文秀华;张雪培
目的 通过事件相关电位检测,探讨卒中后抑郁患者的执行功能.方法 对12例卒中后抑郁患者(观察组)及12例健康者(对照组)进行事件相关电位检测,受试者须对稀有声刺激执行按键反应(代表Go反应),对标准声刺激不执行按键反应(代表Nogo反应),通过头顶中央(Cz)记录大脑对听觉刺激信号产生的Nogo-P300波形,对Nogo-P300中的主成分Nogo-N2、Nogo-P3的波幅分别测量.结果 观察组Nogo-N2、Nogo-P3波幅低于对照组,2组相比差别有统计学意义(P<0.01).结论 Nogo-N2、Nogo-P3显示反应抑制,可为卒中后抑郁提供执行功能的依据.
作者:杨庆南;陈根荣;郭琴;张文新;穆俊林;姜文涛;张宁 刊期: 2009年第06期
目的 研究蝎素组分Ⅲ(SVC-Ⅲ)对Jurkat细胞人自细胞分化抗原25(CD25)表达的影响.方法 用0.1 μg·L-1、1μg·L-1和10μg·L-1的SVC-Ⅲ分别作用CD4+T淋巴细胞系Jurkat E6-1细胞,利用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测T细胞活化连接蛋白(LAT)和zeta链相关蛋白-70(ZAP-70)mRNA的表达;利用流式细胞术检测T淋巴细胞活化早期表面标志细胞分化抗原CD25分子表达变化情况.结果 与对照组比较,0.1 μg·L-1组和1μg·L-1组LAT/GAPDH比值增高(P<0.05),10μg·L-1组LAT/GAPDH比值增高,但差异无统计学意义(P>0.05),3组ZAP-70/GAPDH比值及CD25阳性细胞率均增高(P<0.05);与0.1μg·L-1组比较,1μg·L-1组LAT/GAPDH、ZAP-70/GAPDH比值和CD25阳性细胞率均增高(P<0.05),10μg·L-1组LAT/GAPDH,ZAP-70/GAPDH比值和CD25阳性细胞率均降低(P<0.05),且10μg·L-1组LAT/GAPDH、ZAP-70/GAPDH比值和CD25阳性细胞率较1μg·L-1组也降低(P<0.05).结论 SVC-Ⅲ对Jurkat细胞CD25的表达具有明显的促进作用,其中1μg·L-1SVC-Ⅲ浓度促进作用强,为蝎素在临床上的合理应用提供一定的实验基础.
作者:孙爱平;顾欢;宋向凤;王辉 刊期: 2009年第06期
随着医学寄生虫学学科的不断发展,传统的寄生虫学实验教学模式已经不能满足教学的需要.为克服传统实验教学模式的弊端,新乡医学院寄生虫学实验室开展了以活体教学、实验教学与社会实践相结合以及综合模式实验教学为特色的实验教学改革.通过学生自做观察活体标本,参加寄生虫病调查,多媒体优化辅助教学等手段强化实验教学效果.学生座谈会和问卷调查结果显示采用新教学模式后学生的学习兴趣、综合素质、对教师教学效果的满意度均比之前明显提高.
作者:赵峰;范文艳;牛敬媛;史明珠;任红斌;杨保胜 刊期: 2009年第06期
目的 探讨经腹部彩色多普勒(TAS)联合经阴道彩色多普勒(TVS)在异位妊娠诊断中的应用价值.方法 对102例临床拟诊为异位妊娠患者的彩色多普勒检查结果进行回顾性分析.结果 全组拟诊异位妊娠102例中,经手术及病理确诊88例,余14例中9例为黄体破裂,5例为炎性包块.其中TAS诊断正确者66例,漏诊31例,误诊5例,诊断符合率为65%;TAS联合TVS检查诊断正确者95例,漏诊6例,误诊1例,诊断符合率为93%.TAS联合TNS检查诊断符合率较TAS诊断符合率显著提高(P=0.001).TAS联合TVS对盆腔包块、胚芽及心管搏动、假孕囊、盆腔积液监测较单纯TAS监测敏感.结论 TAS与TVS联合应用可提高异位妊娠诊断的准确率.
作者:张素花 刊期: 2009年第06期
目的 探讨原发性肝癌根治切除术后肝动脉、门静脉双途径栓塞化疗对肝癌复发的防治效果.方法 118例原发性肝癌根治性切除术后患者,采用经脐静脉途径门静脉化疗(PVC)和肝动脉化疗栓塞(HACE)35例(PVC+HACE组),单纯HACE 48例(HACE组),未做特殊处理35例(对照组);观察3组患者1~5 a生存率和复发率.结果 PVC+HACE组和HACE组总复发率明显低于对照组,PVC+HACE组总复发率明显低于HACE组,差别均有统计学意义(P<0.05).PVC+HACE组1 a生存率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),但PVC+HACE组和HACE组比较差别无统计学意义(P>0.05).PVC+HACE组2~5 a生存率均明显高于HACE组和对照组,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌根治切除术后肝动脉、门静脉双途径栓塞化疗可有效降低复发率,提高生存率.
作者:张华甫;王霞;王亚奇 刊期: 2009年第06期
目的 观察茵栀黄注射液联合双歧杆菌四联活菌片佐治新生儿高胆红素血症的疗效.方法 100例新生儿高胆红素血症患儿随机分为2组,每组50例.对照组给予蓝光光疗、口服鲁米那、碱化血液、控制感染等治疗.观察组在对照组治疗的基础上加用茵栀黄注射液和双歧杆菌四联活菌片,茵栀黄注射液2 mL·kg-1加入50 g·L-1葡萄糖液静脉滴注,每日1次,连用5 d;双歧杆菌四联活菌片每次1片,口服,每日2次,连用5 d;治疗前后抽取股静脉血查血清胆红素,并观察黄疸消退时间.结果 2组治疗前血清胆红素值比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗第3天、第5天2组血清胆红素值均明显低于治疗前(P<0.01),且观察组明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);观察组胆红素日均下降值明显大于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).观察组血清胆红素降至102 μmol·L-1以下所需时间及黄疸消退时间均短于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01).2组均无明显不良反应发生.结论 茵栀黄注射液与双歧杆菌四联活菌片联合佐治新生儿高胆红素血症疗效确切.
作者:李艳红 刊期: 2009年第06期
目的 探讨踝关节各韧带的形态学基础,分析踝关节易运动损伤的解剖学原因,并为临床诊断和治疗提供基础数据.方法 成人尸体下肢37例,将踝关节内外侧韧带完整、准确、清晰地暴露,观察韧带走行、分支及起止点.采用具有良好韧性的细金属丝,沿韧带的走行方向紧贴于韧带的表面,在细金属丝上于韧带起止点处做标记,用分规卡于2标记点.用游标卡尺(精确度为0.02 mm)测量内外侧韧带的长度和宽处宽度.结果 37例标本中14例距腓前韧带与教科书中描述有异.变异的距腓前韧带呈双条状分布,1条起于外踝前缘,向前内侧走行,止于距骨颈;另1条起自外踝前缘稍下,向前内侧走行,止于距骨颈外侧面紧靠距骨外踝关节面前下方,位于上1条韧带的下方.三角韧带、距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带平均长度分别为(34.34±3.36)mm、(30.82±5.20)mm、(31.02±3.85)mm和(31.22±3.69)mm;宽处平均宽度分别为(28.90±4.53)mm、(9.18±3.90)mm、(8.59±2.77)mm和(5.29±1.64)mm.变异的距腓前韧带上方韧带平均长度为(28.71±3.23)mm;宽处平均宽度为(6.63±0.95)mm;其下方韧带平均长度为(18.03±2.94)mm;宽处平均宽度为(4.78±1.46)mm.结论 距腓前韧带是踝关节运动损伤中易损伤的韧带,应加以重视和保护.变异的距腓前韧带对踝关节具有一定的保护功能,为临床对踝关节韧带损伤的诊断提供断层解剖学依据.在对踝关节进行手术治疗时,应充分考虑其变异的可能性,慎重选择合适的手术入路和手术修补方案,避免发生意外的韧带损伤.
作者:王玉玺;岳学强;韩琛;阳红林;梁利波;李坤林;孟庆依;王颍源;陈雅文;成秋宸;高辉;马建军 刊期: 2009年第06期
目的 观察小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法 苯丙氨酸氮芥2 mg·d-1口服,促红细胞生成素(rhEPO)150 U·kg-1皮下注射,每周3次.6周后查血常规血红蛋白升高20 g·L-1以上,可继续用同样剂量苯丙氨酸氮芥和rhEPO再治疗6个月,密切观察副反应,达完全缓解者停药观察.如6周后血红蛋白仍然低于80 g·L-1,可将rhEPO剂量增加至300 U·kg-1,每周3次,观察疗效.结果 17例患者完全缓解5例,部分缓解2例,进步2例,无效8例,总有效率52.9%(9/17).治疗过程中4例出现轻度的骨髓抑制,所有患者均未发现心肝肾功能损伤.结论 小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生MDS是有效且耐受良好的治疗方案.
作者:张文兰;陈潇雨 刊期: 2009年第06期
目的 评价弥散加权成像(DWI)序列和液体衰减反转恢复技术(FLAIR)在超急性期和急性期脑梗死诊断中的应用价值.方法 选择60例超急性期和急性期脑梗死患者的常规T1WI、T2WI,DWI及FLAIR序列图像,并对不同序列所显示病灶进行对比分析.结果 21例超急性期脑梗死患者的DWI、FLAIR及常规T2WI、T1WI序列发现病灶的阳性率分别为100%、24%和O%;39例急性期脑梗死患者的DWI、FLAIR及常规T1WI、T2WI序列发现病灶的阳性率分别为100%、100%和82%.结论 DWI技术对于超急性期脑梗死病灶显示优于FLAIR及常规T1WI、T2WI,而DWI对急性期脑梗死病灶显示与FLAIR及常规T1WI、T2WI差异不明显.
作者:罗清 刊期: 2009年第06期
目的 探讨急性重症型肝炎的误诊原因及与上呼吸道感染、急性胃肠炎、中枢神经系统感染及心肌炎的鉴别诊断.方法 总结17例急性重症型肝炎患者临床资料.结果 17例中误诊为上呼吸道感染8例,急性胃肠炎6例,中枢神经系统感染2例,心肌炎1例.结论 急性重症型肝炎的早期正确诊断主要根据其临床特点及与以上几种疾病鉴别诊断的要点.
作者:贺丹;郑桂兰 刊期: 2009年第06期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GMl)对重型颅脑创伤(sTBI)患者颅内压(ICP)增高和脑水肿的治疗作用.方法 选取临床sTBI患者44例,随机分为对照组及观察组各22例,2组患者均予以气管切开、亚低温治疗、标准外伤开颅去大骨瓣手术治疗.对照组患者予以脱水、抗感染、纠正水电解质平衡、营养支持等常规治疗;观察组患者在对照组常规治疗的基础上加GM1钠盐注射液100 mg静脉滴注,每日1次,持续7 d.分别监测2组患者治疗前及治疗后2 h、4 h,6 h,8 h、3 d和7 d的ICP值;无创脑水肿监测仪分别监测2组患者治疗前和治疗后1 d、3 d,5 d和7 d脑水肿扰动系数;治疗7 d后复查头颅CT评价患者的脑水肿缓解状况并比较2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果 观察组患者治疗4 h后ICP较对照组下降(P<0.05),治疗3 d后脑水肿扰动系数较对照组下降(P<0.05),治疗7 d后头颅CT提示脑水肿的缓解满意度大于对照组(P<0.05),GCS较对照组高(P<0.05).结论 GM1对于早期sTBI患者有一定的降颅压澎、解脑水肿的作用,可以改善患者昏迷程度.
作者:屈阳;张赛;杨树源 刊期: 2009年第06期
目的 探讨ABI PRISMTM 3100型遗传分析仪的佳反应体系,使DNA序列测定高效且经济.方法 运用含有重组质粒的饱和大肠杆菌E. coli菌液,采取碱裂解法提取质粒.依据测序原理,分别通过调整模板量、BigDye Mix的用量和反应体系的体积来确定ABI PRISMTM 3100型遗传分析仪的佳反应条件.结果 针对该样本,测定DNA序列的佳反应体系为:模板量100 ng,BigDye Mix 2 μL,引物1.6 pmol,双重蒸馏水补足总体积为10 μL.结论 该反应体系保证了ABI PRISMTM 3100型遗传分析仪的测序质量,且大大节约了成本.
作者:常玉巧;周立;王志勇 刊期: 2009年第06期
目的 观察盐酸戊乙奎醚救治有机磷中毒的临床效果.方法 62例有机磷中毒患者分为2组,盐酸戊乙奎醚组32例采用盐酸戊乙奎醚进行治疗,阿托品组30例采用传统阿托品治疗,并对2组治疗效果进行比较.结果 盐酸戊乙奎醚组的抢救成功率明显高于阿托品组(P<0.05),用药次数少于阿托品组(P<0.05),胆碱酯酶恢复时间、症状消失时间、昏迷时间以及机械通气时间明显短于阿托品组(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可明显减轻中毒患者早期的呼吸抑制,减少患者机械通气时间,是治疗有机磷中毒,特别是伴发呼吸衰竭患者的有效药物.
作者:赵清齐;张会 刊期: 2009年第06期
目的 探讨联合应用辛伐他汀和血脂康对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂、血管内皮功能及炎症因子的影响,并评估其安全性.方法 72例ACS患者平均分为辛伐他汀组(辛伐他汀20 mg·d-1)、血脂康组(血脂康1.2 g·d-1)、联合治疗组(辛伐他汀20 mg·d-1+血脂康1.2 g·d-1),疗程均为2个月.观察治疗前、治疗1个月、治疗2个月血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化,同时观察血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)变化及药物不良反应.结果 与治疗前相比,3组治疗1个月、2个月时TC、TG、LDL-C、CRP、ET水平均降低(P<0.05),血清NO水平增高(P<0.05),HDL-C水平有不同程度增高,其中血脂康组和联合治疗组在治疗1个月、2个月时HDL-C水平差异均有统计学意义(P<0.05),但辛伐他汀组HDL-C水平仅在治疗2个月时差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组治疗1个月、2个月时血清TC、TG、LDL-C、CRP、ET水平较辛伐他汀组和血脂康组显著下降(P<0.05),血清HDL-C及NO水平增高(P<0.05).与辛伐他汀组相比,治疗1个月、2个月时血脂康组TC、LDL-C、NO、CRP和ET水平差异无统计学意义(P>0.05),而TG显著降低(P<0.05),HDL-C明显增高(P<0.05).结论 联合辛伐他汀和血脂康治疗可以更全面地改善ACS患者的血脂异常,改善内皮功能和降低炎症因子的作用较单药治疗更有效.联合辛伐他汀和血脂康治疗具有良好的安全性和耐受性.
作者:王淑红;赵国安;金培印;韩勤甫;申娟;贾银明 刊期: 2009年第06期
目的 探讨乙酰肝素酶蛋白在皮肤恶性黑素瘤中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶(streptavidin-peroxidase,S-P)法检测乙酰肝素酶蛋白在30例皮肤恶性黑素瘤、30例交界痣及15例正常皮肤组织中的表达.结果 皮肤恶性黑素瘤中乙酰肝素酶蛋白的阳性表达率明显高于交界痣患者和正常皮肤(P均<0.05),交界痣患者与正常皮肤相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙酰肝素酶蛋白的高表达可能与皮肤恶性黑素瘤的发生发展有关,有望作为治疗黑素瘤的靶点.
作者:陈燕辉;于建斌;张江安;李琳;陈建立 刊期: 2009年第06期
目的 研究狼毒大戟化学成分.方法 采用硅胶柱层析进行分离纯化化合物,根据理化性质和现代波谱技术进行结构鉴定.结果 从狼毒大戟根的石油醚部分分离出5个化合物,分别鉴定为2,4-二羟基-6-甲氧基-3-甲基苯乙酮(1)、3,3'-二乙酰基-4,4'-二甲氧基-2,2',6,6'-四羟基二苯甲烷(2)、2,4-二羟基-3-醛基-6-甲氧基苯乙酮(3)、富马酸(4)、β-谷甾醇(5).结论 5个化合物均为已知化合物,化合物3为首次从该植物中获得.
作者:王永学;张积霞;陈正跃 刊期: 2009年第06期
办学定位与发展战略是地方高校实现科学发展、又好又快发展的方向标.如何结合我国经济社会和卫生事业发展的需要及学校发展的实际,进一步调试办学定位,制定出对学校跨越式发展具有指导意义的战略规划,是一项重要研究课题.独立设置的地方医学院校应加快发展战略研究与实践,逐步建立依法自主办学的现代大学管理制度,扩大本科以上的办学规模,提高教育教学质量,把学校建设成为具有较强实力并具特色的医学院校.
作者:戎华刚 刊期: 2009年第06期
冠状动脉粥样硬化斑块破裂致血栓形成,部分或全部阻塞血管,常可导致不稳定性心绞痛、心肌梗死、致死性心律失常甚至死亡等一系列严重后果.目前,全世界每年约有1 900万人死于急性冠脉综合征(ACS),而70%的心血管事件是由易损斑块破裂所致,因此,早期识别易损斑块,对降低心血管病的发生率、病死率有重要意义.作者将对易损斑块的诊断进展做一综述.
作者:唐兆斌;贾银明;金培印 刊期: 2009年第06期
目的 观察发育和成熟大鼠心室肌细胞中α-辅肌动蛋白(α-actinin)和myomesin分布、强度和面积百分比增龄变化,探讨其生物学意义.方法 选择胎鼠(孕约19 d)、新生(9 d)、青年(8个月)、老年(14个月)的SD大鼠,采用免疫组织化学技术研究不同年龄段大鼠心室肌细胞中α-actinin和myomesin表达部位和强度差异,用图像分析系统进行定量分析,并进行统计学处理.结果 从发育到成熟阶段,α-actinin逐渐由肌浆中均质弥散分布转变为短棒状分布,新生鼠阳性表达强度和面积百分比与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.05);Myomesin表达部位及特点与α-actinin相似,新生鼠表达强度与青年和老年鼠相比筹别具有统计学意义(P<0.05),新生鼠阳性面积百分比与其他各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠心室肌组织发育和成熟过程中,α-actinin和myomesin逐渐由胞浆内弥散分布转变为有规律的点状分布,不同年龄段表达强度和密度不同,这可能与肌组织行使功能和机体血流动力改变相关.
作者:田香勤;徐晶;郭志坤;蔡新华 刊期: 2009年第06期
目的 探讨老年脂肪肝与动脉粥样硬化的关系.方法 132例年龄>60岁的老年住院患者根据B超检查结果分为2组,脂肪肝组62例和非脂肪肝组70例,对2组患者的动脉粥样硬化情况及其相关因素进行分析.结果 脂肪肝组糖尿病患病率、脉压、空腹血糖、甘油三酯及载脂蛋白B均高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白低于非脂肪肝组,差别均有统计学意义(P<0.05);脂肪肝组颈动脉斑块检出率和颈动脉内膜中层厚度均高于非脂肪肝组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 老年脂肪肝患者动脉粥样硬化的患病率高于非脂肪肝患者,脂肪肝为动脉粥样硬化的危险因素.
作者:关丽莉;薛冰;黄震浩;郝长宁;韩丽;顾祎;石一沁;杜业业 刊期: 2009年第06期