阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

许国城；庄华；卓志明

关键词：精神分裂症, 阿立哌唑, 氟哌啶醇

摘要：目的:比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将116例精神分裂症患者随机平分为阿立哌唑组和氟哌啶醇组.疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗1、2、4、8周末分别评定疗效和不良反应.结果:两组治疗后PANSS评分均显著减少(P＜0.01).治疗8周末阿立哌唑组减分率59.7%,阳性症状减分率67.9%,阴性症状减分率52.8%,有效率69.0%;氟哌啶醇组分别为41.3%,68.3%,4.1%和58.6%.不良反应阿立哌唑组少于氟哌啶醇组.结论:阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状疗效与氟哌啶醇相似,治疗阴性症状和一般精神病理症状优于氟哌啶醇,不良反应少,可作为治疗精神分裂症的一线用药.

临床精神医学杂志相关文献

特发性炎症性肌病所致精神障碍1例

1病例患者男,42岁.于2年前无明显原因四肢肌无力,下蹲、起立、举臂,平卧、抬头均困难,肌肉压痛.心电图示窦性心律不齐,肌酶升高.肌电图示肌原性损害.2周后突然害怕,怕别人害他,发脾气,大喊大叫,凭空能够听见有人骂他.傻笑,否认有病.既往史,个人史,家庭史无特殊.病前性格内向,体检无异常.精神检查:意识清晰,接触被动,疑人害他,易激惹,近记忆下降,理解力、判断力下降,行为紊乱,无自知力,生活自理差.诊断特发性炎症性肌病所致精神障碍.应用泼尼松20 mg/d,1个月后每周递减5 mr/d;利培酮3 mg/d,甲氨蝶呤2.5 mg/d.1个月后精神症状缓解,答话切题,安静,记忆力、计算力、理解判断力仍较差,自知力部分恢复,肌无力症状也有明显缓解.

作者：刘超刊期： 2006年第02期
氯氮平致脑电图异常及癫癎发作的文献回顾

目的:了解我国应用氯氮平引起脑电图(EEG)异常及癫癎发作的情况.方法:通过数据库及手工检索收集1979年至2004年国内有关氯氮平所致EEG异常及癫癎发作的文献143篇,其中癫癎发作的个案报道30例.结果:异常发生率为67.20%(5 543/8 249),癫癎发作的发生率为0.95%(297/31 185).资料显示,氯氮平的口服剂量越大,发生EEG异常及癫癎的风险就越大、EEG异常程度就越重.结论:服用氯氮平治疗的患者定期进行EEG及血药浓度监测十分必要.

作者：梁颖杰；王传跃刊期： 2006年第02期
阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床研究

目的:评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效.方法:选择病程≤3年的80例精神分裂症患者,按入院顺序随机分为阿立哌唑组(40例)和利培酮组(40例)进行6周观察.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TSS)和锥体外系副反应量表(RSESE)评定不良反应.结果:两药治疗精神分裂症疗效相当.阿立哌唑组的锥体外系反应(EPS)发生率32.5%(13例)明显低于利培酮组55.0%(22例)(P＜0.05).结论:阿立哌唑为一种安全有效和耐受性较好的抗精神病药.

作者：王小全；周海晓；张永录；王华永；高天新；谢培亮刊期： 2006年第02期
利培酮和氯丙嗪治疗时血糖代谢变化

目的:研究使用抗精神病药影响血糖代谢的特点.方法:198例未曾治疗或停药3个月以上的精神分裂症住院患者给予氯丙嗪或利培酮治疗.于入院时及治疗1、2、3和6个月时检测血糖浓度.结果:氯丙嗪组治疗2个月餐后2 h糖耐量试验(2hPG)、6个月后糖化血红蛋白(HbA1C)浓度均明显高于治疗前.治疗6个月血葡萄糖调节受损(IGR),氯丙嗪组有15.54%,利培酮组有7.37%;≥40岁者2hPG和HbA1C明显高于＜40岁者.结论:2hPG和HbA1C浓度增高是糖代谢异常的早期表现,早期干预有利于防止IGR.

作者：瞿正万；陈美娣；古嘉琪；傅伟忠；王涛；顾立铭；江琦；王豪；袁杰；杨振东；李亚明；胡承平；曹凤妹；瞿嘉兴；尹端六；陆明康刊期： 2006年第02期
阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的62例首发精神分裂症患者,随机平分为阿立哌唑组与利培酮组.疗程6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑组显效率及有效率分别为64.5%和90.3%,利培酮组分别为61.3%和87.0%,两组疗效相仿(P＞0.05).阿立哌唑组在治疗2周末阴性症状因子分即有明显下降,而利培酮组在治疗4周末才显著下降.阿立哌唑在锥体外系反应,体质量(体重)增加,月经改变等少于利培酮.结论:阿立哌唑对首发精神分裂症的疗效与利培酮相仿,不良反应轻微,阴性症状改善较快.

作者：朱建中；黄寅平；蒋幸衍；周德怡；张峰；季莉刊期： 2006年第02期
无抽搐电休克治疗精神障碍疗效分析

目的:观察无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍的疗效及不良反应.方法:对我院120例精神障碍患者进行MECT的临床资料进行总结分析.结果:总有效率89.2%;抑郁症有效率100%,显效率90%;躁狂症有效率94.1%,显效率70.6%;精神分裂症有效率83.3%,显效率48.6%.未出现严重不良反应.结论:MECT安全性高,起效快,疗效好.

作者：吴强；李艳红刊期： 2006年第02期
噻奈普汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的:了解噻奈普汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:对71例抑郁症患者进行噻奈普汀和阿米替林治疗的对照研究.噻奈普汀组36例,阿米替林组35例,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:噻奈普汀有效率86.1%,显效率63.9%;阿米替林组分别为85.7%和62.9%;两组差异无显著性.噻奈普汀的不良反应较阿米替林少而轻.结论:噻奈普汀治疗抑郁症有效,不良反应少而轻,可在临床使用.

作者：王进良；许文龙；刘晓伟；范洁；杨国平刊期： 2006年第02期
西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的:比较西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法:将46例抑郁症患者随机分成两组,分别给予西酞普兰与帕罗西汀治疗.疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,用副反应量表(TESS)及实验室检查评定不良反应.结果:西酞普兰组与帕罗西汀组疗效相似,不良反应均较轻,治疗2周时以西酞普兰组HAMD减分率显著较多.结论:西酞普兰治疗抑郁症起效快,疗效好,安全范围广.

作者：李四冬；周严俊刊期： 2006年第02期
答读者来信(二)

司徒梅读者:你好!根据你提供的资料,被鉴定人具有如下特点:①案发前3年有明确的严重颅脑外伤史;②现人格改变十分明显,无智能损害及精神病性症状;③危害行为特征:刺激与反应不相称,系小事与人斗殴,怒不可遏,致受害人重伤而死亡;④审讯中对作案过程能回忆,但不后悔.因此,据此可考虑被鉴定人系患脑挫裂伤所致的人格改变.脑器质性病变所致的人格改变在司法精神病鉴定中较为常见,该类患者可出现各种危害行为.如伤害、盗窃和性侵犯行为,其中以伤害较为多见.他们情绪不稳,激惹性明显增高,常在与环境发生一点矛盾时,出现明显的攻击性行为,特别是伴有额叶损伤的患者常出现社会道德伦理的改变,而出现各种违纪、违法行为.

作者：韩臣柏刊期： 2006年第02期
黛力新治疗抑郁症临床观察

以黛力新治疗抑郁症,观察其疗效及不良反应.1对象和方法为2002年7月至2004年7月在我院心理科就诊的患者,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本抑郁症诊断标准;Zung抑郁自评量表评分粗分＞40分.共160例,男108例,女52例;年龄18～64岁,平均41岁.均服用黛力新,早晨及中午各服1片,老年患者每晨1片,疗程4周.采用Zung抑郁自评量表在治疗前后各评定1次.并进行血常规,肝、肾功能,心电图等检查.

作者：蔡格花；詹祥云刊期： 2006年第02期
电刺激对精神分裂症阴性症状的治疗作用

目的:探讨电刺激合并舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效.方法:将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为电刺激合并舒必利治疗(合用组)和单用舒必利治疗(单用组),疗程8周.采用阴性症状量表(SANS)评定疗效.结果:治疗结束时两组SANS评分均显著降低,以合用组明显.结论:电刺激合并舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症可以提高疗效.

作者：李春芳；刘松柏；杨海云刊期： 2006年第02期
抗精神病药所致癫癎

对我院住院患者中抗精神病药致癫癎者进行分析.1一般资料为1991年至2005年在我院住院精神疾病患者1 523例,其中抗精神病药致癫癎37例;男26例,女11例;年龄15～46岁,平均(25.0±7.4)岁;既住有癫癎发作史2例,脑炎病史4例,颅脑外伤6例.服用氯氮平22例,平均剂量425 mg/d,平均服药时间20d;氯丙嗪6例,平均剂量475 mg/d,平均服药时间21 d;奋乃静4例,平均剂量38 mg/d,平均服药时间22d;氯普噻吨2例,平均剂量425 mg/d,平均服药时间17 d;丙米嗪、文拉法辛、奎硫平各1例,剂量分别为265 mg/d、300mg/d、425 mg/d,服药时间分别为21、18和24 d.

作者：张溪刊期： 2006年第02期
儿童癫癎性精神障碍51例临床分析

目的:了解儿童癫癎性精神障碍的临床特征.方法:对确诊为癫癎性精神障碍,年龄≤16岁的患者51例,详细了解其发病年龄、诱因、病前性格、既往史、家族史、发作类型、病程、实验室检查、用药及疗效以及精神障碍的临床表现等情况.结果:精神障碍的临床表现为易激惹,不协调性精神运动性兴奋,哭泣,痴笑,攻击行为等为多;亦有妄想,思维松弛,注意涣散,意志减退,凶残,假性幻听等表现.结论:儿童癫癎性精神障碍与成人有所不同,值得进一步探讨.

作者：马军平；李悦；李元刊期： 2006年第02期
曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的:探讨曲唑酮对抑郁症的疗效.方法:将80例患者随机平分为两组,分别给予曲唑酮和阿米替林治疗,疗程4周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗4周后,两药对抑郁症均有良好疗效,疗效近似(P＞0.05);但曲唑酮不良反应小,程度轻(P＜0.05或P＜0.01).结论:曲唑酮治疗抑郁症安全,疗效确切.

作者：杨建章；郭振宇；宋丽刊期： 2006年第02期
文拉法辛和氯米帕明治疗老年抑郁症对照研究

目的:比较文拉法辛和氯米帕明对老年抑郁症的疗效和不良反应.方法:70例老年抑郁症患者随机分为两组,分别用文拉法辛和氯米帕明治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:文拉法辛和氯米帕明治疗老年抑郁症疗效相似,但文拉法辛比氯米帕明见效快,不良反应轻,疗效指数好于氯米帕明(P＜0.05).结论:文拉法辛是一种安全有效、见效快、不良反应轻的治疗老年抑郁症的药物.

作者：夏友春刊期： 2006年第02期
丁螺环酮治疗抑郁症临床对照研究

丁螺环酮是抗焦虑药,国外有报道该药治疗抑郁症效果较好[1].我们用国产丁螺环酮与阿米替林治疗门诊抑郁症患者进行对照研究,现报告如下.1对象和方法为2002年12月至2004年12月在我院门诊治疗的抑郁症患者,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本抑郁发作诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前17项总分≥18分;不包括双相情感性精神障碍;排除器质性疾病、药物依赖或滥用者.

作者：向智国刊期： 2006年第02期
注意缺陷多动障碍药物治疗进展

介绍治疗注意缺陷多动障碍(attention-deficit-hyperactivity disorder,ADHD)的药物临床应用.

作者：陶建青刊期： 2006年第02期
精神医学论文中常见的误区

介绍精神医学论文中常见的问题及作经验分析.

作者：王焕林刊期： 2006年第02期
精神分裂症患者社会功能的神经心理学研究

目的:探讨精神分裂症患者的社会功能.方法:应用神经心理学方法,对精神分裂症患者社会问题解决能力进行研究.结果:精神分裂症患者社会问题解决能力较正常对照明显下降.结论:精神分裂症患者社会问题解决能力的损害可能是社会功能障碍的重要基础.

作者：朱春燕；汪凯；李晓驷；董毅；靳胜春；凤兆海刊期： 2006年第02期
阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法:将经氯氮平治疗6周疗效好转的精神分裂症患者,随机分为氯氮平组和阿立哌唑组.用阳性与阴性症状量表(PANSS),临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、大体评定量表(GAS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.疗程10周.结果:两组间疗效差异无显著性,但阿立哌唑组无严重不良反应,患者耐受好,依从性高.结论:阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症安全有效,有利于患者的长期治疗.

作者：姜文娟；周新芳；王继中；李轶琛；向东方刊期： 2006年第02期