李专；毕小燕；温变珍
目的 探讨超声诊断胭血管陷迫综合(Popliteal vessels entrapment syndrome,PVES)的应用价值.方法 对我院超声诊断并经手术证实的3例腘血管陷迫综合征患者的超声诊断及临床特点进行分析.结果 PVES主要超声征象表现为胭动脉与腘静脉的解剖位置不同,致使腘动脉受压,造成肢体缺血.3例患者均经手术证实并行手术治疗.结论 超声检查是无创敏感的诊断PVES的首选方法.
作者：郭丽焱；王益民 刊期： 2012年第11期
目的 观察基底动脉狭窄病人行支架置入血管成形术的临床特点.方法 回顾性分析37例基底动脉狭窄病人行支架置入血管成形术的临床资料.结果 37例病人共放置支架42枚,其中椎-基底动脉结合部4枚,基底动脉37枚,未见颅内出血发生;Winspan支架24枚,APPOLO等球扩支架13枚;发生不良血管事件3例,其中手术距发病时间<2周1例,>2周2例,WINSPAN治疗1例,APPOLO治疗2例,发生时间于术后48 h内2例,>48 h 1例.结论 基底动脉狭窄病人行支架置入血管成形术应严格掌握适应症,分清患者的发病机制,掌握合适的治疗时机,根据病变血管的部位、长度、分支状况及血管通路选择合适的支架治疗.
作者：李志强 刊期： 2012年第11期
目的 观察比索洛尔与尼可地尔联合用药对冠心痛介入治疗后心绞痛症状及预后的影响.方法 选择经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心绞痛患者68例,随机分为治疗组(比索洛尔5 mg/d+尼可地尔5 mg,3次/日)和对照组(比索洛尔5 mg/d).两组患者PCI术后常规给予基础治疗,观察术后14 d患者心绞痛缓解情况及3月内主要不良心血管事件.结果 术后14 d治疗组患者心绞痛缓解和心电图表现均好于对照组(P<0.05).随访3月,两组均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中等事件.结论 比索洛尔联用尼可地尔对PCI术后心绞痛具有很好的缓解作用.
作者：吴先军；路平；王瑞峰；李子杰；曹建；任琳子 刊期： 2012年第11期
目的 探讨使用氟桂利嗪对社区老年低危短暂性脑缺血发作(TIA)患者预防脑梗死风险的临床观察.方法 根据ABCD2的评分标准,将160例评分为1分～3分的老年低危TIA患者随机分成两组.治疗组在常规治疗的基础上给予氟桂利嗪介入预防治疗.观察两组治疗对脑梗死预防的临床疗效.结果 治疗组在90 d内的脑梗死率为1.64%,明显低于对照组的12.2%(P<0.05),且无不良反应.结论 社区介入预防低危TIA患者的治疗对有效降低脑梗死风险具有良好的预防作用.
作者：黄颖 刊期： 2012年第11期
目的 研究高血压合并心脑血管栓塞事件患者高敏C反应蛋白(HCRP)与中医证候的相关性.方法 检测328例原发性高血压患者血清HCRP的浓度,比较心脑血管梗死事件发生与否的HCRP浓度变化和中医证候的特点,分析HCRP与中医证候间的关联.结果 高血压合并急性心脑血管事件组患者多伴有HCRP异常增高,中医证候以风证、痰证为主;陈旧事件组HCRP异常率次之,虚证出现率高(P<0.01).HCRP升高时患者风证和痰证的发生率显著增加.并且风证和痰证成立组的HCRP浓度分别高于风证和痰证不成立组.Spearman相关分析提示,HCRP浓度与风证、痰证和虚证存在一定正相关关系.结论 高血压病患者血清HCRP浓度变化既可以预测心脑血管梗死事件的发生,又与风证、痰证和虚证存在一定相关性.
作者：吴爱明；张冬梅；翟建英；朱海燕；娄利霞；王硕仁 刊期： 2012年第11期
目的 探讨银丹心脑通软胶囊在常规治疗冠心病心绞痛基础上的临床疗效及不良反应.方法 采用随机对照研究方法,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊,3粒/次,3次/日.两组疗程均为8周.结果 治疗组在改善心绞痛症状、心电图、中医证候等方面优于对照组(P<0.05).结论 银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切.
作者：袁晖戍；邓立梅；万冬梅；徐倩；张庆江 刊期： 2012年第11期
以中医为主治疗本病的临床研究屡屡见诸文献,取得了良好的效果.现将10年来中医对PSD的治疗研究进展总结如下.1 病因病机滕晶[1]认为情志内伤是中风后抑郁症之重要病因,脏腑虚衰是中风后抑郁症之病理基础,气郁、痰瘀、正虚是中风后抑郁症之病理变化.是以气郁为先,由此导致了血瘀、痰蕴、气虚、血虚等病态链的病理变化,并贯穿于本病的全过程.高向丽等[2]认为中风后抑郁症的病理基础是肾虚痰瘀阻窍,在此基础上复加情志不遂而致气机郁滞,气血阴阳失调,脏腑功能失常,出现精神异常改变.并认为肾虚痰阻与气机郁滞互为因果,病程中可兼夹痰浊、郁火,日久可出现气血不足之证.
作者：赵春丽；王晓东；丁爱国 刊期： 2012年第11期
目的 探讨益心舒胶囊联合米氮平治疗脑卒中后抑郁患者气阴两虚兼血瘀证的疗效.方法 将60例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组、米氮平组和联合用药组.联合用药组给予益心舒胶囊联合米氮平,米氮平组仅给予米氮平,对照组给予安慰剂胶囊.在治疗前和治疗4周、8周后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损程度评分(SSS)、Barthel指数(BI)评价3组患者的疗效.结果 3组患者临床抑郁疗效为40%、95%、100%,3组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3组患者的HAMD、SSS、BI评分间差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗前、后组内比较HAMD、SSS、BI评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 益心舒胶囊联合米氮平治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,而且能够明显改善患者的认知能力和神经功能,提高日常生活活动能力.
作者：范明月；张哲；蒋国卿；王炯妹 刊期： 2012年第11期
目的 建立利眠宁的大鼠中毒模型,观察利眠宁在急性中毒大鼠体内的分布情况.方法 实验组(0.5LD50剂量组、2LD50剂量组和4LD50剂量组)大鼠按不同剂量灌胃给药利眠宁,3 h后处死,解剖取心、肝、脾、肺、肾、脑、心血、肌肉、胃和睾丸.血和组织样品加入内标物SKF525A后调至pH10乙醚萃取,气相色谱-质谱法定性,气相色谱法定量检测其中利眠宁含量.结果 0.5倍、2倍和4倍LD50实验组大鼠体内利眠宁浓度大小顺序如下,0.5LD50:胃、肝、脑、脾、睾丸、肾、肺、肌肉、心血和心脏;2LD50:胃、肝、肺、脾、心脏、心血、脑、肾、睾丸和肌肉;4LD50:胃、肝、脑、肺、肾、睾丸、肌肉、脾、心脏和心血.结论 利眠宁在鼠体内分布不均,无剂量依赖性.
作者：张晓飞；孙红涛；尉志文；炱克明 刊期： 2012年第11期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合征中的应用效果.方法 抽取87例急性冠脉综合征患者,按照阿托伐他汀剂量分为20 mg/d组、40 mg/d组、80 mg/d组,每组29例.对3组不同时间血脂水平和C反应蛋白含量、心血管事件、药物不良反应观察统计.结果 3组药物剂量均能降低患者总胆固醇、三酰甘油和低密度脂肪蛋白和C反应蛋白含量,但80 mg/d组与40 mg/d组相比无统计学意义;心血管事件发生率40 mg/d组与20 mg/d组相比有统计学意义(P<0.05),80 mg/d组与40 mg/d组相比无统计学意义.药物不良反应发生率40 mg/d组与20 mg/d组相比无统计学意义,80 mg/d组与40 mg/d组相比有统计学意义.结论 阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征以40 mg/d为宜,但需进一步扩大样本量和延长随访时间以为临床治疗提供依据.
作者：赖美声 刊期： 2012年第11期
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死患者(ACI)的临床疗效及对单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素1B(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 64例ACI患者随机分为对照组与治疗组,每组32例.均给予常规治疗,治疗组加用银丹心脑通软胶囊,每日3次,每次3粒,疗程为2周.比较治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分及各指标的变化.结果 治疗后两组临床疗效、神经功能评分比较有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MCP-1、IL-1β、VEGF比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 银丹心脑通软胶囊能减少炎症细胞因子表达,改善脑血流灌注,明显控制脑梗死的进展及复发.
作者：卢志刚；陈斌；吕志华 刊期： 2012年第11期
目的 利用高脂饲料加维生素D3诱发的动脉粥样硬化(AS)模型,观察益气活血代表方剂补阳还五汤对AS模型血脂的影响,探讨其治疗作用及可能机制.方法 大鼠动脉粥样硬化造模成功后,随机分为4组.补阳还五汤治疗组:造模成功后给予补阳还五汤17.5 g/(kg·d)灌胃;川芎嗪治疗组:造模成功后给予川芎嗪0.2 g/(kg·d)灌胃;正常对照组一直饲喂普通饲料;模型组造模成功后改喂普通饲料.灌胃30 d.用药一月后测定血脂水平.结果 高脂饮食加维生素D3可诱导大鼠形成动脉粥样硬化模型,模型组的血脂明显高于正常组.补阳还五汤治疗组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均显著低于川芎嗪治疗组、模型组.结论 益气活血的代表方剂补阳还五汤具有抗动脉粥样硬化作用,下调血脂水平可能是其作用机制之一.
作者：张红珍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨P波变异性及离散度对慢性心力衰竭并发阵发性心房颤动的预测价值.方法 82例慢性心衰患者分为阵发性房颤(PAF)组和对照组(非PAF组).两组均在窦性心律时测量P波大时限(Pmax),P波小时限(Pmin),P波离散度(Pd)与P波变异性(Pvari),以及心功能左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)等指标.以Pvari≥120 ms2、Pmax≥110 ms或Pd≥40 ms为阳性标准,评估PVARI对阵发性房颤的预测价值.结果 PAF组较对照组Pd、Pmax与Pvari及LAD明显增大(P<0.05).Pvari在特异性与阳性预测值方面均高于其他三者,Pmax+Pd仅次于Pvari,而Pmax相比较敏感性高.结论 Pvari对慢性心衰患者并发心房颤动具有较好的预测价值.
作者：郝芳 刊期： 2012年第11期
目的 评价不稳定型心绞痛(UA)及急性心肌梗死(AMI)、陈旧性心肌梗死(OMI)患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义.方法 选择71例正常人群为对照组,170例冠心病患者作为病例组,并分成三个亚组,其中患者52例,OMI患者50例,UA患者68例.测定血清甲状腺激素水平.结果 AMI急性心肌梗死组与对照组相比血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)下降、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)下降有统计学意义(P<0.01),总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平有下降趋势.UA组与对照组比血清FT3下降有统计学意义(P<0.05).三个亚组间在单支、双支、多支血管病变间比较,血清TT3、FT3均呈下降趋势,AMI在多支病变时与UA、OMI相比血清FT3下降有统计学意义(P<0.05).结论 患者血清TT3、FT3水平反应急性心肌梗死、不稳定型心绞痛病情及冠脉血管病变的严重程度,病情越严重,下降越明显.
作者：戴晓燕；刘彦风；阳智勇 刊期： 2012年第11期
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的疾患.以副神经支配区的肌群肌张力障碍为重点.临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部向另一侧屈曲,或后仰,或前屈,或侧偏.可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失.频繁发作严重影响患者的日常生活和情绪.
作者：杨万章；向云；陶红星 刊期： 2012年第11期
目的 探讨院前急救对重型颅脑外伤患者神经功能损伤恢复的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析100例重型颅脑外伤患者的一般资料,按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组,各50例.对照组患者直接送入医院进行治疗,观察组患者经相关专业人员就地进行院前急救后再入院接受治疗.采用Barthel指数的日常生活能力(ADL)和FuglMeyer积分对两组患者治疗前后进行评定,并将评定结果进行分析比较.结果 两组患者治疗前ADL能力评分、FuglMeyer肢体运动功能评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者评分均有所提高(P<0.01),但观察组患者ADL能力评分、FuglMeyer肢体运动功能评分较对照组提高更为明显(P<0.01).观察组死亡率低于对照组(χ2=5.77,P<0.05).结论 对重型颅脑外伤患者进行院前急救能够缩短患者的救治时间,提高救治的成功率和改善患者的疾病预后,促进神经功能损伤的恢复,明显提高患者的生活能力.
作者：韦英光 刊期： 2012年第11期
高血压病是一种常见的心血管疾病,根据2002年调查数据,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,按2006年我国人口的数量和结构,初步估计我国高血压患者已超过2亿人,约占全球高血压患者的20%.高血压性心脏病更成为严重威胁人类生命的因素之一.心脏收缩功能障碍早已引起人们的重视,而有研究显示,高血压患者心脏舒张功能异常的出现还要先于收缩功能异常,而且可以独立成为心力衰竭的致病因素[1].
作者：乔楠；姚祖培 刊期： 2012年第11期
目的 观察利心冲剂对心衰大鼠血流动力学的影响,探讨其抑制心肌细胞凋亡的分子机制.方法 50只Wistar大鼠随机分为5组:正常组、模型组、卡托普利治疗组、利心冲剂低剂量组、利心冲剂高剂量组.采取腹腔注射阿霉素(ADR,4 mg/kg,每5天一次,共3次)复制大鼠心衰模型,观察心肌细胞病理学、血流动力学及凋亡相关基因Bcl-2、BaX表达的变化.结果 与模型组比较,利心冲剂治疗组光镜下心肌损伤明显减轻;左室收缩压明显升高,左室舒张末压明显降低;抑制凋亡作用的Bcl-2基因表达增高、Bax/Bcl-2降低(P<0.05).结论 利心冲剂能改善心衰大鼠心功能及抑制心肌细胞凋亡,其机制可能与上调Bcl-2基因表达及降低Bax/Bcl-2比值有关.
作者：解金洪；姜卫东；高想；蒋凤荣；张锋莉 刊期： 2012年第11期
目的 观察经颅磁刺激联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性.方法 选取急性脑梗死患者58例,随机分为经颅磁刺激联合脑心通胶囊组(治疗组)30例,脑心通胶囊组(对照组)28例.对比分析两组临床神经功能缺损评分,观察不良反应.结果 治疗4周后观察发现,治疗组神经功能缺损评分为10.08分±1.26分,对照组为13.12分±0.84分,两组均较治疗前下降,且组间比较有统计学意义(P<0.05).治疗组临床疗效96.7%,较对照组85.8%有统计学意义(P<0.01).治疗组1例继发癫痫.结论 经颅磁刺激联合脑心通胶囊能有效改善急性脑梗死患者临床神经功能缺损程度.
作者：肖展翅；吴雪花；王洲羿；甘小莉 刊期： 2012年第11期
目的 分析冠心痛合并2型糖尿病患者血脂水平及冠脉特点.方法 选择2007年1月-2011年12月在我科住院的冠心病患者460例,均经冠脉造影确诊,即至少一支心外膜下血管狭窄≥50%.其中合并糖尿病患者320例(69.6%).根据有无合并糖尿病分为:冠心病合并糖尿病组(DM组),冠心病非合并糖尿病组(NDM组).比较两组血脂、冠脉病变情况.结果 DM组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,较NDM组差异有统计学意义(P<0.05).DM组患者冠脉三支病变、弥漫性病变及冠脉病变程度Ⅲ度、Ⅳ度者较NDM组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者血脂水平TC、TG、LDL-C较无合并糖尿病组明显升高,且冠脉硬化病变范围更广,病变程度更严重.
作者：张雪梅 刊期： 2012年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
