张伟伟；张一娜；迟啸威
目的 观察青蒿提取物对房颤大鼠心肌炎症相关因子肿瘤坏死因子- α(TNF -α)及细胞间黏附分子-1(ICAM -1)表达的影响,探讨青蒿抗心律失常的作用机制.方法 将大鼠分为对照组、模型组、青蒿组、卡托普利组.采用氯化钙、乙酰胆碱混合液以舌下静脉给药的方式建立房颤动物模型,隔日重复1次,连续4周,停药后心电图仍有典型房颤改变为造模成功.实验当日,动物静脉血,ELISA法测样品中TNF-α、ICAM -1浓度.结果 模型组血清TNF-α,ICAM -1水平较对照组均有提高(P＜0.05),卡托普利组在降低TNF -α、ICAM -1表达方面作用为显著,青蒿组作用略差于卡托普利组(P＞0.05).结论 青蒿提取物通过抑制炎症因子TNF-α、ICAM -1,抑制心脏结构重构和电重构,减少心律失常的发生.
作者：焦华琛；张蕴慧；李运伦；郭丽；姜月华；孟凡波；杨金果；杜雪翠 刊期： 2012年第04期
目的 总结脑静脉窦血栓形成的临床特征及早期诊断方法.方法 收集临床资料较为完整的脑静脉窦血栓形成病例36例,分析36例脑静脉窦血栓形成患者的性别,起病方式及病因,临床表现,脑脊液及影像学特征.结果 脑静脉窦血栓形成常见的首发症状是头痛(约占77.8％),其次为癫痫、意识障碍和精神症状；脑脊液压力多明显升高；影像学表现为脑静脉系统血流中断、局灶性梗死或水肿.结论 对于持续而严重的头疼患者,应高度怀疑脑静脉窦血栓形成,脑部MRI、MRV是目前诊断静脉窦血栓形成的佳手段,对不确定的静脉窦血栓形成患者,应行DSA检查,以明确诊断.
作者：封红春；牛争平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨床旁B超引导下中心静脉导管留置引流术在心包积液诊治中的临床应用.方法 采用Seldinger法,在床旁B超定位下,于心尖部或剑下穿刺留置中心静脉导管引流心包积液.结果 穿刺及急救心包填塞成功率高.导管留置 3 d～23 d不等,无严重并发症.结论 B超引导下,中心静脉导管留置引流心包积液,具有安全、方便,有效等优点.
作者：张林；熊明；张智；刘晓 刊期： 2012年第04期
目的 研究山西汉族人群中DYS578基因座的遗传多态性及法医学意义.方法 随机抽取215例山西汉族无血缘关系男性个体静脉血1 mL,EDTA抗凝,依次对其进行DNA提取,聚合酶链反应(PCR)扩增,银染显色.后对筛选出的等位基因进行测序并按照国际法医遗传学会委员会( ISFG)推荐的原则命名各等位基因[1].结果 山西汉族无血缘关系男性DYS578基因座观察到6、7、8、9、10,共5个等位基因.其基因变异度(GD)为0.712 5,个人识别能力(DP)和非父排除率(PD均为0.709 2.结论 Y- STR基因座DYS578具有较高的遗传多态性,在法医学、人类遗传学和临床病理学等方面具有较高的实际应用价值.
作者：张戎；刘金杰；梁景青 刊期： 2012年第04期
目的 分析丹红注射液的临床使用情况,探讨丹红注射液的合理使用问题.方法 对某院484例使用丹红注射液患者的基本情况及用药情况进行分析.结果 在484例使用丹红注射液的患者中,82例(17％)患者与药品说明书适应证不符;161例(33.26％)使用丹红注射液患者疗程过长或过短；91例(18.8％)使用丹红注射液的患者选择溶媒不当；2例(0.4％)使用丹红注射液的患者剂量不当.结论 丹红注射液临床应用基本合理,但在用药适应证、用药疗程及溶媒方面要进一步规范.
作者：郑晓俊；李志宏；陈维红；张欣 刊期： 2012年第04期
目的 观察五味消毒饮对糖尿病足患者的免疫调节功效.方法 50倒患者随机分为观察组及对照组,对照组给予五味消毒饮煎服,观察组在煎服的同时每晚用该方药液外敷,疗程2周.比较两组患者治疗前后血糖变化及溃病愈合程度,并比较细胞因子肿瘤坏死因子- α(TNF -α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及血常规的变化.结果 治疗后观察组血糖显著低于对照组,且溃疡的愈合程度优于对照组(P＜0.05)；在免疫调节及抗炎方面,治疗后观察组外周血及病灶渗出液的TNF -α、IL -6均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的白细胞、中性粒细胞计数及CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 五味消毒饮对糖尿病足患者外周血及局部具有显著的免疫下调作用,该作用可能是通过抗炎实现的.
作者：黎丽；余畅 刊期： 2012年第04期
近年来我国人民生活水平不断提高,逐渐步入老龄化社会,高龄冠心病病人接受冠状动脉介入( PCI)治疗的比例逐年增加.经皮穿刺桡动脉的途径,具有损伤小、止血迅速,病人无需制动卧床,减少了绝对卧床引起的尿潴留,腰酸背痛,穿刺部位出血等并发症[1],易于被高龄病人所接受.
作者：赵晓纯；王小菊；张敏州 刊期： 2012年第04期
目的 观察腺苷对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)蛋白的关系.方法 取Wistar大鼠24只,随机分成3组,随机分为假手术组(iv组)、缺血再灌注模型组(1/R组)、缺血再灌注后腺苷处理组(AD组),每组8只.通过结扎大鼠左冠状动脉前降支(LAD) 30 min和灌注2h造成心肌缺血再灌注损伤.采用TUNEL法观察心肌细胞凋亡；利用免疫组化法检测IGF -1蛋白的表达.结果 I/R组心肌细胞凋亡指数和IGF-1蛋白表达较iv组升高(P＜0.05)；与I/R组相比,AD组心肌细胞凋亡指教明显降低,而IGF-1蛋白表达明显升高(P＜0.05).结论 腺苷可抑制心肌细胞凋亡,明显提高IGF -1蛋白表达水平,对缺血再灌注损伤心肌有保护作用.提示腺苷可减轻心肌缺血再灌注损伤,作用机制与提高IGF-1蛋白表达水平和抗心肌细胞凋亡作用有关.
作者：杨柳；王雄；张慧；黄宏亮 刊期： 2012年第04期
目的 探讨杜鹃素(DJS)对大鼠离体主动脉的舒张作用与机制.方法 制备SD大鼠离体主动脉环.采用离体血管环实验方法,通过生物信号采集与分析系统测定血管环的变化.结果 杜鹃素能够浓度依赖性地舒张大鼠离体主动脉环,对KCl预收缩的内皮完整的血管环大舒张幅度明显强于对去除内皮血管环的舒张作用;预孵一氧化氮合酶抑制剂L-NAME后,DJS对内皮完整的血管环的大舒张幅度明显降低(P＜0.05或P＜0.001).结论 DJS能够浓度依赖性舒张大鼠离体主动脉,其作用机制可能与血管内皮细胞促进一氧化氮的释放有关.
作者：秦小江；侯晓敏；李青山 刊期： 2012年第04期
目的 探讨梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者溶栓治疗后的冠脉血管再通率及近期预后的影响.方法 收集我院近5年来180例初发急性心肌梗死并进行尿激酶溶栓治疗的患者的临床资料进行分析,根据患者梗死前有无心绞痛分为梗死前心绞痛组(PA)和非梗死前心绞痛组(NAP).比较两组患者冠脉再通率、心肌损伤标志物峰值浓度、再灌注心律失常情况及出院前的心脏事件发生率.结果 溶栓后PA组的血管再通率明显高于NAP组,分别为为76.9％和51.0％(P＜0.05).PA组心肌损伤标志物峰值浓度较NAP组显著降低,量度左心功能不全发生率在PA组明显低于NAP组,分别为2.6％和13.7％ (P＜0.05).结论 梗死前心绞痛患者溶栓后梗死相关血管再通率明显升高,心肌损伤标志物峰值和重度左室功能不全比例明显降低,表明梗死前心绞痛对初发急性心肌梗死患者心脏具有保护作用,可明显改善预后.
作者：张俊平 刊期： 2012年第04期
目的 观察原发性高血压患者血清高教C反应蛋白(hsCRP)与心肌声学密度的变化情况,探讨hsCRP与高血压心肌纤维化的关系.方法 将入选对象84例,分为健康对照组30名,原发性高血压无左心室肥厚组(NLVH) 28例及原发性高血压左心室肥厚组(LVH)26例.应用超声心动图测量声学密度各项值,采用免疫胶乳比浊法测定hsCRP.结果 NLVH组hsCRP与对照组相比有增高趋势,但无统计学意义(P＞0.05),LVH组hsCRP与NLVH组相比显著性升高(P＜0.01).NLVH组与对照组相比,矫正的声学强度(CAI1、CAI2)背向散射积分周期变化值(CVIB1、CVIB2)无统计学意义(P＞0.05),LVH组与NLVH组相比,CAI1、CAI2值显著性升高(P＜0.01),CVIB1、CVIB2值显著性降低(P＜0.01).hsCRP与CAI1、CAI2呈直线正相关(P＜0,01),hsCRP与CVIB1、CVIB2呈直线负相关(P＜0.01).结论 hsCRP与原发性高血压心肌纤维化之间有明显相关性.
作者：李妮；蔡恒 刊期： 2012年第04期
目的 观察老年急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者血浆大内皮素(Big ET-1)、N末端脑钠肽(NT -pro BNP)、超敏C反应蛋白( hs - CRP)与冠脉病变的相关性.方法 选择老年ACS合并T2DM患者及非糖尿病(NDM)患者各60例,每组根据病变程度分为急性心肌梗死(AMI)亚组和不稳定心绞痛(UAP)亚组各30例,分别检测血浆Big ET -1、NT - pro BNP、hs - CRP,同时行冠状动脉造影分析冠脉病变情况.结果 DM - AMI和NDM - AMI亚组血浆NT-pro BNP、hs-CRP显著高于DM - UAP和UDM - UAP亚组(P＜0.01或P＜0.001);DM - AMI和DM - UAP亚组血浆big ET -1高于NDM - AMI和NDM-UAP亚组,但无统计学意义;DM - AMI和DM - UAP亚组在冠脉重度狭窄和弥漫病变方面显著重于NDM - AMI亚组和NDM - UAP亚组(P＜0.01);DM-UAP亚组在冠脉病变累及三支以上(含三支)与NDM - UAP亚组有统计学意义(P＜0.01).结论 老年ACS合并T2DM患者血浆Big ET -1、NT-pro BNP、hs-CRP可能参与以上疾病发生、发展过程,可作为分析判断病情、预后及疗效评价的指标.
作者：蒋晓栋；吴永健；俞梦越；裴汉军；蔡松 刊期： 2012年第04期
目的 观察银丹心脑通软胶囊对血压、血脂的影响.方法 选择老年高血压病合并高脂血症志者60例,随机分为两组.治疗组(30例)予常规治疗加用银丹心脑通软胶囊,对照组(30倒)予常规治疗,两组均治疗8周.观察治疗前后血脂、血压、血压变异率、肝肾功能的变化,评估其疗效和安全性.结果 治疗组总有效率(80％)显著优于对照组(67％,P＜0.05)；血压变异性治疗组低于对照组(P＜0.05)；治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白含量低于对照组治疗后(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊对老年高血压病合并有高脂血症患者有较好的疗效,安全性好.
作者：熊晓玲；董守金 刊期： 2012年第04期
目的 观察疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效及对患者血液流变学和呼吸功能的影响.方法 将符合入选标准的慢性肺心病急性加重期患者120例随机分为治疗组与对照组,每组60例.对照组采用常规治疗包括低流量吸氧、抗感染、利尿、解痉、化痰、扩血管、强心、短期应用肾上腺皮质激素、降低肺动脉压及纠正水电解质紊乱等.治疗组在对照组治疗基础上加用疏血通注射液6 mL加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250mL中静脉输注,每日1次,连续治疗14d.观察两组治疗前后血液流变学及动脉血氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压( PaCO2)的变化.比较两组治疗后临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率为88.3％,高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学指标及PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且改善程度优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 疏血通注射液具有降低慢性肺心病急性加重期患者血液黏稠性,改善微循环及血液流变性作用,从而改善呼吸衰竭、心力衰竭,有效改善患者的临床预后.
作者：刘文操；冯建宏；逯林欣 刊期： 2012年第04期
目的 初步获得气滞血瘀证的诊断指标,并探讨其在不同疾病中表现的差异.方法 使用德尔菲法对20名全国知名中医专家进行咨询,获得气滞血瘀证诊断指标；再对121名气滞血瘀证患者进行临床调查,检验德尔菲法获取的气滞血瘀证诊断指标,根据主病分组比较各项指标敏感度.结果 德尔菲法选出气滞血瘀证诊断指标20项,临床调查的检验结果与专家意见有一定出入,其按主病分组比较各项指标敏感度的结果不全一致.结论 气滞血瘀证诊断指标在不同疾病中敏感度不同,体现了同证异病的差异.
作者：韦薇；徐凤芹；魏巍；姜承贤；曹玉璋；童文新；张晋；辛莉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨原发性高血压与血尿酸度血脂的相关性.方法 对113例原发性高血压患者(高血压组)和120名健康正常人(对照组)的血尿酸及血脂进行分析.结果 高血压组血尿酸、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均显著高于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇( HDL - C)显著低于对照组(P＜0.05).相关分析显示,高血压组血尿酸与TG呈正相关(r=0.31,P＜0.05),与HDL -C呈负相关(r=-0.34,P＜0.05).结论 血尿酸升高是高血压病的危险因素,且与脂质代谢异常有关.
作者：张薇；陈宏；杜建红；郭江红 刊期： 2012年第04期
商榷脑梗死防治中常见的支架安放、血液流变学、预防输液问题的可取性,另外提出防治便秘的必要性和方法.
作者：杜俊芳；Yihyun Kwon；符利锋；何佳；赵建国 刊期： 2012年第04期
目的 观察基础心率对稳心颗粒治疗早搏疗效的影响.方法 选择山西医科大学附属第一医院门诊及住院的早搏患者64例,根据24 h总心搏＜9万、9万～11万、＞11万分为3组.所有研究对象均服用稳心颗粒,3次/日,每次9 g.疗程为4周.治疗结束后再次行24h动态心电图监测;观察各组疗效.结果 24h总心搏＞11万组心电图疗效优于24h总心搏＜9万组(P＜0.05).结论 稳心颗粒治疗基础心率快的早搏患者疗效优于基础心率缓慢者.
作者：孙彦琴；吕吉元 刊期： 2012年第04期
目的 观察厄贝沙坦联合阿魏酸讷治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选择近期于我院治疗的DN病人78例,作为观察组,采用厄贝沙坦联合阿魏酸钠进行治疗,与厄贝沙坦治疗对照组进行比较,分析两组治疗后血糖水平及各肾功能指标变化.结果 观察组显效率41.0％,显著高于对照组28.0％(P＜0.05).观察组治疗后空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及尿β2微球蛋白(β2- MG)与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),且观察组治疗后Scr、尿β2- MG、UAER下降程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效.
作者：何一飞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中风患者血压节律改变对左室肥厚的影响.方法 中风患者64例,根据24 h动态血压结果,按照夜间血压下降率分为＜10％为非杓型组与≥10％为杓型组.测量左心室质量指教(LVMI),男性＞134 g/m2,女性＞110 g/m2诊断为左室肥厚.结果 在非杓型组中夜间平均血压、LVMI及左室肥厚的发生率均高于杓型组(P＜0.05或P＜0.01),非杓型组的夜间血压下降率低于杓型组(P＜0.01)；LVMI与夜间收缩和舒张压下降率呈负相关(相关系教分别为-0.41、-0.38,P＜0.05).结论 血压节律异常的中风患者左室肥厚的发生率更高.
作者：张凤；王健；梁慧青 刊期： 2012年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
