陈冬梅；王丽华；黄怀宇
目的 观察脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择90例糖尿病合并周围神经病变患者,随机分成两组,治疗组47例,口服脑心通胶囊3粒/次,3次/天,同时应用弥可保500 μg,肌肉注射,1次/天,连续4周.对照组43例用弥可保500 μg,肌肉注射,1次/天,连续4周.结果 治疗4周后两组神经症状与检查评分均明显下降,但以治疗组下降显著,治疗后两组评分差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效.
作者：王新强；许光霞；彭玉华；林峰；王高临 刊期： 2009年第09期
目的 观察自拟清脂汤结合吉非罗齐胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法 将140例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,各70例.两组均给予吉非罗齐胶囊0.3 g,每日2次,早晚饭前0.5 h服,治疗组加服自拟清脂汤加减治疗.结果 治疗组总有效率为88.6%明显高于对照组的70.0%(P<0.01).结论 自拟清脂汤结合吉非罗齐胶囊治疗高脂血症优于单用吉非罗齐胶囊.
作者：王任生；张建中 刊期： 2009年第09期
目的 观察自拟益肾通络散治疗绝经后冠心痛心绞痛的疗效和对雌激素的影响.方法 将110例患者随机分为两组,对照组接受西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加中药益肾通络散,6个月后进行疗效比较.结果 治疗组临床疗效和心电图疗效总有效率均明显优于对照组(P<0.05);治疗组3个月后雌二醇(E2)水平逐渐上升,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).与对照组治疗后比较亦有统计学意义(P<0.01).结论 在西药常规治疗基础上加益肾通络散治疗绝经后冠心痛心绞痛,疗效优于单用西药治疗,且能提高绝经后女性雌激素水平.
作者：刘元梅 刊期： 2009年第09期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)是世界上发病率和病死率高的疾病之一,是多数国家45岁以上男性第1位的死亡原因,在女性则是仅次于肿瘤的第2位死因,严重影响着人类的期望寿命和生存质量.virchow首先提出了CHD在本质上是一种炎症的假说.
作者：刘爱军 刊期： 2009年第09期
目的 观察丹红注射液对冠心病心绞痛患者在治疗上的有效性、安全性,并观察对患者微循环指标的影响.方法 将120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组52例采用常规治疗方法(异舒吉40 mg加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL中3 h内静脉输注),治疗组68例在对照组基础上加用丹红注射液40 mL加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL中静脉输注.检测两组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变、血液流变学等指标的变化,同时观察药物过敏及其他副反应.结果 治疗组与时照组比较,能显著改善心绞痛患者的症状(P<0.05),改善心绞痛患者的缺血心电图(P<0.05)及血液流变学指标(P<0.05或P<0.01).结论 丹红注射液治疗冠心病心绞痛是安全有效的,对冠心病心绞痛患者微循环指标改善也较安全肯定.
作者：李鸿浩 刊期： 2009年第09期
目的 观察辛伐他汀治疗75例急性冠脉综合征患者2周后血清血管内皮生长因子(VEGF)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等炎症因子水平的变化,以了解短期辛伐他汀治疗对斑块稳定性的影响.方法 75例急性冠脉综合征患者随机分为常规治疗组(未服用辛伐他汀及任何调脂药物,30例)和辛伐他汀组(20 n.g/d,15例)治疗,测定治疗前后患者血清VEGF、VCAM-1和血脂水平的变化.结果 辛伐他汀组治疗后血清VEGF和VCAM-1水平分别降低29.7%和21.7%,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组治疗后血浆总胆固醇(TC)浓度均有显著下降(P<0.01),但两组间下降程度比较差异无统计学意义;辛伐他汀组治疗后血浆LDL-C浓度显著下降21.0%(P<0.01).辛伐他汀组VEGF的下降百分数与VCAM-1的下降百分数之间有相关性(r=0.25,P<0.05),与TC(r=0.12,P=0.33)、低密度脂蛋白(LDL-C)(r=0.08,P=0.52)的下降百分数之间无相关性.结论 在急性冠状动脉综合征的早期予以2周辛伐他汀治疗,可明显降低血清炎症因子的水平,具有一定的增加斑块稳定性的作用.
作者：张路；梁春；张凌鹏；徐燕丰；黄佐；吴宗贵 刊期： 2009年第09期
目的 观察刺五加注射液(AS)对脑出血(ICH)大鼠血肿周围组织含水量、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响.探讨AS治疗ICH机制,为AS临床应用提供实验依据.方法 定量胶原酶注入大鼠尾状核建立大鼠ICH模型.126只雄性Wistar大鼠随机分为正常组(6只)、假手术组(30只)、模型组(30只)和AS治疗组(60只).治疗组又分为AS大剂量组(30只)和AS小剂量组(30只),分别采用AS干预.假手术组、模型组和AS治疗组分别于术后不同时间点处死大鼠,检测脑匀浆中SOD活性、MDA水平和脑组织含水量.结果 AS治疗组于1 d,3 d、7 d时SOD活性明显高于模型组(P<0.01);AS治疗组于12 h、1 d、3d、7d时MDA水平明显低于模型组(P<0.05或P<0.01);治疗组于12h、1d、3d、7d脑组织含水量明低于模型组(P<0.05或P<0.01).结论 AS干预可降低ICH大鼠脑组织中MDA含量,提高SOD活性,减少自由基产生,减轻脑水肿.可能是AS发挥脑保护作用、治疗ICH的作用机制之一.
作者：刘天丹；黄良国；王凤英；蒋国红 刊期： 2009年第09期
目的 探讨煤工尘肺模型大鼠的学习记忆情况.方法 建立煤工尘肺大鼠模型,并进行血氧检测,应用Morris水进宫系统测定大鼠学习记忆能力.通过大鼠在Morris水迷宫中平均逃避潜伏期来评估其学习能力,穿越平台次数及跨越目标象限时间占总时间百分比来评估其记忆能力.结果 动脉血氧分压70 mmHg～95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),动脉血氧饱和度80%～95%.Morris水迷宫学习成绩,第4天训练结束时,模型组大鼠逃避潜伏期明显长于对照组(P<0.05).模型组穿越平台次数比对照组显著减少(P<0.01);模型组在跨越目标象限时间占整个游泳时间百分率也比正常组显著减少(P<0.01).结论 煤工尘肺模型大鼠的学习记忆能力有所减退.
作者：闫丽敏；牛小媛 刊期： 2009年第09期
目的 观察2型糖尿病患者及糖尿病合并颈动脉增厚患者血浆脂联素水平的变化,探讨血浆脂联素与2型糖尿病大血管并发症的关系.方法 选取2型糖尿病无颈动脉增厚患者61例及2型糖尿病合并颈动脉增厚患者37例,另选健康者30名作为对照组.测定受试者血浆脂联素水平、身高、体重等,比较脂联素水平的改变,以及与其他因素的相关性.结果 2型糖尿病患者血浆脂联素水平低于健康对照组(P<0.01),糖尿病合并颈动脉增厚患者血浆脂联素水平又低于糖尿病无颈动脉增厚患者(P<0.01).在受试者中,血浆脂联素与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、体重指数(BMI)呈负相关(P<0.01).结论 脂联素参与了糖尿病大血管病变的发生发展.如将血浆脂联素测定与颈动脉彩超结合应用,有助于早日诊断糖尿病大血管病变;提高血浆脂联素水平,为防治糖尿病大血管并发症提供新的途径.
作者：王淑珍；张合珍 刊期： 2009年第09期
沙棘(Hippophae rhamnoides L)又名沙枣、醋柳、酸刺、酸溜溜等,是我国蒙医、藏医传统习用药材.1977年首次将该药正式收载于<中国药典>,1981年被卫生部颁布为药食两用品种,具有活血散瘀、止咳祛痰、消食化滞的功效[1].沙棘在我国药用历史悠久,早在唐代<月王药诊>、<四部医典>和清代<晶珠本草>中均记载了沙棘的医药用途.
作者：王新瑞；侯霄 刊期： 2009年第09期
近年来心脑血管疾病成为我国发病率和死亡率高居第一的疾病,其主要病理基础之一是动脉粥样硬化(AS).现代医学关于AS的病因较一致的看法是由损伤、炎症、免疫功能障碍三者相结合作用的结果[1].本文就近年来中药干预炎性因子方面的研究进展侧重几个方面综述如下.
作者：韩凤丽；王桂敏 刊期： 2009年第09期
目的 探讨益肾活血胶囊对动脉粥样硬化免疫炎症因子的调节作用.方法 apoE-KO小鼠给予高脂饮食喂养.小鼠20周龄时随机分为模型组、益肾活血胶囊小剂量组(小剂量组)和益肾活血胶囊大剂量组(大剂量组),小剂量组给予益肾活血胶囊500 mg/(kg·d),大剂量组给予益肾活血胶囊2500 mg/(kg·d),模型组给予生理盐水0.2 mL/d,于给药12周末处死各组试验鼠.应用ELISA法测定血清氧化低密度脂蛋白(oxLDL)含量,免疫组化检测主动脉白细胞分化抗原40(CD40);基质金属蛋白酶9(MMP9)的蛋白表达,荧光实时定量RT-PCR检测CD40、MMP9的mRNA表达情况.结果 小剂量组及大剂量组oxLDL明显低于模型组(P<0.01或P<0.001),CD40、MMP9的表达降低,大剂量组与小剂量组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 益肾活血胶囊可下调动脉粥样硬化小鼠oxLDL、CD40及MMP9的水平,对动脉粥样硬化具有一定免疫调节作用.
作者：刘桂林；张继东；戴伟；王博；刘粉叶；任敏 刊期： 2009年第09期
目的 探讨无保护左主干病变行选择性支架置入术的疗效和安全性.方法 选择无保护左主干病变患者12例,分析其临床特点、X线影像学特征及手术成功率.结果 12例均获成功,术中及术后随访6个月,无严重心血管不良事件发生.结论 支架置入术对于无保护左主干病变是较安全有效的治疗手段.
作者：杨滨；李保；安健；王敬萍；王仲朝；王慧仙；芦丽芳；高勇丽 刊期： 2009年第09期
目的 了解慢性病毒性肝炎及肝硬化合并高血压的患病情况,为应用中医药治疗乙肝提供辨证思路.方法 对2007年我院住院的慢性肝病患者中合并高血压病患者进行统计分析.结果 男性、女性乙肝患者合并高血压患病率分别为4.75%、5.44%,男性、女性丙肝患者合并高血压患病率分别为23.64%、21.25%.乙肝组的高血压患病率低于正常组.结论 高血压是慢性乙型肝炎、肝硬化的重要影响因素.
作者：郭秀平；陈松涛 刊期： 2009年第09期
糖尿病足(diabetes foot,DF)是指因糖尿病(diabetes mellitus,DM)血管病变和(或)神经病变及感染等因素导致的足或下肢组织破坏与坏死[1].5%的DM患者在1年内即有周围血管病变的症状,随访12年后患病率增加到23%[2].DF病患者占DM门诊人数的2.24%,占同期糖尿病住院人数的8.57%,截肢(趾)率高达17.31%[3].
作者：谭华炳；雷飞飞；徐文锦 刊期： 2009年第09期
目的 观察黄芪注射液是否对人外周血单核细胞源性泡沫细胞内胆固醇外流产生作用和影响,从机体胆固醇逆转运(RCT)的角度探讨黄芪的调脂机制和抗动脉粥样硬化的作用.方法 采用密度梯度离心法和塑料吸附法从人外周血中分离出单核细胞,以50 nmol/L佛渡酯(PMA)刺激48 h使之转化为巨噬细胞.细胞分为对照组与实验组,以黄芪注射液干预后分别测定细胞内总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)与蛋白(Pro)含量的变化,观察黄芪注射液对细胞内TC/Pro比影响的量效关系和时效关系.结果 成功建立人单核细胞源性泡沫细胞模型.经不同浓度黄芪注射液作用后,细胞中TC/Pro随黄芪注射液浓度的增加而呈剂量依赖性降低,细胞泡沫化程度也随着药物浓度的升高而降低(P<0.01),且在药物浓度一定的情况下,细胞中TC/Pro随黄芪注射液处理时间的延长而呈时间依赖性降低(P<0.01).结论 黄芪注射液通过降低细胞内TC含量,一定程度上减轻巨噬细胞的泡沫化程度,推测可能与其抑制巨噬细胞上SR-B1受体功能从而抑制细胞对胆固醇摄取,或是通过增强巨噬细胞上ABCA1转运体的功能而促进了细胞内胆固醇的外流有关,或者是两者共同作用的结果.
作者：梁东辉；吴鹏；陈允钦；刘永源；朱黎霞；刘映峰 刊期： 2009年第09期
目的 观察麝香保心丸与氯吡格雷联合应用在不稳定型心绞痛治疗中的疗效.方法 选择我院近3年来收治的不稳定型心绞痛患者115例,随机分成A组、B组、C组、D组.A组为常规给予阿司匹林肠溶片+硝酸脂类+B-受体阻滞剂+他汀类药物等口服;B组为在A组治疗的基础上加用麝香保心九口服;C组为在A组治疗的基础上加用氟吡格雷口服;D组为在A组治疗的基础上加用麝香保心丸和氯吡格雷口服.治疗2周,比较4组患者在临床症状及心电图缺血改善方面的差异性.结果 A组显效率为41.7%,总有效率61.9%,心电图改善率30.0%;B组显效率为60.2%,总有效率80.5%,心电图改善率50.6%;C组显效率为60.8%,总有效率80.8%,心电图改善率50.3%;D组显效率为80.3%,总有效率92.3%,心电图改善率77.9%.观察过程中,A组有3例发展为急性心肌梗死,其他3组均未发生1例心血管恶性事件.4组在治疗过程中均未发现明显出血及过敏现象.提示D组在症状及心电图改善方面均明显高于其他3组(P<0.05).结论 在常规药物治疗的基础上同时加用麝香保心丸和氯吡格雷口服,可改善患者的症状及心肌血供.
作者：张瑞霞；刘会君 刊期： 2009年第09期
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由一系列脑血管供血障碍导致脑组织损害引起的痴呆综合征的总称,它是发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能缺损为主,或伴有语言、视空间技能及情感或人格障碍的获得性智能持续性损害.
作者：戴淑青 刊期： 2009年第09期
目的 观察稳心颗粒对糖尿病自主神经病变(DAN)患者心率变异性的影响.方法 DAN患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予稳心颗粒9 g,每日3次,口服,共12周;对照组给予甲钴胺(弥可保)500 μg,每日3次,口服,共12周.用药前后分别记录24 h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化.结果 两组治疗后心率变异指标:总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方平方根(rMSSD)、爱丁堡指教(PNN50),频域指标:低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频比值(LF/HF)较治疗前均显著升高(P<0.05).结论 稳心颗粒可以提高糖尿病自主神经病变患者心率变异性.
作者：刘静芹；何晓蕊；刘凯 刊期： 2009年第09期
目的 观察麝香保心丸对冠心病心绞痛治疗的临床疗效.方法 120例冠心病心绞痛患者随机分成两组,每组60例,在抗血小扳、他汀类药物调脂治疗基础上,治疗组加用麝香保心丸2丸/次,3次/日.对照组加用硝酸异山梨酯片(消心痛)每次10mg,3次/日.两组均以4周为1个疗程,3个疗程后评定效果.结果 治疗组和时照组心绞痛总有效率分别为91.6%和68.3%;心电图改善率分别为80.0%和60.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05).药物起效和持续时间两组比较无统计学意义(P>0.05).药物毒副反应两组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组无明显药物不良反应.结论 麝香保心丸是一种安全、有效治疗冠心病心绞痛的中成药.
作者：宋振伟 刊期： 2009年第09期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
