朱金富；穆俊林；孙敏；李恒芬；马建东；李玉凤
目的 探讨老年脂肪肝与动脉粥样硬化的关系.方法 132例年龄>60岁的老年住院患者根据B超检查结果分为2组,脂肪肝组62例和非脂肪肝组70例,对2组患者的动脉粥样硬化情况及其相关因素进行分析.结果 脂肪肝组糖尿病患病率、脉压、空腹血糖、甘油三酯及载脂蛋白B均高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白低于非脂肪肝组,差别均有统计学意义(P<0.05);脂肪肝组颈动脉斑块检出率和颈动脉内膜中层厚度均高于非脂肪肝组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 老年脂肪肝患者动脉粥样硬化的患病率高于非脂肪肝患者,脂肪肝为动脉粥样硬化的危险因素.
作者：关丽莉；薛冰；黄震浩；郝长宁；韩丽；顾祎；石一沁；杜业业 刊期： 2009年第06期
目的 探讨乙酰肝素酶蛋白在皮肤恶性黑素瘤中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶(streptavidin-peroxidase,S-P)法检测乙酰肝素酶蛋白在30例皮肤恶性黑素瘤、30例交界痣及15例正常皮肤组织中的表达.结果 皮肤恶性黑素瘤中乙酰肝素酶蛋白的阳性表达率明显高于交界痣患者和正常皮肤(P均<0.05),交界痣患者与正常皮肤相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙酰肝素酶蛋白的高表达可能与皮肤恶性黑素瘤的发生发展有关,有望作为治疗黑素瘤的靶点.
作者：陈燕辉；于建斌；张江安；李琳；陈建立 刊期： 2009年第06期
目的 探讨应用显微外科技术修复手部皮肤逆行撕脱伤的方法和效果.方法 根据手部撕脱皮肤逆行撕脱伤的损伤特点,应用显微外科技术吻合血管,重建生理循环17例,同时对合并拇指离断者进行再植.结果 术后15例撕脱皮肤完全成活,2例术后小面积皮肤坏死,经换药及植皮后愈合,随访1～2 a,手部外形和功能恢复满意.结论 应用显微外科技术修复手部皮肤逆行撕脱伤,能大程度恢复损伤皮肤的血液循环,降低伤残率,提高修复效果.
作者：郭广惠；牛军；丁兴洋 刊期： 2009年第06期
目的 探讨ABI PRISMTM 3100型遗传分析仪的佳反应体系,使DNA序列测定高效且经济.方法 运用含有重组质粒的饱和大肠杆菌E. coli菌液,采取碱裂解法提取质粒.依据测序原理,分别通过调整模板量、BigDye Mix的用量和反应体系的体积来确定ABI PRISMTM 3100型遗传分析仪的佳反应条件.结果 针对该样本,测定DNA序列的佳反应体系为:模板量100 ng,BigDye Mix 2 μL,引物1.6 pmol,双重蒸馏水补足总体积为10 μL.结论 该反应体系保证了ABI PRISMTM 3100型遗传分析仪的测序质量,且大大节约了成本.
作者：常玉巧；周立；王志勇 刊期： 2009年第06期
目的 探讨经腹部彩色多普勒(TAS)联合经阴道彩色多普勒(TVS)在异位妊娠诊断中的应用价值.方法 对102例临床拟诊为异位妊娠患者的彩色多普勒检查结果进行回顾性分析.结果 全组拟诊异位妊娠102例中,经手术及病理确诊88例,余14例中9例为黄体破裂,5例为炎性包块.其中TAS诊断正确者66例,漏诊31例,误诊5例,诊断符合率为65%;TAS联合TVS检查诊断正确者95例,漏诊6例,误诊1例,诊断符合率为93%.TAS联合TNS检查诊断符合率较TAS诊断符合率显著提高(P=0.001).TAS联合TVS对盆腔包块、胚芽及心管搏动、假孕囊、盆腔积液监测较单纯TAS监测敏感.结论 TAS与TVS联合应用可提高异位妊娠诊断的准确率.
作者：张素花 刊期： 2009年第06期
随着医学寄生虫学学科的不断发展,传统的寄生虫学实验教学模式已经不能满足教学的需要.为克服传统实验教学模式的弊端,新乡医学院寄生虫学实验室开展了以活体教学、实验教学与社会实践相结合以及综合模式实验教学为特色的实验教学改革.通过学生自做观察活体标本,参加寄生虫病调查,多媒体优化辅助教学等手段强化实验教学效果.学生座谈会和问卷调查结果显示采用新教学模式后学生的学习兴趣、综合素质、对教师教学效果的满意度均比之前明显提高.
作者：赵峰；范文艳；牛敬媛；史明珠；任红斌；杨保胜 刊期： 2009年第06期
目的 探讨联合应用辛伐他汀和血脂康对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂、血管内皮功能及炎症因子的影响,并评估其安全性.方法 72例ACS患者平均分为辛伐他汀组(辛伐他汀20 mg·d-1)、血脂康组(血脂康1.2 g·d-1)、联合治疗组(辛伐他汀20 mg·d-1+血脂康1.2 g·d-1),疗程均为2个月.观察治疗前、治疗1个月、治疗2个月血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化,同时观察血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)变化及药物不良反应.结果 与治疗前相比,3组治疗1个月、2个月时TC、TG、LDL-C、CRP、ET水平均降低(P<0.05),血清NO水平增高(P<0.05),HDL-C水平有不同程度增高,其中血脂康组和联合治疗组在治疗1个月、2个月时HDL-C水平差异均有统计学意义(P<0.05),但辛伐他汀组HDL-C水平仅在治疗2个月时差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组治疗1个月、2个月时血清TC、TG、LDL-C、CRP、ET水平较辛伐他汀组和血脂康组显著下降(P<0.05),血清HDL-C及NO水平增高(P<0.05).与辛伐他汀组相比,治疗1个月、2个月时血脂康组TC、LDL-C、NO、CRP和ET水平差异无统计学意义(P>0.05),而TG显著降低(P<0.05),HDL-C明显增高(P<0.05).结论 联合辛伐他汀和血脂康治疗可以更全面地改善ACS患者的血脂异常,改善内皮功能和降低炎症因子的作用较单药治疗更有效.联合辛伐他汀和血脂康治疗具有良好的安全性和耐受性.
作者：王淑红；赵国安；金培印；韩勤甫；申娟；贾银明 刊期： 2009年第06期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清中白细胞介素-18(IL-18)水平的变化与幽门螺杆菌(Hp)感染及其临床意义.方法 将经临床确诊的CHD患者60例分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组、陈旧性心肌梗死(OMI)组,每组15例,以20例健康查体者作为对照组.应用酶联免疫吸附法分别检测各组血清IL-18水平与幽门螺杆菌IgG抗体(Hp-IgG)阳性率.结果 OMI组、UAP组和AMI组血清IL-18水平显著高于对照组(P<0.05),但SAP组与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05).血清IL-18水平在SAP组、OMI组、UAP组、AMI组中依次升高,差别均有统计学意义(P<0.05);CHD组Hp-IgG阳性率显著高于对照组(P<0.05).结论 CHD患者血清IL-18水平与Hp-IgG阳性率显著升高,而且IL-18水平在一定程度上反映了病情变化,对预测冠心病的病变程度、判断预后有价值.
作者：朱琳琳；刘成玉；张晨光 刊期： 2009年第06期
目的 探讨CYP11B2(C-344T)基因多态性与原发性高血压(EH)危险分层的相关性.方法 根据<中国高血压防治指南>中高血压危险分层方法,将244例EH患者分为中危组、高危组和极高危组,采用多聚酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)法检测CYP11B2(C-344T)基因多态性,相关分析采用χ2检验.结果 EH组、EH危险分层各组及对照组基因型频率和等位基因频率均符合Hardy-Weirrberg平衡定律.EH组CC、TT基因型频率高于对照组,TC基因型频率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).EH组T和C等位基因频率与对照组相近(P>0.05);中危组、高危组、极高危组及对照组之间两两比较,TT、TC、CC基因型频率及T、C等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).结论 CYP11B2(C-344T)基因多态性与高血压危险分层无相关性.
作者：程迪；于洁；董丽；崔宏凯 刊期： 2009年第06期
目的 观察盐酸戊乙奎醚救治有机磷中毒的临床效果.方法 62例有机磷中毒患者分为2组,盐酸戊乙奎醚组32例采用盐酸戊乙奎醚进行治疗,阿托品组30例采用传统阿托品治疗,并对2组治疗效果进行比较.结果 盐酸戊乙奎醚组的抢救成功率明显高于阿托品组(P<0.05),用药次数少于阿托品组(P<0.05),胆碱酯酶恢复时间、症状消失时间、昏迷时间以及机械通气时间明显短于阿托品组(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可明显减轻中毒患者早期的呼吸抑制,减少患者机械通气时间,是治疗有机磷中毒,特别是伴发呼吸衰竭患者的有效药物.
作者：赵清齐；张会 刊期： 2009年第06期
目的 探讨脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 92例结核性脑膜炎患者分为观察组(47例)和对照组(45例),所有患者均采用4HRZE(S)/4HRZE/4HRE方案抗结核治疗,观察组患者在此基础上同时采用脑脊液负流量置换加鞘内注药,然后进行疗效对比.结果 治疗2周和8周时2组脑脊液蛋白、白细胞数和脑脊液压力下降的速度比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗8周时观察组总有效率为87.23%,对照组总有效率为60.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).未发现与脑脊液负流量置换加鞘内注药相关的并发症.结论 脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎可提高疗效,是一种简单、有效、安全的方法,值得在临床上推广使用.
作者：姬颖华；张会强；尚好珍 刊期： 2009年第06期
目的 评价弥散加权成像(DWI)序列和液体衰减反转恢复技术(FLAIR)在超急性期和急性期脑梗死诊断中的应用价值.方法 选择60例超急性期和急性期脑梗死患者的常规T1WI、T2WI,DWI及FLAIR序列图像,并对不同序列所显示病灶进行对比分析.结果 21例超急性期脑梗死患者的DWI、FLAIR及常规T2WI、T1WI序列发现病灶的阳性率分别为100%、24%和O%;39例急性期脑梗死患者的DWI、FLAIR及常规T1WI、T2WI序列发现病灶的阳性率分别为100%、100%和82%.结论 DWI技术对于超急性期脑梗死病灶显示优于FLAIR及常规T1WI、T2WI,而DWI对急性期脑梗死病灶显示与FLAIR及常规T1WI、T2WI差异不明显.
作者：罗清 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性重症型肝炎的误诊原因及与上呼吸道感染、急性胃肠炎、中枢神经系统感染及心肌炎的鉴别诊断.方法 总结17例急性重症型肝炎患者临床资料.结果 17例中误诊为上呼吸道感染8例,急性胃肠炎6例,中枢神经系统感染2例,心肌炎1例.结论 急性重症型肝炎的早期正确诊断主要根据其临床特点及与以上几种疾病鉴别诊断的要点.
作者：贺丹；郑桂兰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期实施家庭无创正压通气(NPPV)的疗效.方法 将30例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者分为观察组16例和对照组14例,观察组给予家庭NPPV治疗,对照组给予长期家庭氧疗(LTOT).分别观察治疗前和2 a后的肺功能、动脉血气分析、6 min行走距离(6MWD)、西雅图阻塞性肺病调查表(SOLQ)评分、病死率及每年住院次数等指标.结果 2 a后观察组死亡2例(12.5%),对照组死亡6例(42.9%),观察组病死率明显低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);2 a后观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,每年住院次数明显减少,动脉血氧分压(PaO2)、6MWD、SOLQ评分均增加;而对照组PaCO2、每年住院次数增加,PaO2、6MWD、SOLQ评分均有减少,2组比较差别均有统计学意义(P<0.01);2组肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)均有下降,但观察组较对照组下降缓慢,2组比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 重度COPD稳定期患者长期实施家庭NPPV是积极有效的治疗措施.
作者：张清君；张祥杰；李荣凯；翟成凯 刊期： 2009年第06期
目的 观察小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法 苯丙氨酸氮芥2 mg·d-1口服,促红细胞生成素(rhEPO)150 U·kg-1皮下注射,每周3次.6周后查血常规血红蛋白升高20 g·L-1以上,可继续用同样剂量苯丙氨酸氮芥和rhEPO再治疗6个月,密切观察副反应,达完全缓解者停药观察.如6周后血红蛋白仍然低于80 g·L-1,可将rhEPO剂量增加至300 U·kg-1,每周3次,观察疗效.结果 17例患者完全缓解5例,部分缓解2例,进步2例,无效8例,总有效率52.9%(9/17).治疗过程中4例出现轻度的骨髓抑制,所有患者均未发现心肝肾功能损伤.结论 小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生MDS是有效且耐受良好的治疗方案.
作者：张文兰；陈潇雨 刊期： 2009年第06期
目的 观察发育和成熟大鼠心室肌细胞中α-辅肌动蛋白(α-actinin)和myomesin分布、强度和面积百分比增龄变化,探讨其生物学意义.方法 选择胎鼠(孕约19 d)、新生(9 d)、青年(8个月)、老年(14个月)的SD大鼠,采用免疫组织化学技术研究不同年龄段大鼠心室肌细胞中α-actinin和myomesin表达部位和强度差异,用图像分析系统进行定量分析,并进行统计学处理.结果 从发育到成熟阶段,α-actinin逐渐由肌浆中均质弥散分布转变为短棒状分布,新生鼠阳性表达强度和面积百分比与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.05);Myomesin表达部位及特点与α-actinin相似,新生鼠表达强度与青年和老年鼠相比筹别具有统计学意义(P<0.05),新生鼠阳性面积百分比与其他各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠心室肌组织发育和成熟过程中,α-actinin和myomesin逐渐由胞浆内弥散分布转变为有规律的点状分布,不同年龄段表达强度和密度不同,这可能与肌组织行使功能和机体血流动力改变相关.
作者：田香勤；徐晶；郭志坤；蔡新华 刊期： 2009年第06期
目的 评价腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术(HUS)治疗子宫脱垂的疗效.方法 2005年2月至2007年1月期间采用腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂患者36例,观察患者手术时间、术中出血量和术后恢复排气时间及术后疗效.结果 36例患者平均手术时间(71.8±17.5)min;平均术中出血量(82.3±20.6)ml;平均术后排气时间(23.9±5.6)h.术后随访28个月,32例治愈,4例好转,治愈率88.89%.结论 腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗中、重度子宫脱垂,手术时间短,术中出血少,术后排气早,疗效满意,具有较好的临床应用前景.
作者：侯保萍 刊期： 2009年第06期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GMl)对重型颅脑创伤(sTBI)患者颅内压(ICP)增高和脑水肿的治疗作用.方法 选取临床sTBI患者44例,随机分为对照组及观察组各22例,2组患者均予以气管切开、亚低温治疗、标准外伤开颅去大骨瓣手术治疗.对照组患者予以脱水、抗感染、纠正水电解质平衡、营养支持等常规治疗;观察组患者在对照组常规治疗的基础上加GM1钠盐注射液100 mg静脉滴注,每日1次,持续7 d.分别监测2组患者治疗前及治疗后2 h、4 h,6 h,8 h、3 d和7 d的ICP值;无创脑水肿监测仪分别监测2组患者治疗前和治疗后1 d、3 d,5 d和7 d脑水肿扰动系数;治疗7 d后复查头颅CT评价患者的脑水肿缓解状况并比较2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果 观察组患者治疗4 h后ICP较对照组下降(P<0.05),治疗3 d后脑水肿扰动系数较对照组下降(P<0.05),治疗7 d后头颅CT提示脑水肿的缓解满意度大于对照组(P<0.05),GCS较对照组高(P<0.05).结论 GM1对于早期sTBI患者有一定的降颅压澎、解脑水肿的作用,可以改善患者昏迷程度.
作者：屈阳；张赛；杨树源 刊期： 2009年第06期
目的 探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的疗效及优点.方法 对9例粘连性肠梗阻患者在气管插管全身麻醉下采用电视腹腔镜设备行腹腔镜肠粘连松解术.结果 7例患者完全在腹腔镜下松解粘连,1例腹腔镜下松解粘连后切小口行坏死肠管切除并吻合术,1例中转开腹,手术时间35～145 min,平均(74.5±1.3)min,术中出血量15～250 mL,平均(35.0±1.1)mL,住院时间5～9 d,平均(6.0±0.9)d,术后随访6个月至1 a,除1例患者因肠痉挛引起阵发腹痛外,余患者无症状,所有患者均未再发,亦无其他并发症.结论 腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、手术时间短、腹腔暴露机会少、脏层腹膜干扰轻等特点,可以减少术后再发粘连.
作者：景小松；夏利刚 刊期： 2009年第06期
临床上乳腺癌术后对侧以腋窝淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌极为少见,极易造成误诊,延误治疗.作者在临床实习期间,在解放军第153中心医院普外科所见以腋窝淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌1例,现报道如下.
作者：狄奇；张春旭 刊期： 2009年第06期
新乡医学院学报杂志
主管:新乡医学院
主办：新乡医学院
