袁晖戍；邓立梅；万冬梅；徐倩；张庆江
目的 探讨超声诊断胭血管陷迫综合(Popliteal vessels entrapment syndrome,PVES)的应用价值.方法 对我院超声诊断并经手术证实的3例腘血管陷迫综合征患者的超声诊断及临床特点进行分析.结果 PVES主要超声征象表现为胭动脉与腘静脉的解剖位置不同,致使腘动脉受压,造成肢体缺血.3例患者均经手术证实并行手术治疗.结论 超声检查是无创敏感的诊断PVES的首选方法.
作者：郭丽焱；王益民 刊期： 2012年第11期
目的 分析冠心痛合并2型糖尿病患者血脂水平及冠脉特点.方法 选择2007年1月-2011年12月在我科住院的冠心病患者460例,均经冠脉造影确诊,即至少一支心外膜下血管狭窄≥50%.其中合并糖尿病患者320例(69.6%).根据有无合并糖尿病分为:冠心病合并糖尿病组(DM组),冠心病非合并糖尿病组(NDM组).比较两组血脂、冠脉病变情况.结果 DM组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,较NDM组差异有统计学意义(P<0.05).DM组患者冠脉三支病变、弥漫性病变及冠脉病变程度Ⅲ度、Ⅳ度者较NDM组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者血脂水平TC、TG、LDL-C较无合并糖尿病组明显升高,且冠脉硬化病变范围更广,病变程度更严重.
作者：张雪梅 刊期： 2012年第11期
1 资料患者,女性,年龄56岁.主因胸闷、胸痛5 h入院.入院查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界无扩大,心率70次/min,律齐,心音低钝,未闻及心包磨擦音.心电图示:窦性心律,STⅡ、Ⅲ、aVF压低.肌钙蛋白阳性.入院诊断:冠心病、急性冠脉综合征.无心脏介入禁忌证,经与家属商议,给行急诊冠脉介入手术.冠脉造影结果显示:三支病变;左前降支、回旋支存在多处弥漫性狭窄,狭窄程度75%～80%;右冠开口变异,呈牧羊鞭样,近一中段存在99%狭窄,血流TIMI1级,决定干预右冠病变血管.
作者：郭海平；周文燕；王与章；李飒；佟秋燕；郝金小 刊期： 2012年第11期
目的 观察经颅磁刺激联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性.方法 选取急性脑梗死患者58例,随机分为经颅磁刺激联合脑心通胶囊组(治疗组)30例,脑心通胶囊组(对照组)28例.对比分析两组临床神经功能缺损评分,观察不良反应.结果 治疗4周后观察发现,治疗组神经功能缺损评分为10.08分±1.26分,对照组为13.12分±0.84分,两组均较治疗前下降,且组间比较有统计学意义(P<0.05).治疗组临床疗效96.7%,较对照组85.8%有统计学意义(P<0.01).治疗组1例继发癫痫.结论 经颅磁刺激联合脑心通胶囊能有效改善急性脑梗死患者临床神经功能缺损程度.
作者：肖展翅；吴雪花；王洲羿；甘小莉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血浆脑钠肽(BNP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变严重程度和近期预后价值的影响.方法 入选162例发病6 h内AMI患者,并取80例稳定型心绞痛(SAP)患者作为对照组.所有患者于入院后即刻及入院后24 h抽肘前静脉血2次,分别行cTnI、BNP检测,取两次结果的高值,入院期间均完成冠状动脉造影,随访30 d并记录其主要心血管不良事件(MACE).结果 AMI组与SAP组cTnI、BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.01);冠状动脉病变程度越严重,其cTnI、BNP水平越高.冠脉三支病变组的cTnI、BNP显著高于双支病变组及单支病变组,冠脉双支病变组的cTnI、BNP显著高于单支病变组,组间比较有统计学意义(P<0.05).AMI组中发生MACE各组的cTnI、BNP显著高于无症状者.结论 AMI患者中,cTnI、BNP水平的高低对预测冠状动脉病变的严重程度及近期预后有重要价值.
作者：张萍；宋志宙 刊期： 2012年第11期
原发性高血压(EH)的相关研究进展迅速,中医药防治高血压病策略独特,其提倡的个体化原则建立于整体观念与分型诊治,其中阴虚阳亢型为中医临床常见的防治证型.规范临床分型,采纳和推广这一方法将直接影响高血压的预后.建立可靠的各期中医药干预机制,能减少靶器官损害和降低心血管事件.
作者：袁超；顾国龙 刊期： 2012年第11期
目的 观察基底动脉狭窄病人行支架置入血管成形术的临床特点.方法 回顾性分析37例基底动脉狭窄病人行支架置入血管成形术的临床资料.结果 37例病人共放置支架42枚,其中椎-基底动脉结合部4枚,基底动脉37枚,未见颅内出血发生;Winspan支架24枚,APPOLO等球扩支架13枚;发生不良血管事件3例,其中手术距发病时间<2周1例,>2周2例,WINSPAN治疗1例,APPOLO治疗2例,发生时间于术后48 h内2例,>48 h 1例.结论 基底动脉狭窄病人行支架置入血管成形术应严格掌握适应症,分清患者的发病机制,掌握合适的治疗时机,根据病变血管的部位、长度、分支状况及血管通路选择合适的支架治疗.
作者：李志强 刊期： 2012年第11期
目的 探讨使用氟桂利嗪对社区老年低危短暂性脑缺血发作(TIA)患者预防脑梗死风险的临床观察.方法 根据ABCD2的评分标准,将160例评分为1分～3分的老年低危TIA患者随机分成两组.治疗组在常规治疗的基础上给予氟桂利嗪介入预防治疗.观察两组治疗对脑梗死预防的临床疗效.结果 治疗组在90 d内的脑梗死率为1.64%,明显低于对照组的12.2%(P<0.05),且无不良反应.结论 社区介入预防低危TIA患者的治疗对有效降低脑梗死风险具有良好的预防作用.
作者：黄颖 刊期： 2012年第11期
目的 探讨冠心舒通胶囊治疗冠心病慢性稳定型心绞痛的临床疗效.方法 冠心病慢性稳定性心绞痛患者188例,随机分为治疗组(G组)96例和对照组(D组)92例.根据病情给予控制高血压、调脂、硝酸酯类、钙拮抗剂及β受体阻滞剂等治疗,治疗组在上述治疗基础上加用冠心舒通胶囊.观察治疗前后两组心绞痛症状缓解情况和心电图ST段改善情况.结果 治疗后G组心绞痛症状改善总有效率分明显高于D组(90.0% vs 76.1%,P<0.05);G组心绞痛症状改善总有效率分明显高于D组(90.0%vs78.3%,P<0.05).结论 冠心舒通胶囊能够显著改善冠心病慢性稳定型心绞痛的临床症状,临床效果显著,且无致心律失常作用.
作者：李国丽；林学莉 刊期： 2012年第11期
目的 观察丹参粉针剂对高血压患者凝血功能的影响.方法 入选120例初诊为轻中度原发性高血压患者,根据治疗方案分为常规降压治疗组(常规降压组)或丹参粉针剂治疗组(丹参治疗组),每组60例.丹参治疗组在常规降压治疗基础上加用丹参粉针剂400 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/日,共2周.另入选50名同期年龄、性别相匹配之健康体检者为对照组.检测对照组观察前及两组高血压患者治疗前后凝血功能各项指标:纤维蛋白原(Fg)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)和D-二聚体(DD)的变化,并比较各组间的差异.结果 与对照组比较,高血压患者存在凝血功能紊乱现象,具体表现为TT、PT和APTT下降,Fg、PLT、PAI-1和DD升高,t-PA降低(均P<0.05).与治疗前比较,两组高血压患者治疗后凝血功能改善,表现为TT、PT和APTT延长,Fg、PLT、PAI-1和DD下降,t-PA升高;与常规降压组比较,丹参治疗组凝血功能各项指标改善程度更显著(P<0.05)丹参粉针剂有助于改善高血压患者的凝血功能障碍.
作者：陈小明；曾道亮；陈奇坚；陈健瑜；欧阳秋芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨疏血通注射液治疗非ST段抬高急性心肌梗死的疗效.方法 选择住院的非ST段抬高急性心肌梗死患者63例.随机分为对照组和治疗组.对照组常规给予阿司匹林、单硝酸异山梨酯、辛伐他汀、低分子肝素等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用疏血通注射液治疗.两组均治疗观察两周.结果 治疗组总有效率为93.7%,优于对照组的80.6%(P<0.05).治疗组症状缓解或消失,治疗组患者心电图、心肌酶与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组在用药过程中未见不良反应.结论 在常规治疗的基础上,给予疏血通注射液治疗非ST段抬高急性心肌梗死安全有效.
作者：周芝兰；马丹；李芳平 刊期： 2012年第11期
随着人民生活水平的提高和寿命的延长,冠心病患者近年来呈增长趋势,在住院的心脏病患者中冠心病所占比例不断增加.以我国上海两所大型综合性医院的资料为例,20世纪50年代为6.87%,60年代为15.71%,70年代为26.03%,80年代为26.8%,90年代为39.18%[1],而冠心病患者在出现躯体疾病的同时,常常产生情感障碍,表现为不同程度的抑郁、焦虑等[2],故在临床治疗上,不但要重视冠心病的治疗,而且要重视抑郁、焦虑的治疗,只有二者同治,才能全面提高患者生活质量及生存质量.
作者：刘青；林玉芬 刊期： 2012年第11期
彭玉山老中医为中医内科主任医师,北京市中医药薪火传承3+3工程学术经验继承工作指导老师,彭老师从事中医临床工作40余年,医术精湛,医德高尚,在中医脑病诊疗方面学验俱丰,尤善用对药治疗郁证.现将彭老师常用对药经验简述如下.
作者：董致郅；谢春荣；彭玉山 刊期： 2012年第11期
目的 观察血塞通注射液配合奥扎格雷钠、吡拉西坦氯化钠注射液对急性脑梗死的临床效果.方法 急性脑梗死患者176例,随机分为治疗组(86例)及对照组(90例).对照组给予奥扎格雷纳80 mg,加入生理盐水100 mL静脉输注,2次/日;吡拉西坦氯化钠注射液100 mL静脉输注,1次/日,连用14 d.治疗组在对照组基础上加用血塞通注射液40 mg加生理盐水250 mL静脉输注,1次/日,连用14 d.结果 治疗组总有效率90.7%,对照组总有效率75.9%(P<0.05);两组神经功能缺损评分增有改善,且组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通注射液配合奥扎格雷钠及吡拉西坦氯化钠注射液治疗急性脑梗死效果显著.
作者：李富昌 刊期： 2012年第11期
目的 评价老年不稳定型心绞痛患者中应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的有效性及安全性.方法 符合老年不稳定型心绞痛患者69例,根据是否应用替罗非班分为观察组(35例)和对照组(34例).观察两组患者心绞痛控制疗效,心功能影响,出血并发症,血小板减少情况.结果 两组患者心绞痛疗效比较,治疗前后心功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05);出血情况及血小板在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班在老年不稳定型心绞痛患者治疗中是安全有效的.
作者：王永红；闫长青 刊期： 2012年第11期
冠心病(胸痹心痛)为当今社会的多发病、常见病,其致残率和死亡率较高,中医药以其独特的理论精髓和指导思想治疗冠心病有着显著的优势.刘志明老中医认为宗气不足为病之因、心阳亏虚为病之本、肾元匮乏为病之根,根据临床70余年辨治冠心病经验创补肾通阳活血方,效如桴鼓.本文将刘老从肾论治冠心病的机制整理如下,以飨同道.
作者：刘宇；刘如秀 刊期： 2012年第11期
目的 了解急性心肌梗死(AMI)伴有应激性高血糖患者的冠脉造影和临床特点.方法 将83例AMI患者分为伴应激性高血糖33例(A)组,血糖正常50例(B)组,比较两组临床特点等.结果 A组和B组比较,A组年龄大,心功能差,住院病死率高.A组无复流现象高于B组.A组中女性、冠状动脉三支病变、弥漫性病变高于B组,病变程度重.结论 合并应激性高血糖的心肌梗死患者年龄大,心功能差,冠脉病变严重,住院病死率高.临床上对急性心肌梗死并高血糖患者应给予充分重视.
作者：刘宇；李金莲；杨帆；高小毛；宁新惠；向小平 刊期： 2012年第11期
目的 观察大鼠急性脑缺血再灌注后血浆脂联素(APN)水平及其组织表达的变化.方法 采用急性缺血再灌注大鼠模型,随机分为正常组、缺血再灌注组.复制模型前后采集血液标本检测血浆脂联素水平及采集颈动脉检测其组织表达.结果 复制模型后血浆脂联素水平及其组织表达均较复制模型前降低.结论 脂联素在脑梗死发生中可能有重要作用,低脂联素水平可能参与脑梗死的发病过程.
作者：周喜燕；吕以静；李宁；逄世敏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨益心舒胶囊联合米氮平治疗脑卒中后抑郁患者气阴两虚兼血瘀证的疗效.方法 将60例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组、米氮平组和联合用药组.联合用药组给予益心舒胶囊联合米氮平,米氮平组仅给予米氮平,对照组给予安慰剂胶囊.在治疗前和治疗4周、8周后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损程度评分(SSS)、Barthel指数(BI)评价3组患者的疗效.结果 3组患者临床抑郁疗效为40%、95%、100%,3组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3组患者的HAMD、SSS、BI评分间差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗前、后组内比较HAMD、SSS、BI评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 益心舒胶囊联合米氮平治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,而且能够明显改善患者的认知能力和神经功能,提高日常生活活动能力.
作者：范明月；张哲；蒋国卿；王炯妹 刊期： 2012年第11期
脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及其氮末端前体物质(NT-proBNP)现已作为心力衰竭(heart failure,HF)的血浆标志物,用于HF的诊断、危险度分层并指导治疗与判定预后.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,即胱抑素C(Cystatin C,Cys C)是反应早期肾功能损伤的敏感指标,与血肌酐相比,Cys C很少受年龄、性别、肌肉体积影响,被认为是优于血清肌酐的肾小球滤过率的标志.
作者：王万粮；东洋；刘俊丽 刊期： 2012年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
