝感市中心医院鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布特点及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对临床各科室分离出的鲍曼不动杆菌用ATB Expression半自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,采用纸片扩散法进行药物敏感试验.以中华人民共和国卫生部颁布的<医院感染的诊断标准(试行)>为医院感染诊断标准.结果 鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出率高,占67.8%;临床科室中以呼吸科病房及呼吸重症监护室检出率高,占33.7%.鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率低(2.0%);对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、米诺环素及头孢他啶有较好的抗菌活性,耐药率较低(≤40.O%);对第1、2代头孢菌素、头孢噻肟、头孢哌酮及氨曲南耐药率均较高(>60.0%);对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率(20.0%)低于头孢哌酮(64.4%);对氨基糖甙类中阿米卡星的耐药率(29.3%)低于庆大霉素(73.7%).结论 鲍曼不动杆菌耐药十分严重,应引起临床高度重视.合理使用抗生素,加强医院感染管理,防止耐药菌株导致的爆发流行.
新乡医学院学报杂志相关文献
  • 磷酸化蛋白激酶B在子宫颈癌组织中的表达及意义

    目的 探讨子宫颈癌组织中磷酸化蛋白激酶B(p-PKB)的表达及其在子宫颈癌发生、发展中的意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测51例子宫颈癌组织、36例子宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和20例正常子宫颈组织中p-PKB蛋白的表达,并分析其与子宫颈癌临床病理因素的关系.结果 p-PKB在子宫颈癌组织中的阳性表达率明显高于CIN组织和正常子宫颈组织(P<0.05).P-PKB蛋白的表达与子宫颈癌组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移有关(P<0.05).结论 p-PKB蛋白在子宫颈癌中过表达可能参与子宫颈癌的发生.

    作者:文政芳;户瑞丽;王世进;华彩虹 刊期: 2010年第01期

  • 妥泰对红藻氨酸致痫大鼠模型海马和颞叶皮层神经细胞caspase-3表达的影响

    目的 观察红藻氨酸(KA)的致痫作用并探讨妥泰(TPM)对KA致痫大鼠模型海马和颞叶皮层caspase-3表达的影响.方法 取21~30日龄SD大鼠60只,随机分为3组:对照组、模型组和观察组,每组20只.对照组给予生理盐水;模型组仪用KA制作癫痫模型;观察组用KA制作癫痫模型后,加用TPM治疗.观察癫痫大鼠的行为表现、脑电图表现和病理学表现.用免疫组织化学法显示各组大鼠脑切片海马和颞叶皮层caspase-3表达的变化,并用HPIAS-2000显微图像定量分析系统进行图像分析.结果 致痫大鼠的行为、脑电图和病理学改变符合癫痫的典型表现.对照组海马和颞叶皮层内存在少量caspase-3基础表达,模型组和观察组注射TPM 6 h后可见海马和颞叶皮层有少量棕褐色caspase-3阳性神经元,3 d时明显增多并达到高峰.与对照组比较,模型组和观察组相同时间点海马和颞叶皮层caspase-3阳性细胞计数均增多(P<0.05),观察组海马和颞叶皮层caspase-3阳性神经元计数与模型组相同时间点比较均减少,差异有统计学意义(P<0.05).模型组和观察组海马和颢叶皮层caspase-3阳性神经元平均光密度值测定结果显示各相同时间点与对照组相比较所得数值显著增高,且有统计学意义(P<0.05),观察组海马和颞叶皮层caspase-3阳性神经元平均光密度值低于模型组(P<0.05).结论 KA的致痫作用很强,妥泰能抑制癫痫大鼠海马和颞叶皮层caspase-3表达,对癫痫发作大鼠具有神经细胞保护作用.

    作者:张彦;朱凤莲 刊期: 2010年第01期

  • 急性特发性血小板减少性紫癜患儿外周血血小板相关抗体和白细胞介素18的检测

    目的 检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿治疗前后外周血血小板相关抗体(PAIgG)和白细胞介素18(IL-18)的变化,分析IL-18和PAIgG在急性ITP患儿发病机制中的作用.方法 用流式细胞仪检测外周血PAIgG表达含量,ELISA法检测血浆中IL-18的含量,血细胞分析仪计数血小板(PLT)数量.结果 急性ITP组治疗前PLT数量明显低于治疗后及对照组,差别均有统计学意义(P<0.01),治疗后PLT数量与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗前PAIgG表达明显高于治疗后及对照组,差别均有统计学意义(P<0.01),治疗后的PAIgG表达量高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗前IL-18含量均低于治疗后及对照组,差别有统计学意义(P<0.01),治疗后与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05).PAIgG在治疗前后与血小板含量均呈负相关(r值分别为-0.87,-0.81,P<0.05),而IL-18含量在治疗前后与血小板含量均呈正相关(r值分别为0.76,0.74,P<0.05),IL-18含量和PAIgG表达在治疗前后均呈负相关(r值分别为-0.81,-0.79,P<0.05).结论 急性ITP患儿外周血中IL-18含量在治疗前后和PAIgG表达量有较好的相关性,IL-18的检测能够反映出急性ITP患儿外周血中PAIgG表达量的变化,PAIgG及IL-18在急性ITP发病机制中发挥了重要作用.

    作者:金呈强;董海新;刘仿;宋丽;赵元明;孙传祥;高岩;高东田;盛蕊 刊期: 2010年第01期

  • 通心络对脑缺血再灌注损伤后大鼠内源性神经巢蛋白和碱性成纤维生长因子表达的影响

    目的 探讨通心络对脑缺血再灌注损伤后大鼠内源性神经巢蛋白(Nestin)和碱性成纤维生长因子(bFGF)表达的影响.方法 改良线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,分为模型组、通心络大剂量组(1.0g·kg-1·d-1)、通心络小剂量组(0.5g·kg-1·d-1)和假手术组.免疫荧光法检测各组大鼠缺血再灌注损伤后第3、5、7、14、21、30天病灶侧侧脑室下区(SVZ)、海马齿状回(DG)区5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)和Nestin的变化,逆转录聚合酶链式扩增(RT-PCR)方法检测相应时间点病灶侧碱性成纤维生长因子信使核糖核酸(bFGF mBNA)的表达.结果 假手术组几乎检测不到Brdu+Nestin和bFGF mRNA的表达.通心络大剂量和小剂量组第5、7、14、21、30天病灶侧SVZ、DG区BrdU+Nestin荧光强度值与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05).第5、7、14、21、30天通心络大剂量组与通心络小剂量组BrdU+Nestin荧光强度值比较有统计学意义(P<0.05).通心络大剂量和小剂量组第5天BrdU+Nestin阳性荧光强度值增加,第14天达高(P<0.05),并持续到缺血再灌注后第30天.缺血再灌注后各时间点通心络大剂量和小剂量组分别与模型组bFGF mRNA表达比较差异均有统计学意义(P<0.05).通心络大剂量和小剂量组bFGF mRNA表达在缺血再灌注后第3天开始增高,第7天表达值高(P<0.05),并持续到第30天仍然有较高水平,而模型组第30天已恢复到基线水平.模型组、通心络大剂量组和通心络小剂量组组内不同时间BrdU+Nestin荧光强度值和bFGFmRNA表达比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠脑缺血再灌注损伤可引起病灶侧SVZ、DG区神经干细胞反应和增殖;通心络可显著增加大脑中动脉缺血及再灌注模型大鼠神经干细胞的增殖分化能力.通心络促使病灶侧bFGF mRNA表达上调可能为促进神经干细胞增殖分化的机制之一.

    作者:尹瑞雪;王立新;范建中 刊期: 2010年第01期

  • 冠心病患者血清血管内皮细胞生长因子与超敏C-反应蛋白水平的变化及临床意义

    目的 探讨冠心病(CHD)患者血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.方法 将60例CHD患者分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组和陈旧性心肌梗死(OMI)组,每组15例,以20例健康体检者作为对照组.应用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测血清VEGF和hs-CRP水平.结果 CHD患者血清VEGF和hs-CRP水平均高于对照组(P<0.01);SAP、UAP、AMI和OMI 4组患者之间两两比较,hs-CRP水平在SAP组与OMI组之间比较差别无统计学意义(P>0.05),其他各组之间比较差别均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);VEGF水平各组之间两两比较差别均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).CHD患者血清VEGF和hs-CRP水平升高具有正相关性(P<0.01).结论 CHD患者血清VEGF和hs-CRP水平显著升高,且在一定程度上反映了病情变化,联合检测对预测CHD的病变程度、判断预后有一定价值.

    作者:朱琳琳;刘成玉;王侠;张忠新 刊期: 2010年第01期

  • 标本双份测定法在临床生化检验室内质控中的应用

    目的 利用极差型质控图,探讨患者标本双份测定法在临床生化检验室内质控中的应用.方法 在常规室内质控在控后开始检测标本,每天从前10份标本中选出1份总蛋白(TP)60~80 g·L-1、白蛋白(ALB)30~50 g·L-1的标本,3 h后再重测1次该标本的TP、ALB,每天计算2次测定结果的差值和差值的标准差,连续40个工作日,利用标准差计算双份测定极差的控制限,建立极差型质控图.再连续1个月(22个工作日)进行患者标本TP、ALB双份测定,把每天2次测得结果的差值描到极差型质控图上.结果 TP和ALB 1个月标本双份测定差值无失控点.结论 患者标本双份测定法可以用来监测检测系统的稳定性,与常规室内质控相互补充提高检验质量.

    作者:郭龙华;万泽民;陈茶;张伟铮;王建兵 刊期: 2010年第01期

  • 基于语料库的医学科研论文英文标题的用词与翻译

    本研究从国外著名医学期刊上收集了2000个内科学医学论文的英文标题,并利用语料库索引工具对其进行统计分析.分析结果表明医学论文标题中普通词汇使用情况体现了医学论文的特点,即常用词汇占较大比重,名词词簇、复合词和少数几个介词使用频率较高.分析医学科研论文英文标题的用词,为理解和翻译医学科研论文标题提供了真实可靠的信息,有助于撰稿人顺利发表医学学术论文.

    作者:张瑞君 刊期: 2010年第01期

  • 腹腔镜手术治疗宫外孕围手术期护理体会

    目的 探讨应用腹腔镜手术治疗宫外孕围手术期的有效护理措施,以提高护理质量.方法 对92例宫外孕实施腹腔镜下手术治疗的患者围手术期针对性采取各项护理措施.结果 本组病例手术效果满意,术后一般情况好,3~5 d出院,无严重并发症发生,全部康复出院.结论 腹腔镜手术治疗宫外孕效果满意,加强围手术期护理是手术成功和术后康复的重要保证.

    作者:苗雪玲 刊期: 2010年第01期

  • 卒中后抑郁和脑卒中患者血脂水平对照研究

    目的 探讨卒中后抑郁(PSD)及脑卒中患者血脂水平的差异,为其临床诊治寻找更多的实验室依据.方法 对50例PSD及50例脑卒中非抑郁患者分别进行血脂检测,并将结果与对照组进行比较.结果 PSD患者血清总胆固醇(TC)水平高于对照组和脑卒中组,差别有统计学意义(P<0.01),而血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)与脑卒中组和对照组比较差别无统计学意义(P>0.05);脑卒中组与对照组各指标比较差别无统计学意义(P>0.05);相关分析显示PSD组患者的TC与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分及自评抑郁量表(SDS)得分呈显著正相关(r=0.34和0.37,P<0.01),其余血脂指标浓度与量表测定得分无相关性(P>0.05).结论 TC水平测定可作为PSD患者的诊断和治疗指标应用于临床.

    作者:宋景贵;穆俊林;张朝辉;周位强;陈佐明 刊期: 2010年第01期

  • 老年股骨颈骨折髋关节置换术后的护理

    目的 探讨早期干预护理对老年股骨颈骨折髋关节置换术后恢复的积极影响.方法 对48例老年股骨颈骨折髋关节置换术患者实施早期干预护理.结果 48例患者在施行髋关节置换术后均未出现术后并发症.结论 实施早期针对性护理干预措施对预防老年股骨颈骨折髋关节置换术术后并发症发生具有重要意义.

    作者:赵艳梅 刊期: 2010年第01期

  • 金芪降糖片对2型糖尿病前期的干预试验

    目的 考察金芪降糖片对2型糖尿病前期患者血糖及血脂的药理作用.方法 84例2型糖尿病前期患者随机分为观察组和对照组,每组42例.2组患者均给予饮食控制、戒烟戒酒、体育锻炼等健康教育.在此基础上观察组给予金芪降糖片3.36 mg,饭前30 min口服,每日3次,共12周;对照组给予二甲双胍500 mg,每日3次,共12周.观察2组患者血糖、血脂各项指标在治疗前后的变化.结果 观察组和对照组患者的空腹血糖及葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖在治疗6周和12周后与治疗前相比,差别均有统计学意义(P<0.05);2组患者之间空腹血糖及OGTT 2 h血糖在治疗6周和12周后比较差别无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,观察组胆固醇及甘油三酯低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05);对照组各指标与治疗前比较无明显变化,差别无统计学意义(P>0.05).治疗12周后观察组甘油三酯低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 金芪降糖片对于2型糖尿病前期疗效显著,尤其适合于糖尿病前期合并高脂血症的患者.

    作者:谭鹏 刊期: 2010年第01期

  • 鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

    目的 探讨孝感市中心医院鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布特点及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对临床各科室分离出的鲍曼不动杆菌用ATB Expression半自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,采用纸片扩散法进行药物敏感试验.以中华人民共和国卫生部颁布的<医院感染的诊断标准(试行)>为医院感染诊断标准.结果 鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出率高,占67.8%;临床科室中以呼吸科病房及呼吸重症监护室检出率高,占33.7%.鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率低(2.0%);对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、米诺环素及头孢他啶有较好的抗菌活性,耐药率较低(≤40.O%);对第1、2代头孢菌素、头孢噻肟、头孢哌酮及氨曲南耐药率均较高(>60.0%);对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率(20.0%)低于头孢哌酮(64.4%);对氨基糖甙类中阿米卡星的耐药率(29.3%)低于庆大霉素(73.7%).结论 鲍曼不动杆菌耐药十分严重,应引起临床高度重视.合理使用抗生素,加强医院感染管理,防止耐药菌株导致的爆发流行.

    作者:刘东华;胡艳华;鲁艳 刊期: 2010年第01期

  • 抗阻训练对大鼠腓肠肌废用性肌萎缩恢复的影响

    目的 探讨抗阻训练对大鼠腓肠肌废用性肌萎缩恢复的影响.方法 健康雄性SD大鼠20只,随机抽取5只大鼠作为对照组,余15只大鼠作为去负荷组,采用尾部悬吊2周的方法建立废用性肌萎缩模型,悬吊2周后,去负荷组再次测质量后随机分为模型组(n=5)、自由活动组(n=5)和抗阻训练组(n=5).各组大鼠造模成功后,采用戊巴比妥钠腹腔麻醉处死,快速取双侧后肢腓肠肌,观察大鼠腓肠肌湿重体质量比,并分别采用硫代巴比妥酸比色法、比色定量法测定组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)的含量.结果 模型组大鼠腓肠肌湿重体质量比、MDA值和GSH值与对照组、自由活动组和抗阻训练组比较差别均有统计学意义(P<0.01).抗阻训练组大鼠腓肠肌湿重体质量比和MDA值与模型组和自由活动组比较差别有统计学意义(P<0.01);抗组训练组大鼠GSH与模型组比较差别均有统计学意义(P<0.01),与自由活动组比较差别无统计学意义(P>0.05).对照组大鼠腓肠肌湿重体质量比、GSH值和MDA值与自由活动组和抗阻训练组比较差别无统计学意义(P>0.05).结论 尾部悬吊可造成大鼠腓肠肌废用性萎缩;抗阻训练对萎缩肌肉的恢复过程有促进作用;抗阻训练对萎缩肌肉的氧化应激有抑制作用.

    作者:吴华博;李常艳;曹二来;孟思进 刊期: 2010年第01期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病血浆血小板活化因子测定及临床意义

    目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)时血浆血小板活化因子(PAF)水平的变化.方法 90名缺氧缺血性脑病(HIE)患儿及同期住院50名新生儿各抽取静脉血2 mL,用薄层层析法测定PAF水平.结果 不同临床分度HIE患儿血浆PAF水平与对照组PAF比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 PAF参与新生儿HIBD的全过程.

    作者:刘改英;刘芳;范育敏;曹琳 刊期: 2010年第01期

  • 犬心右心室主要结构解剖学观测

    目的 观测犬心右心室的主要结构,为家犬心脏研究及比较解剖学积累资料.方法 1.44 mol·L-1甲醛溶液固定45例犬心,解剖观测其右心室主要结构.结果 犬心右心室流入道主要结构有三尖瓣瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌.三尖瓣瓣环周径为(71.03 ±14.20)mm;前尖、后尖、隔侧尖的高度分别为(10.46±2.30)、(9.48 ±2.81)和(11.87±4.06)mm,宽度分别为(21.98 ±6.12)、(23.33±6.91)和(22.82±4.33)mm;腱索较细小;前、后、膈侧群乳头肌中乳头肌条数分别为(1.24 ±0.53)、(3.33±1.00)和(5.07±1.28)条.右心室流出道主要结构有肺动脉环、肺动脉瓣等.肺动脉瓣环周径为(35.97 ±8.17)mm;肺动脉的前瓣、左瓣、右瓣的高度分别为(6.14±2.07)、(6.72 ±1.60)和(6.69±1.61)mm,宽度分别为(11.91 ±2.70)、(10.19±2.26)和(10.46±2.15)mm.犬心右心室假腱索出现率为100%,平均为(4.61 ±2.78)条;未见明显隔缘肉柱.结论 犬心右心室主要结构与人类相似但较小,在假腱索的出现率及数目上有一定差异.

    作者:崔小芝;申彪;叶彬;张姣;程霄;卫科科;张海涛;张森林;朱华南 刊期: 2010年第01期

  • 食管支架治疗食管狭窄91例

    目的 分析食管支架治疗食管良、恶性狭窄的临床效果.方法 回顾性分析91例食管狭窄患者行镍钛合金记忆支架治疗的临床资料.结果 91例食管狭窄患者置入92根记忆合金支架,88例(96.70%)患者吞咽困难明显改善.治疗后2级3例(3.30%),1级47例(51.65%),0级41例(45.05%),均能经口进饮食,近期疗效明显.21例良性食管狭窄9例(42.90%)3个月内发生再狭窄.结论 食管支架治疗食管良、恶性狭窄近期疗效明显;食管良性狭窄由于可以引起再狭窄,不主张行内支架治疗.

    作者:赵永辉;张超贤 刊期: 2010年第01期

  • 功能性CdS量子点合成及其与牛血清白蛋白的相互作用

    目的 合成表面具有功能性基团的CdS量子点(QDs),研究其与牛血清白蛋白(BSA)的相互作用.方法 室温下水溶液中以硫脲(Tu)、巯摹乙酸(TGA)和L-半胱氨酸(L-Cys)构筑3种功能性CdS QDs,通过紫外可见吸收光谱、透射电子显微镜(TEM)研究3种功能性CdS QDs的粒度和形貌;利用荧光光谱测定3种功能性CdS QDs的荧光性能及L-Cys-CdS QDs与BSA的相互作用.结果 该方法可以方便、快捷地得到3种功能性CdS QDs,所制得的功能性CdS QDs具有较稳定的荧光性能,且L-Cys-CdS QDs与BSA分子之间可能存在静电或配位作用.结论 具有功能性的CdS QDs可作为荧光探针选择性的用于生物样品的测定和分析,为进一步研究QDs与生物大分子的相互作用奠定基础.

    作者:闫云辉;郭伟;董丽;席荣英 刊期: 2010年第01期

  • 牙源性面颊窦道误诊1例

    冠周炎、慢性根尖周炎等牙源性疾病可以并发面颊窦道,一旦发生面颊窦道容易误诊为良性肿瘤等疾病,只进行局部手术切除,而贻误病情,给患者带来痛苦,增加经济负担.新乡医学院第三附属医院口腔科收治1例,报道如下.

    作者:童雪梅;王阳舒;朱久育 刊期: 2010年第01期

  • 足跟部皮肤缺损的显微外科修复

    目的 探讨足跟部组织缺损的显微外科修复方法及临床效果.方法 分别采用足底内侧皮瓣、足底外侧皮瓣、足外侧皮瓣、足背皮瓣、内踝上皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、游离股前外侧皮瓣修复足跟组织缺损17例,皮瓣均含有感觉神经,皮瓣切取面积6 cm ×4 cm~14 cm×10 cm.结果 17例皮瓣全部成活,经6~30个月随访,依据足跟的感觉和行走功能恢复情况进行综合评价,优8例(47.0%),良7例(41.2%),可2例(11.8%),优良率88.2%.结论 足跟部组织缺损首选足底内侧皮瓣修复,创面较大的可选用小腿远端蒂皮瓣,局部皮瓣无法利用者,可考虑游离皮瓣.

    作者:付强;庄永青;傅小宽;杜冬;童静;常丽鹏 刊期: 2010年第01期

  • 终末期肝病模型评分和甲胎蛋白对慢性重型肝炎患者预后的预测价值

    目的 应用终末期肝病模型(MELD)评分和甲胎蛋白预测慢性重型肝炎患者预后.方法 选择慢性重型肝炎患者83例,检测甲胎蛋白及按MELD系统进行评分,比较甲胎蛋白和MELD评分值与存活率的关系.结果 MELD评分值≤19分者的存活率高于MELD评分≥20分者,差别有统计学意义(P<0.01);MELD评分<10分与10~19分者、20~29分者与≥30分者的存活率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).甲胎蛋白<200μg·L-1患者的存活率低于甲胎蛋白200~500μg·L-1患者,差别有统计学意义(P<0.01).结论 联合MELD评分和甲胎蛋白测定,在预测慢性重型肝炎患者预后方面有较好的应用价值.

    作者:吴智宏;郭伯棋 刊期: 2010年第01期

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