利培酮和舒必利对认知障碍的影响对照研究

安宝富；成俊祥；李连枫

关键词：利培酮, 舒必利, 精神分裂症, 认知功能

摘要：目的:比较利培酮和舒必利对精神分裂症患者认知功能的影响.方法:精神分裂症患者60例随机分为利培酮组和舒必利组进行6周治疗,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、数字划销测验(CT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行检查,评估药物对认知功能的影响及与精神症状变化的关系.结果:脱落2例.58例患者在治疗6周后PANSS的评分显著下降,CT、WMS-RC、WCST测验成绩均显著提高,利培酮组认知改善主要与阴性症状改善有关;舒必利组认知改善主要与精神症状的阳性症状、一般病理性症状改善有关.结论:利培酮和舒必利均能改善精神分裂症的认知损害,但作用机制可能不同,利培酮对精神分裂症的执行功能疗效更好.

临床精神医学杂志相关文献

早期干预对首发精神分裂症患者的影响

目的:探讨早期干预对首发精神分裂症患者疗效和社会功能康复的影响.方法:干预组为50例首发精神分裂症患者,在药物治疗同时辅以心理和社会综合干预措施,50例与之匹配的对照患者单用药物治疗.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行随访评定.结果:干预组随访时PANSS阴性量表分的改善明显优于对照组;SDSS的职业和工作、家庭外社会活动、家庭职能、个人生活自理、责任性和计划性5项因子分的改善明显优于对照组.结论:早期干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复.

作者：李永远；吴天诚；李鸣；汤臻；李益民；颜维亚；陆长英；朱宏亮；安源；蒋彩霞；陆丙根；陈建华；杨之江；顾永康刊期： 2004年第01期
米氮平和帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的:评估米氮平治疗抑郁症的效果.方法:以米氮平和帕罗西汀治疗抑郁症各30例,治疗4周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定.结果:米氮平和帕罗西汀治疗抑郁症疗效相仿,米氮平起效较快.主要不良反应为体重增加;帕罗西汀的主要不良反应为嗜睡、恶心等.结论:米氮平是一种安全有效、不良反应小、并可改善睡眠的抗抑郁药.

作者：赵宏；徐秀杰；王雅珍刊期： 2004年第01期
第二代抗精神病药对糖、脂代谢影响研究

目的:探讨2种第二代抗精神病药对糖、脂代谢的影响.方法:对精神分裂症住院患者单独应用氯氮平或利培酮治疗,监测其血糖血脂,并进行分析.结果:氯氮平引起糖代谢异常及三酰甘油升高多于利培酮;与糖代谢异常相关因素有抗精神病药种类、血脂浓度、糖尿病家族史.结论:对于有糖尿病阳性家族史、高血脂的患者,应避免选用氯氮平治疗,而利培酮可能较好.

作者：丛志军；周天篌；肖春兰；张少平刊期： 2004年第01期
迷信对精神分裂症早期就诊的影响

目的:了解迷信对首发精神分裂症早期干预的影响.方法:用自制量表对患者主要亲属进行调查.结果:经济条件差、文化水平低、农村地区的家属迷信严重,以致贻误治疗时间.结论:对农村欠发达地区应加强医学知识宣传,破除迷信,正确认识精神疾病.

作者：谢维爵；黄宣银；周娅；李俊；刘华莉；刘丛敏刊期： 2004年第01期
精神分裂症的诊断问题

精神分裂症的诊断标准和分类现在是按照现象学标准制订的.现拟对有关问题进行讨论.

作者：罗小年刊期： 2004年第01期
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与性功能障碍

性功能改变,尤其是性欲减退或性欲缺乏,可能是抑郁症的症状之一.因此,经抗抑郁治疗后,性功能障碍(SD)亦应逐渐恢复.但有报道部分抗抑郁药如单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、三环类抗抑郁药(TCA)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类等,会引起SD或使之恶化.

作者：汪卫华；何建忠刊期： 2004年第01期
西酞普兰治疗抑郁症临床观察

目的:评价西酞普兰治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法:84例抑郁症患者,随机平分为两组,分别给予西酞普兰和阿米替林治疗,疗程8周.用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应结果:西酞普兰与阿米替林对抑郁症疗效相仿,但前者起效快,不良反应少于后者.结论:西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药.

作者：王进良；刘晓伟；杨国平；曹磊明；许文龙刊期： 2004年第01期
利培酮与氯氮平对心电图影响的比较

现对利培酮与氯氮平治疗精神分裂症引起心电图的改变作一比较,报告如下.

作者：王树阳；牛俊红刊期： 2004年第01期
舍曲林治疗慢性疲劳综合征疗效观察

目的:探讨舍曲林治疗慢性疲劳综合征的疗效.方法:应用舍曲林治疗慢性疲劳综合征患者32例,治疗前后采用90项症状清单(SCL-90)量表进行对照研究.结果:经舍曲林治疗临床症状有显著改善,量表因子中躯体化、睡眠障碍、抑郁、焦虑、人际关系因子分明显减少.结论:舍曲林是治疗慢性疲劳综合征有效措施之一.

作者：沈建华；冯志颖刊期： 2004年第01期
躁狂症患者血清一氧化氮水平研究

目的:了解躁狂症患者的血清一氧化氮(NO)水平.方法:对20例躁狂症患者的血清NO水平进行检测,采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)进行评定.以18例正常体检者为对照.结果:躁狂症组的血清NO水平明显高于正常对照组,血清NO水平与BRMS分之间未发现有相关性.结论:躁狂症患者存在相对较高的血清NO水平,可能是躁狂发作的病理生理基础.

作者：张文跃；王新达；黄宏；陶建荣；徐慧芊；宣春明；韩晓东；杨健身刊期： 2004年第01期
异位妊娠妄想1例

妊娠妄想在精神科并不多见,而异位妊娠妄想尚未见报道,现报告1例如下.

作者：李智勇刊期： 2004年第01期
老年期脑卒中后抑郁与病灶关系

目的:探索老年期脑卒中后抑郁症状(PSD)的发生与病灶的关系.方法:对86例老年期脑卒中后抑郁症状的发生和严重程度与病灶定位关系进行分析.结果:大脑左侧前部及皮层部病灶患者PSD发生率高,程度严重.结论:对上述部位脑卒中患者早期做好心理治疗,防止抑郁发生.

作者：李志彬刊期： 2004年第01期
第二代抗精神病药在双相障碍中的长程应用

在双相障碍的长期治疗过程中,第二代抗精神病药常被换委以重任.现对此进行综述.

作者：翟金国；赵靖平刊期： 2004年第01期
运动疗法对抗精神病药所致体重增加的影响

抗精神病药所致体重增加已日益受到关注,本研究尝试着探讨运动训练对抗精神病药所致体重增加的影响.

作者：龙浩文；黄华；吴杞刊期： 2004年第01期
奎硫平和氯氮平对心电图的影响

目的:探讨奎硫平和氯氮平对心电图QTc间期和QTd的影响程度.方法:60例精神分裂症患者分为两组,分别单一给予奎硫平和氯氮平治疗,采用简明精神病评定量表(BPRS)进行评定.于治疗前、治疗第1、4周末测定QTc间期和QTd,进行比较分析.结果:2药在治疗第4周末QTc间期均显著延长.氯氮平组QTd在治疗第4周末均显著增加;在治疗第4周,2药的QTd差异有显著性.结论:奎硫平较氯氮平对QTc间期和QTd影响小,是较安全的抗精神病药.

作者：郭杰；王伟；沈建华；路戌庄刊期： 2004年第01期
瘦素与抗精神病药所致体重增加

抗精神病药所致体重增加是其主要不良反应之一,已越来越受到重视,这不仅影响患者的依从性,还会引发与肥胖有关的疾病,如糖尿病、高血压、冠心病等.近年来对瘦素与抗精神病药所致体重增加之间的关系进行研究.

作者：李国海；俞俊洪刊期： 2004年第01期
舍曲林治疗产后抑郁症对照研究

自2000年起对产后抑郁症患者进行研究,报告如下.

作者：安翠霞；孙瑞华；范彦容刊期： 2004年第01期
酒精所致精神障碍168例临床分析

我院1980年至1991年期间住院的18 547例患者中,酒精所致精神障碍50例,占2.7‰;而1992年至2001年期间住院的16 563例中有168例,占10.1‰,可见近年来已显著增加(x2=77.52,P＜0.01),病情亦较前严重,神经系统异常者较前显著增多.现报告如下.

作者：赵业华；胡俊艳；赵伟刊期： 2004年第01期
上海综合医院精神卫生培训调查

目的:通过对上海市综合医院的临床医师所接受精神卫生培训以及开展精神卫生工作意向等进行调查,为探讨改善综合医院精神卫生服务现状提供研究依据.方法:采用自制调查问卷,在上海市二家分别设立和未设立精神卫生服务科室的三级甲等综合医院,分别对130名和107名临床医师进行了统一调查.结果:已开设精神卫生科室的医院在患者精神问题会诊率,临床医师在接受精神卫生培训,掌握精神卫生知识程度,以及对开展精神卫生服务的工作意向等方面均显著优于未开设精神卫生科室的医院.结论:需要提高各级综合医院的精神卫生服务的能力,在综合医院中设立精神卫生机构至关重要.

作者：吴绍敏；于德华；杨庆诚刊期： 2004年第01期
城乡抑郁症患者对照分析

对我院2000年至2001年期间门诊首次诊断为抑郁症的城乡患者各40例进行对照分析,报告如下.

作者：赖志君刊期： 2004年第01期