学术投稿

精神分裂症的诊断问题

罗小年

关键词:精神分裂症, 诊断
摘要:精神分裂症的诊断标准和分类现在是按照现象学标准制订的.现拟对有关问题进行讨论.
临床精神医学杂志相关文献
  • 舍曲林治疗产后抑郁症对照研究

    自2000年起对产后抑郁症患者进行研究,报告如下.

    作者:安翠霞;孙瑞华;范彦容 刊期: 2004年第01期

  • 瘦素与抗精神病药所致体重增加

    抗精神病药所致体重增加是其主要不良反应之一,已越来越受到重视,这不仅影响患者的依从性,还会引发与肥胖有关的疾病,如糖尿病、高血压、冠心病等.近年来对瘦素与抗精神病药所致体重增加之间的关系进行研究.

    作者:李国海;俞俊洪 刊期: 2004年第01期

  • 脑外伤精神伤残鉴定案例中伪装分析

    目的:探讨脑外伤鉴定案例中伪装精神伤残及其相关因素.方法:用瑞文测验和伪装测验对110例不同程度脑外伤鉴定案例中的精神伤残和伪装情况进行评定和分析.结果:在110例中,伪装智力伤残者82例(74.5%),伪装精神症状者6例(5.5%).智力伤残程度越轻者,伪装人数比例越高;而不同程度脑外伤之间的伪装人数比例无显著差异.伪装组与非伪装组之间瑞文测验成绩存在显著差异;而各组内不同程度脑外伤者瑞文成绩的差异均无显著性.结论:脑外伤伤残鉴定中伪装精神伤残相当普遍,且以伪装智力伤残为多见.脑外伤所导致的智力伤残程度是影响伪装的因素之一.

    作者:高北陵;丁树明;陈建良;刘仁刚;李映平;盛璐 刊期: 2004年第01期

  • 奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症疗效及依从性比较

    目的:评价奎硫平治疗精神分裂症的疗效及依从性.方法:80例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平与氯氮平,治疗40周.以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,副反应量表(TESS)评价不良反应.结果:疗后奎硫平组PANSS总分减分率43.5%,有效率80.0%;氯氮平组分别为40.1%及75.0%,两组疗效比较差异无显著性.奎硫平组不良反应显著较少,依从性显著较好.结论:奎硫平是治疗精神分裂症有效、不良反应少、依从性好的药物.

    作者:余国汉;李;梁绍才;何柱国 刊期: 2004年第01期

  • 曲唑酮治疗酒依赖伴抑郁对照研究

    目的:了解曲唑酮对酒依赖患者伴抑郁的疗效及不良反应.方法:酒依赖伴抑郁患者60例,分为曲唑酮组和阿米替林组各30例,治疗前及治疗后1、2、4周末应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)评定.结果:曲唑酮对酒依赖伴抑郁有很好的疗效,与阿米替林相仿;不良反应以嗜睡、口干、便秘为多见,不良反应明显轻于阿米替林组.结论:曲唑酮能有效治疗酒依赖患者伴发的抑郁.

    作者:邱述领;朱相华;刘艳 刊期: 2004年第01期

  • 精神药物的不良反应及其处理

    编辑:近又收到由11个医疗单位14位作者所写的11篇关于精神药物不良反应及其处理方面的稿件,予以整理后作为笔谈综合刊出.

    作者:杨春华;孙兆庆;胡春霞;彭元宏;姜远林;谭建存;陈列;朱良君;邵亚琴;李智勇;魏勇;程尊军;王仁义;张立平 刊期: 2004年第01期

  • 抑郁症和精神分裂症共患焦虑障碍的研究

    目的:了解抑郁症和精神分裂症患者与焦虑障碍的共病发生率及其相关因素.方法:对精神分裂症41例和抑郁症40例,用简明精神病评定量表(BPBS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)进行评定. 结果:抑郁症与焦虑障碍的共病率为50.0%,精神分裂症与焦虑障碍的共病率为29.3%.LSAS与HAMA呈正相关(r=0.465).有关抑郁症和精神分裂症患者共患焦虑障碍经多元逐步回归分析可排除药源性焦虑.结论:对抑郁症和精神分裂症共患焦虑障碍问题应引起高度重视.

    作者:季建林;徐美勤 刊期: 2004年第01期

  • 老年期脑卒中后抑郁与病灶关系

    目的:探索老年期脑卒中后抑郁症状(PSD)的发生与病灶的关系.方法:对86例老年期脑卒中后抑郁症状的发生和严重程度与病灶定位关系进行分析.结果:大脑左侧前部及皮层部病灶患者PSD发生率高,程度严重.结论:对上述部位脑卒中患者早期做好心理治疗,防止抑郁发生.

    作者:李志彬 刊期: 2004年第01期

  • SARS住院患者精神症状观察

    目的:了解重症急性呼吸综合征(SARS)住院患者精神症状临床特征.方法:在SARS定点医院对住院患者进行观察,以面对面访谈方式作精神检查.结果:住院SARS患者精神症状以情绪障碍为主,焦虑、失眠伴轻度抑郁常见;女性患者发生精神症状明显多于男性.结论:支持性心理治疗可起到很大作用.

    作者:潘轶竹 刊期: 2004年第01期

  • 利培酮与氯氮平对心电图影响的比较

    现对利培酮与氯氮平治疗精神分裂症引起心电图的改变作一比较,报告如下.

    作者:王树阳;牛俊红 刊期: 2004年第01期

  • 蛇胆中毒所致精神障碍1例

    患者男性,62岁.以往精神正常.某天中午1次生吞蝮蛇胆6颗,当晚即出现兴奋、话多,有时叫喊,3 d后症状加重.精神检查:意识尚清,兴奋躁动,行为紊乱,激惹,欣快,思维散漫,无自知力.

    作者:庄开岑 刊期: 2004年第01期

  • 早期干预对首发精神分裂症患者的影响

    目的:探讨早期干预对首发精神分裂症患者疗效和社会功能康复的影响.方法:干预组为50例首发精神分裂症患者,在药物治疗同时辅以心理和社会综合干预措施,50例与之匹配的对照患者单用药物治疗.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行随访评定.结果:干预组随访时PANSS阴性量表分的改善明显优于对照组;SDSS的职业和工作、家庭外社会活动、家庭职能、个人生活自理、责任性和计划性5项因子分的改善明显优于对照组.结论:早期干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复.

    作者:李永远;吴天诚;李鸣;汤臻;李益民;颜维亚;陆长英;朱宏亮;安源;蒋彩霞;陆丙根;陈建华;杨之江;顾永康 刊期: 2004年第01期

  • 利培酮和舒必利对认知障碍的影响对照研究

    目的:比较利培酮和舒必利对精神分裂症患者认知功能的影响.方法:精神分裂症患者60例随机分为利培酮组和舒必利组进行6周治疗,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、数字划销测验(CT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行检查,评估药物对认知功能的影响及与精神症状变化的关系.结果:脱落2例.58例患者在治疗6周后PANSS的评分显著下降,CT、WMS-RC、WCST测验成绩均显著提高,利培酮组认知改善主要与阴性症状改善有关;舒必利组认知改善主要与精神症状的阳性症状、一般病理性症状改善有关.结论:利培酮和舒必利均能改善精神分裂症的认知损害,但作用机制可能不同,利培酮对精神分裂症的执行功能疗效更好.

    作者:安宝富;成俊祥;李连枫 刊期: 2004年第01期

  • 酒中毒与抑郁症患者自杀的比较分析

    对酒中毒与抑郁症患者的自杀行为进行比较分析,为预防自杀提供参考资料.

    作者:何川;牛秀英 刊期: 2004年第01期

  • 迷信对精神分裂症早期就诊的影响

    目的:了解迷信对首发精神分裂症早期干预的影响.方法:用自制量表对患者主要亲属进行调查.结果:经济条件差、文化水平低、农村地区的家属迷信严重,以致贻误治疗时间.结论:对农村欠发达地区应加强医学知识宣传,破除迷信,正确认识精神疾病.

    作者:谢维爵;黄宣银;周娅;李俊;刘华莉;刘丛敏 刊期: 2004年第01期

  • 第二代抗精神病药治疗Tourette综合征

    新型第二代抗精神病药治疗Tourette综合征刚刚起步,为此病的治疗和康复带来了新的希望.现查阅了近5年的相关文献,并对此领域的新进展综述如下.

    作者:崔永华;郑毅 刊期: 2004年第01期

  • 精神分裂症的诊断问题

    精神分裂症的诊断标准和分类现在是按照现象学标准制订的.现拟对有关问题进行讨论.

    作者:罗小年 刊期: 2004年第01期

  • 抗精神病药致血糖改变与体重体脂指标关系

    目的:分析首次治疗的精神分裂症患者抗精神病药(APS)急性期治疗期间血糖改变及其与体重体脂指标间的关系.方法:测定46例患者(男27例,女19例)APS单药治疗10周前后空腹血糖和餐后2 h血糖;观察治疗前后体重指数(BMI)和腰臀比率(WHR),并采用磁共振测定其中40例患者治疗前后腹部脂肪分布.结果:患者治疗10周后餐后2 h血糖明显增高,葡萄糖耐量低减(IGT)发生率增加.治疗前餐后2 h血糖水平与体重体脂指标呈正相关;治疗10周后,餐后2 h血糖水平与体重体脂指标无相关.结论:APS急性期治疗可致精神分裂症患者血糖异常;血糖水平改变与体重增加及体脂沉积有关.

    作者:牟晓冬;张志珺;姚志剑;刘文;孙静;侯钢;张心保 刊期: 2004年第01期

  • 以色列的精神卫生状况

    以色列于1948年建国,政府实行高福利高消费政策,医疗保健较为发达.现介绍有关精神卫生状况.

    作者:洪武;王祖承 刊期: 2004年第01期

  • 老年急性心肌梗死后抑郁临床观察

    对老年人急性心肌梗死后抑郁(PAMID)进行研究,报告如下.

    作者:张永江;高淑珍 刊期: 2004年第01期

临床精神医学杂志

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主管:南京医科大学

主办:南京医科大学附属脑科医院