田俊；邬渊敏；吴敏雨；谈宏强；黄盛娜
缺血性中凤是中老年人的常见病、多发病之一.我国每年新增中凤患者150万～180万,其中缺血性中风占43％～65％[1].本病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点.综观国内外的治疗现状,缺血性中风的治疗主要有溶栓治疗、抗凝抗血小板治疗、神经保护剂的运用、扩血管药物的运用等.
作者：陈薇；胡玉英 刊期： 2012年第04期
目的 观察通心络胶囊联合辛伐他汀对颈动脉粥样斑块形成的干预作用.方法 选择116例门诊颈动脉粥样斑块患者并随机分为3组.通心络胶囊组(39例)在常规治疗的基础上加通心络胶囊2粒,每日3次1辛伐他汀组(39例)在常规治疗基础上加辛伐他汀40 mg,每晚1次;联合治疗组(38例)在常规治疗基础上,应用通心络胶囊2粒,每日3次,辛伐他汀40 mg,每晚1次.患者均连续服药6个月,并均于服药前和服药后第6个月接受颈动脉超声检查,现察比较各组患者用药前后颈动脉粥样斑块的变化.结果 3组患者用药后颈动脉粥样硬化斑块明显减轻甚或消退.用药前后通心络胶囊组与辛伐他汀组之间无统计学意义(P＞0.05),但用药后与通心络胶囊组和辛伐他汀组相比,联合治疗组患者颈动脉粥样硬化斑块减轻更明显(P＜0.05).各组均未见明显的不良反应.结论 通心络胶囊和辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块有明显的抑制作用,两药联合效果更佳,且患者无明显的不良反应.
作者：谭巨涛；裴瑄 刊期： 2012年第04期
高血压作为严重影响我国居民健康的主要疾病,其发病机制在某种意义上说,仍知之不多,如何有效地控制血压、减轻高血压的危害、降低由其引起的心脑血管事件的发生是当前的一大难题.本文从内外时空-空时数学整合角度认识,认为可能是一种进化适应对称失衡的表征.欲有效彻底解决,从整合数学时空-空时切入可能是成功的选择.
作者：肖智慧；崔允文；龚慕辛 刊期： 2012年第04期
近年来我国人民生活水平不断提高,逐渐步入老龄化社会,高龄冠心病病人接受冠状动脉介入( PCI)治疗的比例逐年增加.经皮穿刺桡动脉的途径,具有损伤小、止血迅速,病人无需制动卧床,减少了绝对卧床引起的尿潴留,腰酸背痛,穿刺部位出血等并发症[1],易于被高龄病人所接受.
作者：赵晓纯；王小菊；张敏州 刊期： 2012年第04期
目的 观察基础心率对稳心颗粒治疗早搏疗效的影响.方法 选择山西医科大学附属第一医院门诊及住院的早搏患者64例,根据24 h总心搏＜9万、9万～11万、＞11万分为3组.所有研究对象均服用稳心颗粒,3次/日,每次9 g.疗程为4周.治疗结束后再次行24h动态心电图监测;观察各组疗效.结果 24h总心搏＞11万组心电图疗效优于24h总心搏＜9万组(P＜0.05).结论 稳心颗粒治疗基础心率快的早搏患者疗效优于基础心率缓慢者.
作者：孙彦琴；吕吉元 刊期： 2012年第04期
目的 评估尤瑞克林治疗脑梗死的文献质量.方法 检索万方数据库(1989年-2011年),中国知网(CNKI,包括中国期刊网,1979年-2011年),中文科技期刊全文数据库(重庆维普,1989年-2011年),中国生物医学文献教据库(CBM,1978年-2011年),Pubmed(1966年-2011年),Embase(1974年-2008年)以及The Cochrane Library(2010年),获取所有关于尤瑞克林治疗脑梗死的文献,选择符合纳入标准的文献进行评价.结果 纳入文献共168篇,根据Jadad量表评估所有纳入文献,0分文献20篇(11.90％),1分文献5篇(2.98％),2分文献115篇(68.45％),3分文献19篇(11.31％),4分文献6篇(3.57％),5分文献3篇(1.79％).其中33篇(19.64％)文献采用自拟纳入标准；35篇(20.83％)文献未采用任何评价量表；123篇(73.21％)文献采用自拟疗效评判标准.结论 尤瑞克林治疗脑梗死的文献总体质量一般,主要表现在盲法的应用,缺乏统一的诊断、纳入、排除标准.
作者：何润源；侯玉立；王丽鑫 刊期： 2012年第04期
温胆汤早见于《外台秘要》:“大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也”.全方药性以温为主,至《三因极-病证方论》中在原方基础上加茯苓一两半、大枣一个,生姜减为五片,使全方药性由偏温而归于平和,其主治在“虚烦证治”仍沿袭《外台秘要》之治,又治“惊悸”,在“惊悸证治”项下则为“心胆虚怯,触事易惊,气郁生涎”变生的诸证.
作者：栗晓乐；李彬；李明 刊期： 2012年第04期
目的 观察银丹心脑通软胶囊对血压、血脂的影响.方法 选择老年高血压病合并高脂血症志者60例,随机分为两组.治疗组(30例)予常规治疗加用银丹心脑通软胶囊,对照组(30倒)予常规治疗,两组均治疗8周.观察治疗前后血脂、血压、血压变异率、肝肾功能的变化,评估其疗效和安全性.结果 治疗组总有效率(80％)显著优于对照组(67％,P＜0.05)；血压变异性治疗组低于对照组(P＜0.05)；治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白含量低于对照组治疗后(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊对老年高血压病合并有高脂血症患者有较好的疗效,安全性好.
作者：熊晓玲；董守金 刊期： 2012年第04期
目的 研究乙酰胆碱(Ach)和吡那地尔(Pina)对饮酒大鼠离体主动脉的舒张作用改变.方法 建立饮酒大鼠模型,大鼠主动脉环张力舒缩状态采用PowerLab系统记录,观察空白组和饮酒组大鼠离体主动脉对舒张药物Ach和Pina的反应,并比较二者之间的差异.结果 乙酰胆碱和吡那地尔均可浓度依赖性的引起苯肾上腺素(PE)和氯化钾( KCI)预收缩的大鼠主动脉发生舒张,且Ach和P；na对饮酒大鼠主动脉的舒张率与空白组大鼠主动脉的舒张率相比,明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 乙酰胆碱和吡那地尔均可引起PE和KCI预收缩的空白组和饮酒组大鼠的主动脉发生舒张,但二者的舒张反应存在差异性,空白组的舒张效果整体强于饮酒组.
作者：赵良渊；赵子瑞；侯晓敏；秦小江 刊期： 2012年第04期
目的 研宛经股动脉、桡动脉和尺动脉三种不同路径对冠状动脉介入的诊治方法,探讨经尺动脉径路行冠状动脉造影或介入治疗的可行性及安全性.方法 入选行冠状动脉造影及介入治疗的患者284倒,其中经尺动脉途径32例,经桡动脉途径168例,经股动脉途径91例,观察其手术成功率、失败原因和并发症.结果 冠状动脉介入诊治成功率,股动脉组100.0％,桡动脉组6.4％,尺动脉组96.9％.血管并发症发生率,股动脉组为(8.425±6.395)％,桡动脉组为(2.282±1.971)％,尺动脉组为(3.125±1.975)％.失败原因:3倒是因经桡动脉穿刺失败改尺动脉径路成功,3例桡动脉痉挛改尺动脉径路成功,1例尺动脉痉挛穿刺失败改股动脉穿刺成功.结论 经尺动脉路径行冠脉造影及介入治疗和经桡动脉径路一样是一种安全可行的介入诊疗路径.不仅可作为部分患者的首选穿刺血管,也可作为经桡动脉或股动脉途径的补充.
作者：赵领会；郭维军；严士荣；陆文林；杨波 刊期： 2012年第04期
目的 观察脑血疏通口服液治疗血管性痴呆的临床疗效.以西药奥拉西坦胶囊为对照,以期为脑血疏通在临床的广泛应用提供科学依据.方法 选取73例血管性痴呆患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(38倒).治疗组口服脑血疏通口服液每次20 mL,每日2次.对照组口服奥拉西坦胶囊(欧来宁),每次800 mg,每日3次.两组均连续用药3个月,每月随访一次.观察两组治疗前后在认知功能、相关中医证候及舌象、脉象的变化,用药前及用药后每月记录一次,定期填写临床观察表.治疗前与治疗后颈内动脉、椎动脉平均血流速度(Vm)的变化.结果 两组在改善患者认知能力及日常行为能力方面总疗效相当,在改善相关中医临床证候方面,治疗组优于对照组(P＜0.05),在改善颈内动脉、椎动脉血流速度方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 脑血疏通口服液在治疗轻中度血管性痴呆方面疗效肯定,可明显改善患者的认知能力及日常行为能力,改善相关中医证候.
作者：张志刚；顼宝玉；刘晴 刊期： 2012年第04期
目的 分析丹红注射液的临床使用情况,探讨丹红注射液的合理使用问题.方法 对某院484例使用丹红注射液患者的基本情况及用药情况进行分析.结果 在484例使用丹红注射液的患者中,82例(17％)患者与药品说明书适应证不符;161例(33.26％)使用丹红注射液患者疗程过长或过短；91例(18.8％)使用丹红注射液的患者选择溶媒不当；2例(0.4％)使用丹红注射液的患者剂量不当.结论 丹红注射液临床应用基本合理,但在用药适应证、用药疗程及溶媒方面要进一步规范.
作者：郑晓俊；李志宏；陈维红；张欣 刊期： 2012年第04期
目的 观察厄贝沙坦联合阿魏酸讷治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选择近期于我院治疗的DN病人78例,作为观察组,采用厄贝沙坦联合阿魏酸钠进行治疗,与厄贝沙坦治疗对照组进行比较,分析两组治疗后血糖水平及各肾功能指标变化.结果 观察组显效率41.0％,显著高于对照组28.0％(P＜0.05).观察组治疗后空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及尿β2微球蛋白(β2- MG)与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),且观察组治疗后Scr、尿β2- MG、UAER下降程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效.
作者：何一飞 刊期： 2012年第04期
目的 观察五味消毒饮对糖尿病足患者的免疫调节功效.方法 50倒患者随机分为观察组及对照组,对照组给予五味消毒饮煎服,观察组在煎服的同时每晚用该方药液外敷,疗程2周.比较两组患者治疗前后血糖变化及溃病愈合程度,并比较细胞因子肿瘤坏死因子- α(TNF -α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及血常规的变化.结果 治疗后观察组血糖显著低于对照组,且溃疡的愈合程度优于对照组(P＜0.05)；在免疫调节及抗炎方面,治疗后观察组外周血及病灶渗出液的TNF -α、IL -6均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的白细胞、中性粒细胞计数及CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 五味消毒饮对糖尿病足患者外周血及局部具有显著的免疫下调作用,该作用可能是通过抗炎实现的.
作者：黎丽；余畅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨互动式健康教育在高血压脑出血病人中的应用.方法 将100例高血压脑出血病人随机分为对照组和实验组,每组50例,对照组采用被动式健康教育模式,实验组采用互动式健康教育模式.观察两组病人健康知识掌握情况、病人满意度,评价两组病人的健康教育效果.结果 实验组健康教育掌握情况、病人满意度均优于对照组(P＜0.05).结论 互动式健康教育可提高健康教育效果,并可提高病人满意度.
作者：杨鹰；俞立进；王者咸 刊期： 2012年第04期
目的 研究山西汉族人群中DYS578基因座的遗传多态性及法医学意义.方法 随机抽取215例山西汉族无血缘关系男性个体静脉血1 mL,EDTA抗凝,依次对其进行DNA提取,聚合酶链反应(PCR)扩增,银染显色.后对筛选出的等位基因进行测序并按照国际法医遗传学会委员会( ISFG)推荐的原则命名各等位基因[1].结果 山西汉族无血缘关系男性DYS578基因座观察到6、7、8、9、10,共5个等位基因.其基因变异度(GD)为0.712 5,个人识别能力(DP)和非父排除率(PD均为0.709 2.结论 Y- STR基因座DYS578具有较高的遗传多态性,在法医学、人类遗传学和临床病理学等方面具有较高的实际应用价值.
作者：张戎；刘金杰；梁景青 刊期： 2012年第04期
目的 探讨红景天对阿尔茨海致病(AD)模型大鼠行为学能力及海马组织突触后致密蛋白(PSD - 95)、shank -1蛋白表达的影响及其治疗AD的可能作用机制.方法 采取腹腔注射D-半乳糖+灌胃AlCl3+一次性注射东莨菪碱法制备AD大鼠模型,用红景天采取灌胃方式对实验大鼠进行干预,并以喜得镇作为对照,观察其干预效果.用Morris水迷宫法检测大鼠学习记忆能力,采用免疫组化法检测大鼠海马区PSD-95、shank-1蛋白水平的变化.结果 模型组与空白组相比,学习记忆能力明显减退(P＜0.01),PSD- 95、shank-1蛋白水平下降(P＜0.01)；中药组与模型组相比,学习记忆能力显著改善(P＜0.01),PSD - 95、shank -1蛋白水平提高(P＜0.0l);中药组和西药组相比,差异无统计学意义( P＞0.05).结论 红景天明显增高AD大鼠海马组织中PSD- 95、shank-1蛋白水平,从而影响突触可塑性,这可能是其改善AD大鼠学习记忆功能的作用机制之一.
作者：孙宏燕；董联玲；崔红燕；曹娟 刊期： 2012年第04期
目的 观察疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效及对患者血液流变学和呼吸功能的影响.方法 将符合入选标准的慢性肺心病急性加重期患者120例随机分为治疗组与对照组,每组60例.对照组采用常规治疗包括低流量吸氧、抗感染、利尿、解痉、化痰、扩血管、强心、短期应用肾上腺皮质激素、降低肺动脉压及纠正水电解质紊乱等.治疗组在对照组治疗基础上加用疏血通注射液6 mL加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250mL中静脉输注,每日1次,连续治疗14d.观察两组治疗前后血液流变学及动脉血氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压( PaCO2)的变化.比较两组治疗后临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率为88.3％,高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学指标及PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且改善程度优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 疏血通注射液具有降低慢性肺心病急性加重期患者血液黏稠性,改善微循环及血液流变性作用,从而改善呼吸衰竭、心力衰竭,有效改善患者的临床预后.
作者：刘文操；冯建宏；逯林欣 刊期： 2012年第04期
目的 现察中西医结合治疗心绞痛的临床疗效.方法 选取80例心绞痛患者为试验组给予中西医结合治疗,且于同期选取35例给予常规治疗的心绞痛患者作为对照组.对两组患者治疗效果、血液流变学和生活质量等进行分析.结果 试验组活疗后心绞痛发作次数明显减少,发作持续时间明显缩短,血液流变学指标明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P＜0.05).试验组患者生活质量总分高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗心绞痛优于单纯的西医治疗,且能够明显改善患者生活质量.
作者：廖建平 刊期： 2012年第04期
目的 观察银丹心脑通胶囊治疗房性早搏(房早)的有效性、安全性,探索中西医结合治疗房性早搏的新途径.方法 对134例房性早搏病人进行随机分组对照研究.入选者性别、年龄、体重及24 h房早数量无统计学意义.治疗组62例给予银丹心脑通胶囊1,6g,每日3次；加用普罗帕酮(心律平)150mg,每日3次,疗程4周.对照组62例给予普罗帕酮150mg,每日3次,疗程4周.做24 h动态心电图(Holter)检测治疗前后房早次数.结果 用药4周时疗效(以Holter为准)比较,治疗组总有效率89％,房早次数治疗前(5 124±4 356)/24 h,治疗后(1 376±1 701)次/24 h(P＜0.05).对照组总有效率为65％,房早治疗前(5 137±3 097)/24 h,治疗后(2 139±1 749)/24 h(P＜0.05).两组有效率比较有统计学意义(P＜0.01).结论 银丹心脑通胶囊联合心律平治疗房性早搏疗效显著,比单独用心律平治疗房早效果更好.
作者：宋艳琴；修金；张瑞萍 刊期： 2012年第04期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
