学术投稿

早期干预对首发精神分裂症患者的影响

李永远;吴天诚;李鸣;汤臻;李益民;颜维亚;陆长英;朱宏亮;安源;蒋彩霞;陆丙根;陈建华;杨之江;顾永康

关键词:早期干预, 首发精神分裂症, 社会功能康复
摘要:目的:探讨早期干预对首发精神分裂症患者疗效和社会功能康复的影响.方法:干预组为50例首发精神分裂症患者,在药物治疗同时辅以心理和社会综合干预措施,50例与之匹配的对照患者单用药物治疗.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行随访评定.结果:干预组随访时PANSS阴性量表分的改善明显优于对照组;SDSS的职业和工作、家庭外社会活动、家庭职能、个人生活自理、责任性和计划性5项因子分的改善明显优于对照组.结论:早期干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复.
临床精神医学杂志相关文献
  • 抑郁症和精神分裂症共患焦虑障碍的研究

    目的:了解抑郁症和精神分裂症患者与焦虑障碍的共病发生率及其相关因素.方法:对精神分裂症41例和抑郁症40例,用简明精神病评定量表(BPBS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)进行评定. 结果:抑郁症与焦虑障碍的共病率为50.0%,精神分裂症与焦虑障碍的共病率为29.3%.LSAS与HAMA呈正相关(r=0.465).有关抑郁症和精神分裂症患者共患焦虑障碍经多元逐步回归分析可排除药源性焦虑.结论:对抑郁症和精神分裂症共患焦虑障碍问题应引起高度重视.

    作者:季建林;徐美勤 刊期: 2004年第01期

  • 米氮平和帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

    目的:评估米氮平治疗抑郁症的效果.方法:以米氮平和帕罗西汀治疗抑郁症各30例,治疗4周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定.结果:米氮平和帕罗西汀治疗抑郁症疗效相仿,米氮平起效较快.主要不良反应为体重增加;帕罗西汀的主要不良反应为嗜睡、恶心等.结论:米氮平是一种安全有效、不良反应小、并可改善睡眠的抗抑郁药.

    作者:赵宏;徐秀杰;王雅珍 刊期: 2004年第01期

  • 不同养老方式的丧偶老人心理状态研究

    目的:研究老年中心和社区中丧偶老人主观幸福感、抑郁情绪及影响因素.方法:用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、流调中心抑郁量表(CES-D)、日常生活活动能力量表(ADL)和自制调查表对58位入住老年中心2年以上、已丧偶2年之久的65~80岁老人和58位生活在社区自己家里的同样情况老人进行测查.结果:入住老年中心的丧偶老人总的幸福度和抑郁情绪总均分与社区丧偶老人无显著差异.对老年中心丧偶老人心理状态影响较大的因素是健康状况、生活自理能力、儿女亲属的关怀支持和经济收入.结论:丧偶老人在一定条件下仍能有较高的幸福感.老年中心是丧偶老人一种可取的养老方式.

    作者:王光海;邹小敏;李云峰;程强庆;王玉枝;孙长友;吕明春;汤光宗 刊期: 2004年第01期

  • 瘦素与抗精神病药所致体重增加

    抗精神病药所致体重增加是其主要不良反应之一,已越来越受到重视,这不仅影响患者的依从性,还会引发与肥胖有关的疾病,如糖尿病、高血压、冠心病等.近年来对瘦素与抗精神病药所致体重增加之间的关系进行研究.

    作者:李国海;俞俊洪 刊期: 2004年第01期

  • 城乡抑郁症患者对照分析

    对我院2000年至2001年期间门诊首次诊断为抑郁症的城乡患者各40例进行对照分析,报告如下.

    作者:赖志君 刊期: 2004年第01期

  • 利培酮和舒必利对认知障碍的影响对照研究

    目的:比较利培酮和舒必利对精神分裂症患者认知功能的影响.方法:精神分裂症患者60例随机分为利培酮组和舒必利组进行6周治疗,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、数字划销测验(CT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行检查,评估药物对认知功能的影响及与精神症状变化的关系.结果:脱落2例.58例患者在治疗6周后PANSS的评分显著下降,CT、WMS-RC、WCST测验成绩均显著提高,利培酮组认知改善主要与阴性症状改善有关;舒必利组认知改善主要与精神症状的阳性症状、一般病理性症状改善有关.结论:利培酮和舒必利均能改善精神分裂症的认知损害,但作用机制可能不同,利培酮对精神分裂症的执行功能疗效更好.

    作者:安宝富;成俊祥;李连枫 刊期: 2004年第01期

  • 酒中毒与抑郁症患者自杀的比较分析

    对酒中毒与抑郁症患者的自杀行为进行比较分析,为预防自杀提供参考资料.

    作者:何川;牛秀英 刊期: 2004年第01期

  • 肝豆状核变性伴强迫症状1例

    报道1例肝豆状核变性(HLD)伴强迫症状者.患者男性,18岁.因多虑,强迫洗手、计数等2个月而首次住院.

    作者:张骏 刊期: 2004年第01期

  • 蛇胆中毒所致精神障碍1例

    患者男性,62岁.以往精神正常.某天中午1次生吞蝮蛇胆6颗,当晚即出现兴奋、话多,有时叫喊,3 d后症状加重.精神检查:意识尚清,兴奋躁动,行为紊乱,激惹,欣快,思维散漫,无自知力.

    作者:庄开岑 刊期: 2004年第01期

  • 精神药物的不良反应及其处理

    编辑:近又收到由11个医疗单位14位作者所写的11篇关于精神药物不良反应及其处理方面的稿件,予以整理后作为笔谈综合刊出.

    作者:杨春华;孙兆庆;胡春霞;彭元宏;姜远林;谭建存;陈列;朱良君;邵亚琴;李智勇;魏勇;程尊军;王仁义;张立平 刊期: 2004年第01期

  • 利培酮与氯氮平对心电图影响的比较

    现对利培酮与氯氮平治疗精神分裂症引起心电图的改变作一比较,报告如下.

    作者:王树阳;牛俊红 刊期: 2004年第01期

  • 第二代抗精神病药对糖、脂代谢影响研究

    目的:探讨2种第二代抗精神病药对糖、脂代谢的影响.方法:对精神分裂症住院患者单独应用氯氮平或利培酮治疗,监测其血糖血脂,并进行分析.结果:氯氮平引起糖代谢异常及三酰甘油升高多于利培酮;与糖代谢异常相关因素有抗精神病药种类、血脂浓度、糖尿病家族史.结论:对于有糖尿病阳性家族史、高血脂的患者,应避免选用氯氮平治疗,而利培酮可能较好.

    作者:丛志军;周天篌;肖春兰;张少平 刊期: 2004年第01期

  • 暴力行为的功能性脑影像学研究

    对暴力行为的研究已取得了许多进展.有报道认为,前额叶损坏者可出现突发躯体和言语攻击[1],有冲动行为者的额叶执行功能测验得分低[2],冲动量表得分高的男性药物滥用者的前额部脑电图呈现慢波化[3],男性暴力行为者全血5-羟色胺含量明显增高[4],有暴力犯罪行为的反社会人格障碍者有明显的前额叶灰质体积减少[5].随着功能性脑影像学的发展,使对暴力行为的研究上一新的台阶.

    作者:张诚;韩臣柏;翟书涛 刊期: 2004年第01期

  • 帕罗西汀替换三环类抗抑郁剂治疗抑郁症对照研究

    目的:了解帕罗西汀替换三环类抗抑郁剂(TCAs)治疗抑郁症的有效性和安全性.方法:将经TCAs足量治疗6周疗效达好转及以下的、符合反复发作抑郁症诊断标准的患者随机分为帕罗西汀组和三环类组.帕罗西汀组渐停TCAs,渐增帕罗西汀治疗,剂量20~40mg/d;三环类组继续使用TCAs150~250 mg/d治疗.用Hamilton抑郁量表(HAMD)、大体评定量表(GAS)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI),分别于入组时,治疗1周末、2周末、4周末、8周末评定其病情变化;副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:与入组时比较,帕罗西汀组治疗2周末各种量表评分差异即有显著性;三环类组治疗4周末HAMD、GAS评分差异有显著性,CGI-SI评分治疗8周末差异有显著性.帕罗西汀组治疗后HAMD、GAS、CGI-SI减分明显多于三环类组,帕罗西汀组不良反应发生率显著少于三环类组.结论:帕罗西汀替换TCAs治疗效差的抑郁症安全有效,可在临床上试用.

    作者:王相立;麻爱华;孙红 刊期: 2004年第01期

  • 奎硫平和氯氮平对心电图的影响

    目的:探讨奎硫平和氯氮平对心电图QTc间期和QTd的影响程度.方法:60例精神分裂症患者分为两组,分别单一给予奎硫平和氯氮平治疗,采用简明精神病评定量表(BPRS)进行评定.于治疗前、治疗第1、4周末测定QTc间期和QTd,进行比较分析.结果:2药在治疗第4周末QTc间期均显著延长.氯氮平组QTd在治疗第4周末均显著增加;在治疗第4周,2药的QTd差异有显著性.结论:奎硫平较氯氮平对QTc间期和QTd影响小,是较安全的抗精神病药.

    作者:郭杰;王伟;沈建华;路戌庄 刊期: 2004年第01期

  • 老年急性心肌梗死后抑郁临床观察

    对老年人急性心肌梗死后抑郁(PAMID)进行研究,报告如下.

    作者:张永江;高淑珍 刊期: 2004年第01期

  • 第二代抗精神病药在双相障碍中的长程应用

    在双相障碍的长期治疗过程中,第二代抗精神病药常被换委以重任.现对此进行综述.

    作者:翟金国;赵靖平 刊期: 2004年第01期

  • 舍曲林治疗产后抑郁症对照研究

    自2000年起对产后抑郁症患者进行研究,报告如下.

    作者:安翠霞;孙瑞华;范彦容 刊期: 2004年第01期

  • 谷维素预防氯氮平不良反应

    应用谷维素预防长期使用氯氮平引起的不良反应,观察其疗效,报告如下.

    作者:王皋茂 刊期: 2004年第01期

  • 第二代抗精神病药治疗Tourette综合征

    新型第二代抗精神病药治疗Tourette综合征刚刚起步,为此病的治疗和康复带来了新的希望.现查阅了近5年的相关文献,并对此领域的新进展综述如下.

    作者:崔永华;郑毅 刊期: 2004年第01期

临床精神医学杂志

临床精神医学杂志

主管:南京医科大学

主办:南京医科大学附属脑科医院