付德明；吕吉元；徐歧山；刘卓敏
目的 观察静脉输血浆对脑出血早期预防血肿扩大的疗效,对比在常规治疗基础上脑出血早期血肿扩大的情况.总结更适合于患者更有效的治疗方案.方法 选择出血量小于30 mL的急性脑出血患者66例,随机分为治疗组和对照组,于24 h和48 h分别复查头颅CT,血肿体积增大1/3为早期血肿扩大,分析早期应用血浆对血肿扩大的影响.结果 治疗组24 h～48 h内发生早期血肿扩大者明显低于对照组(P<0.05),且治疗中无明显毒副反应.结论 早期使用血浆可预防脑出血早期血肿扩大的发生;脑出血早期,特别是24 h内使用血浆,可能预防血肿扩大,减轻患者病情.
作者：谷玉平；何小燕；陈俊斌 刊期： 2009年第05期
目的 通过益肾通络汤对兔动脉粥样硬化模型的干预,探讨益肾通络汤对动脉粥样硬化的消退作用,是否可以通过平滑肌细胞(SMC)的凋亡来协助完成.方法 26只新西兰雄兔随机分为3组:正常对照组6只、模型组10只、益肾通络组10只,通过兔耳缘静脉一次性注射牛血清白蛋白及高脂饲料喂养制作兔动脉粥样硬化模型.HE及特殊染色后病理观察,缺口末端标记法(TUNEL)检测 SMC凋亡情况.结果 益肾通络组和模型组较正常组内中膜明显增厚(P<0.05),益肾通络组较模型组内中膜厚度较薄(P<0.05);正常组无SMC凋亡,益肾通络组较模型组SMC凋亡表达增加明显(P<0.05).结论 益肾通络汤可能具有通过增加平滑肌细胞的凋亡来协助消退或减缓动脉粥样硬化斑块形成的作用.
作者：程红；罗陆一 刊期： 2009年第05期
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在垂体腺瘤中的表达及其相关性,探讨它们与垂体腺瘤侵袭性生长的关系.方法 垂体腺瘤组织标本55例,其中侵袭性者30例,非侵袭性者25例.运用HE染色方法在光镜下观察垂体腺瘤组织的细胞形态、结构及排列方式,并用免疫组化法检测标本中VEGE和bFGF的表达情况.结果 侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤组织的病理特点在HE染色光镜下不易区分;VEGF和bFGF在侵袭性垂体腺瘤中的表达明显高于在非侵袭性垂体腺瘤(P<0.05),在侵袭性垂体腺瘤中两者的表达存在正相关关系(r=0.508,P<0.05).结论 VEGF和bFGF的过度表达与垂体腺瘤的侵袭性生长有密切的关系,两者具有协同作用,可以反映垂体腺瘤的生物学行为.
作者：张素勤；刘跃亭；陈来照 刊期： 2009年第05期
目的 观察不同浓度的吡那地尔(Pinacidil)后适应对缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将40只实验动物随机分为5组,Ⅰ组为对照组(假手术组),仅在左冠状动脉前降支(LAD)下穿线,不结扎,持续210 min.Ⅱ组为缺血再灌注组,可逆性结扎LAD造成心肌缺血30 min,再灌注持续3 h.Ⅲ组为吡那地尔药物后适应组,心脏局部缺血30 min,在再灌注前1 min给予吡那地尔药物干预,直到再灌注后9 min,共给药10 min.包括3个不同剂量亚组,Ⅲa组为吡那地尔25 μmol/L药物后适应组;Ⅲb组为吡那地尔50 μmol/L药物后适应组,Ⅲc组为吡那地尔100 μmol/L药物后适应组. 在实验过程中采集记录下的心电图和左心室内压波形进行分析,实验结束时,再次结扎冠状动脉左前降支,将2% Even's blue染液2 mL从连接主动脉的三通管侧管内注入,使心脏蓝染,-70 ℃保存,以备心脏梗死面积检测使用.乳酸脱氢酶(LDH)测定试剂盒用于定量测定灌流液中LDH的活力.结果 Pinacidil不同浓度组心肌梗死区面积占危险区面积、LDH和再灌注3 h心率(HR)、左室收缩压-左室舒张末压(LVSP-LVDP)、左室压力大上升速率(+dp/dtmax)、左室压力大下降速率(-dp/dtmax)与缺血再灌注组相比具有统计学意义.而且在不同浓度的吡那地尔后适应组间,以其中Ⅲb组心肌梗死面积减少明显.结论 吡那地尔后适应对心肌缺血再灌注损伤有保护性作用,且药物后适应有佳的浓度.
作者：申宇；梁智星 刊期： 2009年第05期
目的 研究体外使用神经节苷脂GM1诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)向神经细胞分化的作用.方法 从健康志愿者髂骨处抽取骨髓5 mL,体外分离、培养、扩增后,用含有10 μg/mL、60 μg/mL、90 μg/mL GM1的无血清培养基诱导BMSCs向神经细胞方向分化.0.5 h、3 h、6 h、24 h后使用倒置显微镜和免疫细胞化学方法观察诱导前后细胞的变化.结果 诱导6 h后各组均有部分细胞胞体收缩、伸长突起,表现出神经细胞的形态.0.5 h、3 h NF、MAP-2阳性细胞比例无统计学意义(P>0.05),6 h、24 h NF、MAP-2阳性细胞比例无统计学意义(P>0.05),6 h、24 h分化率高于0.5 h和3 h(P<0.05),含60 μg/mL GM1的无血清培养基诱导后细胞的分化率高于10 μg/mL组和90 μg/mL组.结论 含60 μg/mL GM1的无血清培养基可以有效地诱导BMSCs向神经细胞分化.
作者：赵永旺；李光来；薛芳；李东芳；连霞 刊期： 2009年第05期
目的 探讨癫痫持续状态(SE)的临床特点及治疗.方法 对26例住院治疗的SE患者临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中诊断为惊厥性癫痫持续状态(CSE)21例,其中1例转诊,1例死亡,19例发作得到有效控制;诊断为非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)5例,发作全部得到控制.抗癫痫药物单药或多药连用,包括地西泮、苯巴比妥肌肉注射、丙戊酸钠静脉注射、硫喷妥钠静脉麻醉治疗等.结论 早期控制发作,同时治疗原发病,防治并发症是提高抢救成功率的关键.
作者：赵清荣 刊期： 2009年第05期
目的 探讨丹红注射液对急性脑梗死(ACI)患者血液流变学和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及临床疗效.方法 将168例ACI患者随机分为两组,对照组在常规治疗基础上予曲克芦丁(维脑路通),治疗组在常规治疗基础上予丹红注射液.两组治疗前后进行神经功能缺损评分,检测血液流变学和hs-CRP水平.结果 治疗组总有效率为92.86%高于对照组的63.10%(P<0.05);治疗前两组血液流变学和hs-CRP水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组hs-CRP及血液流变学指标均显著降低(P<0.01).结论 丹红注射液可明显改善ACI患者血液流变学和hs-CRP水平,是目前治疗ACI安全有效的药物.
作者：杨燃；付志新；赵春水 刊期： 2009年第05期
目的 观察奥美沙坦对原发性轻中度高血压病患者的降压效果和内皮保护作用.方法 原发性高血压患者40例,分别测定用药前、用药8周后血浆肝细胞生长因子(HGF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,同时监测动态血压(ABMP),计算血压平滑指数(SI),并选取25名健康人为正常对照组.结果 奥美沙坦治疗后ET、NO、HGF较治疗前降低(P<0.05),但较正常对照组仍升高(P<0.01);奥美沙坦治疗后血压SI较治疗前升高(P<0.05),但仍低于健康对照组(P<0.01).结论 原发性高血压患者存在血管内皮功能不全,且血压变异性增高,奥美沙坦在稳定降压的同时可降低血压变异性,改善内皮功能.
作者：郎晓青；陈还珍 刊期： 2009年第05期
目的 研究益气养阴方抗肿瘤细胞诱导鸡胚尿囊膜(CAM)血管生成的效应.方法 制备接种肿瘤细胞的CAM模型,采用血清药理学方法制备含药血清.观察含药血清对肿瘤细胞诱导CAM血管生成的影响,并与生理盐水血清组对照.结果 益气养阴方含药血清可抑制肿瘤细胞诱导CAM血管生成,与生理盐水组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴方对肿瘤细胞诱导的CAM血管生成有明显抑制作用.
作者：张栋；孙静 刊期： 2009年第05期
目的 探讨复方丹参滴丸(DSP)对自发性高血压大鼠(SHR)血管重构的影响.方法 将32只8周龄雄性SHR随机分为4组,DSP小剂量组、DSP大剂量组、福辛普利组、SHRc组.另选8周龄雄性Wistar大鼠为正常对照组.5组分别用灌胃法给药或给蒸馏水8周,测定大鼠尾动脉收缩压、胸主动脉与肠系膜动脉中层壁厚(M)、管腔内径(L)及二者的比值(M/L).结果 与Wistar组比,SHRc组主动脉中层壁[Wistar组:(85±10) μm比SHRc组(120±7) μm]与肠系膜动脉中层壁[Wistar组:(61±8) μm比SHR模型组(84±8) μm]显著增厚(P<0.05),中层壁厚与管腔内径比值(M /L)也显著增大(P<0.05);与SHRc组比,DSP大剂量组[肠系膜动脉M:(65±5) μm;主动脉M:(94±7) μm]、小剂量组[肠系膜动脉M:(70±3) μm;主动脉M:(97±9) μm]与福辛普利组[肠系膜动脉M:(64±7) μm;主动脉M:(93±6) μm]SHR主动脉与肠系膜动脉的M及M /L均明显减轻(P<0.05),而各治疗组间无统计学意义(P>0.05).结论 复方丹参滴丸可抑制SHR的血管壁重构.
作者：谢文艳；陈金水；吴天敏；林圣远；许昌声；王华军 刊期： 2009年第05期
目的 研究不同条件下香烟提取物(CSE)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量的影响.方法 选用第4代～6代HUVECs,接种于24孔培养板中,分为3组:①对照组;②不同浓度(5%、10%、20%)同一时间点CSE组:6 h后收集各组细胞上清液;③同一浓度不同时间点CSE组:5%CSE刺激HUVECs,于不同时间点(4 h、6 h、8 h、12 h、24 h)分别收集细胞上清液,采用酶联免疫吸附双抗体夹心分析(ELISA)法测定各组上清液中t-PA和PAI-1的抗原浓度.结果 与对照组相比,不同浓度(5%、10%、20%)同一时间点CSE组中,6 h后各浓度CSE组PAI-1含量均显著增高(P<0.05),但各组间差异无统计学意义,10%与20%CSE组t-PA含量变化明显降低,而5%CSE组t-PA含量变化无统计学意义.同一浓度不同时间点CSE组中,5%CSE组PAI-1含量较对照组升高,且呈时间依赖性;t-PA含量变化无统计学意义.结论 CSE可直接损伤血管内皮细胞,并抑制其纤溶活性,从而增加血栓病的发生.
作者：马瑜慧；胡晓芸 刊期： 2009年第05期
目的 探讨免疫功能正常的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现特点.方法 回顾性分析21例免疫功能正常的PCNSL患者临床资料.结果 免疫功能正常的PCNSL以单发病灶为主,T1W I均呈低信号,T2W I多呈等或稍高信号;存在程度不等的占位效应;MRI增强扫描,病灶均明显强化.结论 免疫功能正常的PCNSL的MRI表现有一定的特点,MRI在PCNSL的诊断中有一定价值.
作者：高瑾；李志强；张娜 刊期： 2009年第05期
目的 利用新生大鼠心肌细胞,观察益母草水苏碱对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的心肌细胞肥大和活性氧(ROS)含量的影响.方法 培养新生大鼠心肌细胞,利用AngⅡ诱导心肌细胞肥大,观察不同浓度的益母草水苏碱对细胞肥大的影响(细胞数目、蛋白以及DNA含量),同时用H2DCFDA荧光探针标记、流式细胞仪检测ROS含量.结果 ①AngⅡ(10-6mol/L)使心肌细胞蛋白含量明显增高(P<0.05),对细胞数目和DNA含量无影响(P>0.05);②10-7 mol/L～10-4 mol/L浓度的益母草水苏碱呈剂量依赖性关系对抗AngⅡ导致的蛋白含量的增高(P<0.05);③AngⅡ可诱导心肌细胞内ROS含量增加,加入益母草水苏碱抑制了AngⅡ的这一作用.结论 益母草水苏碱可抑制AngⅡ诱导的新生大鼠心肌细胞肥大,抑制ROS含量增加可能是其作用机制之一.
作者：郭炜；赵培；顾燕频；吕嵘；卫洪昌 刊期： 2009年第05期
目的 观察复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者的临床疗效及血浆内皮素(ET)和血小板α-膜颗粒蛋白(GMP-140)水平的影响.方法 168例不稳定型心绞痛患者分为常规治疗组(79例)和复方丹参滴丸组(89例).所有入选患者均接受硝酸酯类、美托洛尔(或钙拮抗剂)及阿司匹林治疗,复方丹参滴丸组在上述治疗基础上加用复方丹参滴丸10粒,每日3次,连用8周.观察统计两组治疗前1周和治疗结束后1周心绞痛发作次数及自拟的疼痛强度及持续时间记分值,检测治疗前后患者血浆ET和 GMP-140水平的变化.结果 复方丹参滴丸组和常规治疗组比较,治疗后疼痛发作频率、疼痛强度及持续时间记分均有明显减少,而复方丹参滴丸组的降低程度比常规治疗组明显(P<0.05). 两组可改善不稳定型心绞痛患者心电图ST段的偏移,而复方丹参滴丸组的疗效比常规治疗组显著(P<0.05).两组治疗后血浆ET和GMP-140水平均明显减低,而复方丹参滴丸组的疗效比常规治疗组显著(P<0.01).结论 复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛患者疗效明显高于常规治疗,可能与改善血管内皮功能、抑制血小板聚集密切相关.
作者：熊攀；周莉 刊期： 2009年第05期
目的 观察MS23对麻醉正常血压大鼠血流动力学和对清醒无拘束自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响.方法 采用PowerLab系统记录MS23对麻醉正常血压大鼠的血压、心电和血流动力学指标的影响;采用DSI心电和血压遥测系统观察MS23对清醒无拘束自发性高血压大鼠血压的影响.结果 MS23 0.1mg/kg～1.0mg/kg 静脉给药降低麻醉正常血压大鼠的平均动脉压、左心室收缩压和左心室压大上升速率,减慢心率,对左心室舒张末压、左心室压大下降速率和心电图其他指标无统计学意义;而Ami降低收缩压的同时,增快心率、增大左心室收缩压和左心室压大上升速率.MS23 1.0 mg/kg 灌胃给药对清醒无拘束自发性高血压大鼠的收缩压和舒张压均有显著的降低作用,且以对舒张压的作用更明显;对心率无显著性影响.结论 MS23对正常血压大鼠和自发性高血压大鼠的血压均有显著的降低作用,而对心脏无兴奋作用.
作者：刘宇；王蕾；吕吉元；王德锁；梁月琴；张明升 刊期： 2009年第05期
目的 探讨国产封堵器用于先天性心脏病介入治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析2005年5月-2007年12月本院连续施行的先天性心脏病介入治疗152例患者病例资料,其中室间隔缺损101例,房间隔缺损31例,动脉导管未闭20例.采用经皮股静脉和/或股动脉穿刺法,术前、术后采用心脏彩超和心导管造影检查.术后病例随访1年评价疗效.结果 手术成功率99.3%(151/152),术后主要并发症7.2%(11/152),随访1年病例主要并发症1.6%(2/125).结论 国产封堵器用于先天性心脏病介入治疗成功率高、创伤小、并发症低.
作者：姜胜；王庸晋；王治平；李启富；秦丽霞；张晓霞 刊期： 2009年第05期
目的 观察奥美沙坦与氨氯地平对高血压合并颈动脉粥样硬化患者的疗效.方法 将120例1级高血压合并颈动脉粥样硬化患者据血脂达标与否分为两组,血脂达标组与血脂未达标组.两组再随机分为治疗组(给予奥美沙坦20 mg/d～40 mg/d)与对照组(给予氨氯地平5 mg/d～10 mg/d),两亚组血脂未达标组在此基础上加用阿托伐他汀(10 mg/d～40 mg/d).4组患者均连续服药9个月.在治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月时,测定各组的血压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂及行颈部血管超声检查.结果 血脂达标组两亚组在治疗后3个月、6个月、9个月,血压及hs-CRP与治疗前相比均下降(P<0.05或P<0.01);两亚组在治疗后6个月、9个月时颈动脉中膜厚度(IMT)、斑块大长度(Lmax)、斑块大厚度(Lmax)与治疗前相比减少(P<0.05).血脂未达标组两亚组在治疗后血压及hs-CRP与治疗前相比均下降(P<0.05或P<0.01);两亚组在治疗后3、6、9个月IMT、Hmax、Lmax、Tmax与治疗前相比进行性减少(P<0.05).组间比较,治疗后亚组血压下降幅度及hs-CRP、颈动脉粥样硬化各指标减小幅度,同期组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美沙坦与氨氯地平的降压幅度及抗动脉粥样硬化作用相当.
作者：韩玉娟；韩清华 刊期： 2009年第05期
随着社会的发展,心脑血管血栓性疾病成为威胁人类健康的主要疾病,也是主要致残原因,人们极需要具有安全有效的抗血栓药物来预防治疗血栓性疾病.小剂量阿司匹林(ASP,50 mg/d～100 mg/d)老药新用,用于防止血栓形成应用广泛,其作用明确,价廉易得,临床为减少其对黏膜的刺激,常用肠溶型.三七粉为五加科植物三七的粉末,含有三七总皂苷(PNS)、黄酮、挥发油、氨基酸、糖类等成分,主要活性成分为三七总皂苷,临床用三七粉(3 g/d～6 g/d),用于抗血栓形成,同样具有价廉易得、服用方便的特点.现试对两者抗血栓的机制及效用比较分析如下.
作者：万晓青 刊期： 2009年第05期
1 材料与方法1.1 实验动物 健康Wister大鼠50只,雌雄各半,6月龄,体重310 g±20 g,由辽宁中医药大学实验动物中心提供.1. 2 药品及仪器 注射用盐酸阿霉素(ADR),汕头鲩滨制药厂生产,批号:960702. 强心宁煎剂:辽宁中医药大学附属医院制剂室提供. 地高辛:杭州民生药厂生产,批号:961141. 血浆心钠素(ANP)放免分析药盒:天津九鼎医学生物工程有限公司提供,批号:971012. 血浆内皮素(ET)放免分析药盒:北京东亚免疫技术研究所提供,批号:971127. SN-695B型智能放免γ测量仪:上海原子核研究所日环仪器一厂生产.2.
作者：杨莺；李文杰 刊期： 2009年第05期
目的 观察益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 符合纳入诊断标准病例102例,随机分为治疗组(52例)与对照组(50例).治疗组在常规抗血小板聚集、抗凝药物治疗基础上,给予益心舒胶囊每次3粒,每日3次口服;对照组仅给予抗血小板聚集、抗凝药物治疗.心绞痛急性发作时允许合并使用硝酸甘油片0.5 mg舌下含服.疗程均为4 周.结果 治疗组的临床总有效率为88.5%,对照组为80.0%(P>0.05);两组均有改善心电图、心绞痛以及心绞痛的程度等作用,组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗组对临床证候改变优于对照组(P<0.05).结论 益心舒胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛有较好疗效.
作者：陶玙婧；江蓓湖；丘洪；李彩荣 刊期： 2009年第05期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
