李真；胡季明；陈贻华；周湘梅；马宇行；黄海峰；严惠然；王向林；关莲英；王文波
目的:探讨奥氮平快速加量疗法对急性期精神分裂症的疗效和安全性.方法:利用阳性症状与阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS),在治疗前、治疗后12 h、72 h、1周、2周和4周,对32例接受奥氮平快速加量疗法治疗的急性期精神分裂症患者进行疗效和不良反应的观察.结果:32例患者中29例完成整个治疗,并表现出较好的临床疗效,有效率为91%.不良反应总体发生率为39%,在治疗结束时主要是体重增加.结论:奥氮平快速加量疗法对急性期精神分裂症的治疗是有效而安全的,值得在临床中应用.
作者：况伟宏；李进；王雪；李静；张波 刊期： 2004年第03期
患者,男,44岁.于2002年12月底,无明显诱因出现记忆减退,外出找不到路,在家里找不到厕所,睡眠减少,走路不稳.症状逐渐加重.约1个月后住院.既往患乙肝.无阳性家族史.病前性格内向.
作者：王艳君 刊期： 2004年第03期
目的:评估利培酮合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效和不良反应.方法:将100例精神分裂症患者随机分为两组,分别以利培酮合用氯硝西泮(合用组)或氯氮平单用(单用组),以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和安全性.疗程为6周.结果:合用组对精神分裂症阳性症状及阴性症状均有效,与单用组相当,不良反应明显较单用组少而轻. 结论:利培酮短期内合用氯硝西泮能有效治疗精神分裂症急性期兴奋,不良反应少,安全性好.
作者：杨小男；梅其一 刊期： 2004年第03期
目的:探讨米氮平治疗门诊抑郁症患者的疗效及不良反应.方法:对44例抑郁症患者分别应用米氮平与文拉法辛治疗,以汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:治疗结束时,两组疗效及见效时间差异无显著,但米氮平在改善失眠、减少不良反应方面明显优于文拉法辛,且服用方便,依从性较好.结论:米氮平更适用于门诊抑郁症患者的治疗.
作者：张卫东；刘景利；戴天鸿 刊期： 2004年第03期
目的:了解文拉法辛治疗青少年广泛性焦虑的临床疗效及不良反应.方法:将就诊于青少儿心理门诊的15～20岁青少年广泛性焦虑患者72例,随机平分为两组,分别用文拉法辛及阿普唑仑进行治疗,疗程8周.采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS),评定疗效及不良反应.结果:文拉法辛的有效率88.9%,阿普唑仑有效率86.1%,两药疗效相仿,文拉法辛不良反应少而轻微.结论:文拉法辛对青少年广泛性焦虑安全有效,不良反应轻微.
作者：金红霞；黄蔷薇；胡朝莉 刊期： 2004年第03期
探讨米氮平治疗抑郁症的疗效和安全性,对此进行对照研究,现报告如下.1对象和方法
作者：赵希武；任凯；姜晓岩 刊期： 2004年第03期
目的:研究氯氮平及其主要代谢产物对胰岛素分泌功能的影响,探讨其在诱发血糖代谢障碍中所起的作用.方法:分离培养大鼠胰岛,以氯氮平、去甲基氯氮平(DCLO)和N-氧化氯氮平(CNO)分别作用于胰岛1 h或4 h,用放射免疫分析法测定基础胰岛素分泌量和糖刺激后胰岛素分泌量(GSIS),并与对照组比较.结果:氯氮平作用1 h不影响基础胰岛素分泌和GSIS;作用4 h抑制基础胰岛素分泌.CNO作用1 h或4 h均不影响基础胰岛素分泌和GSIS.DCLO作用1 h抑制GSIS,作用4 h明显抑制GSIS(P＜0.01).结论:氯氮平和其代谢产物从不同途径抑制胰岛素分泌;胰岛素分泌受抑制是氯氮平诱发血糖代谢障碍的原因之一.
作者：周媛；王高华；王惠玲；王晓萍 刊期： 2004年第03期
目的:了解农村精神分裂症患者社会支持状况及其相关因素.方法:对治愈出院6个月复诊的114例农村精神分裂症患者进行社会支持评定量表(SSRS)测评,以50名正常农民为对照组.结果:患者组SSRS总分及3个维度分均显著低于正常对照组;女性患者SSRS总分及主观支持分显著高于男性患者;女性患者已婚比率高于男性患者;多元线性回归分析发现社会支持与婚姻状况及病程有关.结论:农村精神分裂症缓解期患者社会支持比正常人少,已婚及病程短者社会支持水平较高.
作者：黎燕；林汉 刊期： 2004年第03期
目的:探讨抑郁症患者自杀与脑脊液单胺代谢产物之间的关系.方法:应用高效液相色谱法,测定24例抑郁症患者(自杀组10例,无自杀组14例)及25例对照组5-羟色胺(5-HT)代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),去甲肾上腺素(NE)代谢产物3-甲基-4-羟苯乙二醇(MHPG)及多巴胺(DA)代谢产物高香草酸(HVA)的浓度.结果:抑郁症自杀组5-HIAA浓度显著低于对照组,男性自杀组5-HIAA浓度、HVA浓度和HVA/MHPG比值均显著低于男性对照组,女性则无显著差异. 结论:抑郁症患者自杀可能与5-HT和DA功能低下以及DA和NE之间的关系改变有关.
作者：王颖；侯钢；张石宁；陈珏；张心保 刊期： 2004年第03期
对长期住院的精神分裂症患者进行体重研究.1对象和方法自1995年以来,首次在我院住院,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本精神分裂症诊断标准,年龄≥18岁,连续住院时间在5年以上;均单一使用抗精神病药.除外营养不良或浮肿患者;除外合并严重躯体疾病的患者.共376例,年龄19～52岁;男268例,女108例.
作者：陈仁德；陈香；罗明 刊期： 2004年第03期
目的:研究精神分裂症患者兴奋行为与血清肌酸激酶(CK)活性的关系.方法:将87例精神分裂症患者,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)中有关兴奋行为条目评分,分为研究组(41例)和对照组(46例),于入院时及治疗第2、4和6周末分别进行评估,同时抽取患者空腹静脉血样,测定CK活性.结果:入院时研究组CK活性较对照组为高,差异有显著性.治疗第6周末,两组PANSS有关兴奋行为条目评分及CK活性差异无显著性.结论:对于精神分裂症患者兴奋行为,CK活性有可能成为其生物学标志之一.
作者：行养玲；杨旭；郭娟；吴瑜；陈元堂 刊期： 2004年第03期
目的:了解丁螺环酮对心肌梗死患者伴发焦虑抑郁症状的疗效.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定症状.对伴发焦虑抑郁症状的心肌梗死患者84例,随机分为两组.丁螺环酮组口服丁螺环酮,对照组口服安慰剂,治疗4周,观察丁螺环酮对室性心律失常发生率的影响.结果:丁螺环酮对心肌梗死患者伴发的焦虑、抑郁有效率分别为87.8%及78.1%,明显高于对照组;严重心律失常发生率明显低于对照组.结论:丁螺环酮对心肌梗死患者伴发焦虑抑郁症状有显著疗效,并能改善患者的生活质量和预后.
作者：刘华；赵俊华 刊期： 2004年第03期
以奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照,报告如下.1对象和方法为1999年7月至2002年5月在我院门诊或住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,阳性症状与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分.病程3～32个月,平均(15.9±7.3)个月.平均年龄(37.3±7.9)岁.排除严重躯体疾病者,哺乳期妇女或孕妇.共60例,随机平分为两组,奥氮平组30例(研究组),男17例,女13例.氯氮平组30例(对照组),男16例,女14例.两组患者的性别,年龄,体重等差异均无显著性(P均＞0.05).
作者：胡文杰 刊期： 2004年第03期
编辑先生:您好!我在门诊间或遇到一些患者,尽管已反复做美容术,但还是对躯体的某些部位不满意,隐约知道这是一种体象障碍,但对体象障碍的细节知之甚少,如怎样与一般的美容应用者鉴别,怎样处理等.希望贵刊能谈谈这方面的问题.谢谢!
作者：喻东山 刊期： 2004年第03期
编辑:本期继续刊出精神药物不良反应稿件15篇,由14个单位20位作者所撰写.1氯丙嗪致急性心肌梗死
作者：王东风；杨顺英；沐志强；缪鸿健；雷立华；解克平；王永柏；彭红莉；陈福新；秦红群；姬圣芳；刘怀刚；孟凡良；颜学方；黄云华；程尊军；叶杰华；周丽；陈新潮；陈钊 刊期： 2004年第03期
目的:了解精神分裂症致残情况.方法:收集我院1998年1月至2003年7月进行残疾评定的精神分裂症502例,采用中国实用残疾人评定标准评定精神残疾及等级. 结果:502例中496例(98.8%)评定为精神残疾,其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为12.1%、54.8%、33.1%. 结论:精神分裂症致残率较高,其程度受性别、婚姻状况、药物依从性及社会支持系统的影响.
作者：周道玉；佟圣丽 刊期： 2004年第03期
对精神药物进行血药浓度监测,研究血药浓度与临床效应的关系(浓效关系),以求达到大疗效和小不良反应,是20余年来精神药物临床应用研究的热点之一.国内外学者目前已做了很多氯氮平血药浓度与疗效及不良反应关系的研究,希望能指导临床合理用药,现综述如下.氯氮平的血药浓度与临床效应关系的文献资料见表1.
作者：丁跃庆；李樱；王传跃；李文标 刊期： 2004年第03期
近年来,国内流行性癔症报道有增多趋势,2002年我市某农村中学发生一起流行性癔症,现报告如下.
作者：邓北强；童孜 刊期： 2004年第03期
目的:比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和不良反应. 方法:将60例抑郁症患者随机平分成两组,分别给予文拉法辛及氟西汀治疗,疗程6周.于治疗前及治疗1、2、4、6周末分别用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表及副反应症状量表进行疗效和安全性评定.结果:文拉法辛抗抑郁作用起效快,在临床疗效和不良反应方面两组差异无显著性.结论:文拉法辛是一种安全有效的抗抑郁药.
作者：肖勃；谢文娇；邱开封；黄芳梅；施壮炎；张帆；王贵秋 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
