江荣炎；汪慧敏
目的 研究白芍总苷(TGP)对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及对Grp78蛋白表达的影响.方法 采用传统的在体心肌缺血再灌注模型,观察TGP对大鼠心功能的影响.方法 将48 只大鼠随机分为6组:假手术组(sham组)、模型组(I/R)、TGP低(50 mg/kg)组、TGP中(100 mg/kg)组、TGP高(200 mg/kg)组、葛根素(100 mg/kg)组,分别在术前一周灌胃,假手术组和模型组分别给予等量溶媒,葛根素(PUE)于再灌注前5 min经颈总静脉注射,分别测定缺血前、缺血后30 min、再灌注90 min时心率(HR)、左心室压力变化大速率(±dp/dtmax)、左心室收缩峰压(LVSP)以评价心脏功能.结果 缺血再灌注模型组在缺血30 min及再灌注90 min后LVSP和±dp/dtmax降低,与I/R组相比,不同剂量的TGP组与PUE组相对应时间点LVSP、±dp/dtmax进行性升高.结论 TGP对心肌缺血再灌注损伤有保护作用;其机制可能与通过促进GRP78的表达来发挥内源性的保护作用有关.
作者：郭道华；韦颖梅；王小静；叶云 刊期： 2010年第05期
目的 探讨促凋亡(Smac)蛋白在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后不同时间点的表达变化及丁苯酞对其的影响.方法 180只Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、丁苯酞治疗组、丁苯酞预防组、丁苯酞预防加治疗组.各实验组又分为缺血再灌注后6 h、12 h、24 h亚组.采用改良的线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,病理学HE染色观察形态学变化,免疫组化法检测脑组织中Smac蛋白的变化,TUNEL法原位检测凋亡细胞,Western免疫印迹检测Smac蛋白水平的表达.结果 脑缺血再灌注损伤6 h后胞浆中Smac蛋白的免疫阳性细胞增多,24 h表达多,并且胞浆和胞核都着色.缺血再灌注组中Smac蛋白呈强阳性表达,与假手术组、治疗组、预防加治疗组比较有统计学意义,其中治疗组与预防加治疗组中Smac蛋白阳性表达较弱,两组比较有统计学意义.结论 丁苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤导致的神经细胞坏死和凋亡具有良好的保护作用,其可能是通过抑制Smac蛋白的释放起到保护神经元的作用.
作者：董莎；刘瑞珍；李晓东 刊期： 2010年第05期
目的 观察胰复敏胶囊对糖尿病小鼠胰岛素抵抗的影响.方法 制备胰岛素抵抗模型小鼠,将入选模型小鼠随机分为模型对照、阳性对照及胰复敏高、中、低剂量组.正常对照组、模型对照组给予生理盐水灌胃,阳性对照组灌胃盐酸二甲双胍肠溶片,胰复敏组灌胃高、中、低剂量胰复敏胶囊,每天1次,连续15 d.测定空腹血清葡萄糖、空腹血清胰岛素、肌糖原含量、胰岛受体β、胰岛素敏感指数、稳态模型胰岛素抵抗指数.结果 胰复敏胶囊可明显降低胰岛素抵抗小鼠体重,增加转棒时间;显著降低血糖,提高胰岛素敏感指数,降低胰岛素抵抗指数;提高胰岛β受体含量.结论 胰复敏胶囊能改善糖尿病小鼠胰岛素抵抗.
作者：郭俊杰；王宝山；冯玛莉；贾力莉；赵玉立 刊期： 2010年第05期
目的 探讨妊娠期视网膜病变与妊娠期高血压疾病及胎儿预后的关系.方法 选择2002年-2007年在我院收治的107例妊娠期高血压疾病患者,观察不同分级视网膜病变与妊娠期高血压疾病及胎儿预后的情况.结果 妊娠期高血压组、子痫前期轻度组及子痫前期重度组视网膜病变发生率分别为0级:52.78%,11.76%,0;Ⅰ级:19.44%,50%,27.03%;Ⅱ级:27.78%,26.47%,32.43%;Ⅲ级～Ⅳ级:0,11.76%,40.54%.各组间相比随病情的加重,眼底病变愈加严重,出现Ⅲ级～Ⅳ级眼底病变的比例越高(P<0.01).视网膜病变时胎儿预后不良的发生率分别为0级8.70%,Ⅰ级14.71%,Ⅱ级35.48%,Ⅲ级～Ⅳ级68.42%,各组间相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 视网膜病变与妊娠期高血压疾病的进展及胎儿预后不良有关,动态观察可为临床治疗提供一定的客观依据.
作者：荆淑云；段宝山 刊期： 2010年第05期
目的 观察心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将冠心病心绞痛患者82例随机分成两组,对照组40例采用西药常规治疗,治疗组42例在西药常规治疗基础上加用心脑舒通胶囊,疗程均为4周,观察心绞痛症状及心电图变化.结果 治疗组心绞痛症状缓解程度及心电图的恢复明显优于对照组(P<0.01);与对照组比较,可明显降低血浆组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、纤溶酶原(PLG)和内皮素(ET-1)水平(P<0.05).结论 心脑舒通胶囊具有改善血管内皮功能、调节纤溶系统及抗心绞痛作用.
作者：王永；林子祥；叶盈 刊期： 2010年第05期
目的 观察益心舒胶囊对老年充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对外周血中利钾尿肽(KP)、心房钠尿肽(ANP)水平的影响.方法 84例老年充血性心力衰竭患者随机分为常规组(硝酸酯类药物+利尿剂+地高辛+β受体阻滞剂+ACEI/ARB和益心舒组(对照组治疗药物+益心舒胶囊),随访12周.采用放射免疫分析法测定两组治疗前后外周血中KP、ANP水平,同时用超声心动图检查测定CHF患者左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)及心脏指数(CI).结果 治疗组患者在临床症状、外周血中KP、ANP水平、心功能各指标较对照组明显改善,而KP水平变化更为显著(P< 0.05).结论 益心舒胶囊能影响CHF患者内分泌因子的激活,对老年充血性心力衰竭患者有较好的疗效.
作者：华宁；唐发宽；唐雪正；陆宏 刊期： 2010年第05期
非特异性肋软骨炎(Tietze's病)是胸心外科门诊的常见病,多以胸痛为主要症状.有时迁延不愈,甚至急性加重.大多数患者首诊时选择了内科,部分被误诊为缺血性心脏病.现将误诊为冠心病的Tietze's病13例临床资料分析如下.
作者：梁法禹；郭建军；张勇 刊期： 2010年第05期
目的 观察益心舒胶囊治疗室性早搏的有效性、安全性.方法 将155例室性早搏患者随机分为治疗组与对照组.两组均给予美西律口服,首次剂量300 mg,随后以200 mg,每8 h 1次维持,疗程4周.治疗组加服益心舒胶囊1.2 g,3次/日,疗程4周.以24 h动态心电图(Holter)检测治疗前后室性早搏次数.结果 治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为66.7%,两组有效率有统计学意义(P<0.01).治疗组室性早搏次数由治疗前的(5 269±2 236)/24 h下降至(1 376±1 019)/24 h,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01).结论 益心舒胶囊联合美西律治疗室性早搏疗效显著,比单独应用美西律治疗室性早搏效果好.
作者：张维龙 刊期： 2010年第05期
目的 观察通络药物参松养心胶囊提取干粉溶液对人超极化激活的阳离子通道(hHCN4)的影响.方法 用细胞外液将参松养心胶囊干粉稀释到0.5%浓度,瞬时转染人类超极化激活的阳离子通道(If)基因hHCN4 cDNA到HEK293细胞,利用全细胞膜片钳技术,记录转染了hHCN4的HEK293细胞上的超极化激活的阳离子流.结果 If峰值电流密度受到抑制 (61.97±16.44 vs 41.65±13.32,P<0.05);但此抑制可逆(53.83±14.26);药物不改变通道激活动力学参数.结论 参松养心胶囊提取干粉溶液可逆性抑制hHCN4起搏电流 .
作者：孙莉萍；李宁；张树林；浦介麟 刊期： 2010年第05期
目的 观察参松养心胶囊联合普罗帕酮(心律平)治疗冠心病室性期前收缩患者的临床疗效.方法 将48例冠心病室性期前收缩患者随机分为研究组与对照组,各24例.两组均给予心律平治疗,研究组加用参松养心胶囊口服,观察4周.比较两组治疗前后临床症状、药物起效时间、心电图疗效以及不良反应.结果 研究组临床症状改善率为96.83%,优于对照组的83.62%(P< 0.05);药物起效时间较对照组短(P< 0.05).治疗后两组心电图明显改善,且研究组总有效率为95.83%优于对照组的87.50%(P<0.05).结论 参松养心胶囊联合心律平治疗冠心病室性期前收缩患者具有较好的临床疗效,且无不良反应.
作者：张英平；荆淑云 刊期： 2010年第05期
目的 观察曲美他嗪片治疗心力衰竭合并心绞痛的临床疗效.方法 将179例心力衰竭合并心绞痛的患者随机分为两组,对照组予常规治疗,异山梨酯(消心痛)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(βRB)、阿司匹林、他汀类药物,间断服利尿剂.治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪片20 mg,3次/日,坚持服3个月.结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率86.67%,优于对照组70.79%;心电图疗效有效率83.33%,优于对照组69.66%.两组治疗前后心功能左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均得到改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 曲美他嗪片可缓解心绞痛,并改善心功能,对缺血的心肌细胞有明显的保护作用.
作者：袁长玲；杜寿龙；张雷 刊期： 2010年第05期
1994年,Zhang等[1]经过首次利用位点克隆技术成功从小鼠和人的脂肪组织中分离克隆了小鼠的肥胖(ob)基因及人类的同源序列,其编码产物为瘦素(1eptin).Scotland大规模冠心病防治的前瞻性研究中,发病组瘦素水平明显高于对照组,瘦素每增加1个标准差,发生心脏冠脉事件的相对危险增加125%,瘦素独立于年龄、体重指数(BMI)、血压和血脂,成为预示冠心病发病的危险因素[2].
作者：曾春利；范金茹 刊期： 2010年第05期
目的 门诊筛查轻度血管性认知障碍(mVCI)患者,观察患者认知障碍特点以及盐酸多奈哌齐干预mVCI的效果.方法 收集神经内科门诊2008年10月-2009年4月mVCI患者48例,描述患者认知损害特点并随机分为两组.对照组24例,给予常规脑血管病一级、二级预防药物治疗;干预组24例,在对照组治疗的基础上加服盐酸多奈哌齐(5 mg/d).随访13周后蒙特利尔认知评价量表(MoCA)量表再次测定评价认知损害程度.结果 mVCI患者为多认知域损害,其中视空间与执行功能、记忆损害明显;13周后,干预组和对照组MoCA量表总分值的变化有统计学意义(P<0.05).其中视空间与执行功能、延迟回忆两项目分值随访前后对比有统计学意义(P<0.05),命名、语言、定向及注意计算、抽象等认知项目分值经统计学分析差异无统计学意义.结论 胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可改善或延缓mVCI患者认知损害,改善患者视空间与执行功能、改善延迟记忆.
作者：郭志转；孙美珍 刊期： 2010年第05期
颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformation,CCM) 是中枢神经系统血管畸形的一种,可见于任何年龄,以20岁～50岁多见,男女发病率基本相同,临床表现有癫痫、局灶性神经功能缺损、颅内出血和头痛等,也可表现为无症状.CCM多位于幕上,且以颞叶皮质下的白质中或脑室周围多见;幕下少见,多数位于小脑内.我院收治1例以脑桥左侧反复出血为表现的CCM患者,文献少见报道,现总结如下.
作者：李娇；牛争平 刊期： 2010年第05期
心力衰竭是各种心血管疾病终末阶段的临床综合征,表现为动脉系统灌注不足和静脉系统瘀血的病理变化,病情重,死亡率高,是临床常见的危重病症.现代医学认为心力衰竭几乎都伴有多脏器明显充血的临床表现,即中医的瘀血,临床表现为口唇发绀,胸胁刺痛,颈静脉怒张,肝大,舌质紫暗,脉涩或结代等.笔者采用活血化瘀法辨治心力衰竭,取得了较好的疗效.
作者：李洁；解品启；赵坤 刊期： 2010年第05期
目的 观察复方七芍降压片对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)的降压作用及其对8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的影响.方法 以12只8周龄Wistar-kyoto(WKY)大鼠为正常组,48只8周龄自发性高血压大鼠随机分为4组:模型组、卡托普利组、复方七芍降压片低剂量治疗组、复方七芍降压片高剂量治疗组.连续灌胃4周,观察血压及血浆和心肌组织中8-iso-PGF2α变化.结果 与正常组比较,SHR血浆和心肌组织中的8-iso-PGF2α含量明显升高(P<0.01);复方七芍降压片治疗后,血压及血浆和心肌组织中的8-iso-PGF2α水平均明显下降(P<0.05或P<0.01).结论 复方七芍降压片对自发性高血压大鼠有明显的降压效果,降低8-iso-PGF2α的含量可能是其作用机制之一.
作者：雍苏南；谭元生 刊期： 2010年第05期
目的 探讨激活素A对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)脑组织巢蛋白的表达变化.方法 将7日龄Wistar大鼠120只随机分为3组,假手术组、缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型组和激活素A治疗组,每组各40只.每组根据处死的时间不同又分为5个亚组:6 h组、24 h组、3 d组、7 d组、14 d组,每亚组各8只.HE染色观察神经细胞形态变化,采用免疫组化的方法测定巢蛋白的表达.结果 HIBD组缺氧缺血侧大脑组织巢蛋白活性逐渐增高,3 d显著增高,7 d达高蜂,然后逐渐下降,14 d仍有少量表达;与HIBD模型组各时间点相比,激活素A治疗组各时间点脑组织巢蛋白表达明显增高(P<0.01).结论 激活素A治疗增高缺氧缺血后巢蛋白的表达,对缺氧缺血性脑损伤有保护作用.
作者：常霞；阴怀清；栗红；武师润；阴崇娟；夏莉；张素芬 刊期： 2010年第05期
目的 探讨心脑舒通对不稳定型心绞痛患者的疗效及机制.方法 121例不稳定型心绞痛患者随机分为心脑舒通组和常规治疗组.常规治疗组予常规西药治疗,心脑舒通组在常规治疗同时,予心脑舒通胶囊4粒,3次/日,治疗14 d.用药前后观察心绞痛发作、检测超敏C反应蛋白(hs-CRP).结果 心脑舒通组总有效率为85.2%,优于常规治疗组的75.0%(P<0.05);心脑舒通组hs-CRP治疗后明显低于治疗前和常规对照组(P<0.05).结论 心脑舒通胶囊可明显缓解不稳定型心绞痛患者的症状;心脑舒通胶囊可明显降低不稳定型心绞痛患者的hs-CRP的水平.抑制炎性反应可能是心脑舒通胶囊抗心绞痛作用机制之一.
作者：张如升；陈晓虎；陈建东 刊期： 2010年第05期
目的 观察益肾降压颗粒对原发性高血压肾气亏虚痰瘀阻络证的疗效.方法 将55例符合标准的高血压病早期肾损害患者随机分为试验组(30例)与对照组(25例).试验组在常规西药的基础上加用益肾降压颗粒治疗,对照组仅给予常规西药治疗,8周为1个疗程.观察治疗前后血压和尿微量蛋白的变化.结果 试验组不仅能明显降低血压,而且能显著降低尿微量蛋白的排出量,疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 补肾祛痰活血通络法是治疗高血压病早期肾损害的一种有效治法,益肾降压颗粒是治疗高血压病早期肾损害的一组有效药物,与常规西药合用疗效更佳.
作者：胡勇；陈金艳；李坤；王娜娜；郭伟星 刊期： 2010年第05期
目的 探讨滋阴利水法治疗老年糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法 将120例老年DN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗方案的基础上加用滋阴利水为主的中药降糖保肾冲剂,疗程为4周,观察两组临床疗效、中医证候疗效、治疗前后尿微量白蛋白(UAER)、α1-微球蛋白(α1-MG)、24 h尿白蛋白排出量变化及血脂各项指标.结果 治疗组临床疗效总有效率85.6%,明显优于对照组66.7%(P<0.05);治疗组中医证候分级疗效总有效率90.0%,明显优于对照组56.7%(P<0.01);治疗组治疗前后UAER、α1-MG、24 h尿白蛋白排出量明显优于对照组(P<0.01).结论 滋阴利水法可有效治疗老年DN患者,或延缓其向终末期肾病发展,且无不良反应,提高老年患者的生活质量.
作者：李莉；张宪忠；孙宝红 刊期： 2010年第05期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
