尼佳乐;纪春华;陈欢欢;王琳;汪艳丽;李银生
癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点.反射性癫痫较少见,而因饮食诱发的反射性癫痫更少见,现将新乡医学院第二附属医院神经内科2009年3月27日收住院的1例饮食诱发的反射性癫痫报道如下.
作者:李静;宋景贵 刊期: 2010年第01期
目的 分析食管支架治疗食管良、恶性狭窄的临床效果.方法 回顾性分析91例食管狭窄患者行镍钛合金记忆支架治疗的临床资料.结果 91例食管狭窄患者置入92根记忆合金支架,88例(96.70%)患者吞咽困难明显改善.治疗后2级3例(3.30%),1级47例(51.65%),0级41例(45.05%),均能经口进饮食,近期疗效明显.21例良性食管狭窄9例(42.90%)3个月内发生再狭窄.结论 食管支架治疗食管良、恶性狭窄近期疗效明显;食管良性狭窄由于可以引起再狭窄,不主张行内支架治疗.
作者:赵永辉;张超贤 刊期: 2010年第01期
目的 探讨足跟部组织缺损的显微外科修复方法及临床效果.方法 分别采用足底内侧皮瓣、足底外侧皮瓣、足外侧皮瓣、足背皮瓣、内踝上皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、游离股前外侧皮瓣修复足跟组织缺损17例,皮瓣均含有感觉神经,皮瓣切取面积6 cm ×4 cm~14 cm×10 cm.结果 17例皮瓣全部成活,经6~30个月随访,依据足跟的感觉和行走功能恢复情况进行综合评价,优8例(47.0%),良7例(41.2%),可2例(11.8%),优良率88.2%.结论 足跟部组织缺损首选足底内侧皮瓣修复,创面较大的可选用小腿远端蒂皮瓣,局部皮瓣无法利用者,可考虑游离皮瓣.
作者:付强;庄永青;傅小宽;杜冬;童静;常丽鹏 刊期: 2010年第01期
目的 研究不同组别冠心病患者T波峰末(Tp-Te)间期的差异及其与室性心律失常的相关性.方法 选取315例住院患者,同时予以Holter检查,将不同患者按Holter检查结果进行分组,记录受试者12导联心电图,对其Tp-Te间期、Tp-Te/根号RR 行测定,从而评估其对室性心律失常的预测能力.结果 Tp-Te间期、Tp-Te/根号RR 对复杂室性心律失常(复杂性室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动)有预测价值,可以对复杂性室性心律失常提供早期干预依据;对于单纯性室性期前收缩无预测价值.结论 Tp-Te间期、Tp-Te/根号RR 可以作为临床上预测严重室性心律失常的指标.
作者:李明军;吴蕾;汶鉴 刊期: 2010年第01期
冠状动脉无复流即心外膜冠状动脉闭塞减轻或消除后,缺血组织的微循环血流仍不能完全恢复的现象,在急性心肌梗死时有较高的发生率,同心绞痛、恶性心律失常和心源性死亡等心血管事件显著相关.近年来,心肌超声造影和心肌灌注显像等有关无复流的诊断技术取得了巨大进步,腺苷、尼可地尔等药物的治疗作用及其机制研究也更加深入,他汀类和血管紧张素转化酶抑制剂类药物的预防效应首次得到证实.作者就冠状动脉无复流诊断及治疗方面的新近研究进展进行综述.
作者:户富栋;何传飞;王祥 刊期: 2010年第01期
目的 探讨应用腹腔镜手术治疗宫外孕围手术期的有效护理措施,以提高护理质量.方法 对92例宫外孕实施腹腔镜下手术治疗的患者围手术期针对性采取各项护理措施.结果 本组病例手术效果满意,术后一般情况好,3~5 d出院,无严重并发症发生,全部康复出院.结论 腹腔镜手术治疗宫外孕效果满意,加强围手术期护理是手术成功和术后康复的重要保证.
作者:苗雪玲 刊期: 2010年第01期
目的 探讨早期干预护理对老年股骨颈骨折髋关节置换术后恢复的积极影响.方法 对48例老年股骨颈骨折髋关节置换术患者实施早期干预护理.结果 48例患者在施行髋关节置换术后均未出现术后并发症.结论 实施早期针对性护理干预措施对预防老年股骨颈骨折髋关节置换术术后并发症发生具有重要意义.
作者:赵艳梅 刊期: 2010年第01期
目的 观察红藻氨酸(KA)的致痫作用并探讨妥泰(TPM)对KA致痫大鼠模型海马和颞叶皮层caspase-3表达的影响.方法 取21~30日龄SD大鼠60只,随机分为3组:对照组、模型组和观察组,每组20只.对照组给予生理盐水;模型组仪用KA制作癫痫模型;观察组用KA制作癫痫模型后,加用TPM治疗.观察癫痫大鼠的行为表现、脑电图表现和病理学表现.用免疫组织化学法显示各组大鼠脑切片海马和颞叶皮层caspase-3表达的变化,并用HPIAS-2000显微图像定量分析系统进行图像分析.结果 致痫大鼠的行为、脑电图和病理学改变符合癫痫的典型表现.对照组海马和颞叶皮层内存在少量caspase-3基础表达,模型组和观察组注射TPM 6 h后可见海马和颞叶皮层有少量棕褐色caspase-3阳性神经元,3 d时明显增多并达到高峰.与对照组比较,模型组和观察组相同时间点海马和颞叶皮层caspase-3阳性细胞计数均增多(P<0.05),观察组海马和颞叶皮层caspase-3阳性神经元计数与模型组相同时间点比较均减少,差异有统计学意义(P<0.05).模型组和观察组海马和颢叶皮层caspase-3阳性神经元平均光密度值测定结果显示各相同时间点与对照组相比较所得数值显著增高,且有统计学意义(P<0.05),观察组海马和颞叶皮层caspase-3阳性神经元平均光密度值低于模型组(P<0.05).结论 KA的致痫作用很强,妥泰能抑制癫痫大鼠海马和颞叶皮层caspase-3表达,对癫痫发作大鼠具有神经细胞保护作用.
作者:张彦;朱凤莲 刊期: 2010年第01期
目的 探讨子宫颈癌组织中磷酸化蛋白激酶B(p-PKB)的表达及其在子宫颈癌发生、发展中的意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测51例子宫颈癌组织、36例子宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和20例正常子宫颈组织中p-PKB蛋白的表达,并分析其与子宫颈癌临床病理因素的关系.结果 p-PKB在子宫颈癌组织中的阳性表达率明显高于CIN组织和正常子宫颈组织(P<0.05).P-PKB蛋白的表达与子宫颈癌组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移有关(P<0.05).结论 p-PKB蛋白在子宫颈癌中过表达可能参与子宫颈癌的发生.
作者:文政芳;户瑞丽;王世进;华彩虹 刊期: 2010年第01期
目的 考察金芪降糖片对2型糖尿病前期患者血糖及血脂的药理作用.方法 84例2型糖尿病前期患者随机分为观察组和对照组,每组42例.2组患者均给予饮食控制、戒烟戒酒、体育锻炼等健康教育.在此基础上观察组给予金芪降糖片3.36 mg,饭前30 min口服,每日3次,共12周;对照组给予二甲双胍500 mg,每日3次,共12周.观察2组患者血糖、血脂各项指标在治疗前后的变化.结果 观察组和对照组患者的空腹血糖及葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖在治疗6周和12周后与治疗前相比,差别均有统计学意义(P<0.05);2组患者之间空腹血糖及OGTT 2 h血糖在治疗6周和12周后比较差别无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,观察组胆固醇及甘油三酯低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05);对照组各指标与治疗前比较无明显变化,差别无统计学意义(P>0.05).治疗12周后观察组甘油三酯低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 金芪降糖片对于2型糖尿病前期疗效显著,尤其适合于糖尿病前期合并高脂血症的患者.
作者:谭鹏 刊期: 2010年第01期
目前肿瘤已成为威胁人类健康的主要疾病之一,寻求防治肿瘤的药物成为研究热点.研究发现,青蒿琥酯具有抗多种肿瘤活性,通过影响钙、caspase-3、surivin和p53等使肿瘤细胞发生凋亡,铁介导的自由基的生成、抗血管生成、改变细胞周期和逆转免疫抑制肿瘤的生长,逆转耐药恢复对化疗药物的敏感性;但动物实验表明有一些不良反应发生,青蒿琥酯能否成为新一代抗肿瘤药物,有待进一步研究.
作者:王国栋;高福莲 刊期: 2010年第01期
目的 研究河南省汉族人群无关个体217例肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区的-238G/A、-308G/A、-850C/T、-863C/A共4个单核苷酸多态性(SNPs)位点的遗传多态性.方法 采用限制性酶切片段长度多态性(RFLP),结合质量分数6%聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染法对SNPs位点进行分型.结果 选择的TNF基因上4个SNPs位点等位基因和基因型频率分布在河南省汉族人群均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,各等位基因频率均大于5%,等位基因小频率分布在5.8%~14.1%.4个SNPs位点共观察到21种组合基因型,杂合度为0.461.根据SHEsis软件推测出11种单体型,单体型多样性为0.608.结论 河南省汉族人群TNF基因4个SNPs位点及其组成的单体型具有较高的多态性,在法医学实践中有一定的应用价值,同时为人类遗传学的研究提供基础资料.
作者:李聪;黄艳梅;郭利伟;王晓丹;刘向阳;杨柳;常海岭 刊期: 2010年第01期
冠周炎、慢性根尖周炎等牙源性疾病可以并发面颊窦道,一旦发生面颊窦道容易误诊为良性肿瘤等疾病,只进行局部手术切除,而贻误病情,给患者带来痛苦,增加经济负担.新乡医学院第三附属医院口腔科收治1例,报道如下.
作者:童雪梅;王阳舒;朱久育 刊期: 2010年第01期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,但因其早期症状不明显,大多数胃癌确诊时已至中晚期.进展期胃癌又称中晚期胃癌,是指临床病理分期Ⅱ~Ⅳ期及根治术后复发转移者,目前手术是治疗胃癌的有效、治愈率高的手段,但胃癌根治性术后仍有较高的局部复发率(60%左右).为了降低局部复发、远处转移及提高生存率,国内外学者对进展期胃癌的治疗进行了许多探索,作者对国内外进展期胃癌的治疗进展作一综述.
作者:顾本兴;孙晓南 刊期: 2010年第01期
事件相关电位(ERP)是反映认知过程中大脑神经电生理改变的客观电生理指标,而ERP的N2波反映的是大脑的认知控制功能,大脑额颞叶皮质是认知控制功能的主要神经基础,顶枕叶皮质参与认知加工过程,个体的认知控制功能是大脑多个皮质功能区协同整合作用的结果.本文就不同刺激范式下N2波特征的研究进行综述.
作者:李翠;周振和 刊期: 2010年第01期
目的 分析应用高、低频探头超声检查在急性阑尾炎诊断时的优点及诊断符合率.方法 采用高、低频探头对286例拟诊急性阑尾炎患者进行右下腹超声检查,分析结果,并与手术后病理进行对照,比较其诊断符合率.结果 286例均经临床手术病理证实为急性阑尾炎患者,其中单纯性阑尾炎22例,化脓性阑尾炎164例,坏疽性阑尾炎92例,阑尾周围脓肿8例.传统低频探头超声诊断符合率为31.47%,高频探头超声诊断符合率为89.51%.结论 高频探头能提高急性阑尾炎诊断的阳性率及准确性.
作者:张月玲;吴翼军 刊期: 2010年第01期
目的 探讨可口可乐与内镜下机械碎石法联合治疗植物性胃石症的疗效.方法 根据病史及内镜确诊的132例植物性胃石症患者,连续流质饮食及可口可乐(250 mL,每4 h 1次,口服)3 d,第4天复查胃镜,仍有胃石者采用机械碎石法取石,术后仍口服可口可乐(250 mL,每12 h 1次,口服)1 d,整个治疗期间均同时服用0.6 mol·L-1碳酸氢钠注射液30 mL(每日3次,口服)、雷贝拉唑钠肠溶胶囊10 mg(每日1次,口服)和盐酸伊托必利胶囊50 mg(每日3次,口服),疗程2周.结果 132例植物性胃石症患者,76例服用可口可乐后,胃石溶化排出,56例使用可口可乐后,经机械碎石器均1次全部粉碎,碎石成功率100%.132例患者均可耐受,无1例出现穿孔、肠梗阻、出血等并发症.结论 对植物性胃石症患者,可口可乐与内镜下机械碎石法联合治疗,痛苦小、安全、快速、并发症少、成功率高.
作者:张彩凤;刘竹娥;罗艳丽;王文菊 刊期: 2010年第01期
作者: 刊期: 2010年第01期
目的 建立清热解毒合剂的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对清热解毒合剂中的大黄、赤芍进行定性鉴别,并采用高效液相色谱法对制剂中的连翘苷进行含量测定.液相色谱条件:Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250.0 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-1 g·L-1磷酸(13:87)作为流动相,流速为0.8 mL·min-1,柱温30℃,检测波长为277 nm.结果 薄层色谱图斑点清晰,阴性对照无干扰;高效液相色谱法精密度高、重现性良好,平均加样回收率为96.5%,相对标准偏差为1.24%.结论 采用薄层色谱法和高效液相色谱法,快速简便,结果准确,可用于控制清热解毒合剂的质量.
作者:李志浩;朱雪松;郑芳;孙新建;周雪红 刊期: 2010年第01期
目的 探讨肘管综合征的发病因素、治疗方法及临床效果.方法 运用尺神经显微松解并前置治疗肘管综合征28例,术后行神经肌电刺激治疗,术后随访4~24个月,观察其疗效.结果 本组28例,优18例,良6例,可2例,差2例,优良率为85.7%.结论 尺神经显微松解前置术联合神经肌电刺激治疗肘管综合征,疗效确切.
作者:方锡池;庄永青;傅小宽;杜冬 刊期: 2010年第01期