张薇；陈宏；杜建红；郭江红
目的 探讨中风患者血压节律改变对左室肥厚的影响.方法 中风患者64例,根据24 h动态血压结果,按照夜间血压下降率分为＜10％为非杓型组与≥10％为杓型组.测量左心室质量指教(LVMI),男性＞134 g/m2,女性＞110 g/m2诊断为左室肥厚.结果 在非杓型组中夜间平均血压、LVMI及左室肥厚的发生率均高于杓型组(P＜0.05或P＜0.01),非杓型组的夜间血压下降率低于杓型组(P＜0.01)；LVMI与夜间收缩和舒张压下降率呈负相关(相关系教分别为-0.41、-0.38,P＜0.05).结论 血压节律异常的中风患者左室肥厚的发生率更高.
作者：张凤；王健；梁慧青 刊期： 2012年第04期
目的 探讨原发性高血压与血尿酸度血脂的相关性.方法 对113例原发性高血压患者(高血压组)和120名健康正常人(对照组)的血尿酸及血脂进行分析.结果 高血压组血尿酸、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均显著高于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇( HDL - C)显著低于对照组(P＜0.05).相关分析显示,高血压组血尿酸与TG呈正相关(r=0.31,P＜0.05),与HDL -C呈负相关(r=-0.34,P＜0.05).结论 血尿酸升高是高血压病的危险因素,且与脂质代谢异常有关.
作者：张薇；陈宏；杜建红；郭江红 刊期： 2012年第04期
目的 观察疏血通注射液治疗老年性脑梗死的临床疗效.方法 将85倒老年性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗基础上给予疏血通注射液8 mL加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次；对照组在常规治疗基础上给予丹参注射液20 mL加入5％葡萄糖注射液或250 mL中静脉输注,每日1次.疗程均为14d.结果 治疗组总有效率为90.70％,对照组总有效率为78.57％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通注射液治疗老年性脑梗死安全、有效.
作者：田俊；邬渊敏；吴敏雨；谈宏强；黄盛娜 刊期： 2012年第04期
目的 观察基础心率对稳心颗粒治疗早搏疗效的影响.方法 选择山西医科大学附属第一医院门诊及住院的早搏患者64例,根据24 h总心搏＜9万、9万～11万、＞11万分为3组.所有研究对象均服用稳心颗粒,3次/日,每次9 g.疗程为4周.治疗结束后再次行24h动态心电图监测;观察各组疗效.结果 24h总心搏＞11万组心电图疗效优于24h总心搏＜9万组(P＜0.05).结论 稳心颗粒治疗基础心率快的早搏患者疗效优于基础心率缓慢者.
作者：孙彦琴；吕吉元 刊期： 2012年第04期
目的 观察脑血疏通口服液治疗血管性痴呆的临床疗效.以西药奥拉西坦胶囊为对照,以期为脑血疏通在临床的广泛应用提供科学依据.方法 选取73例血管性痴呆患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(38倒).治疗组口服脑血疏通口服液每次20 mL,每日2次.对照组口服奥拉西坦胶囊(欧来宁),每次800 mg,每日3次.两组均连续用药3个月,每月随访一次.观察两组治疗前后在认知功能、相关中医证候及舌象、脉象的变化,用药前及用药后每月记录一次,定期填写临床观察表.治疗前与治疗后颈内动脉、椎动脉平均血流速度(Vm)的变化.结果 两组在改善患者认知能力及日常行为能力方面总疗效相当,在改善相关中医临床证候方面,治疗组优于对照组(P＜0.05),在改善颈内动脉、椎动脉血流速度方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 脑血疏通口服液在治疗轻中度血管性痴呆方面疗效肯定,可明显改善患者的认知能力及日常行为能力,改善相关中医证候.
作者：张志刚；顼宝玉；刘晴 刊期： 2012年第04期
目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生的相关危险因素,以指导临床及时采取正确有效的干预措施,预防脑血管病的发生.方法 利用彩色多普勒超声对30例2型糖尿病患者、80例2型糖尿病合并脑梗死患者及40名健康对照人群的颈动脉粥样硬化斑块发生率进行检测,并测定患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖及糖化血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、尿酸水平.结果 2型糖尿病合并脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于2型糖尿病组度对照组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,颈动脉粥样硬化斑块形成与CRP、LDL水平及高血压病史呈正相关.结论 2型糖尿病可能通过影响血脂、血压而促进颈动脉粥样硬化斑块的形成,导致脑梗死.血清CRP、LDL水平及高血压病史是颈动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素.
作者：王燕宏；刘平平；王军 刊期： 2012年第04期
目的 研究乙酰胆碱(Ach)和吡那地尔(Pina)对饮酒大鼠离体主动脉的舒张作用改变.方法 建立饮酒大鼠模型,大鼠主动脉环张力舒缩状态采用PowerLab系统记录,观察空白组和饮酒组大鼠离体主动脉对舒张药物Ach和Pina的反应,并比较二者之间的差异.结果 乙酰胆碱和吡那地尔均可浓度依赖性的引起苯肾上腺素(PE)和氯化钾( KCI)预收缩的大鼠主动脉发生舒张,且Ach和P；na对饮酒大鼠主动脉的舒张率与空白组大鼠主动脉的舒张率相比,明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 乙酰胆碱和吡那地尔均可引起PE和KCI预收缩的空白组和饮酒组大鼠的主动脉发生舒张,但二者的舒张反应存在差异性,空白组的舒张效果整体强于饮酒组.
作者：赵良渊；赵子瑞；侯晓敏；秦小江 刊期： 2012年第04期
高血压作为严重影响我国居民健康的主要疾病,其发病机制在某种意义上说,仍知之不多,如何有效地控制血压、减轻高血压的危害、降低由其引起的心脑血管事件的发生是当前的一大难题.本文从内外时空-空时数学整合角度认识,认为可能是一种进化适应对称失衡的表征.欲有效彻底解决,从整合数学时空-空时切入可能是成功的选择.
作者：肖智慧；崔允文；龚慕辛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨互动式健康教育在高血压脑出血病人中的应用.方法 将100例高血压脑出血病人随机分为对照组和实验组,每组50例,对照组采用被动式健康教育模式,实验组采用互动式健康教育模式.观察两组病人健康知识掌握情况、病人满意度,评价两组病人的健康教育效果.结果 实验组健康教育掌握情况、病人满意度均优于对照组(P＜0.05).结论 互动式健康教育可提高健康教育效果,并可提高病人满意度.
作者：杨鹰；俞立进；王者咸 刊期： 2012年第04期
目的 观察H型高血压患者血浆中炎症因子与冠脉病变关系.方法 120例冠心病合并高血压患者,依据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组与单纯高血压组,比较两组间高教C反应蛋白(hsCRP)水平；按冠心病中医证型将120例患者分为心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚、心肾阳虚6组,比较各组间hsCRP、Hcy水平.所有患者均行冠脉CTA或冠脉造影检查,比较不同冠脉病变支数间的hsCRP、Hcy水平,以及不同冠脉狭窄程度的hsCRP、Hcy水平.结果 H型高血压组的hsCRP水平明显高于单纯高血压组(P＜0.05)；冠心病心血瘀阻证、痰浊内阻证及寒凝心脉hsCRP、Hcy水平显著高于其他证型,其中心血瘀阻证＞痰浊内阻证＞寒凝心脉证(P＜0.05);冠脉三支病变的Hcy、hsCRP水平明显高于单支病变(P＜0.05)；双支病变与单支病变、三支病变间无统计学意义(P＞0.05)；冠脉完全闭塞组hsCRP、Hcy水平高于中度狭窄及重度狭窄(P＜0.05)；中度狭窄与重度狭窄两组在hsCRP、Hcy水平上无统计学意义.结论 高血压合并冠心病患者的Hcy、hsCRP水平可能提示其冠脉病变程度,中医证型及其与炎症因子之间的相关性,提示炎症因子可作为冠心病中医辩证尤其是辩虚实及病情评估的重要指标.
作者：杜柏；胡元会；吴华芹；高杨 刊期： 2012年第04期
目的 观察青蒿提取物对房颤大鼠心肌炎症相关因子肿瘤坏死因子- α(TNF -α)及细胞间黏附分子-1(ICAM -1)表达的影响,探讨青蒿抗心律失常的作用机制.方法 将大鼠分为对照组、模型组、青蒿组、卡托普利组.采用氯化钙、乙酰胆碱混合液以舌下静脉给药的方式建立房颤动物模型,隔日重复1次,连续4周,停药后心电图仍有典型房颤改变为造模成功.实验当日,动物静脉血,ELISA法测样品中TNF-α、ICAM -1浓度.结果 模型组血清TNF-α,ICAM -1水平较对照组均有提高(P＜0.05),卡托普利组在降低TNF -α、ICAM -1表达方面作用为显著,青蒿组作用略差于卡托普利组(P＞0.05).结论 青蒿提取物通过抑制炎症因子TNF-α、ICAM -1,抑制心脏结构重构和电重构,减少心律失常的发生.
作者：焦华琛；张蕴慧；李运伦；郭丽；姜月华；孟凡波；杨金果；杜雪翠 刊期： 2012年第04期
目的 观察银丹心脑通胶囊治疗房性早搏(房早)的有效性、安全性,探索中西医结合治疗房性早搏的新途径.方法 对134例房性早搏病人进行随机分组对照研究.入选者性别、年龄、体重及24 h房早数量无统计学意义.治疗组62例给予银丹心脑通胶囊1,6g,每日3次；加用普罗帕酮(心律平)150mg,每日3次,疗程4周.对照组62例给予普罗帕酮150mg,每日3次,疗程4周.做24 h动态心电图(Holter)检测治疗前后房早次数.结果 用药4周时疗效(以Holter为准)比较,治疗组总有效率89％,房早次数治疗前(5 124±4 356)/24 h,治疗后(1 376±1 701)次/24 h(P＜0.05).对照组总有效率为65％,房早治疗前(5 137±3 097)/24 h,治疗后(2 139±1 749)/24 h(P＜0.05).两组有效率比较有统计学意义(P＜0.01).结论 银丹心脑通胶囊联合心律平治疗房性早搏疗效显著,比单独用心律平治疗房早效果更好.
作者：宋艳琴；修金；张瑞萍 刊期： 2012年第04期
目的 观察五味消毒饮对糖尿病足患者的免疫调节功效.方法 50倒患者随机分为观察组及对照组,对照组给予五味消毒饮煎服,观察组在煎服的同时每晚用该方药液外敷,疗程2周.比较两组患者治疗前后血糖变化及溃病愈合程度,并比较细胞因子肿瘤坏死因子- α(TNF -α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及血常规的变化.结果 治疗后观察组血糖显著低于对照组,且溃疡的愈合程度优于对照组(P＜0.05)；在免疫调节及抗炎方面,治疗后观察组外周血及病灶渗出液的TNF -α、IL -6均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的白细胞、中性粒细胞计数及CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 五味消毒饮对糖尿病足患者外周血及局部具有显著的免疫下调作用,该作用可能是通过抗炎实现的.
作者：黎丽；余畅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨红景天对阿尔茨海致病(AD)模型大鼠行为学能力及海马组织突触后致密蛋白(PSD - 95)、shank -1蛋白表达的影响及其治疗AD的可能作用机制.方法 采取腹腔注射D-半乳糖+灌胃AlCl3+一次性注射东莨菪碱法制备AD大鼠模型,用红景天采取灌胃方式对实验大鼠进行干预,并以喜得镇作为对照,观察其干预效果.用Morris水迷宫法检测大鼠学习记忆能力,采用免疫组化法检测大鼠海马区PSD-95、shank-1蛋白水平的变化.结果 模型组与空白组相比,学习记忆能力明显减退(P＜0.01),PSD- 95、shank-1蛋白水平下降(P＜0.01)；中药组与模型组相比,学习记忆能力显著改善(P＜0.01),PSD - 95、shank -1蛋白水平提高(P＜0.0l);中药组和西药组相比,差异无统计学意义( P＞0.05).结论 红景天明显增高AD大鼠海马组织中PSD- 95、shank-1蛋白水平,从而影响突触可塑性,这可能是其改善AD大鼠学习记忆功能的作用机制之一.
作者：孙宏燕；董联玲；崔红燕；曹娟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨组织多普勒显像技术评价急性肺血栓栓塞(APTE)病人治疗前后右室功能的临床价值.方法 临床度CT肺动脉造影(CTPA)确诊的急性肺栓塞病人34例,其中25倒于治疗后(17.64±7.93)d再次行超声检查；正常对照组30名.于心尖四腔切面应用组织多普勒(TDI)模式获取右室游离壁三尖瓣环位点的频谱图,测量等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)及Tei指数.结果 APTE治疗前后,与对照组比较IRT延长,ET缩短,Tei值增大.APTE治疗后,与治疗前比较IRT缩短,ET延长,Tei值明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05).IRT、Tei指数与PASP呈正相关(r分别为0.263、0.30,P＜0.05).ICT、ET与PASP无明显相关性(P＞0.05).结论 APTE病人右室功能减低,治疗后有所恢复,但较对照组仍异常；组织多普勒成像可反映APTE病人右室功能的变化.
作者：李奕莹；陈武 刊期： 2012年第04期
近年来我国人民生活水平不断提高,逐渐步入老龄化社会,高龄冠心病病人接受冠状动脉介入( PCI)治疗的比例逐年增加.经皮穿刺桡动脉的途径,具有损伤小、止血迅速,病人无需制动卧床,减少了绝对卧床引起的尿潴留,腰酸背痛,穿刺部位出血等并发症[1],易于被高龄病人所接受.
作者：赵晓纯；王小菊；张敏州 刊期： 2012年第04期
目的 探讨冠心病患者血清尿酸的水平变化及相关性.方法 选择312倒疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者,分为对照组(149例)和冠心病组(163倒).冠心病患者根据冠脉累及支教,分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别检测并比较血清尿酸水平.结果 冠心病组血清尿酸水平[(430.47±99.61 )μmol/L]显著高于对照组[(297.31±62.35)μmo1/L],差异有统计学意义(P＜0.01),冠脉单支、双支、三支病变患者血UA水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),但单支、双支、三支病变患者间血UA水平比较差异无统计学意义.多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与尿酸水平无关.结论 高尿酸与冠脉病变程度无关,与冠心病的发生,在较正其他危险因素后,可能非其独立危险因素.
作者：白枫；闫蕊；高岭；张晶晶 刊期： 2012年第04期
目的 通过观察腺苷后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤后热体克蛋白70(HSP70)表达及凋亡的影响,探讨腺苷后处理对心肌缺血再灌注损伤的保护机制.方法 24只成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术对照组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、腺苷后处理组(AD组),采用结扎大鼠左冠状动脉前降支法制备大鼠心肌缺血再灌注模型；免疫组化SABC法检测HSP70表达；采用DNA原位末端缺口标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡.结果 与假手术组比较,I/R组与AD组HSP70表达水平均升高(P＜0.05),且AD组明显高于I/R组(P＜0.05).心肌细胞凋亡率,I/R组与AD组较假手术组增高(P＜0.05),且AD组明显低于I/R组(P＜0.05).结论 腺苷后处理可增加心肌缺血再灌注损伤大鼠HSP70的表达,减轻心肌细胞凋亡,有效保护心肌缺血再灌注损伤.
作者：张慧；王雄；黄宏亮；杨柳 刊期： 2012年第04期
目的 现察中西医结合治疗心绞痛的临床疗效.方法 选取80例心绞痛患者为试验组给予中西医结合治疗,且于同期选取35例给予常规治疗的心绞痛患者作为对照组.对两组患者治疗效果、血液流变学和生活质量等进行分析.结果 试验组活疗后心绞痛发作次数明显减少,发作持续时间明显缩短,血液流变学指标明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P＜0.05).试验组患者生活质量总分高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗心绞痛优于单纯的西医治疗,且能够明显改善患者生活质量.
作者：廖建平 刊期： 2012年第04期
目的 观察疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效及对患者血液流变学和呼吸功能的影响.方法 将符合入选标准的慢性肺心病急性加重期患者120例随机分为治疗组与对照组,每组60例.对照组采用常规治疗包括低流量吸氧、抗感染、利尿、解痉、化痰、扩血管、强心、短期应用肾上腺皮质激素、降低肺动脉压及纠正水电解质紊乱等.治疗组在对照组治疗基础上加用疏血通注射液6 mL加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250mL中静脉输注,每日1次,连续治疗14d.观察两组治疗前后血液流变学及动脉血氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压( PaCO2)的变化.比较两组治疗后临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率为88.3％,高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学指标及PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且改善程度优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 疏血通注射液具有降低慢性肺心病急性加重期患者血液黏稠性,改善微循环及血液流变性作用,从而改善呼吸衰竭、心力衰竭,有效改善患者的临床预后.
作者：刘文操；冯建宏；逯林欣 刊期： 2012年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
